王颖；海冰；张涛；雷雯
目的 总结血液净化在急性重症胰腺炎合并全身炎症反应综合征患者治疗中的疗效.方法 选择2010 年6 月～ 2013 年1 月期间我院收治的60 例急性重症胰腺炎合并全身炎症反应综合征患者为研究对象,随机分为A、B 两组各30 例,均采用血液净化治疗方案,其中A 组患者在发病后72 h 内进行血液净化治疗,B 组患者在发病72 ～ 120 h 内进行血液净化治疗,观察两组治疗后APACHE Ⅱ评分变化(急性生理与慢性健康状况)、机械通气时间、ICU(重症监护室)治疗时间以及28 d 死亡率.结果 两组患者血液净化治疗后APACHE Ⅱ评分均明显优于治疗前,治疗后A 组APACHE Ⅱ评分明显优于B 组,差异显著有统计学意义(P ＜ 0.05);A 组机械通气时间(5.1±2.2)d、ICU 治疗时间(12.2±4.0)d 以及28 d 死亡率10.0% 均明显优于B 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论血液净化治疗能明显改善急性胰腺炎合并全身炎症反应综合征患者的疗效和预后,佳治疗时机是发病后72 h 以内.
作者：郭蕊；张莉 刊期： 2013年第09期
目的 观察羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性.方法选取本院2011 年6 月～ 2012 年12月收治的癌症伴有中重度疼痛的患者78 例,分为观察组40 例和对照组38 例,观察组给予羟考酮缓释片镇痛治疗,对照组给予吗啡缓释片治疗,观察两组治疗效果和药物不良反应.结果观察组和对照组治疗总有效率分别为82.5%、80.0%,差异无统计学意义(P ＞ 0.05),观察组和对照组药物不良反应发生率分别为50.0%、73.7%,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片均可有效控制中重度癌性疼痛,但羟考酮药物安全性更高.
作者：林小华；徐建平；麦毅忠 刊期： 2013年第09期
目的 探索研究学龄前期儿童龋齿治疗前护理对治疗过程的影响和作用.方法统计分析180 例学龄前期的龋齿病儿童的临床资料.结果 80% 的学龄前龋齿病患儿通过临床操作相对于对照组病情明显有所改观,且观察组龋齿患儿在治疗前接受护理的总体效果明显高于参照组,其差异具有统计学意义.结论通过对学龄前期儿童龋齿治疗前进行适当的护理,能够对之后的龋齿治疗产生不错的影响,并且提高了医生的工作效率,改善了医患关系,保证了龋齿治疗过程的质量,所以在对学龄前儿童龋齿进行治疗前有必要进行相关护理.
作者：梁红梅；李晓生 刊期： 2013年第09期
目的 探讨回生口服液联合单药奈达铂同步放化疗治疗不可切除局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 2009 年 3 月~2012 年 3 月采用应用回生口服液联合单药奈达铂同步放化疗治疗不可切除局部晚期非小细胞肺癌48 例,并与同期同步放化疗47 例患者进行比较,观察近期疗效、体质量及不良反应.结果 治疗组患者的CR、SD、ORR 高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);而且治疗组患者的体质量高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组患者血液学毒性明显减轻,出现 2 级及以上白细胞减少、血小板降低和贫血的病例明显少于对照组.结论 回生口服液联合单药奈达铂同步放化疗治疗不可切除局部晚期非小细胞肺癌,可有效改善患者生活质量、增效减毒等作用,可作为一种有效的辅助治疗晚期非小细胞肺癌的手段.
作者：杨金霞；周宓；邴钰 刊期： 2013年第09期
糖尿病尤其是2 型糖尿病患病人数在世界范围内迅速增加,给社会及家庭带来沉重负担,基于2 型糖尿病危险因素的认识,世界上许多国家开展了针对糖尿病前期的干预研究,其中包括生活方式干预、药物干预,本文通过对几个大规模糖尿病前期干预研究的分析,总结成果,分析问题,以更好的发现该领域研究未来的规律.
