田德文
在医学技术高速发展的当今社会下，对于医院药学的管理与发展也逐渐提出了更高的要求。药品安全问题不仅是医务人员应该高度引起重视的问题，更是广大患者时刻关注的社会问题，关系到患者群体切身利益。近些年来，药品安全问题已经成为国内外大范围内医药学研究的重要热点问题。高危药品主要是指具有显著的药理作用，同时具有能够迅速的较容易对人体造成伤害的药品。例如一些高浓度电解质制剂和细胞毒性药品、肌肉松弛剂等。伴随医药科技的不断进步，许多新药大量生产，与此同时同药物有关的医疗事故也逐渐增多，在医疗风险管理工作中，高危药品的科学管理成为一项重要内容。目前，我国很多医院已经深刻的认识到了对于高危药品管理的重要性，因此积极的探寻科学有效的举措实施对高风险人群高危药品的管理方案。该文主要针对妇产科高风险人群高危药品的使用及管理进行深入的研究，通过制定有效的高危药品管理制度，有效的提高了医院药品安全管理水平，增强了风险防范意识，降低用药差错事件的发生率。
作者：王玉飞 刊期： 2016年第05期
目的：对普外科手术后切口感染的危险因素进行分析，并探讨相应的预防护理对策。方法于2013年1月-2015年12月，抽取45例术后发生切口感染的患者与50例术后未发生切口感染的患者进行研究，分别设置为感染组、非感染组。对这两组患者的临床资料进行分析，对可能引起术后切口感染的因素进行单因素分析和多因素Lo-gistics分析。结果经单因素分析得出，年龄、ASA分级、手术性质、手术时间、手术季节、切口类型可能与术后切口发生感染有关；经多因素分析确定，年龄、ASA分级、手术性质、手术时间、手术季节、切口类型与术后切口发生感染有关。结论普外科手术后切口感染难以避免，临床上应针对引起术后切口感染的危险因素实施有针对性的预防护理干预，以减少术后切口感染的发生。
作者：姜轶山 刊期： 2016年第05期
在目前的卫生事业单位体系中，疾病预防控制机构针对工作人员的薪酬制度明显缺乏吸引力，在公平性与激励性方面也没有达到平衡状态，这就造成了薪酬管理缺失现象的出现。文中以公平理论角度出发，来客观评价某疾病预防控制机构薪酬现状，尤其对工作人员对薪酬的公平性与满意度作出了调查分析，终提出薪酬改革的相关优化方案。
作者：崔璐 刊期： 2016年第05期
高值采供血耗材是医用耗材的特殊种类，且价格比较昂贵，是血站采供血管理中必不可少的重要环节。由于制备的各种血液成分制品都将应用到临床，进入人体，对高值采供血耗材的安全性有较严格的要求和标准，因此，对高值采供血耗材的采购、验收、入库、使用等各个环节都进行严格的、科学的管理是必要的。应从只关注采购、存放和使用等方面过渡到现在的关注用后质量评估和跟踪上来，杜绝隐患，保证患者的生命安全。
作者：李建伟；任明臣；蒲维微 刊期： 2016年第05期
目的：探讨PDCA循环教学法在临床护理带教中的应用效果。方法对该院呼吸科2013-2014年的实习护生进行回顾性分析。选择2013年7-12月的35名新进护生作为对照组，延续传统临床护理带教方法，选择2014年7-12月的49名新进护生作为观察组，将PDCA循环法应用于临床护理带教中。对两组护生和带教教师进行评价。结果观察组护生的优秀率显著高于对照组（P<0.01），观察组护生对带教教师的满意度亦显著高于对照组（P<0.05）。结论PDCA循环法是一种针对实习护生的新型带教方案，可以有效提高护生的知识掌握程度和业务能力，有助于护生顺利步入工作岗位，同时也提高带教教师的工作能力和态度，从而实现和谐、有效的临床护理。
作者：武铁力 刊期： 2016年第05期
