杨燕；单万水；韩红星；李小勇；罗莎莎
目的 探讨多层螺旋CT 冠状动脉成像在诊断心肌桥- 壁冠状动脉诊断中的应用价值.方法 将2008 年6月～ 2012 年12 月来我院临床疑似冠心病且心电图异常患者342 例设立为观察对象,采用GE Light Speed Pro32多层螺旋CT 机进行多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像检查,并对影像数据资料进行回顾性总结分析.结果在342 例观察对象中发现71 例(74 处)存在MB-MCA(占21.6%).MCA 的平均长度(12.9±5.2)mm.MB 的厚度:浅表型56 例(占75.7%),深厚型18 例(占24.3%).MCA 近心端发现粥样斑块21 例.结论 多层螺旋CT 冠状动脉成像可清晰显示MB-MCA 的数目、部位、长度、心桥厚度、周围有无冠状动脉硬化斑块等情况,为临床下一步治疗提供有利的指导依据.
作者：江玉蓉；梁文琪；邓少兵；向言平 刊期： 2013年第09期
目的 对比分析传统方法与小切口微创法治疗腋臭的疗效及预后.方法 对2008 年8 月～ 2011 年8 月采用传统方法(传统组,n=45)或小切口微创法(微创组,n=45)治疗的90 例腋臭患者的临床资料进行回顾性分析.结果传统组患者的有效率为93.33%,复发率为6.67%,并发症率为68.89%;微创组患者的有效率为91.11%,复发率为8.89%,并发症率为17.78%.两组患者的疗效和复发率差异无统计学意义(P ＞ 0.05),但是微创组患者的术后并发症发生率显著地小于传统组患者(P ＜ 0.05).结论 传统方法与小切口微创法治疗腋臭的疗效相当,但是小切口微创法治疗腋臭创伤小、恢复快、并发症少,可以作为治疗早期胃癌的首选方法.
作者：张小涛；方林森；金汉杰；张超 刊期： 2013年第09期
目的建立并确证可以检测1- 磷酸鞘氨醇(S1P)快速、灵敏、特异的LC-MS/MS 定量分析方法.方法 采用C17-S1P 作为内参,甲醇一步法进行蛋白沉淀,随后进行正相电喷雾离子化LC-MS/MS 分析.流动相为甲醇-0.1%甲酸水(95:5,v/v),流速0.2 mL/min,每个样品的分析时间为4 min.细胞经TNF-α处理后S1P 含量显著增加;而经DMS 处理后S1P 含量显著下降.结果 S1P 的标准曲线线性范围为0.1 ～ 10 ng/mL.相关系数r2 均大于0.989.结论该方法可以快速,灵敏,特异性地同时检测生物样品中S1P 的含量.
作者：兰天；吴腾；勾红菊；吴平香；常秀亭；王丽京；黄河清 刊期： 2013年第09期
目的 探讨在肺透明膜病早产儿中予同步鼻塞式呼吸机(NCPAP)联合肺表面活性物质(PS)的临床疗效.方法选取2011 年8 月～ 2013 年6 月入住该院NICU 确诊的HMD 早产儿共62 例,按随机数字表分为观察组及对照组各31 例,观察组予PS+NCPAP 治疗,对照组予沐舒坦(MU)+NCPAP 治疗,对比两组患者间临床资料差异性.结果观察组住院时间、呼吸机使用时间、呼吸困难缓解时间均较对照组短,治疗36 h 后观察组血气分析明显优于对照组.近期并发症观察组较对照组肺炎、颅内出血、肺出血、支气管肺发育不良发生率分别低:25.81%、16.12%、16.12%、16.12%,远期并发症观察组较对照组脑性瘫痪发生率低16.12%.结论 NCPAP 联合PS 治疗是早产儿HMD 良好的临床方案,临床效果佳、安全性较高.