作者：赵洪彪；陈清光；顾逸梦；罗洁；沈斐婕；陆灏 刊期： 2013年第09期
目的 探讨米非司酮、卡前列甲酯栓联合吸刮术应用于瘢痕子宫再次妊娠人工流产中的疗效.方法 选取2010 年10 月～ 2012 年10 月瘢痕子宫再次妊娠6 ～ 8 周、年龄20 ～ 38 岁、宫内孕囊1 ～ 5 cm、距前次剖宫产1年内者60 例,其中30 例行米非司酮、卡前列甲酯栓联合吸刮术,设立为观察组.30 例术前晚予米非司酮150 mg顿服,然后行吸宫术,设立为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后出血时间、并发症及孕囊排除或部分排除情况.结果 在手术时间、术中出血、术后出血时间、人流综合征及人流不全或漏吸、子宫穿孔损伤等方面进行比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 米非司酮、卡前列甲酯栓联合吸刮术应用于瘢痕子宫再次妊娠人工流产术中,在扩张宫颈、缩短手术时间、减少术中术后出血、减少人流综合征、减少子宫损伤,提高瘢痕子宫吸宫术安全性方面有很大优势.
作者：孔熙 刊期： 2013年第09期
目的 应用彩色多普勒超声技术,测定乳腺供血动脉进行血流动力学参数,探讨乳腺供血动脉血流参数在乳腺增生症中的差异,拟提供乳腺增生病的彩超诊断依据.方法 收集绝经前汉族成年女性105 例,病理证实乳腺增生症者75 例,根据声像图表现分为四种类型,即低回声区型、囊肿形成型、实质性肿块型、混合型.健康对照组选用绝经前成年汉族非哺乳期健康女性30 例.资料完整.分析各组血流参数的特征.分析乳房供血动脉血流动力学参数与肿块数目、肿块大小、肿块内血流丰富程度的相关性.结果 ( 1)乳腺增生症中混合型的各乳腺供血动脉内径明显低于其他三型和健康对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).(2)乳腺增生症中囊肿形成型的胸肩峰动脉的S/D 值明显高于其他三型及健康对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).(3)实质性肿块型的胸外侧动脉、胸肩峰动脉明显高于健康对照组;实质性肿块型的胸廓内动脉第2 肋间穿支RI 值明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).(4)乳腺增生组胸外侧动脉血流参数(S/D、PI、RI)与肿块大小呈负相关,与肿块数目、发生象限、血流分级无明显无相关性.结论 彩色多普勒超声显示乳腺增生症不同分型供血动脉的内径变化、S/D 值和RI值升高.胸外侧动脉血流参数与肿块大小呈负相关.
作者：庄国梅；甘子明；郑瑞莲 刊期： 2013年第09期
目的 了解清远市区果实种子类中药混用情况.方法 对清远市区15 家医药机构8 个品种进行调查,并用来源、性状、显微、理化等方法进行鉴别.结果 经鉴别后发现仅有17 个样品是正品,整体的相符率只有14.5%,其余的样品均为混用品.结论 本市果实种子类中药混用情况较为严重和普遍,应加强规范本地区中药市场,以保证临床用药安全、有效.
作者：朱卫星；张彦东；常惠礼；林杰茹；李晓燕；陈庆华；唐木聪；程间开 刊期： 2013年第09期
目的 分析社区护理对于高血压患者生活质量的影响情况.方法 回顾分析本社区档案,高血压发病率达到了 12.28%( 397/3234).均对其进行社区护理干预,具体分析护理前后高血压患者的生活质量改善情况.结果 实施社区护理干预后,高血压患者各项生活质量(躯体功能、心理功能、社会功能等)均优于干预前(P ＜ 0.05);干预后,高血压患者对于整个疾病的了解得到明显提升(P ＜ 0.05).结论 对于高血压患者实施社区护理干预,能够提高其健康生活质量.
作者：张红叶 刊期： 2013年第09期
目的 分析重症胰腺炎患者在治疗的早期进行肠内营养支持的临床价值.方法 选取2010 年5 月～ 2012年5 月在本院住院治疗的重症胰腺炎患者80 例作为研究对象.根据患者治疗方式分为实验组与对照组,每组均40 例.对照组只采取常规的胰腺炎的治疗方案,实验组在常规治疗的基础上再进行早期的肠内营养支持.对比观察两组患者的各项身体指标恢复情况以及在治疗过程中出现的并发症的情况,分析原因,探究临床用价值.结果 实验组的住院时间、病症恢复时间以及血液淀粉酶恢复时间比对照组的短,实验组的血清白蛋白为(38.6±4.2)g/L,对照组的为(32.5±3.4)g/L.实验组总的并发症的发生率为30.0%,对照组总的并发症发生率为65.0%.经统计学分析,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 重症胰腺炎患者在进行常规治疗的基础上早期给予营养支持,治疗过程中的并发症发生的几率会降低,恢复快,安全有效,临床价值高.
