李少华；段艳芳；刘孟春
目的：通过对晋城市城市居民进行肺癌、肝癌、上消化道癌、大肠癌、乳腺癌等五大类高发癌症的高危人群评估、筛查和癌症早诊早治工作，并对筛查结果进行分析，以便针对性的制定防治措施，为进一步完善筛查方案提供理论依据。方法目标人群为晋城市40~69岁常住城市居民，使用国家癌症中心统一制定的防癌风险评估问卷进行癌症风险评估并对评估为癌症高风险的人群进行肺部低剂量螺旋CT、AFP及肝脏超声、消化内镜（胃、肠镜）及病理活检、乳腺彩超及乳腺钼靶等相应的专项筛查。结果2015年晋城市“城市癌症早诊早治项目”共完成高风险评估15016人次，癌症筛查3142例，其中包括：肺癌筛查966人次、乳腺癌筛查608人次、肝癌筛查625人次、上消化道癌筛查478人次和大肠癌筛查465人次，发现癌前病变265例，占总筛查人数的8.43%。结论“城市癌症早诊早治项目”运用防癌风险评估问卷和评估系统，有针对性地对高风险人群实施筛查确实能够早期发现肿瘤患者，降低肿瘤的发病率，提高肿瘤患者早期诊治率、生存率和生活质量。
作者：赵山斗；贺鹭 刊期： 2016年第05期
目的：将实时荧光PCR技术应用于食品及公共场所从业人员肛拭标本的沙门菌与志贺菌检测，对国家卫生标准WS/T454-2014《从业人员预防性健康检查沙门菌志贺菌检验方法》技术方案进行实验认证，评价这一新技术开展作为快速检测从业人员体检肠道致病菌（伤寒、痢疾）检测工作方法的适用性，以替代落后的细菌培养法检测手段的可行性。方法对一定时间从业人员体检的肛拭子，同时用PCR筛查法和传统培养法进行志贺菌和沙门菌对比检测，充分比较两者的检出率、灵敏度、特异性、工作效率、人力成本和耗材成本。结果 PCR筛查法阳性检出率1.6‰；传统培养法阳性检出率0.76‰；PCR筛查法的灵敏度和特异性分别为100%和99.97%，具有操作安全简便、结果客观性强、方法便于规范统一、质量控制措施可操作性强等特点。结论 PCR筛查法检测技术对健康体检人员的肠道致病菌进行快速筛查可以使检验的时间得以缩短，而且特异度强、灵敏度高，兼具时效性与客观性，进而防止发生食物中毒及肠道传染病传播。更适合基层实验室规范统一地开展健康带菌检测工作。
作者：陈玲；魏丽娜；吴步东；冯贞玉；王巍 刊期： 2016年第05期
目的：研究疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果。方法选取2015年5月-2015年7月该院创伤骨科50例住院患者为研究对象，采用疼痛护理管理模式对其进行管理，成立专门的疼痛护理管理小组，组织全体护理人员进行系统化的疼痛护理知识培训，完善疼痛护理的相关流程，规范化使用药物。并将其与2015年2月-2015年4月该院创伤骨科50例没有采用疼痛护理管理模式的住院患者进行对比性研究，对两组患者的护理满意度、住院天数等进行对比性分析。结果采用疼痛护理管理模式进行管理后，患者的住院时间缩短，术后疼痛评分降低，护理满意度显著提高。结论疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果显著，在临床上值得广泛推广。
作者：万峰格；邹吉锋；田静娟 刊期： 2016年第05期
目的：观察健康教育对抑郁症患者的疗效的影响。方法选择92例抑郁症患者，并随机分为对照组和观察组2组各46例。两组均予抗抑郁药物治疗，对照组的患者应用常规护理，观察组的患者在常规护理的基础上给予健康教育。结果两组治疗后的HAMD评分与治疗前相比较，均有显著改善（P<0.05）；两组治疗后的HAMD评分相比较，观察组优于对照组（P<0.05）；两组患者对健康教育知识的掌握度比较，观察组优于对照组（P<0.05）；两组患者的总体有效率比较，观察组优于对照组（P<0.05）。结论健康教育可提高抑郁症患者的认知度，并促进康复。
作者：周翠粉 刊期： 2016年第05期
目的：分析双向转诊机制在慢性病管理中的运用价值。方法利用医院要乡镇卫生院卫生信息平台，由医院与乡镇卫生院医生组成慢性病管理小组，形成以院前、院中、院后医疗服务为核心的双向转诊机制，并将其运用于乡镇卫生院慢性病管理中，进而分析双向转诊机制的运用效果。结果农村居民对双向转诊的知晓率有所提升；乡镇卫生院对慢性病患者采取专人分类管理，且定期为患者进行健康体检；慢性病患者得以快速有效地进行双向转诊。结论双向转诊机制的制定与实施，可促进区域卫生资源的合理运用，进而提升乡镇卫生院慢性病管理的质量。
