宋丽峰
目的 探讨循证护理在妊娠合并梅毒产妇分娩期的应用.方法 选取2010 年3 月～ 2013 年3 月来本院分娩的以梅毒快速血浆反应(RPR)阳性而确诊的妊娠合并梅毒分娩的产妇45 例,作为观察组,患者在产科常规护理的基础上进行循证护理;选取2008 年3 月～ 2009 年12 月在本院住院分娩的妊娠合并梅毒的产妇48 例( 对照组),采用常规护理,观察两组患者的遵医行为、母乳喂养、产程时间、产褥发病和健康知识知晓情况.结果 观察组患者的遵医行为、母乳喂养、健康知识知晓情况均高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);产程时间、产褥发病情况低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 循证护理模式有利于提高妊娠合并梅毒产妇的健康知识水平及母乳喂养率,降低产程时间和产褥发病.
作者：顾晓雯 刊期： 2013年第09期
目的 探讨胸腰椎损伤的TLICS 评分系统(thoracolumbar injury classification and severity score) 在胸腰椎骨折治疗中应用的临床效果.方法 回顾性分析胸腰椎骨折病例资料30 例,比较治疗前和治疗后X 线片的椎体压缩率、X 线片脊柱矢状面Cobb 角度以及Frankle 脊髓神经功能分级指标.结果 随访患者治疗后均获得良好复位,行手术治疗的无严重并发症(如内固定断裂、松动,脊髓、神经损伤),治疗前后X 线片椎体压缩率、X 线片脊柱矢状面Cobb 角度比较均有统计学意义(P ＜ 0.05),脊髓神经功能明显改善,治疗前后Frankle 脊髓神经功能评分具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 TLICS 评分系统简明、合理、实用性强,是目前较理想的胸腰椎骨折评分系统.
作者：王云祯；徐兆万；刘大勇 刊期： 2013年第09期
目的 探讨腋下小切口电视胸腔镜手术联合高渗葡萄糖胸膜粘连术治疗自发性气胸的方法和疗效.方法 将2008 年6 月～ 2012 年1 月来我院采用腋下小切口、电视胸腔镜辅助、肺大泡切除联合高渗葡萄糖胸膜粘连术治疗的62 例患者设立为观察组,其余62 例患者同期行腋下小切口电视胸腔镜手术联合滑石粉治疗的患者设立为对照组,比较两组的组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、复发情况.结果 观察组与对照组的手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).对照组术后3 个月复发1 例,术后2 年复发2 例,对照组的复发率(4.84%)明显高于观察组(0),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 腋下小切口电视胸腔镜手术联合高渗葡萄糖胸膜粘连术治疗自发性气胸对于自发性气胸的复发是一种有效的治疗方法,具有并发症少,复发率低等优点,值得推广和应用.
作者：王泽学；梁磊 刊期： 2013年第09期
目的 观察氯胺酮或异丙酚联合阿托品、氯胺酮、咪唑安定复合芬太尼麻醉在人工流产手术中的合理应用,并通过医务人员的技术和服务让患者满意.方法 1999 年6 月对使用氯胺酮或异丙酚联合阿托品行无痛人工流产的疗效观察、2000 年6 月对氯胺酮、咪唑安定复合芬太尼麻醉在人工流产手术中的应用进行了详细的临床观察、疗效对比,13 年的临床应用总结.结果 大限度地减轻人工流产手术时受术者的痛苦,随访结果令人满意.结论 在不增加患者负担的前提下,实施安全有效的麻醉,可为孕妇解除痛苦,同时也尽到了医务工作者的责任,不论是从社会效益或经济效益上都值得推广应用.
作者：宋丽峰 刊期： 2013年第09期
目的 研究大鼠失神经支配眼轮匝肌超微结构及胶原纤维含量变化,为选择佳修复时机和制定治疗方案提供理论依据.方法 制作大鼠失神经支配眼轮匝肌模型,分正常组,术后1、3 d,1、2、4、6 周组标本,透射电镜观察超微结构,Masson 染色检测胶原纤维与肌细胞面积比的变化.结果 (1)不同时间组肌组织中胶原纤维与骨骼肌细胞面积比总体有差异(P ＜ 0.05),并且随着失面神经时间的延长呈递增趋势;(2)失神经肌组织超微结构由正常的结构功能,随时间的延长,肌纤维膜系统肿胀、排列紊乱、核固缩、线粒体肿胀变性、溶酶体增生等并进一步加重.结论 随着失神经时间的延长,胶原纤维增多、肌肉萎缩越明显,肌组织失神经损伤时间越长,损伤越严重,应在发现损伤后尽早修复,以恢复面神经支配功能.