作者：何若雯；向薇；马慧敏；乐胜 刊期： 2013年第09期
目的 比较12 例高龄肺癌患者支气管袖状切除与全肺切除术后早期并发症的发生情况.方法 对本院外科2010 年7 月～ 2012 年7 月收治的12 例70 岁以上的接受支气管袖状切除与全肺切除术的肺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 和对照组相比,观察组患者术后气管镜吸痰次数明显较多,二者差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对于高龄肺癌患者来说,支气管袖状切除与全肺切除术并不会明显影响到术后早期并发症的发生;患者术后发生心律失常的危险因素是术前肺功能差.
作者：吴秀华 刊期： 2013年第09期
目的 探讨盐酸氨溴索对高龄患者胸部手术围术期的肺保护作用.方法选择在本院住院治疗的高龄胸部手术患者112 例,随机分为观察组和对照组各56 例.对照组不进行盐酸氨溴索干预,观察组静脉滴注盐酸氨溴索2 mg/kg、1 次/d.比较两组患者手术前后的肺功能指标.结果观察组患者治疗后的PaO2(96.73±13.58)高于对照组患者(79.82±11.26),观察组患者治疗后的PaCO2(36.92±4.01)低于对照组患者(40.28±4.69);观察组患者术后肺部并发症发生率为7.1%,低于对照组患者的21.4%;观察组患者平均住院时间(10.29±2.38)d,显著低于对照组患者的住院时间(13.92±2.19)d.结论盐酸氨溴索对高龄胸部手术患者具有肺保护作用.
作者：马保卫 刊期： 2013年第09期
目的 对应用人性化护理模式对接受人工流产手术的受术者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究.方法 抽取90 例接受人工流产手术的受术者,根据当时受试者接受的护理模式将其分为对照组和观察组,每组45 例.采用常规人工流产手术护理模式对对照组受术者在围手术期内实施护理;采用人性化护理模式对观察组受术者在围手术期内实施护理.结果 观察组受术者心理状态明显优于对照组;人工流产手术操作时间(11.92±2.15)m i n 、术后留院观察时间(1.85±0.47)h、机体功能恢复时间(18.52±2.79)h 明显短于对照组(18.36±1.93)min、(3.36±1.02)h、(25.83±3.06)h;不良反应率(2.2%)明显低于对照组(17.8%);护理服务满意度(97.8%)明显高于对照组(82.2%).结论应用人性化护理模式对接受人工流产手术的受术者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显.
作者：高美丽；王丽霞；张瑞丽 刊期： 2013年第09期
目的 比较3 种不同用药方案治疗难治复发性白血病的临床疗效.方法 选取2009 年3 月~2012 年11 月在本院血液科接受治疗的69 例难治复发性白血病患者,根据当时患者所应用的治疗方案分为3 组.方案1 组22例采用单纯大剂量阿糖胞苷进行治疗,方案2 组22 例采用阿糖胞苷联合柔红霉素进行治疗,方案3 组25 例采用阿糖胞苷联合米托蒽醌进行治疗,治疗1~2 个疗程后,比较3 组临床疗效.结果 3 组患者接受治疗后,方案1 组完全缓解7 例,部分缓解5 例,未缓解10 例,总有效率为54.5%;方案2 组完全缓解9 例,部分缓解6 例,未缓解7 例,总有效率为68.2%;方案3 组完全缓解12 例,部分缓解8 例,未缓解5 例,总有效率为80.0%.方案3 组有效率明显高于方案1 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),其他两组差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 阿糖胞苷联合米托蒽醌治疗难治复发性白血病是有效且较为可靠的治疗手段.
作者：汪兰君；陈少明 刊期： 2013年第09期
目的 探讨不同输卵管疏通术用于治疗输卵管梗阻性不孕的临床效果比较.方法 选择本院2008 年6月～ 2011 年12 月收治的因输卵管梗阻导致不孕的患者164 例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 4 个组别,每组患者为41 例,其中Ⅰ组行宫腔镜输卵管疏通术、Ⅱ组行腹腔镜输卵管疏通术、Ⅲ组行宫腔镜联合腹腔镜输卵管疏通术、Ⅳ组行传统通液术,比较4 组患者临床效果.结果 Ⅲ组患者手术时间和住院时间明显短于Ⅳ组,术中出血量也明显较少,两组患者手术情况差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).Ⅲ组输卵管再通率优于其他3 组,Ⅰ组近端(间质部、峡部)梗阻的再通率明显高于Ⅱ组,而远端梗阻再通率则明显低于Ⅱ组,两组差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).Ⅲ组的宫内妊娠率高,Ⅱ组次之,Ⅳ组低.结论 宫腔镜联合腹腔镜用于治疗输卵管梗阻性同时发挥宫腔镜手术腹腔镜手术优势,明显提高了再通率以及妊娠机率.
