宋金刚；杜福智
目的 探讨对于小儿毛细支气管炎采用氧气驱动雾化吸入5% 高渗盐水及爱全乐来治疗的临床效果.方法 收集本院儿科2011 年1 月~2012 年1 月所收治的97 例毛细支气管炎患儿临床资料,随机分为治疗组与对照组,治疗组50 例,对照组47 例,两组患者均在吸氧、补液、维持水电解质酸碱平衡、改善呼吸功能等综合治疗基础之上进行,对照组采用0.9% 氯化钠溶液与沙丁胺醇注射液配比液体进行雾化吸入,3 次/d,治疗组采用氧气驱动雾化吸入5% 氯化钠溶液剂爱全乐,用药次数同对照组,连续应用7 d,记录两组患儿治疗前后的气道阻力、呼气时间/呼吸总时间值、功能残气量,并进行比较,以及临床症状、体征持续时间、住院时间、总治愈率.结果 治疗组其肺功能改善情况、降低气道阻力、症状体征消失时间、住院时间、总治愈率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论采用氧气驱动雾化吸入5% 高渗盐水及爱全乐来进行治疗小儿毛细支气管炎可缩短病程,明显改善肺功能,是一种有效、安全且简便的方法.
作者：盖壮健 刊期： 2013年第09期
目的 建立头孢呋辛钠中乳酸钠的含量测定方法.方法 采用依利特ODS C18 色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);以0.1% 磷酸水溶液为流动相,流速1.0 mL/min;检测波长210 nm;柱温为25℃.结果 乳酸钠的浓度与峰面积在0.25~0.75 mg/mL 范围内呈良好的线性关系,回归方程为:Y=483.93X-4.6586,r=0.9999;平均回收率101.2%,RSD 为0.37%.结论 本方法操作简便,测定快速,结果准确可靠.
作者：刘智慧；黄滔 刊期： 2013年第09期
目的 探讨双酚A(BPA)对小鼠体外受精和胚胎发育的精源性影响作用.方法 健康昆明种小鼠52 只,雌雄各半,随机分为两组,实验组雄鼠用双酚A[10 μg/(kg·d)] 胃灌洗45 d 后进行精子参数分析,同时取出正常喂养的雌鼠卵子进行体外受精,对受精情况、胚胎发育情况进行跟踪观察,对照组雄鼠采用相同体积的玉米油胃灌洗.结果 ( 1)双酚A 灌洗组精子的活力33.15% 显著低于正常组58.13%(P ＜ 0.01);畸形率显著高于正常对照组,分别为9.84% 和2.11%(P ＜ 0.01);(2)双酚A 灌洗组的受精率为43.28%,显著低于正常组78.13%(P ＜ 0.01),囊胚形成率为26.14%,略低于正常对照组30.11%,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 双酚A 可致小鼠精子质量明显下降,受精和胚胎发育能力降低,是影响小鼠生育能力的重要的精源性因素.
作者：杨爱军；韩伟；刘庄；王雪楠 刊期： 2013年第09期
目的 对宫颈活检诊断为CIN Ⅲ的围绝经期妇女治疗方法进行研究.方法 选择2010 年1 月~ 2012 年12月来本院治疗的90 例围绝经期CIN Ⅲ妇女,按照患者意愿分为两组:宫颈环形电切术(LEEP 组)40 例,宫颈冷刀锥切术(CKC 组)50 例,比较两种手术方法的特点.结果 LEEP 组手术时间、出血量及切口愈合时间均小于CKC组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).LEEP 组病理符合率为80.0%(32/40),CKC 组患者的病理符合率为78.0%(39/50),差异无统计学意义(x2=0.053,P ＞ 0.05);LEEP 组患者的切缘阳性率为20.0%(8/40),CKC 组切缘阳性率为4.0%(2/50),差异有统计学意义(x2=5.760,P ＜ 0.05).术后为CIN Ⅲ的患者行全子宫切除术,LEEP 组残留宫颈阳性率为37.5%(12/32),CKC 组残留宫颈阳性率为12.8%(5/39),两组比较差异有统计学意义(x2=5.879,P ＜ 0.05).结论 两种方法均可用于诊断为CIN Ⅲ的围绝经期妇女,但对于随访条件差的CIN Ⅲ的围绝经期妇女,建议选择CKC 手术.
