马徐静
目的 对比电子支气管镜检查常用的两种麻醉方法的麻醉效果,寻找更好的麻醉方法.方法 2011 年6月～ 2012 年6 月154 例行电子支气管镜检查的患者分为实验组(A 组)和对照组(B 组),A 组采用利多卡因雾化吸入麻醉法,B 组采用利多卡因鼻咽喷雾麻醉法,记录两组的麻醉效果及不良反应.结果 实验组(A 组)麻醉效果好,不良反应少,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 电子支气管镜检查使用利多卡因雾化吸入麻醉法效果满意,操作简便,安全性好,值得临床推广.
作者：王颖；海冰；张涛；雷雯 刊期： 2013年第09期
目的建立并确证可以检测1- 磷酸鞘氨醇(S1P)快速、灵敏、特异的LC-MS/MS 定量分析方法.方法 采用C17-S1P 作为内参,甲醇一步法进行蛋白沉淀,随后进行正相电喷雾离子化LC-MS/MS 分析.流动相为甲醇-0.1%甲酸水(95:5,v/v),流速0.2 mL/min,每个样品的分析时间为4 min.细胞经TNF-α处理后S1P 含量显著增加;而经DMS 处理后S1P 含量显著下降.结果 S1P 的标准曲线线性范围为0.1 ～ 10 ng/mL.相关系数r2 均大于0.989.结论该方法可以快速,灵敏,特异性地同时检测生物样品中S1P 的含量.
作者：兰天；吴腾；勾红菊；吴平香；常秀亭；王丽京；黄河清 刊期： 2013年第09期
目的 探讨临床上抢救慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的方法以及治疗的效果.方法选取本院在2011 年6月～ 2012 年6 月期间收治的78 例慢性阻塞性肺病伴有呼吸衰竭的患者,对所选取的患者都采用以下措施进行抢救:首先给予患者低流量持续性的吸氧,并给予抗生素、抗感染药物、祛痰药物以及解除气管痉挛的药物,同时保持酸碱平衡和纠正机体水电解质紊乱的现象.在此基础上,采用无创正压通气法进行治疗.在通气的过程中,严密观察患者的体征体征以及临床症状的改善情况,并将患者在急救前后的状况进行对比.结果所选取的患者经过急救之后,无效8 例,有效70 例,无效的8 例患者之后改成采用有创通气进行治疗,总的治疗有效率为89.7%.患者在急救前后的血压、频率以及呼吸有明显的差异(P ＜ 0.05).结论采用无创正压通气对于慢性阻塞性肺病伴有呼吸衰竭的患者进行急救,可以明显的改善患者的临床症状,治疗效果较好,值得在临床上进行推广.
作者：赵广阔 刊期： 2013年第09期
目的 探讨老年高血压患者伴抑郁对动态血压和生活质量的影响.方法 对2009 年6 月~ 2012 年12 月入院治疗的70 例老年高血压患者进行汉密尔顿抑郁测量表(HAMD)测定,抑郁组35 例,非抑郁组35 例,测定两组患者动态血压和非特异性生活质量,比较两组测定结果.结果 抑郁组全天平均收缩压、舒张压,白昼平均收缩压、舒张压及夜间平均收缩压、舒张压均高于非抑郁组(P ＜ 0.05);抑郁组非特异性生活质量评分总分及8 个维度得分均低于非抑郁组(P ＜ 0.05).结论 老年高血压患者伴抑郁严重影响动态血压和生活质量,临床应及早重视,及时干预和治疗.
作者：马凤茹；谢今的；王利静 刊期： 2013年第09期
目的 比较12 例高龄肺癌患者支气管袖状切除与全肺切除术后早期并发症的发生情况.方法 对本院外科2010 年7 月～ 2012 年7 月收治的12 例70 岁以上的接受支气管袖状切除与全肺切除术的肺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 和对照组相比,观察组患者术后气管镜吸痰次数明显较多,二者差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对于高龄肺癌患者来说,支气管袖状切除与全肺切除术并不会明显影响到术后早期并发症的发生;患者术后发生心律失常的危险因素是术前肺功能差.