作者：王依；陈群娣 刊期： 2013年第09期
目的 将生物制剂应用在风湿免疫疾病的治疗中,从其临床应用效果对其临床应用价值进行分析和研究.方法对某院于2011 年8 月～ 2012 年8 月接受治疗的23 例风湿免疫患者进行临床研究.将23 例患者随机分为治疗组和对照组,分别为12 例和11 例.对治疗组采用生物制剂进行治疗,对照组采用常规治疗方法,对两组的临床治疗效果进行对比分析.结果 在对风湿免疫病的治疗中,对照组和治疗组均取得了较好的治疗效果,但是与对照组相比,治疗组的治疗效果具有更明显的效果.结论 根据两组的治疗效果分析,我们发现在治疗风湿免疫病中采用生物制剂更具有针对性,具有更高的临床应用价值,不仅降低了患者的痛苦、提升了患者的生活质量,还提高了治疗的安全性.
作者：张红英 刊期： 2013年第09期
目的 分析BiPAP 对慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者肺动脉压与肺功能的影响,探讨其临床适用性.方法选择从2012 年3 月～ 2013 年3 月于我院呼吸科住院治疗的42 例肺心病患者,所有患者均联合使用BiPAP治疗,观察患者治疗前后肺动脉压及血气指标的变化情况,同时分析患者的肺功能变化情况.结果 使用BiPAP 治疗后患者的肺动脉压明显降低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),动脉血氧分压和动脉血氧饱和度也较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),肺功能指标中FVC、PEF 治疗后明显改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论联合使用BiPAP 可以很好的降低肺心病患者的肺动脉压,同时可以提高患者的肺功能,明显改善患者临床症状,适合临床长期推广应用.
作者：欧阳外兴；孔丽娟 刊期： 2013年第09期
目的 探讨单纯全麻及全麻复合腰- 硬联合麻醉在腹腔镜下行子宫切除术中应用的安全性及有效性.方法将2008~2010 年我院采取单纯全麻进行子宫切除术的60 例患者作为对照组,选择2010~2012 年采取全麻复合腰- 硬联合麻醉行子宫切除的60 例患者为观察组,在术中对子宫松弛度进行评级,并记录血液动力学、全麻用药量、手术时间以及患者术毕苏醒时间和术后躁动的情况.结果 观察组患者子宫松弛度明显优于对照组(P ＜ 0.01),观察组的手术时间、全麻用药量、术毕苏醒时间均低于对照组(P ＜ 0.01).结论 全麻复合腰- 硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中可使得子宫松弛满足手术要求,减少手术时间,血流动力学稳定,是一种安全可靠的麻醉方式.
作者：戴启明 刊期： 2013年第09期
目的 探讨应用手术治疗结肠癌所致的肠梗阻的临床疗效.方法 选取我院收治的结肠癌致肠梗阻患者40例,40 例患者均行手术治疗.结果 40 例患者中,痊愈35 例,死亡5 例,痊愈率为87.5%.患者的病理类型和术后死亡和存活关系:各种不同的病理类型之间的死亡率有明显差异,且差异有统计学意义(P ＜ 0.05).40 例患者的Dukes 分期和预后结果之间的关系中,A 期、B 期、C 期之间的死亡率差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对于结肠癌致肠梗阻的患者应根据情况及时行手术治疗,以确保手术的成功率.
作者：宋金刚；杜福智 刊期： 2013年第09期
目的 探讨小剂量地塞米松晚期应用治疗重度支气管肺发育不良(BPD)的疗效及不良反应.方法 回顾性分析小剂量地塞米松应用于治疗重度BPD 前后呼吸机参数、临床体征、血气分析的变化情况,并观察激素的不良反应发生情况.结果 MAP、FIO2 明显下降;哮鸣音、痰量明显减少;低氧及二氧化碳潴留明显好转;不良反应较少出现.结论 选择小剂量地塞米松晚期应用治疗重度BPD 能够明显有助于撤离呼吸机,减轻氧依赖,改善呼吸困难,同时不良反应少,对于治疗重度BPD 患儿是很好的选择手段.
作者：黄英；庄德义；谭秀兰 刊期： 2013年第09期
目的 研究大鼠失神经支配眼轮匝肌超微结构及胶原纤维含量变化,为选择佳修复时机和制定治疗方案提供理论依据.方法 制作大鼠失神经支配眼轮匝肌模型,分正常组,术后1、3 d,1、2、4、6 周组标本,透射电镜观察超微结构,Masson 染色检测胶原纤维与肌细胞面积比的变化.结果 (1)不同时间组肌组织中胶原纤维与骨骼肌细胞面积比总体有差异(P ＜ 0.05),并且随着失面神经时间的延长呈递增趋势;(2)失神经肌组织超微结构由正常的结构功能,随时间的延长,肌纤维膜系统肿胀、排列紊乱、核固缩、线粒体肿胀变性、溶酶体增生等并进一步加重.结论 随着失神经时间的延长,胶原纤维增多、肌肉萎缩越明显,肌组织失神经损伤时间越长,损伤越严重,应在发现损伤后尽早修复,以恢复面神经支配功能.