作者：王峰；张宝林；冯瑞铮；余睿芳 刊期： 2013年第09期
目的 探讨对于小儿毛细支气管炎采用氧气驱动雾化吸入5% 高渗盐水及爱全乐来治疗的临床效果.方法 收集本院儿科2011 年1 月~2012 年1 月所收治的97 例毛细支气管炎患儿临床资料,随机分为治疗组与对照组,治疗组50 例,对照组47 例,两组患者均在吸氧、补液、维持水电解质酸碱平衡、改善呼吸功能等综合治疗基础之上进行,对照组采用0.9% 氯化钠溶液与沙丁胺醇注射液配比液体进行雾化吸入,3 次/d,治疗组采用氧气驱动雾化吸入5% 氯化钠溶液剂爱全乐,用药次数同对照组,连续应用7 d,记录两组患儿治疗前后的气道阻力、呼气时间/呼吸总时间值、功能残气量,并进行比较,以及临床症状、体征持续时间、住院时间、总治愈率.结果 治疗组其肺功能改善情况、降低气道阻力、症状体征消失时间、住院时间、总治愈率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论采用氧气驱动雾化吸入5% 高渗盐水及爱全乐来进行治疗小儿毛细支气管炎可缩短病程,明显改善肺功能,是一种有效、安全且简便的方法.
作者：盖壮健 刊期： 2013年第09期
目的 分析康肾颗粒治疗肾功能不全的疗效.方法 选择我院2007 年7 月~2012 年11 月收治的43 例肾功能不全患者,分别给予一般治疗基础上联合康肾颗粒(观察组,n=22)治疗或一般治疗(对照组,n=21),并比较它们的疗效.结果 观察组总有效率为86.36%,对照组总有效率为47.62%,观察组患者的疗效和肾功能改善情况都显著优于对照组.结论 康肾颗粒治疗肾功能不全的疗效确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：陈建德 刊期： 2013年第09期
目的 分析BiPAP 对慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者肺动脉压与肺功能的影响,探讨其临床适用性.方法选择从2012 年3 月～ 2013 年3 月于我院呼吸科住院治疗的42 例肺心病患者,所有患者均联合使用BiPAP治疗,观察患者治疗前后肺动脉压及血气指标的变化情况,同时分析患者的肺功能变化情况.结果 使用BiPAP 治疗后患者的肺动脉压明显降低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),动脉血氧分压和动脉血氧饱和度也较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),肺功能指标中FVC、PEF 治疗后明显改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论联合使用BiPAP 可以很好的降低肺心病患者的肺动脉压,同时可以提高患者的肺功能,明显改善患者临床症状,适合临床长期推广应用.
作者：欧阳外兴；孔丽娟 刊期： 2013年第09期
目的 探讨临床上抢救慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的方法以及治疗的效果.方法选取本院在2011 年6月～ 2012 年6 月期间收治的78 例慢性阻塞性肺病伴有呼吸衰竭的患者,对所选取的患者都采用以下措施进行抢救:首先给予患者低流量持续性的吸氧,并给予抗生素、抗感染药物、祛痰药物以及解除气管痉挛的药物,同时保持酸碱平衡和纠正机体水电解质紊乱的现象.在此基础上,采用无创正压通气法进行治疗.在通气的过程中,严密观察患者的体征体征以及临床症状的改善情况,并将患者在急救前后的状况进行对比.结果所选取的患者经过急救之后,无效8 例,有效70 例,无效的8 例患者之后改成采用有创通气进行治疗,总的治疗有效率为89.7%.患者在急救前后的血压、频率以及呼吸有明显的差异(P ＜ 0.05).结论采用无创正压通气对于慢性阻塞性肺病伴有呼吸衰竭的患者进行急救,可以明显的改善患者的临床症状,治疗效果较好,值得在临床上进行推广.
作者：赵广阔 刊期： 2013年第09期
目的 分析布洛芬在临床治疗中发生的不良反应.方法将普中文数据库和中国期刊全文数据库,对布洛芬的不良反应出现患者的年龄、性别、基础疾病、药物的用法、用量、临床症状、临床症状出现的时间进行统计学分析.结果布洛芬不良反应多见于中老年、基础疾病为风湿疾病、多见于缓释片、剂量过大,使用时间过长、连续用药的患者,不良反应多见于胃肠道系统.结论应重视布洛芬的不良反应,如出现可疑症状应立即停药,并采取相应的措施,避免发生严重的不良反应.