作者：陈静；曾彩霞 刊期： 2013年第09期
基于现代医院发展过程中静脉注射治疗模式的进步,本文阐述了建设静脉药物配置中心的意义并分析了其存在的问题,依靠信息技术开发静脉药物配置中心管理系统并以应用效果验证了其能够进一步加强医院对药品使用环节的质量控制,避免了药物配伍禁忌,提高了患者用药的安全性、有效性、准确性,防止了危害药物对护士、药师的职业伤害.
作者：刘欣；周琦 刊期： 2013年第09期
目的 探讨多层螺旋CT 冠状动脉成像在诊断心肌桥- 壁冠状动脉诊断中的应用价值.方法 将2008 年6月～ 2012 年12 月来我院临床疑似冠心病且心电图异常患者342 例设立为观察对象,采用GE Light Speed Pro32多层螺旋CT 机进行多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像检查,并对影像数据资料进行回顾性总结分析.结果在342 例观察对象中发现71 例(74 处)存在MB-MCA(占21.6%).MCA 的平均长度(12.9±5.2)mm.MB 的厚度:浅表型56 例(占75.7%),深厚型18 例(占24.3%).MCA 近心端发现粥样斑块21 例.结论 多层螺旋CT 冠状动脉成像可清晰显示MB-MCA 的数目、部位、长度、心桥厚度、周围有无冠状动脉硬化斑块等情况,为临床下一步治疗提供有利的指导依据.
作者：江玉蓉；梁文琪；邓少兵；向言平 刊期： 2013年第09期
目的 通过观察新生儿高胆红素血症患儿治疗前后的γ- 谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的变化,探讨血清酶活性检测的临床意义及高胆红素血症是否存在肝脏损伤及损伤程度.方法 选择本院2010 年1 月～ 2012 年12 月儿科住院的新生儿高胆红素血症患儿60 例,抽取患儿治疗前、后的静脉血,使用美国雅培AEROSET 型全自动生化分析仪(长征牌试剂)检测肝功能及γ-GT、ALP.结果 新生儿高胆红素血症治疗前γ-GT、ALP 明显增高,与治疗后差异有统计学意义(P ＜ 0.01),AST 亦有改变(P ＜ 0.05),而ALT 治疗前后无明显变化(P ＞ 0.05).结论 新生儿高胆红素血症时患儿胆道排泄功能有问题,存在胆汁淤积.高胆红素血症有一定的肝功能损伤,但对肝细胞损害较少,需早期积极予以治疗.
作者：雷媛；杨波 刊期： 2013年第09期
目的 探讨合理的健康教育在社区糖尿病控制中的影响.方法 对68 例糖尿病患者进行健康教育,并通过问卷形式观察健康教育效果,对结果进行统计分析.结果 糖尿病患者及家属在进行健康教育管理后,对糖尿病的认识及血糖控制情况等各项指标均明显优于健康教育前.结论 在社区开展糖尿病健康教育,有利于患者积极控制血糖,延缓并发症的发生,提高患者的生活质量.
作者：王丽东 刊期： 2013年第09期
目的 总结血液净化在急性重症胰腺炎合并全身炎症反应综合征患者治疗中的疗效.方法 选择2010 年6 月～ 2013 年1 月期间我院收治的60 例急性重症胰腺炎合并全身炎症反应综合征患者为研究对象,随机分为A、B 两组各30 例,均采用血液净化治疗方案,其中A 组患者在发病后72 h 内进行血液净化治疗,B 组患者在发病72 ～ 120 h 内进行血液净化治疗,观察两组治疗后APACHE Ⅱ评分变化(急性生理与慢性健康状况)、机械通气时间、ICU(重症监护室)治疗时间以及28 d 死亡率.结果 两组患者血液净化治疗后APACHE Ⅱ评分均明显优于治疗前,治疗后A 组APACHE Ⅱ评分明显优于B 组,差异显著有统计学意义(P ＜ 0.05);A 组机械通气时间(5.1±2.2)d、ICU 治疗时间(12.2±4.0)d 以及28 d 死亡率10.0% 均明显优于B 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论血液净化治疗能明显改善急性胰腺炎合并全身炎症反应综合征患者的疗效和预后,佳治疗时机是发病后72 h 以内.
作者：郭蕊；张莉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨MTA 与Vitapex 用于根尖诱导成形术的疗效.方法 选择34 颗患有牙髓炎、牙髓坏死、急慢性根尖周炎的恒牙,随机分为两组:MTA 组和Vitapex 组,MTA 组16 例,Vitapex 组18 例,治疗3 个月后比较其效果.结果 3 个月后MTA 组成功率达93.12%;Vitapex 组为83.33%,经x2 检验两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 MTA 有良好的生物相容性,能够更有效的诱导牙根组织的形成,在根尖诱导成形术中效果明显优于Vitapex.
