陈静；曾彩霞
目的 调查泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性,为泌尿系感染的临床治疗提供依据.方法 对2010 年8月～ 2012 年3 月在我院诊断住院治疗的泌尿系感染患者的265 份尿液进行常规鉴定和药物敏感性监测.结果 泌尿系感染患者主要与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰氏阴性菌和金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌感染有关.结论 泌尿系感染患者应根据尿培养和药敏试验的结果选用合适的药物进行治疗,避免抗生素滥用现象的发生.
作者：葛雷；单中杰；韩前河；胡建庭；刘惠明；管庆军；曲晓伟；陈昆 刊期： 2013年第09期
目的 探讨单纯全麻及全麻复合腰- 硬联合麻醉在腹腔镜下行子宫切除术中应用的安全性及有效性.方法将2008~2010 年我院采取单纯全麻进行子宫切除术的60 例患者作为对照组,选择2010~2012 年采取全麻复合腰- 硬联合麻醉行子宫切除的60 例患者为观察组,在术中对子宫松弛度进行评级,并记录血液动力学、全麻用药量、手术时间以及患者术毕苏醒时间和术后躁动的情况.结果 观察组患者子宫松弛度明显优于对照组(P ＜ 0.01),观察组的手术时间、全麻用药量、术毕苏醒时间均低于对照组(P ＜ 0.01).结论 全麻复合腰- 硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中可使得子宫松弛满足手术要求,减少手术时间,血流动力学稳定,是一种安全可靠的麻醉方式.
作者：戴启明 刊期： 2013年第09期
糖尿病尤其是2 型糖尿病患病人数在世界范围内迅速增加,给社会及家庭带来沉重负担,基于2 型糖尿病危险因素的认识,世界上许多国家开展了针对糖尿病前期的干预研究,其中包括生活方式干预、药物干预,本文通过对几个大规模糖尿病前期干预研究的分析,总结成果,分析问题,以更好的发现该领域研究未来的规律.
作者：赵洪彪；陈清光；顾逸梦；罗洁；沈斐婕；陆灏 刊期： 2013年第09期
十年前,SARS病毒突然席卷巾华大地,猝不及防问,包括医护人员在内的很多生命因此奄然而逝.在全国上下万众一心,迅速展开如火如茶的“抗非”攻坚战后,sARs病毒在几个月内即被消灭.但它带给全社会“防控传染病”的深刻一课,却永远留在了人们的记忆中,十年过去,仍余音袅袅,延绵不绝.
作者：费菲 刊期： 2013年第09期
目的 观察氯胺酮或异丙酚联合阿托品、氯胺酮、咪唑安定复合芬太尼麻醉在人工流产手术中的合理应用,并通过医务人员的技术和服务让患者满意.方法 1999 年6 月对使用氯胺酮或异丙酚联合阿托品行无痛人工流产的疗效观察、2000 年6 月对氯胺酮、咪唑安定复合芬太尼麻醉在人工流产手术中的应用进行了详细的临床观察、疗效对比,13 年的临床应用总结.结果 大限度地减轻人工流产手术时受术者的痛苦,随访结果令人满意.结论 在不增加患者负担的前提下,实施安全有效的麻醉,可为孕妇解除痛苦,同时也尽到了医务工作者的责任,不论是从社会效益或经济效益上都值得推广应用.
作者：宋丽峰 刊期： 2013年第09期
目的 通过观察新生儿高胆红素血症患儿治疗前后的γ- 谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的变化,探讨血清酶活性检测的临床意义及高胆红素血症是否存在肝脏损伤及损伤程度.方法 选择本院2010 年1 月～ 2012 年12 月儿科住院的新生儿高胆红素血症患儿60 例,抽取患儿治疗前、后的静脉血,使用美国雅培AEROSET 型全自动生化分析仪(长征牌试剂)检测肝功能及γ-GT、ALP.结果 新生儿高胆红素血症治疗前γ-GT、ALP 明显增高,与治疗后差异有统计学意义(P ＜ 0.01),AST 亦有改变(P ＜ 0.05),而ALT 治疗前后无明显变化(P ＞ 0.05).结论 新生儿高胆红素血症时患儿胆道排泄功能有问题,存在胆汁淤积.高胆红素血症有一定的肝功能损伤,但对肝细胞损害较少,需早期积极予以治疗.