作者：周晓梅；兰玉梅 刊期： 2013年第09期
目的 观察羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性.方法选取本院2011 年6 月～ 2012 年12月收治的癌症伴有中重度疼痛的患者78 例,分为观察组40 例和对照组38 例,观察组给予羟考酮缓释片镇痛治疗,对照组给予吗啡缓释片治疗,观察两组治疗效果和药物不良反应.结果观察组和对照组治疗总有效率分别为82.5%、80.0%,差异无统计学意义(P ＞ 0.05),观察组和对照组药物不良反应发生率分别为50.0%、73.7%,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片均可有效控制中重度癌性疼痛,但羟考酮药物安全性更高.
作者：林小华；徐建平；麦毅忠 刊期： 2013年第09期
目的 探讨米非司酮、卡前列甲酯栓联合吸刮术应用于瘢痕子宫再次妊娠人工流产中的疗效.方法 选取2010 年10 月～ 2012 年10 月瘢痕子宫再次妊娠6 ～ 8 周、年龄20 ～ 38 岁、宫内孕囊1 ～ 5 cm、距前次剖宫产1年内者60 例,其中30 例行米非司酮、卡前列甲酯栓联合吸刮术,设立为观察组.30 例术前晚予米非司酮150 mg顿服,然后行吸宫术,设立为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后出血时间、并发症及孕囊排除或部分排除情况.结果 在手术时间、术中出血、术后出血时间、人流综合征及人流不全或漏吸、子宫穿孔损伤等方面进行比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 米非司酮、卡前列甲酯栓联合吸刮术应用于瘢痕子宫再次妊娠人工流产术中,在扩张宫颈、缩短手术时间、减少术中术后出血、减少人流综合征、减少子宫损伤,提高瘢痕子宫吸宫术安全性方面有很大优势.
作者：孔熙 刊期： 2013年第09期
1 例55 岁男性右肺上叶腺癌患者,为提高机体免疫机能静脉滴注参麦注射液,100 mL/ d,1 日1 次.使用该药2 min 后,患者出现过敏性休克症状:双眼发黑,脸色发紫,寒战,小便失禁等.给予地塞米松10 mg 静推,更换液体和注射器等措施,30 min 后,患者好转.
作者：杨勇；陈辞；刘文洋；林贞辉；张梦 刊期： 2013年第09期
目的 对比电子支气管镜检查常用的两种麻醉方法的麻醉效果,寻找更好的麻醉方法.方法 2011 年6月～ 2012 年6 月154 例行电子支气管镜检查的患者分为实验组(A 组)和对照组(B 组),A 组采用利多卡因雾化吸入麻醉法,B 组采用利多卡因鼻咽喷雾麻醉法,记录两组的麻醉效果及不良反应.结果 实验组(A 组)麻醉效果好,不良反应少,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 电子支气管镜检查使用利多卡因雾化吸入麻醉法效果满意,操作简便,安全性好,值得临床推广.
作者：王颖；海冰；张涛；雷雯 刊期： 2013年第09期
目的 观察奥扎格雷钠、丹红联合步长脑心通治疗脑梗死的临床疗效.方法 将140 例脑梗患者随机分成2组,治疗组和对照组各70 例.对照组采用丹参400 mg 加入0.9% 氯化钠250 mL 静点,血塞通0.4 g 加入0.9% 氯化钠250 mL 静点.治疗组给予奥扎格雷钠80 mg 加入0.9% 氯化钠250 mL 静点,丹红20mL 加入0.9% 氯化钠250 mL 静点,步长脑心通4 粒,每日3 次口服.对比观察两组患者,分析两组患者用药疗效、血液流变学等变化.结果治疗组各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 奥扎格雷钠、丹红联合步长脑心通治疗脑梗死疗效显著,值得推广应用.
作者：荣丽；纪庆荣 刊期： 2013年第09期
目的 建立头孢呋辛钠中乳酸钠的含量测定方法.方法 采用依利特ODS C18 色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);以0.1% 磷酸水溶液为流动相,流速1.0 mL/min;检测波长210 nm;柱温为25℃.结果 乳酸钠的浓度与峰面积在0.25~0.75 mg/mL 范围内呈良好的线性关系,回归方程为:Y=483.93X-4.6586,r=0.9999;平均回收率101.2%,RSD 为0.37%.结论 本方法操作简便,测定快速,结果准确可靠.