作者：王峰；张宝林；冯瑞铮；余睿芳 刊期： 2013年第09期
目的 探讨老年高血压患者伴抑郁对动态血压和生活质量的影响.方法 对2009 年6 月~ 2012 年12 月入院治疗的70 例老年高血压患者进行汉密尔顿抑郁测量表(HAMD)测定,抑郁组35 例,非抑郁组35 例,测定两组患者动态血压和非特异性生活质量,比较两组测定结果.结果 抑郁组全天平均收缩压、舒张压,白昼平均收缩压、舒张压及夜间平均收缩压、舒张压均高于非抑郁组(P ＜ 0.05);抑郁组非特异性生活质量评分总分及8 个维度得分均低于非抑郁组(P ＜ 0.05).结论 老年高血压患者伴抑郁严重影响动态血压和生活质量,临床应及早重视,及时干预和治疗.
作者：马凤茹；谢今的；王利静 刊期： 2013年第09期
目的 研究宫颈癌患者围手术期舒适护理中的临床效果.方法 选择2009 年3 月～ 2012 年3 月我院接诊的100 例宫颈癌患者进行研究.根据患者当时接受的护理方法分为实验组和对照组两组,每组各50 例患者.实验组患者采用围手术期舒适护理对患者进行护理,对照组采用常规护理措施对患者进行护理.治疗后,对两组患者的手术耐受程度及手术满意度进行比较分析.结果 实验组患者治疗的临床优良率(100%)明显高于对照组(84%),两组比较有统计学意义(P ＜ 0.05).实验组患者的手术满意度(100%)明显高于对照组(88%),两组比较有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 宫颈癌患者围手术期舒适护理中的临床效果良好,可显著改善患者手术的耐受度.
作者：赵政敏；徐滕滕 刊期： 2013年第09期
通过精选教学内容、互动提问式教学、多种教学手段结合等方式来提高有机化学课堂效果,完成教学大纲内容,以此来达到教学目的,增强学生对有机化学的学习兴趣.
作者：俞世冲；柴晓云；胡宏岗；赵庆杰；汪亭；邹燕；孙青；王小燕；吴秋业 刊期： 2013年第09期
目的 通过观察新生儿高胆红素血症患儿治疗前后的γ- 谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的变化,探讨血清酶活性检测的临床意义及高胆红素血症是否存在肝脏损伤及损伤程度.方法 选择本院2010 年1 月～ 2012 年12 月儿科住院的新生儿高胆红素血症患儿60 例,抽取患儿治疗前、后的静脉血,使用美国雅培AEROSET 型全自动生化分析仪(长征牌试剂)检测肝功能及γ-GT、ALP.结果 新生儿高胆红素血症治疗前γ-GT、ALP 明显增高,与治疗后差异有统计学意义(P ＜ 0.01),AST 亦有改变(P ＜ 0.05),而ALT 治疗前后无明显变化(P ＞ 0.05).结论 新生儿高胆红素血症时患儿胆道排泄功能有问题,存在胆汁淤积.高胆红素血症有一定的肝功能损伤,但对肝细胞损害较少,需早期积极予以治疗.
作者：雷媛；杨波 刊期： 2013年第09期
目的 观察逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚症的临床疗效.方法 92 例患者随机分为两组,每组46例,治疗组采用逍遥散加味治疗,对照组采用甘草酸二胺治疗,治疗1 个月后观察两组患者临床症状体征及肝功能恢复情况.结果 治疗组总有效率为95.7%,对照组总有效率为78.3%;治疗组主要症状体征及肝功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 逍遥散在改善慢性乙型肝炎临床症状体征、保护肝细胞、恢复肝功能、缓解心理压力、改善生活质量等方面疗效明显,且成本低廉、简单易行,值得临床推广.