作者：雷媛；杨波 刊期： 2013年第09期
目的建立并确证可以检测1- 磷酸鞘氨醇(S1P)快速、灵敏、特异的LC-MS/MS 定量分析方法.方法 采用C17-S1P 作为内参,甲醇一步法进行蛋白沉淀,随后进行正相电喷雾离子化LC-MS/MS 分析.流动相为甲醇-0.1%甲酸水(95:5,v/v),流速0.2 mL/min,每个样品的分析时间为4 min.细胞经TNF-α处理后S1P 含量显著增加;而经DMS 处理后S1P 含量显著下降.结果 S1P 的标准曲线线性范围为0.1 ～ 10 ng/mL.相关系数r2 均大于0.989.结论该方法可以快速,灵敏,特异性地同时检测生物样品中S1P 的含量.
作者：兰天；吴腾；勾红菊；吴平香；常秀亭；王丽京；黄河清 刊期： 2013年第09期
目的 研究分析脊柱转移瘤围手术期护理.方法 选取2010 年5 月~2012 年5 月脊柱转移瘤手术患者41 例,将其术前、术后的临床护理资料进行回顾性的分析与总结.结果 41 例患者除1 例发生下肢深静脉的血栓并发症外,其余患者没有发生切口感染、压疮、喉头水肿等并发症,均治愈出院.结论 脊柱肿瘤围手术期的护理是护理难点之一,术前较充分的准备、术后对病情细致的观察、正确的护理措施、合理的康复指导均可提高患者生活的质量,有效控制并发症的发生,延长患者生存时间.
作者：刘佳 刊期： 2013年第09期
目的 总结血液净化在急性重症胰腺炎合并全身炎症反应综合征患者治疗中的疗效.方法 选择2010 年6 月～ 2013 年1 月期间我院收治的60 例急性重症胰腺炎合并全身炎症反应综合征患者为研究对象,随机分为A、B 两组各30 例,均采用血液净化治疗方案,其中A 组患者在发病后72 h 内进行血液净化治疗,B 组患者在发病72 ～ 120 h 内进行血液净化治疗,观察两组治疗后APACHE Ⅱ评分变化(急性生理与慢性健康状况)、机械通气时间、ICU(重症监护室)治疗时间以及28 d 死亡率.结果 两组患者血液净化治疗后APACHE Ⅱ评分均明显优于治疗前,治疗后A 组APACHE Ⅱ评分明显优于B 组,差异显著有统计学意义(P ＜ 0.05);A 组机械通气时间(5.1±2.2)d、ICU 治疗时间(12.2±4.0)d 以及28 d 死亡率10.0% 均明显优于B 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论血液净化治疗能明显改善急性胰腺炎合并全身炎症反应综合征患者的疗效和预后,佳治疗时机是发病后72 h 以内.
作者：郭蕊；张莉 刊期： 2013年第09期
目的 对宫颈活检诊断为CIN Ⅲ的围绝经期妇女治疗方法进行研究.方法 选择2010 年1 月~ 2012 年12月来本院治疗的90 例围绝经期CIN Ⅲ妇女,按照患者意愿分为两组:宫颈环形电切术(LEEP 组)40 例,宫颈冷刀锥切术(CKC 组)50 例,比较两种手术方法的特点.结果 LEEP 组手术时间、出血量及切口愈合时间均小于CKC组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).LEEP 组病理符合率为80.0%(32/40),CKC 组患者的病理符合率为78.0%(39/50),差异无统计学意义(x2=0.053,P ＞ 0.05);LEEP 组患者的切缘阳性率为20.0%(8/40),CKC 组切缘阳性率为4.0%(2/50),差异有统计学意义(x2=5.760,P ＜ 0.05).术后为CIN Ⅲ的患者行全子宫切除术,LEEP 组残留宫颈阳性率为37.5%(12/32),CKC 组残留宫颈阳性率为12.8%(5/39),两组比较差异有统计学意义(x2=5.879,P ＜ 0.05).结论 两种方法均可用于诊断为CIN Ⅲ的围绝经期妇女,但对于随访条件差的CIN Ⅲ的围绝经期妇女,建议选择CKC 手术.
作者：陈静；曾彩霞 刊期： 2013年第09期
目的 研究微创拔牙与普通拔牙法拔阻生牙对患者心理影响.方法 选择本院在2009 年1 月～ 2011 年9月收治需拔除阻生牙的患者100 例,分别采用微创拔牙法(观察组n=50)和普通拔牙法(对照组n=50)拔除阻生牙,然后对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组患者的手术时间、动脉压、心率、疼痛度、抑郁和焦虑情况都显著地优于对照组患者.结论 与普通拔牙法相比,微创拔牙法拔除阻生牙,疗效确切,创伤小,对患者的心理影响小,可以作为拔除阻生牙的首选方法.