作者：黄勇谋 刊期： 2016年第05期
目的：探讨慢性伤口门诊处理中的风险管理及个体化护理方法。方法选取2013年11月-2015年5月在该院接受慢性伤口治疗的患者94例，随机分为两组。对照组47例患者给予常规护理，观察组47例患者给予个体化护理，比较两组护理效果。结果治疗后，对照组中对护理非常满意有26例，满意有11例，不满意有10例，总满意率为78.72%；观察组中对护理非常满意有34例，满意有9例，不满意有4例，总满意率为91.49%。对照组的总满意率明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组中医疗纠纷有8例（17.02%），观察组中医疗纠纷有3例（6.38%）。观察组的医疗纠纷发生率为6.38%，明显低于对照组的17.02%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为19.15%，低于对照组的46.81%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在慢性伤口的护理中，做好风险管理并采用个体化护理方法，可提高患者护理的满意率，减少医疗纠纷。
作者：张静瑜；邱志红 刊期： 2016年第05期
目的：探究鹿邑县受血者在输血前检测中传染病4项指标的相关情况。方法选择该县2014年10月-2015年10月进入医院接受输血的12783例患者，输血前采取ELISA 法对其血清样本实施检测，检验抗-HIV、H BsAg、抗-HCV 3项指标，以胶体金法对血清样本实施梅毒指标检验。结果12783例接受输血的患者中有1407例HBsAg阳性患者，占比11.03%；有1091例抗-HCV阳性患者,占比8.53%；有RPR 28例阳性患者,占比0.22%；有41例抗-HCV+HBsAg阳性患者，没有检验到抗-HIV阳性指标。1407例HBsAg 阳性患者有70例曾接受过输血，占比4.98%，1245例未接受过输血，占比88.49%，92例检验结果不详，占比6.54%；1091例抗-HCV阳性患者有87曾接受过输血，占比7.97%，949例未接受过输血，占比86.98%，55例检验结果不详，占比5.04%；41例抗-HCV+HBsAg阳性患者有7例曾接受过输血，占比17.07%，30例未接受过输血，占比73.17%，4例检验结果不详，占比9.76%；28例RPR阳性患者有1例曾接受过输血，占比3.57%，22例未接受过输血，占比78.57%，5例检验结果不详，占比17.86%。
作者：冯雪梅 刊期： 2016年第05期
目的：探讨社区健康教育对脑梗塞后遗症患者的影响。方法采用示范、问答、针对性方式对吉林长春某社区的112例脑梗塞后遗症患者进行心理辅导、饮食指导、功能锻炼指导、并发症指导、用药指导以及语言训练指导，以帮助患者了解病情，消除不良情绪掌握了脑梗塞发病机制，正确的饮食及功能训练方式，服用药物的药理作用、用法用量及不良反应，如何避免并发症的发生以及疾病再次复发。结果患者的偏瘫，嘴眼歪斜，语言障碍，共济失调，交叉性感觉障碍等后遗症得到明显改善。结论对脑梗塞后遗症患者进行社区健康教育能够增强患者自我保健意识，消除消极情绪，加快后遗症的康复。
作者：费秀梅；许大雪；王恩艳 刊期： 2016年第05期
目的：了解北京市延庆镇医院65岁以上老年人阿司匹林一级预防应用现状，分析影响治疗依从性的因素。方法采用整群抽样的方法于2014年8月-10月参加65岁以上免费健康体检的老年人，详细录入性别、年龄、家庭月人均收入、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、早发心血管病家族史、尿蛋白、BMI等，从中筛选出符合2011中国心血管疾病阿司匹林一级预防指南的病例共494例，进行现场及电话调查，向患者宣教阿司匹林一级预防获益，对0个月，3个月，6个月对阿司匹林服药情况进行随访，对服药及未服药原因进行登记，观察阿司匹林知晓及治疗情况，使用多因素Logistic回归分析。结果阿司匹林一级预防心脑血管疾病3组间知晓率、治疗率分别进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 Logistic回归分析发现阿司匹林一级预防服药依从性好主要与高血压显著相关（P<0.01），糖尿病相关P<0.05。结论阿司匹林在65岁以上老年人一级预防心血管疾病服用率远远不足，主要原因为就诊时医生没有建议使用有关，应加强对社区全科医生规范培训及有针对性的对患者进行宣传教育，提高医生对阿司匹林一级预防的认识，使阿司匹林一级预防在心血管疾病危险人群中广泛应用。