作者：刘智慧；黄滔 刊期： 2013年第09期
目的 为考核南京大渊生物技术工程有限责任公司生产的蛋白芯片法检测幽门螺杆菌(Hp)抗体及其分型试剂的敏感性和特异性,从而判断其在临床诊断中的应用价值.方法临床上采用经SFDA 注册的深圳市伯劳特生物制品有限公司的幽门螺杆菌抗体分型检测试剂盒(免疫印迹法)检测幽门螺杆菌抗体及其分型(分为CagA、VacA 和Urease),共检测血清476 份,检测结果与对比试剂不同的标本用第三方经SFDA 认证的试剂进行复核,对于Urease 不符合的病例,采用北京康美天鸿生物科技有限公司的幽门螺杆菌尿素酶抗体检测试剂盒(胶体金法)进行检测,对于CagA 和VacA 不一致的标本,则采用上海研域生物科技有限公司提供的ELISA 试剂盒进行检测.结果南京大渊生物技术工程有限责任公司生产的蛋白芯片法检测幽门螺杆菌抗体及其分型试剂CagA 阳性符合率94.5%,阴性符合率96.5%,总符合率95.8%(P ＞ 0.05);Urease 阳性符合率95.1%,阴性符合率92.7%,总符合率95.4%(P ＞ 0.05);VacA 阳性符合率91.6%,阴性符合率97.1%,总符合率95.2%(P ＞ 0.05);两种方法结果经统计学检验差异无统计学意义.结论经以上结果的分析,本次临床试验的有效病例476 例,大渊Hp 分型检测试剂盒(蛋白芯片法)与伯劳特幽门螺杆菌抗体分型检测试剂盒(免疫印迹法)的一致率均在90% 以上,产品质量达到临床使用要求.
作者：杨燕；单万水；韩红星；李小勇；罗莎莎 刊期： 2013年第09期
目的 探讨C-MET 蛋白在甲状腺癌特别是甲状腺乳头状癌中合并有或无颈部淋巴结转移及良性甲状腺组织中的表达及其临床意义.方法 回顾性分析我院208 例行甲状腺手术患者C-MET 蛋白免疫组织化学临床检测资料,设为甲状腺乳头状癌1、甲状腺乳头状癌2、FTC、HTC 及非恶性5 组,即甲状腺乳头状腺癌有颈部淋巴结转移、甲状腺乳头状腺癌无伴有颈部淋巴结转移、甲状腺滤泡状腺癌、甲状腺髓样癌和非恶性甲状腺组织.结果 甲状腺乳头状癌1 组的C-MET 表达水平明显高于其他4 组(P ＜ 0.001).甲状腺乳头状癌2 组与FTC 组比较,P=0.002;甲状腺乳头状癌2 组与良性组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.001).结论 C-MET 蛋白表达可作为甲状腺乳头状癌患者合并有淋巴结转移重要预判因素,并与肿瘤的囊外扩展和直接侵犯关系密切.
作者：郑炳行；师天雄；邓建伟 刊期： 2013年第09期
目的 探讨合理的健康教育在社区糖尿病控制中的影响.方法 对68 例糖尿病患者进行健康教育,并通过问卷形式观察健康教育效果,对结果进行统计分析.结果 糖尿病患者及家属在进行健康教育管理后,对糖尿病的认识及血糖控制情况等各项指标均明显优于健康教育前.结论 在社区开展糖尿病健康教育,有利于患者积极控制血糖,延缓并发症的发生,提高患者的生活质量.
作者：王丽东 刊期： 2013年第09期
目的 通过对计算机打印病案的缺陷分析,制定对策,提高计算机打印病历质量.方法 根据<病历书写基本规范>,分析我院728 份出院病历中发现的354 份缺陷病案存在的问题,进行汇总,总结缺陷原因.结果 缺陷集中体现为简单复制,时效性差,签名不及时,打印细节存在问题等几方面.结论 应加强医院病案管理责任制,加强病案管理的培训,加强风险意识及法律法规的培训,加强对打印病历的研发设计四方面入手,不断提升病案质量.
作者：焦学会 刊期： 2013年第09期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