作者：蔡泽斌；徐小荣；苟培芳；王久利 刊期： 2013年第09期
目的 通过正交试验优化胡黄连苷Ⅱ治疗大鼠脑缺血损伤的佳剂量和时间窗.方法 应用双侧颈总动脉结扎法(BCCAO)建立大鼠前脑缺血模型,按照正交试验设计分组,经腹腔注射胡黄连苷Ⅱ干预治疗,应用光化学法测定血清和脑组织中过氧化氢(H2O2)的含量和过氧化氢酶(CAT)的活性.结果 胡黄连苷Ⅱ治疗脑缺血损伤的佳效果,根据血清和脑组织中H2O2 含量分析,分别为脑缺血1.5 h/(10 mg·kg)和脑缺血1.5 h/(20 mg·kg)体重.根据血清和脑组织中CAT 活性分析,分别为脑缺血1.5 h/(20 mg·kg)和脑缺血1.5 h/(10 mg·kg)体重.结论从用药剂量小化和治疗时间窗大化的角度综合评价,胡黄连苷Ⅱ治疗脑缺血损伤的治疗时间窗和剂量佳组合为脑缺血1.5 h 腹腔注射10 ～ 20 mg/kg 体重.
作者：钟亮；张睿；纪晓军；吴艺玲；刘红玲；黄惠 刊期： 2013年第09期
目的 探讨胸腰椎损伤的TLICS 评分系统(thoracolumbar injury classification and severity score) 在胸腰椎骨折治疗中应用的临床效果.方法 回顾性分析胸腰椎骨折病例资料30 例,比较治疗前和治疗后X 线片的椎体压缩率、X 线片脊柱矢状面Cobb 角度以及Frankle 脊髓神经功能分级指标.结果 随访患者治疗后均获得良好复位,行手术治疗的无严重并发症(如内固定断裂、松动,脊髓、神经损伤),治疗前后X 线片椎体压缩率、X 线片脊柱矢状面Cobb 角度比较均有统计学意义(P ＜ 0.05),脊髓神经功能明显改善,治疗前后Frankle 脊髓神经功能评分具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 TLICS 评分系统简明、合理、实用性强,是目前较理想的胸腰椎骨折评分系统.
作者：王云祯；徐兆万；刘大勇 刊期： 2013年第09期
目的 观察奥扎格雷钠、丹红联合步长脑心通治疗脑梗死的临床疗效.方法 将140 例脑梗患者随机分成2组,治疗组和对照组各70 例.对照组采用丹参400 mg 加入0.9% 氯化钠250 mL 静点,血塞通0.4 g 加入0.9% 氯化钠250 mL 静点.治疗组给予奥扎格雷钠80 mg 加入0.9% 氯化钠250 mL 静点,丹红20mL 加入0.9% 氯化钠250 mL 静点,步长脑心通4 粒,每日3 次口服.对比观察两组患者,分析两组患者用药疗效、血液流变学等变化.结果治疗组各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 奥扎格雷钠、丹红联合步长脑心通治疗脑梗死疗效显著,值得推广应用.
作者：荣丽；纪庆荣 刊期： 2013年第09期
近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产并发症逐年增多,严重影响广大妇女的健康生活,因此降低剖宫产并发症,是每位临床医师的职责.本研究报告剖宫产手术不当引起切口窦道罕见并发症1 例,同时文献复习剖宫产相关并发症发生的原因及防治措施.经验教训:手术医师必须严格掌握手术指征,控制剖宫产发生率,同时正确把握手术时机,熟练掌握手术技巧,严格无菌操作,积极防治术后感染,从而有效降低术后并发症的发生.特别强调不能盲目追求手术时间长短而粗暴操作,导致术后切口愈合不良,给患者、家庭及社会造成损害.