作者：吴秀华 刊期： 2013年第09期
目的 探讨MTA 与Vitapex 用于根尖诱导成形术的疗效.方法 选择34 颗患有牙髓炎、牙髓坏死、急慢性根尖周炎的恒牙,随机分为两组:MTA 组和Vitapex 组,MTA 组16 例,Vitapex 组18 例,治疗3 个月后比较其效果.结果 3 个月后MTA 组成功率达93.12%;Vitapex 组为83.33%,经x2 检验两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 MTA 有良好的生物相容性,能够更有效的诱导牙根组织的形成,在根尖诱导成形术中效果明显优于Vitapex.
作者：蔡泽斌；徐小荣；苟培芳；王久利 刊期： 2013年第09期
目的 探讨双酚A(BPA)对小鼠体外受精和胚胎发育的精源性影响作用.方法 健康昆明种小鼠52 只,雌雄各半,随机分为两组,实验组雄鼠用双酚A[10 μg/(kg·d)] 胃灌洗45 d 后进行精子参数分析,同时取出正常喂养的雌鼠卵子进行体外受精,对受精情况、胚胎发育情况进行跟踪观察,对照组雄鼠采用相同体积的玉米油胃灌洗.结果 ( 1)双酚A 灌洗组精子的活力33.15% 显著低于正常组58.13%(P ＜ 0.01);畸形率显著高于正常对照组,分别为9.84% 和2.11%(P ＜ 0.01);(2)双酚A 灌洗组的受精率为43.28%,显著低于正常组78.13%(P ＜ 0.01),囊胚形成率为26.14%,略低于正常对照组30.11%,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 双酚A 可致小鼠精子质量明显下降,受精和胚胎发育能力降低,是影响小鼠生育能力的重要的精源性因素.
作者：杨爱军；韩伟；刘庄；王雪楠 刊期： 2013年第09期
十年前,SARS病毒突然席卷巾华大地,猝不及防问,包括医护人员在内的很多生命因此奄然而逝.在全国上下万众一心,迅速展开如火如茶的“抗非”攻坚战后,sARs病毒在几个月内即被消灭.但它带给全社会“防控传染病”的深刻一课,却永远留在了人们的记忆中,十年过去,仍余音袅袅,延绵不绝.
作者：费菲 刊期： 2013年第09期
目的 探讨及时追踪及健康教育对甲状腺癌手术患者的临床意义.方法 总结回顾2012 年来本院体检的20 例甲状腺超声提示甲状腺占位,外院手术病理切片确诊为甲状腺癌患者的健康教育.结果 健康教育及心理护理大限度地降低了甲状腺癌患者的焦虑程度,密切了护患关系,使患者的健康水平、生活质量得到很大提高.结论早期的督促随访复查,有利于甲状腺癌的早发现、早诊断、早治疗,而甲状腺癌相关健康教育能降低患者的焦虑情绪、恐惧心理,提高患者的自我保健意识,同时也提高了疗养院护理工作满意度.
作者：钱薇 刊期： 2013年第09期
目的 探讨应用流式细胞检测技术测定特发性血小板减少性紫癜患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平及T 淋巴细胞亚群变化情况.方法采用流式细胞仪检测我院25 例特发性血小板减少性紫癜患者(观察组),对照组(正常健康者)25 例,对两组患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平及T 淋巴细胞亚群变化比较分析.结果 观察组患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平均明显高于对照组(P ＜ 0.05);观察组患者的CD3+,CD3+CD4+亚群明显较对照组降低(P ＜ 0.05),而其CD3+CD8+ 亚群明显较对照组升高(P ＜ 0.05),且CD3+CD4+/ CD3+CD8+比值显著降低(P ＜ 0.05).结论 特发性血小板减少性紫癜患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平明显增高,T淋巴细胞亚群变化明显,与该病免疫机制有关.
作者：肖惠煊；周建中；莫焕桐；王奕忠 刊期： 2013年第09期
目的 探讨单纯全麻及全麻复合腰- 硬联合麻醉在腹腔镜下行子宫切除术中应用的安全性及有效性.方法将2008~2010 年我院采取单纯全麻进行子宫切除术的60 例患者作为对照组,选择2010~2012 年采取全麻复合腰- 硬联合麻醉行子宫切除的60 例患者为观察组,在术中对子宫松弛度进行评级,并记录血液动力学、全麻用药量、手术时间以及患者术毕苏醒时间和术后躁动的情况.结果 观察组患者子宫松弛度明显优于对照组(P ＜ 0.01),观察组的手术时间、全麻用药量、术毕苏醒时间均低于对照组(P ＜ 0.01).结论 全麻复合腰- 硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中可使得子宫松弛满足手术要求,减少手术时间,血流动力学稳定,是一种安全可靠的麻醉方式.