作者：马徐静 刊期： 2013年第09期
糖尿病尤其是2 型糖尿病患病人数在世界范围内迅速增加,给社会及家庭带来沉重负担,基于2 型糖尿病危险因素的认识,世界上许多国家开展了针对糖尿病前期的干预研究,其中包括生活方式干预、药物干预,本文通过对几个大规模糖尿病前期干预研究的分析,总结成果,分析问题,以更好的发现该领域研究未来的规律.
作者：赵洪彪；陈清光；顾逸梦；罗洁；沈斐婕；陆灏 刊期： 2013年第09期
目的 探讨腹腔镜胃肠穿孔修补术对胃肠功能恢复的影响.方法选取本院2008 年1 月～ 2013 年1 月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者60 例作为观察对象,其中30 例行腹腔镜手术,设立为治疗组,同期选择行开腹手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者30 例设立为对照组,比较两组患者术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间及两组患者术前术后血浆胃动素的变化情况.结果 治疗组患者的术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组患者和对照组患者术前MTL比较,差异无统计学意义;术后3 天,治疗组患者MIT 水平较术前未见明显变化,而对照组患者MIT 水平较术前明显降低,且也明显低于治疗组,组间比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 腹腔镜胃肠穿孔修补术有利于术后胃肠功能的恢复,值得推广和应用.
作者：李鹏；罗卫华 刊期： 2013年第09期
目的 总结血液净化在急性重症胰腺炎合并全身炎症反应综合征患者治疗中的疗效.方法 选择2010 年6 月～ 2013 年1 月期间我院收治的60 例急性重症胰腺炎合并全身炎症反应综合征患者为研究对象,随机分为A、B 两组各30 例,均采用血液净化治疗方案,其中A 组患者在发病后72 h 内进行血液净化治疗,B 组患者在发病72 ～ 120 h 内进行血液净化治疗,观察两组治疗后APACHE Ⅱ评分变化(急性生理与慢性健康状况)、机械通气时间、ICU(重症监护室)治疗时间以及28 d 死亡率.结果 两组患者血液净化治疗后APACHE Ⅱ评分均明显优于治疗前,治疗后A 组APACHE Ⅱ评分明显优于B 组,差异显著有统计学意义(P ＜ 0.05);A 组机械通气时间(5.1±2.2)d、ICU 治疗时间(12.2±4.0)d 以及28 d 死亡率10.0% 均明显优于B 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论血液净化治疗能明显改善急性胰腺炎合并全身炎症反应综合征患者的疗效和预后,佳治疗时机是发病后72 h 以内.
作者：郭蕊；张莉 刊期： 2013年第09期
目的 对应用人性化护理模式对接受人工流产手术的受术者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究.方法 抽取90 例接受人工流产手术的受术者,根据当时受试者接受的护理模式将其分为对照组和观察组,每组45 例.采用常规人工流产手术护理模式对对照组受术者在围手术期内实施护理;采用人性化护理模式对观察组受术者在围手术期内实施护理.结果 观察组受术者心理状态明显优于对照组;人工流产手术操作时间(11.92±2.15)m i n 、术后留院观察时间(1.85±0.47)h、机体功能恢复时间(18.52±2.79)h 明显短于对照组(18.36±1.93)min、(3.36±1.02)h、(25.83±3.06)h;不良反应率(2.2%)明显低于对照组(17.8%);护理服务满意度(97.8%)明显高于对照组(82.2%).结论应用人性化护理模式对接受人工流产手术的受术者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显.
作者：高美丽；王丽霞；张瑞丽 刊期： 2013年第09期
目的 探索研究学龄前期儿童龋齿治疗前护理对治疗过程的影响和作用.方法统计分析180 例学龄前期的龋齿病儿童的临床资料.结果 80% 的学龄前龋齿病患儿通过临床操作相对于对照组病情明显有所改观,且观察组龋齿患儿在治疗前接受护理的总体效果明显高于参照组,其差异具有统计学意义.结论通过对学龄前期儿童龋齿治疗前进行适当的护理,能够对之后的龋齿治疗产生不错的影响,并且提高了医生的工作效率,改善了医患关系,保证了龋齿治疗过程的质量,所以在对学龄前儿童龋齿进行治疗前有必要进行相关护理.
作者：梁红梅；李晓生 刊期： 2013年第09期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