作者：赵海燕；蔡叶萍；彭李珍 刊期： 2013年第09期
目的 探析细菌性阴道病合并妇科感染性疾病的临床特点和治疗效果.方法 选择本院2011 年3 月~2012年3 月经门诊检查确诊的妇科炎症感染病例128 例,对所选病例进行常规妇科检查,检查项目包括有宫腔镜、阴道分泌物、妇科B 超,经过检查和医师诊断确诊的细菌性阴道病80 例患者根据其当时采用的治疗方法分成观察组和对照组,每组40 例,回顾性分析两组治疗效果.观察组服用甲硝唑、维生素C 进行治疗,对照组单纯服用甲硝唑治疗,观察疗效.结果观察组经过甲硝唑联合维生素C 治疗后,有20 例患者显效,14 例治疗有效,治疗总有效率为85%;对照组患者单纯使用甲硝唑治疗后,有14 例患者显效,10 例治疗有效,治疗总有效率为60%.结论 单纯性的细菌性阴道病炎症临床表现不明显,而合并有其他妇科感染性疾病的患者疾病发生率高,早诊断早治疗效果更好,甲硝唑联合维生素C 治疗细菌性阴道病合并妇科感染性疾病的临床疗效显著.
作者：胡贵玲 刊期： 2013年第09期
目的 探讨单纯全麻及全麻复合腰- 硬联合麻醉在腹腔镜下行子宫切除术中应用的安全性及有效性.方法将2008~2010 年我院采取单纯全麻进行子宫切除术的60 例患者作为对照组,选择2010~2012 年采取全麻复合腰- 硬联合麻醉行子宫切除的60 例患者为观察组,在术中对子宫松弛度进行评级,并记录血液动力学、全麻用药量、手术时间以及患者术毕苏醒时间和术后躁动的情况.结果 观察组患者子宫松弛度明显优于对照组(P ＜ 0.01),观察组的手术时间、全麻用药量、术毕苏醒时间均低于对照组(P ＜ 0.01).结论 全麻复合腰- 硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中可使得子宫松弛满足手术要求,减少手术时间,血流动力学稳定,是一种安全可靠的麻醉方式.
作者：戴启明 刊期： 2013年第09期
目的 通过对小儿急性阑尾炎术前误诊原因分析,以提高小儿急性阑尾炎术前诊断的准确率.方法 对376例中经手术治疗及病理证实为阑尾炎而术前诊断为其他疾病的患儿进行分析,以明确小儿急性阑尾炎术前误诊原因.结果 106 例患儿超声确诊99 例,X 线造影确诊101 例.结论 病史不明确,症状不典型,检查不配合,是造成小儿急性阑尾炎误诊主要原因.
作者：赵贤峰；马新生；张风华；李静涛；刘伟；张丽永；张建安 刊期： 2013年第09期
目的 探讨小剂量地塞米松晚期应用治疗重度支气管肺发育不良(BPD)的疗效及不良反应.方法 回顾性分析小剂量地塞米松应用于治疗重度BPD 前后呼吸机参数、临床体征、血气分析的变化情况,并观察激素的不良反应发生情况.结果 MAP、FIO2 明显下降;哮鸣音、痰量明显减少;低氧及二氧化碳潴留明显好转;不良反应较少出现.结论 选择小剂量地塞米松晚期应用治疗重度BPD 能够明显有助于撤离呼吸机,减轻氧依赖,改善呼吸困难,同时不良反应少,对于治疗重度BPD 患儿是很好的选择手段.
作者：黄英；庄德义；谭秀兰 刊期： 2013年第09期
目的 观察逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚症的临床疗效.方法 92 例患者随机分为两组,每组46例,治疗组采用逍遥散加味治疗,对照组采用甘草酸二胺治疗,治疗1 个月后观察两组患者临床症状体征及肝功能恢复情况.结果 治疗组总有效率为95.7%,对照组总有效率为78.3%;治疗组主要症状体征及肝功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 逍遥散在改善慢性乙型肝炎临床症状体征、保护肝细胞、恢复肝功能、缓解心理压力、改善生活质量等方面疗效明显,且成本低廉、简单易行,值得临床推广.
作者：马徐静 刊期： 2013年第09期
目的 探讨老年高血压患者伴抑郁对动态血压和生活质量的影响.方法 对2009 年6 月~ 2012 年12 月入院治疗的70 例老年高血压患者进行汉密尔顿抑郁测量表(HAMD)测定,抑郁组35 例,非抑郁组35 例,测定两组患者动态血压和非特异性生活质量,比较两组测定结果.结果 抑郁组全天平均收缩压、舒张压,白昼平均收缩压、舒张压及夜间平均收缩压、舒张压均高于非抑郁组(P ＜ 0.05);抑郁组非特异性生活质量评分总分及8 个维度得分均低于非抑郁组(P ＜ 0.05).结论 老年高血压患者伴抑郁严重影响动态血压和生活质量,临床应及早重视,及时干预和治疗.
作者：马凤茹；谢今的；王利静 刊期： 2013年第09期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