作者：庄桂芬 刊期： 2013年第09期
目的 观察利拉鲁肽治疗新发的血糖不稳定的1 型糖尿病的临床疗效.方法 对8 例住院的新发的血糖不稳定的1 型糖尿病患者在胰岛素治疗的基础上加用利拉鲁肽治疗,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白、C 肽水平、体重及胰岛素用量的变化.结果 8 例患者的血糖均逐步稳定,糖化血红蛋白及C 肽水平明显改善,体重无明显变化,胰岛素用量较前减少约31.25%~53.33%.结论 利拉鲁肽治疗新发的血糖不稳定的1 型糖尿病,可以起到稳定血糖,减少胰岛素用量的作用.
作者：徐谷根；尹卓娜；肖毅；李萍；杨茵；李梅；赵红莉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨应用手术治疗结肠癌所致的肠梗阻的临床疗效.方法 选取我院收治的结肠癌致肠梗阻患者40例,40 例患者均行手术治疗.结果 40 例患者中,痊愈35 例,死亡5 例,痊愈率为87.5%.患者的病理类型和术后死亡和存活关系:各种不同的病理类型之间的死亡率有明显差异,且差异有统计学意义(P ＜ 0.05).40 例患者的Dukes 分期和预后结果之间的关系中,A 期、B 期、C 期之间的死亡率差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对于结肠癌致肠梗阻的患者应根据情况及时行手术治疗,以确保手术的成功率.
作者：宋金刚；杜福智 刊期： 2013年第09期
目的 探讨胸腰椎损伤的TLICS 评分系统(thoracolumbar injury classification and severity score) 在胸腰椎骨折治疗中应用的临床效果.方法 回顾性分析胸腰椎骨折病例资料30 例,比较治疗前和治疗后X 线片的椎体压缩率、X 线片脊柱矢状面Cobb 角度以及Frankle 脊髓神经功能分级指标.结果 随访患者治疗后均获得良好复位,行手术治疗的无严重并发症(如内固定断裂、松动,脊髓、神经损伤),治疗前后X 线片椎体压缩率、X 线片脊柱矢状面Cobb 角度比较均有统计学意义(P ＜ 0.05),脊髓神经功能明显改善,治疗前后Frankle 脊髓神经功能评分具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 TLICS 评分系统简明、合理、实用性强,是目前较理想的胸腰椎骨折评分系统.
作者：王云祯；徐兆万；刘大勇 刊期： 2013年第09期
近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产并发症逐年增多,严重影响广大妇女的健康生活,因此降低剖宫产并发症,是每位临床医师的职责.本研究报告剖宫产手术不当引起切口窦道罕见并发症1 例,同时文献复习剖宫产相关并发症发生的原因及防治措施.经验教训:手术医师必须严格掌握手术指征,控制剖宫产发生率,同时正确把握手术时机,熟练掌握手术技巧,严格无菌操作,积极防治术后感染,从而有效降低术后并发症的发生.特别强调不能盲目追求手术时间长短而粗暴操作,导致术后切口愈合不良,给患者、家庭及社会造成损害.
作者：赵海燕；蔡叶萍；彭李珍 刊期： 2013年第09期
目的 探讨高催乳素血症导致男性性功能障碍的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析高催乳素血症所致男性性功能障碍患者24 例,主要依靠病史、临床症状、体格检查、勃起功能国际指数、性激素水平测定及垂体MRI 检查来确诊.24 例患者均给予甲磺酸溴隐亭治疗.结果 24 例患者中垂体腺瘤5 例,特发性高催乳素血症19 例,24例患者均有不同程度性功能障碍,其中性欲减退24 例,勃起功能障碍22 例,性高潮障碍4 例.经溴隐亭治疗后,血清催乳素水平均降低,其中20 例患者恢复至正常范围.垂体腺瘤体积缩小4 例,24 例患者性功能均得到改善.结论高催乳素血症导致男性性功能障碍临床上并不多见,其病因主要是特发性高催乳素血症和垂体腺瘤,溴隐亭疗效良好.
作者：张向军；张殿廷；陈鸿杰；王军；杨宁刚；张骏；于新宁；梁忠；韩渊明 刊期： 2013年第09期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