作者：李颖杰；张新焕；刘海燕 刊期： 2016年第05期
近年来，随着临床中药学学科的不断发展和完善，一些大型中医院已经探索了一套比较成熟的临床中药学服务模式和临床药师培养机制，具备了一定数目高学历、高素质的临床中药师。但在广大基层中医院，他们承担着常见病、多发病的治疗，却仍然停留在处方调配等传统药学服务模式上，门诊药物咨询、处方点评等临床中药学工作开展缓慢，多数流于形式。该文结合基层中医院的现实情况，对其在开展临床中药学工作中存在的主要问题进行分析，并提出相应的对策。
作者：刘培 刊期： 2016年第05期
目的：研究急性白血病患者医院感染的影响因素。方法分析急性白血病患者医院感染的影响因素，根据影响因素，得出急性白血病患者医院感染的一般防止措施。结果急性白血病患者医院感染的影响因素有血液因素、临床诊疗相关因素、自身因素及其他因素。其中临床诊疗相关因素包括化疗药物、糖皮质激素、抗生素、化疗周期。急性白血病患者医院感染的一般防止措施有病房措施、临床治疗措施、缩短住院时间及加强营养补充。结论加强白血病患者医院感染危险因素的分析，对预防和控制患者医院感染的发生具有重要的意义，达到能够改善患者的生命质量的目的。因此，值得推广。
作者：李凌君 刊期： 2016年第05期
目的：了解嗜肺军团菌1型抗原在不同性别、年龄免疫胶体金法对长沙市肺部感染患者中的阳性率.为研究嗜肺军团菌的流行情况提供初步依据。方法采用免疫胶体金技术对所抽取的对100例肺部感染患者尿液进行嗜肺军团菌1型抗原进行检测。统计软件SPSS 12.0进行统计分析。结果对100例肺部感染患者抽取其尿液进行检测，军团菌尿抗原阳性1例，总阳性率1豫；其中男性患者的阳性率为2%（1/50），女性患者为0（0/50）；41~60岁患者的阳性率为2.3%（1/42），其余年龄组为0。结论长沙市肺部感染患者中存在嗜肺军团菌感染的可能，并存在一定的性别及年龄差异，为进一步研究嗜肺军团菌在长沙市肺部感染患者中的流行情况提供了初步实验依据，并对于军团菌病的监控、治疗具有一定的指导意义。
作者：黄祺；罗芸；欧阳日威；唐路林；柯鹏；高劲松 刊期： 2016年第05期
目的：比较MIPPO(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,微侵入经皮钢板植入技术和切开复位锁定钢板治疗胫骨中远段骨折的管理效果。方法选取2008年3月-2015年10月胫骨中远段骨折139例，采用MIPPO技术治疗胫骨骨折71例，采取传统切开复位内固定手术68例，术后随访观察两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、关节功能进行分析。结果 MIPPO组随访时间6~23（15±0.2）个月,切开组随访时间6~36（18±0.5）个月，MIPPO组在术中出血量、切口长度、住院时间及骨折愈合时间均优于切开组。术后关节功能恢复按照Johner-Wruhs功能评价方法,分为优、良、中、差, MIPPO组/切开组：优60/52例、良9/8例、中2/5例、差0/3例，优良率为97.2%/88.2%，MIPPO组优于切开组。结论 MIPPO技术结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨中远段骨折具有创伤小、并发症少、骨愈合率高、实践效果满意等优点,值得临床广泛应用。
作者：郑军；王绍勇；魏丹 刊期： 2016年第05期