作者：戴启明 刊期： 2013年第09期
目的 分析布洛芬在临床治疗中发生的不良反应.方法将普中文数据库和中国期刊全文数据库,对布洛芬的不良反应出现患者的年龄、性别、基础疾病、药物的用法、用量、临床症状、临床症状出现的时间进行统计学分析.结果布洛芬不良反应多见于中老年、基础疾病为风湿疾病、多见于缓释片、剂量过大,使用时间过长、连续用药的患者,不良反应多见于胃肠道系统.结论应重视布洛芬的不良反应,如出现可疑症状应立即停药,并采取相应的措施,避免发生严重的不良反应.
作者：周晓梅；兰玉梅 刊期： 2013年第09期
脊髓损伤(SCI)由于损伤机制的不同,分为原发性、继发性损伤.原发性损伤是直接损伤,多为创伤性的,具有不可逆性.继发性损伤为创伤后的病理生理过程,包括神经细胞的坏死和凋亡等,具有可逆性.既往有不少学者在阻止或减少继发性损伤的治疗方面做了很多研究,取得了一定的成果;近年来有不少新的行之有效的方法涌现,现就脊髓损伤的治疗现状及进展作一综述,以期为研究人员或医务工作者提供有价值的参考.
作者：夏计划；邹国耀 刊期： 2013年第09期
目的 观察氯胺酮或异丙酚联合阿托品、氯胺酮、咪唑安定复合芬太尼麻醉在人工流产手术中的合理应用,并通过医务人员的技术和服务让患者满意.方法 1999 年6 月对使用氯胺酮或异丙酚联合阿托品行无痛人工流产的疗效观察、2000 年6 月对氯胺酮、咪唑安定复合芬太尼麻醉在人工流产手术中的应用进行了详细的临床观察、疗效对比,13 年的临床应用总结.结果 大限度地减轻人工流产手术时受术者的痛苦,随访结果令人满意.结论 在不增加患者负担的前提下,实施安全有效的麻醉,可为孕妇解除痛苦,同时也尽到了医务工作者的责任,不论是从社会效益或经济效益上都值得推广应用.
作者：宋丽峰 刊期： 2013年第09期
目的 探讨腹腔镜胃肠穿孔修补术对胃肠功能恢复的影响.方法选取本院2008 年1 月～ 2013 年1 月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者60 例作为观察对象,其中30 例行腹腔镜手术,设立为治疗组,同期选择行开腹手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者30 例设立为对照组,比较两组患者术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间及两组患者术前术后血浆胃动素的变化情况.结果 治疗组患者的术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组患者和对照组患者术前MTL比较,差异无统计学意义;术后3 天,治疗组患者MIT 水平较术前未见明显变化,而对照组患者MIT 水平较术前明显降低,且也明显低于治疗组,组间比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 腹腔镜胃肠穿孔修补术有利于术后胃肠功能的恢复,值得推广和应用.
作者：李鹏；罗卫华 刊期： 2013年第09期
目的 研究宫颈癌患者围手术期舒适护理中的临床效果.方法 选择2009 年3 月～ 2012 年3 月我院接诊的100 例宫颈癌患者进行研究.根据患者当时接受的护理方法分为实验组和对照组两组,每组各50 例患者.实验组患者采用围手术期舒适护理对患者进行护理,对照组采用常规护理措施对患者进行护理.治疗后,对两组患者的手术耐受程度及手术满意度进行比较分析.结果 实验组患者治疗的临床优良率(100%)明显高于对照组(84%),两组比较有统计学意义(P ＜ 0.05).实验组患者的手术满意度(100%)明显高于对照组(88%),两组比较有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 宫颈癌患者围手术期舒适护理中的临床效果良好,可显著改善患者手术的耐受度.