目的：探究鹿邑县受血者在输血前检测中传染病4项指标的相关情况。方法选择该县2014年10月-2015年10月进入医院接受输血的12783例患者，输血前采取ELISA 法对其血清样本实施检测，检验抗-HIV、H BsAg、抗-HCV 3项指标，以胶体金法对血清样本实施梅毒指标检验。结果12783例接受输血的患者中有1407例HBsAg阳性患者，占比11.03%；有1091例抗-HCV阳性患者,占比8.53%；有RPR 28例阳性患者,占比0.22%；有41例抗-HCV+HBsAg阳性患者，没有检验到抗-HIV阳性指标。1407例HBsAg 阳性患者有70例曾接受过输血，占比4.98%，1245例未接受过输血，占比88.49%，92例检验结果不详，占比6.54%；1091例抗-HCV阳性患者有87曾接受过输血，占比7.97%，949例未接受过输血，占比86.98%，55例检验结果不详，占比5.04%；41例抗-HCV+HBsAg阳性患者有7例曾接受过输血，占比17.07%，30例未接受过输血，占比73.17%，4例检验结果不详，占比9.76%；28例RPR阳性患者有1例曾接受过输血，占比3.57%，22例未接受过输血，占比78.57%，5例检验结果不详，占比17.86%。
作者：冯雪梅 刊期： 2016年第05期
目的：了解麻塘垸血吸虫病患病的历史情况及调查当地2013年部分血吸虫病病情发展情况，并对其成因进行探讨。方法通过文献检索、实地调查等方式并对所收集的资料进行分析总结。结果牛、羊、人的血吸虫病阳性率历史情况整体为逐年下降，但在洪水等易于血吸虫繁殖传播的天灾严重的年份阳性率升高；在麻塘垸2013年调查的759人中人有3例患病。结论根据历史情况与本次调查结果显示，血吸虫病病情呈现逐年好转，但仍有发生，初步认为造成这一现象的主要因素是生态环境的改变，应充分认识到血防工作的长期性和艰巨性。
作者：易鑫宇；郭源 刊期： 2016年第05期
目的：调查沈阳市出租车司机前列腺炎患病率状况。方法2009年8月-2010年8月对沈阳市23~45岁男性出租车司机进行慢性前列腺炎症状指数（CPSI）调查表评分和前列腺液常规白细胞计分进行评估。在162名NIH-CPSI积分阳性的出租车司机中进行症状出现频次的统计。结果根据慢性前列腺炎症状指数（CPSI）调查表计算阳性率为27.00%；前列腺液常规阳性率为25.83%。3个驾龄分组之间比较，CPSI评分和前列腺液常规白细胞计分存在统计学差异。162名NIH-CPSI积分阳性的出租车司机的症状出现频次高的是小腹部疼痛，其次是尿频，第三是会阴部疼痛，其出现频次都在50%以上。结论出租车司机行业是慢性前列腺炎的高发行业，而且随着驾龄的增长发病率也越高，大部分出租车司机出现的症状以小腹部疼痛、会阴部疼痛和尿频为主，应予高度重视。
作者：孙智；李湛民；史俊萍；崔勇 刊期： 2016年第05期
目的：分析双向转诊机制在慢性病管理中的运用价值。方法利用医院要乡镇卫生院卫生信息平台，由医院与乡镇卫生院医生组成慢性病管理小组，形成以院前、院中、院后医疗服务为核心的双向转诊机制，并将其运用于乡镇卫生院慢性病管理中，进而分析双向转诊机制的运用效果。结果农村居民对双向转诊的知晓率有所提升；乡镇卫生院对慢性病患者采取专人分类管理，且定期为患者进行健康体检；慢性病患者得以快速有效地进行双向转诊。结论双向转诊机制的制定与实施，可促进区域卫生资源的合理运用，进而提升乡镇卫生院慢性病管理的质量。
作者：黄勇谋 刊期： 2016年第05期
近年来，随着临床中药学学科的不断发展和完善，一些大型中医院已经探索了一套比较成熟的临床中药学服务模式和临床药师培养机制，具备了一定数目高学历、高素质的临床中药师。但在广大基层中医院，他们承担着常见病、多发病的治疗，却仍然停留在处方调配等传统药学服务模式上，门诊药物咨询、处方点评等临床中药学工作开展缓慢，多数流于形式。该文结合基层中医院的现实情况，对其在开展临床中药学工作中存在的主要问题进行分析，并提出相应的对策。
作者：刘培 刊期： 2016年第05期
目的：探讨实现职业性传染病的长期监护和管理。方法通过对职业病健康检查机构及诊断机构的调查和对职业性传染病监护现状的分析。结果增加居民健康信息系统的电子档案功能，实现对职业性传染病连续系统的监护和管理，为临床医师对职业性传染患者的治疗提供基础数据。结论依托居民健康信息系统将实现职业性传染病的长期、有效的监护和治疗。
作者：孙波 刊期： 2016年第05期