目的：调查沈阳市出租车司机前列腺炎患病率状况。方法2009年8月-2010年8月对沈阳市23~45岁男性出租车司机进行慢性前列腺炎症状指数（CPSI）调查表评分和前列腺液常规白细胞计分进行评估。在162名NIH-CPSI积分阳性的出租车司机中进行症状出现频次的统计。结果根据慢性前列腺炎症状指数（CPSI）调查表计算阳性率为27.00%；前列腺液常规阳性率为25.83%。3个驾龄分组之间比较，CPSI评分和前列腺液常规白细胞计分存在统计学差异。162名NIH-CPSI积分阳性的出租车司机的症状出现频次高的是小腹部疼痛，其次是尿频，第三是会阴部疼痛，其出现频次都在50%以上。结论出租车司机行业是慢性前列腺炎的高发行业，而且随着驾龄的增长发病率也越高，大部分出租车司机出现的症状以小腹部疼痛、会阴部疼痛和尿频为主，应予高度重视。
作者：孙智；李湛民；史俊萍；崔勇 刊期： 2016年第05期
目的：探讨人性化护理服务模式在眼科门诊工作中的应用效果。方法选取该院收治的120例眼科疾病患者作为研究对象，收治时间在2011年4月-2014年5月期间，使用数字抽取法将其平均分成各有60例患者的观察组和对照组，对照组眼科疾病患者接受常规护理措施，观察组眼科疾病患者接受人性化护理服务，观察两组眼科疾病患者的临床护理效果。结果观察组眼科疾病患者的焦虑值(12.34±1.23)分、抑郁值（14.34±3.33）分、护理满意度90.00%、护理人员的护理质量（92.43±4.23）分及医疗纠纷发生率（6.67%）明显优于对照组眼科疾病患者，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论人性化护理服务模式在眼科门诊护理管理工作中具有显著的临床效果，可有效消除患者的不良情绪，提高护理人员的护理质量及患者的护理满意度，减少医疗纠纷，值得在临床护理工作中进一步推广及运用。
作者：王娟 刊期： 2016年第05期
目的：调查运动结合推拿在重度肥胖青少年减肥效果中的应用现状。方法于2015年8月-2015年12月期间，抽取A地区诊所的100名重度肥胖青少年进行问卷调查，并对其应用运动结合推拿干预，调查分析应用运动结合推拿前后重度肥胖青少年减肥效果。结果对重度肥胖青少年进行运动结合推拿干预后，在重度肥胖青少年体重、BMI、体脂率方面，均显著优于干预前，对比差异有统计学意义（P<0.05）。从减肥效果对比，80%的重度肥胖青少年应用运动结合推拿后，减肥效果显著，有20%的重度肥胖青少年应用运动结合推拿减肥效果不显著；减肥效果相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论运动结合推拿，可以有效发挥减肥效果，发挥积极应用效益，可进一步在实践中落实应用运动结合推拿减肥的长效决策。
作者：张鹤松 刊期： 2016年第05期
该研究首先提出了中医药消费者信心指数的概念，并利用全球知名网络调查平台（调查星）进行随机调查所获得的数据，建立了由满意指数和预期指数两个维度构成的中医药消费者信心指数模型，结果显示，中医药消费者信心指数调查问卷设计合理，方法可行，结论合理，为中医药消费市场调查提供了一个方便实用的分析工具。
作者：邱鸿钟；闫志来；梁瑞琼 刊期： 2016年第05期
在目前的卫生事业单位体系中，疾病预防控制机构针对工作人员的薪酬制度明显缺乏吸引力，在公平性与激励性方面也没有达到平衡状态，这就造成了薪酬管理缺失现象的出现。文中以公平理论角度出发，来客观评价某疾病预防控制机构薪酬现状，尤其对工作人员对薪酬的公平性与满意度作出了调查分析，终提出薪酬改革的相关优化方案。
作者：崔璐 刊期： 2016年第05期
为适应新形势下全民医保改革，促进各级医院医保事业的健康发展，通过医院医保信息化系统的完善升级，提高工作效率、与提高医疗质量相结合控制产生不合理费用，深化医院医保精细化管理，实现医院医保稳定健康持续发展。该文重点阐述信息化技术在医院医保管理中的实际应用，为更多的医院信息化建设工作的开展提供借鉴。
作者：张庆涛 刊期： 2016年第05期
档案作为文化建设的基础与阶梯，其在医院文化的继承与发展中均具有着重要的作用，档案的建设与管理存在并发生于医院文化建设的全过程中，也在这一过程中发挥着积极的促进作用。档案的收集与建立是体现医院价值的重要载体，医院也应尊重档案、重视档案的文化传统，积极运用档案使其发挥在医院文化建设中的重要作用。
作者：田云峰；耿志伟；杨金红；张男；王姣云 刊期： 2016年第05期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