作者：周华杰；毛晶晶 刊期： 2013年第09期
目的 探讨回生口服液联合单药奈达铂同步放化疗治疗不可切除局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 2009 年 3 月~2012 年 3 月采用应用回生口服液联合单药奈达铂同步放化疗治疗不可切除局部晚期非小细胞肺癌48 例,并与同期同步放化疗47 例患者进行比较,观察近期疗效、体质量及不良反应.结果 治疗组患者的CR、SD、ORR 高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);而且治疗组患者的体质量高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组患者血液学毒性明显减轻,出现 2 级及以上白细胞减少、血小板降低和贫血的病例明显少于对照组.结论 回生口服液联合单药奈达铂同步放化疗治疗不可切除局部晚期非小细胞肺癌,可有效改善患者生活质量、增效减毒等作用,可作为一种有效的辅助治疗晚期非小细胞肺癌的手段.
作者：杨金霞；周宓；邴钰 刊期： 2013年第09期
目的 观察预混胰岛素联合口服降糖药物治疗血糖控制不佳转换为甘精胰岛素加口服降糖药治疗2 型糖尿病的疗效.方法 将150 例预混胰岛素联合口服降糖药治疗血糖控制不佳的2 型糖尿病患者随机分为两组,A组为甘精胰岛素联合瑞格列奈或二甲双胍;B 组为预混胰岛素调整组;两组以空腹血糖＜ 6.0 mmol/ L,餐后血糖＜ 10.0 mmol/L 为目标,治疗24 周,观察空腹血糖、糖化血红蛋白的达标率、胰岛素日用量、低血糖的发生率及体重变化等指标.结果 两组在糖化血红蛋白达标方面差异无统计学意义(P ＞ 0.05),但A 组空腹血糖达标率、胰岛素日用量、低血糖的发生率、体重增加程度方面均优于B 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 预混胰岛素联合口服药物治疗血糖控制不佳的患者转换为甘精胰岛素加口服药治疗与继续使用预混胰岛素相比,糖化血红蛋白达标率相似,但空腹血糖下降更明显,低血糖发生率少,体重增加少且胰岛素剂量更小.
作者：夏米西努·吾斯曼；刘新琼；何晓东 刊期： 2013年第09期
目的 对比分析传统方法与小切口微创法治疗腋臭的疗效及预后.方法 对2008 年8 月～ 2011 年8 月采用传统方法(传统组,n=45)或小切口微创法(微创组,n=45)治疗的90 例腋臭患者的临床资料进行回顾性分析.结果传统组患者的有效率为93.33%,复发率为6.67%,并发症率为68.89%;微创组患者的有效率为91.11%,复发率为8.89%,并发症率为17.78%.两组患者的疗效和复发率差异无统计学意义(P ＞ 0.05),但是微创组患者的术后并发症发生率显著地小于传统组患者(P ＜ 0.05).结论 传统方法与小切口微创法治疗腋臭的疗效相当,但是小切口微创法治疗腋臭创伤小、恢复快、并发症少,可以作为治疗早期胃癌的首选方法.
作者：张小涛；方林森；金汉杰；张超 刊期： 2013年第09期
目的 探讨双酚A(BPA)对小鼠体外受精和胚胎发育的精源性影响作用.方法 健康昆明种小鼠52 只,雌雄各半,随机分为两组,实验组雄鼠用双酚A[10 μg/(kg·d)] 胃灌洗45 d 后进行精子参数分析,同时取出正常喂养的雌鼠卵子进行体外受精,对受精情况、胚胎发育情况进行跟踪观察,对照组雄鼠采用相同体积的玉米油胃灌洗.结果 ( 1)双酚A 灌洗组精子的活力33.15% 显著低于正常组58.13%(P ＜ 0.01);畸形率显著高于正常对照组,分别为9.84% 和2.11%(P ＜ 0.01);(2)双酚A 灌洗组的受精率为43.28%,显著低于正常组78.13%(P ＜ 0.01),囊胚形成率为26.14%,略低于正常对照组30.11%,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 双酚A 可致小鼠精子质量明显下降,受精和胚胎发育能力降低,是影响小鼠生育能力的重要的精源性因素.