目的：调查了解三官殿居民对当地基本公共卫生服务项目的知晓、利用及满意度，为改进项目实施方案，构建更加高效的项目服务体系提供科学依据。方法采用机械抽样法（等距抽样）随机抽取200名16岁以上常住人口，用统一设计的调查问卷进行回顾性调查。结果93.2豫的居民接受过当地乡镇卫生院提供的基本公共卫生服务，平均一年接受服务5~6次，当地居民普遍享受到了国家基本公共卫生服务项目这项惠民政策，96豫的居民表示希望国家进一步丰富基本公共卫生服务项目内容。居民对预防接种、老年人健康管理和城乡居民健康档案知晓率高，分别为80.71豫、58.38豫、56.34豫，对预防接种满意度高为79.2豫，对结核病患者健康管理满意度低为9.1豫。结论三官殿居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率较高，但对项目实施服务满意度仍需要提高。
作者：田德文 刊期： 2016年第05期
目的：探析中药房中药饮片不合格的原因，进而规范管理思路及措施。方法对该院中药房2013年1月-2015年12月期间不合格的80份中药饮片予以回顾性分析，总结中药饮片不合格的原因，从而提出规范的管理思路及措施。结果80份不合格中药饮片中，药材不合格6份，占有比例为7.5%，其中种植地混乱4份，采收时间不当2份；中药饮片炮制不合理52份，占有比例为65%，其中炮制方法不合理47份，辅料规格不统一5份；中药饮片管理不到位22份，占有比例为27.5%，其中库存不规范17份，劣药、假药3份，供应商问题2份。结论通过总结分析可知，药材不合格、中药饮片炮制不合理、中药饮片管理不到位是导致中药饮片不合格的主要原因。为此，在中药房中药饮片管理中，一定要重视药材保护，严格控制入库检查，提高炮制水平，加强库存管理，以此降低中药房中药饮片的不合格率。
作者：袁林亚 刊期： 2016年第05期
目的：通过对晋城市城市居民进行肺癌、肝癌、上消化道癌、大肠癌、乳腺癌等五大类高发癌症的高危人群评估、筛查和癌症早诊早治工作，并对筛查结果进行分析，以便针对性的制定防治措施，为进一步完善筛查方案提供理论依据。方法目标人群为晋城市40~69岁常住城市居民，使用国家癌症中心统一制定的防癌风险评估问卷进行癌症风险评估并对评估为癌症高风险的人群进行肺部低剂量螺旋CT、AFP及肝脏超声、消化内镜（胃、肠镜）及病理活检、乳腺彩超及乳腺钼靶等相应的专项筛查。结果2015年晋城市“城市癌症早诊早治项目”共完成高风险评估15016人次，癌症筛查3142例，其中包括：肺癌筛查966人次、乳腺癌筛查608人次、肝癌筛查625人次、上消化道癌筛查478人次和大肠癌筛查465人次，发现癌前病变265例，占总筛查人数的8.43%。结论“城市癌症早诊早治项目”运用防癌风险评估问卷和评估系统，有针对性地对高风险人群实施筛查确实能够早期发现肿瘤患者，降低肿瘤的发病率，提高肿瘤患者早期诊治率、生存率和生活质量。
作者：赵山斗；贺鹭 刊期： 2016年第05期
乳腺疾病已成为威胁女性健康的主要的一种疾病，其早期发现及治疗对疾病的预后至关重要。超声检查具有无创、无辐射、简单易行等优点，在乳腺疾病的诊断中正发挥着越来越重要的作用。近年来，在传统二维超声和彩色多普勒超声的基础上，各种其他超声技术不断发展，如超声造影、弹性成像和介入超声等，有效地提高了乳腺疾病的诊断准确率。现对这些技术的现状及进展做一简要概述。
作者：黄洁 刊期： 2016年第05期
目的：研究急性白血病患者医院感染的影响因素。方法分析急性白血病患者医院感染的影响因素，根据影响因素，得出急性白血病患者医院感染的一般防止措施。结果急性白血病患者医院感染的影响因素有血液因素、临床诊疗相关因素、自身因素及其他因素。其中临床诊疗相关因素包括化疗药物、糖皮质激素、抗生素、化疗周期。急性白血病患者医院感染的一般防止措施有病房措施、临床治疗措施、缩短住院时间及加强营养补充。结论加强白血病患者医院感染危险因素的分析，对预防和控制患者医院感染的发生具有重要的意义，达到能够改善患者的生命质量的目的。因此，值得推广。