作者：赵政敏；徐滕滕 刊期： 2013年第09期
目的 研究大鼠失神经支配眼轮匝肌超微结构及胶原纤维含量变化,为选择佳修复时机和制定治疗方案提供理论依据.方法 制作大鼠失神经支配眼轮匝肌模型,分正常组,术后1、3 d,1、2、4、6 周组标本,透射电镜观察超微结构,Masson 染色检测胶原纤维与肌细胞面积比的变化.结果 (1)不同时间组肌组织中胶原纤维与骨骼肌细胞面积比总体有差异(P ＜ 0.05),并且随着失面神经时间的延长呈递增趋势;(2)失神经肌组织超微结构由正常的结构功能,随时间的延长,肌纤维膜系统肿胀、排列紊乱、核固缩、线粒体肿胀变性、溶酶体增生等并进一步加重.结论 随着失神经时间的延长,胶原纤维增多、肌肉萎缩越明显,肌组织失神经损伤时间越长,损伤越严重,应在发现损伤后尽早修复,以恢复面神经支配功能.
作者：王峰；张宝林；冯瑞铮；余睿芳 刊期： 2013年第09期
目的 对宫颈活检诊断为CIN Ⅲ的围绝经期妇女治疗方法进行研究.方法 选择2010 年1 月~ 2012 年12月来本院治疗的90 例围绝经期CIN Ⅲ妇女,按照患者意愿分为两组:宫颈环形电切术(LEEP 组)40 例,宫颈冷刀锥切术(CKC 组)50 例,比较两种手术方法的特点.结果 LEEP 组手术时间、出血量及切口愈合时间均小于CKC组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).LEEP 组病理符合率为80.0%(32/40),CKC 组患者的病理符合率为78.0%(39/50),差异无统计学意义(x2=0.053,P ＞ 0.05);LEEP 组患者的切缘阳性率为20.0%(8/40),CKC 组切缘阳性率为4.0%(2/50),差异有统计学意义(x2=5.760,P ＜ 0.05).术后为CIN Ⅲ的患者行全子宫切除术,LEEP 组残留宫颈阳性率为37.5%(12/32),CKC 组残留宫颈阳性率为12.8%(5/39),两组比较差异有统计学意义(x2=5.879,P ＜ 0.05).结论 两种方法均可用于诊断为CIN Ⅲ的围绝经期妇女,但对于随访条件差的CIN Ⅲ的围绝经期妇女,建议选择CKC 手术.
作者：陈静；曾彩霞 刊期： 2013年第09期
目的 通过对计算机打印病案的缺陷分析,制定对策,提高计算机打印病历质量.方法 根据<病历书写基本规范>,分析我院728 份出院病历中发现的354 份缺陷病案存在的问题,进行汇总,总结缺陷原因.结果 缺陷集中体现为简单复制,时效性差,签名不及时,打印细节存在问题等几方面.结论 应加强医院病案管理责任制,加强病案管理的培训,加强风险意识及法律法规的培训,加强对打印病历的研发设计四方面入手,不断提升病案质量.
作者：焦学会 刊期： 2013年第09期
目的 探讨米非司酮、卡前列甲酯栓联合吸刮术应用于瘢痕子宫再次妊娠人工流产中的疗效.方法 选取2010 年10 月～ 2012 年10 月瘢痕子宫再次妊娠6 ～ 8 周、年龄20 ～ 38 岁、宫内孕囊1 ～ 5 cm、距前次剖宫产1年内者60 例,其中30 例行米非司酮、卡前列甲酯栓联合吸刮术,设立为观察组.30 例术前晚予米非司酮150 mg顿服,然后行吸宫术,设立为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后出血时间、并发症及孕囊排除或部分排除情况.结果 在手术时间、术中出血、术后出血时间、人流综合征及人流不全或漏吸、子宫穿孔损伤等方面进行比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 米非司酮、卡前列甲酯栓联合吸刮术应用于瘢痕子宫再次妊娠人工流产术中,在扩张宫颈、缩短手术时间、减少术中术后出血、减少人流综合征、减少子宫损伤,提高瘢痕子宫吸宫术安全性方面有很大优势.
作者：孔熙 刊期： 2013年第09期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