作者：杨爱军；韩伟；刘庄；王雪楠 刊期： 2013年第09期
目的 根据对2 型糖尿病患者在空腹状态下的血脂浓度、血糖、糖化蛋白的检测和分析,来研究患者的血脂、糖化蛋白与糖尿病的联系.方法 研究对象为我院收治的102 例2 型糖尿病患者,时间段为2010 年6 月~2012 年3 月.进行对照的是106 例非糖尿病人群.对2 型糖尿病患者和正常人在空腹状态下的血脂、糖化血红蛋白、血糖、糖化血清蛋白进行检测和对比分析.结果 2 型糖尿病患者在空腹时的血糖和糖化血清蛋白以及血脂和糖化血红蛋白跟正常人相比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).腹血糖增高,糖化血红蛋白水平随之增高,二者呈显著正相关;甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)随血糖和糖化血红蛋白值的上升而数值增大,呈正相关;高密度脂蛋白(HDL)随血糖和糖化血红蛋白值的上升反而逐渐减小,呈负相关.结论 血脂和糖化蛋白都与糖尿病有一定的相关性,并且此研究对糖尿病的确诊有很好的参考价值,对糖尿病的治疗也有较好的作用.
作者：马汝飞；杜英 刊期： 2013年第09期
近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产并发症逐年增多,严重影响广大妇女的健康生活,因此降低剖宫产并发症,是每位临床医师的职责.本研究报告剖宫产手术不当引起切口窦道罕见并发症1 例,同时文献复习剖宫产相关并发症发生的原因及防治措施.经验教训:手术医师必须严格掌握手术指征,控制剖宫产发生率,同时正确把握手术时机,熟练掌握手术技巧,严格无菌操作,积极防治术后感染,从而有效降低术后并发症的发生.特别强调不能盲目追求手术时间长短而粗暴操作,导致术后切口愈合不良,给患者、家庭及社会造成损害.
作者：赵海燕；蔡叶萍；彭李珍 刊期： 2013年第09期
目的 探讨应用流式细胞检测技术测定特发性血小板减少性紫癜患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平及T 淋巴细胞亚群变化情况.方法采用流式细胞仪检测我院25 例特发性血小板减少性紫癜患者(观察组),对照组(正常健康者)25 例,对两组患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平及T 淋巴细胞亚群变化比较分析.结果 观察组患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平均明显高于对照组(P ＜ 0.05);观察组患者的CD3+,CD3+CD4+亚群明显较对照组降低(P ＜ 0.05),而其CD3+CD8+ 亚群明显较对照组升高(P ＜ 0.05),且CD3+CD4+/ CD3+CD8+比值显著降低(P ＜ 0.05).结论 特发性血小板减少性紫癜患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平明显增高,T淋巴细胞亚群变化明显,与该病免疫机制有关.
作者：肖惠煊；周建中；莫焕桐；王奕忠 刊期： 2013年第09期
目的 观察羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性.方法选取本院2011 年6 月～ 2012 年12月收治的癌症伴有中重度疼痛的患者78 例,分为观察组40 例和对照组38 例,观察组给予羟考酮缓释片镇痛治疗,对照组给予吗啡缓释片治疗,观察两组治疗效果和药物不良反应.结果观察组和对照组治疗总有效率分别为82.5%、80.0%,差异无统计学意义(P ＞ 0.05),观察组和对照组药物不良反应发生率分别为50.0%、73.7%,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片均可有效控制中重度癌性疼痛,但羟考酮药物安全性更高.
作者：林小华；徐建平；麦毅忠 刊期： 2013年第09期
目的 探讨不同输卵管疏通术用于治疗输卵管梗阻性不孕的临床效果比较.方法 选择本院2008 年6月～ 2011 年12 月收治的因输卵管梗阻导致不孕的患者164 例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 4 个组别,每组患者为41 例,其中Ⅰ组行宫腔镜输卵管疏通术、Ⅱ组行腹腔镜输卵管疏通术、Ⅲ组行宫腔镜联合腹腔镜输卵管疏通术、Ⅳ组行传统通液术,比较4 组患者临床效果.结果 Ⅲ组患者手术时间和住院时间明显短于Ⅳ组,术中出血量也明显较少,两组患者手术情况差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).Ⅲ组输卵管再通率优于其他3 组,Ⅰ组近端(间质部、峡部)梗阻的再通率明显高于Ⅱ组,而远端梗阻再通率则明显低于Ⅱ组,两组差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).Ⅲ组的宫内妊娠率高,Ⅱ组次之,Ⅳ组低.结论 宫腔镜联合腹腔镜用于治疗输卵管梗阻性同时发挥宫腔镜手术腹腔镜手术优势,明显提高了再通率以及妊娠机率.
作者：庄桂芬 刊期： 2013年第09期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