作者：李凌君 刊期： 2016年第05期
该研究首先提出了中医药消费者信心指数的概念，并利用全球知名网络调查平台（调查星）进行随机调查所获得的数据，建立了由满意指数和预期指数两个维度构成的中医药消费者信心指数模型，结果显示，中医药消费者信心指数调查问卷设计合理，方法可行，结论合理，为中医药消费市场调查提供了一个方便实用的分析工具。
作者：邱鸿钟；闫志来；梁瑞琼 刊期： 2016年第05期
目的：探讨成人急性白血病医院感染的危险因素，从整体上促进医院感染预防措施的制定。方法对该院血液科2013年8月-2015年8月期间住院治疗的653例成人急性白血病例进行回顾性调查研究，并做好个案登记。其中386例为医院感染组，267例为非医院感染组，在研究中对这两组进行单因素χ2检验和多元素回归分析。结果通过多因素回归分析可知，有统计学意义的危险因素有五项，主要包含预防性使用抗生素、使用糖皮质激素、肛周疾患以及血红蛋白和血小板计数。结论成人急性白血病患者的医院感染率较高，血红蛋白以及血小板计数是医院感染的保护因素，危险因素中的另外3项是成人急性白血病患者出现医院感染的独立危险因素。
作者：刘玲 刊期： 2016年第05期
目的：比较MIPPO(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,微侵入经皮钢板植入技术和切开复位锁定钢板治疗胫骨中远段骨折的管理效果。方法选取2008年3月-2015年10月胫骨中远段骨折139例，采用MIPPO技术治疗胫骨骨折71例，采取传统切开复位内固定手术68例，术后随访观察两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、关节功能进行分析。结果 MIPPO组随访时间6~23（15±0.2）个月,切开组随访时间6~36（18±0.5）个月，MIPPO组在术中出血量、切口长度、住院时间及骨折愈合时间均优于切开组。术后关节功能恢复按照Johner-Wruhs功能评价方法,分为优、良、中、差, MIPPO组/切开组：优60/52例、良9/8例、中2/5例、差0/3例，优良率为97.2%/88.2%，MIPPO组优于切开组。结论 MIPPO技术结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨中远段骨折具有创伤小、并发症少、骨愈合率高、实践效果满意等优点,值得临床广泛应用。
作者：郑军；王绍勇；魏丹 刊期： 2016年第05期
目的：探讨参与管理模式在护理管理中的应用效果。方法对2013年12月-2015年12月对这段时期医院护理管理模式状况进行回顾性分析，对医院28例护理人员的资料进行回顾性分析，将2013年12月-2014年12月作为该研究的对照组，对护理人员实施常规护理管理模式，将2015年1-12月作为该研究的观察组，对护理人员实施参与管理模式，对比两组时段的护理效果。结果观察组基础护理合格率89.3%、一级护理合格率89.3%、消毒隔离合格率92.9%、病区管理合格率92.9%、查对制度合格率96.4%与对照组64.3%、60.7%、60.7%、64.3%、64.3%相比明显较高，P<0.05。观察组患者护理满意度评分（95.3±3.6）分，高于照组患者（81.3±4.6）分，P<0.05。观察组患者观察组患者护理满意度为99.3%，与对照组90.6%相比明显较高，P<0.05。观察组患者投诉发生率为0.0%，与对照组13.3%相比明显较低，P<0.05。观察组患者护理不良事件发生率为2.7%，与对照组20.0%相比明显较低，P<0.05。结论参与管理模式能有效提升护理人员护理质量，提高患者满意度，有效减少护理不良事件发生率及投诉发生率，效果显著，可在护理管理中推广运用。
作者：张金凤 刊期： 2016年第05期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
