戴启明
目的 通过正交试验优化胡黄连苷Ⅱ治疗大鼠脑缺血损伤的佳剂量和时间窗.方法 应用双侧颈总动脉结扎法(BCCAO)建立大鼠前脑缺血模型,按照正交试验设计分组,经腹腔注射胡黄连苷Ⅱ干预治疗,应用光化学法测定血清和脑组织中过氧化氢(H2O2)的含量和过氧化氢酶(CAT)的活性.结果 胡黄连苷Ⅱ治疗脑缺血损伤的佳效果,根据血清和脑组织中H2O2 含量分析,分别为脑缺血1.5 h/(10 mg·kg)和脑缺血1.5 h/(20 mg·kg)体重.根据血清和脑组织中CAT 活性分析,分别为脑缺血1.5 h/(20 mg·kg)和脑缺血1.5 h/(10 mg·kg)体重.结论从用药剂量小化和治疗时间窗大化的角度综合评价,胡黄连苷Ⅱ治疗脑缺血损伤的治疗时间窗和剂量佳组合为脑缺血1.5 h 腹腔注射10 ～ 20 mg/kg 体重.
作者：钟亮；张睿；纪晓军；吴艺玲；刘红玲；黄惠 刊期： 2013年第09期
目的建立并确证可以检测1- 磷酸鞘氨醇(S1P)快速、灵敏、特异的LC-MS/MS 定量分析方法.方法 采用C17-S1P 作为内参,甲醇一步法进行蛋白沉淀,随后进行正相电喷雾离子化LC-MS/MS 分析.流动相为甲醇-0.1%甲酸水(95:5,v/v),流速0.2 mL/min,每个样品的分析时间为4 min.细胞经TNF-α处理后S1P 含量显著增加;而经DMS 处理后S1P 含量显著下降.结果 S1P 的标准曲线线性范围为0.1 ～ 10 ng/mL.相关系数r2 均大于0.989.结论该方法可以快速,灵敏,特异性地同时检测生物样品中S1P 的含量.
作者：兰天；吴腾；勾红菊；吴平香；常秀亭；王丽京；黄河清 刊期： 2013年第09期
1 例55 岁男性右肺上叶腺癌患者,为提高机体免疫机能静脉滴注参麦注射液,100 mL/ d,1 日1 次.使用该药2 min 后,患者出现过敏性休克症状:双眼发黑,脸色发紫,寒战,小便失禁等.给予地塞米松10 mg 静推,更换液体和注射器等措施,30 min 后,患者好转.
作者：杨勇；陈辞；刘文洋；林贞辉；张梦 刊期： 2013年第09期
目的 探讨在肺透明膜病早产儿中予同步鼻塞式呼吸机(NCPAP)联合肺表面活性物质(PS)的临床疗效.方法选取2011 年8 月～ 2013 年6 月入住该院NICU 确诊的HMD 早产儿共62 例,按随机数字表分为观察组及对照组各31 例,观察组予PS+NCPAP 治疗,对照组予沐舒坦(MU)+NCPAP 治疗,对比两组患者间临床资料差异性.结果观察组住院时间、呼吸机使用时间、呼吸困难缓解时间均较对照组短,治疗36 h 后观察组血气分析明显优于对照组.近期并发症观察组较对照组肺炎、颅内出血、肺出血、支气管肺发育不良发生率分别低:25.81%、16.12%、16.12%、16.12%,远期并发症观察组较对照组脑性瘫痪发生率低16.12%.结论 NCPAP 联合PS 治疗是早产儿HMD 良好的临床方案,临床效果佳、安全性较高.
作者：王依；陈群娣 刊期： 2013年第09期
十年前,SARS病毒突然席卷巾华大地,猝不及防问,包括医护人员在内的很多生命因此奄然而逝.在全国上下万众一心,迅速展开如火如茶的“抗非”攻坚战后,sARs病毒在几个月内即被消灭.但它带给全社会“防控传染病”的深刻一课,却永远留在了人们的记忆中,十年过去,仍余音袅袅,延绵不绝.
作者：费菲 刊期： 2013年第09期
目的 探讨高催乳素血症导致男性性功能障碍的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析高催乳素血症所致男性性功能障碍患者24 例,主要依靠病史、临床症状、体格检查、勃起功能国际指数、性激素水平测定及垂体MRI 检查来确诊.24 例患者均给予甲磺酸溴隐亭治疗.结果 24 例患者中垂体腺瘤5 例,特发性高催乳素血症19 例,24例患者均有不同程度性功能障碍,其中性欲减退24 例,勃起功能障碍22 例,性高潮障碍4 例.经溴隐亭治疗后,血清催乳素水平均降低,其中20 例患者恢复至正常范围.垂体腺瘤体积缩小4 例,24 例患者性功能均得到改善.结论高催乳素血症导致男性性功能障碍临床上并不多见,其病因主要是特发性高催乳素血症和垂体腺瘤,溴隐亭疗效良好.
作者：张向军；张殿廷；陈鸿杰；王军；杨宁刚；张骏；于新宁；梁忠；韩渊明 刊期： 2013年第09期
目的 探讨临床上抢救慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的方法以及治疗的效果.方法选取本院在2011 年6月～ 2012 年6 月期间收治的78 例慢性阻塞性肺病伴有呼吸衰竭的患者,对所选取的患者都采用以下措施进行抢救:首先给予患者低流量持续性的吸氧,并给予抗生素、抗感染药物、祛痰药物以及解除气管痉挛的药物,同时保持酸碱平衡和纠正机体水电解质紊乱的现象.在此基础上,采用无创正压通气法进行治疗.在通气的过程中,严密观察患者的体征体征以及临床症状的改善情况,并将患者在急救前后的状况进行对比.结果所选取的患者经过急救之后,无效8 例,有效70 例,无效的8 例患者之后改成采用有创通气进行治疗,总的治疗有效率为89.7%.患者在急救前后的血压、频率以及呼吸有明显的差异(P ＜ 0.05).结论采用无创正压通气对于慢性阻塞性肺病伴有呼吸衰竭的患者进行急救,可以明显的改善患者的临床症状,治疗效果较好,值得在临床上进行推广.
作者：赵广阔 刊期： 2013年第09期
目的 分析重症胰腺炎患者在治疗的早期进行肠内营养支持的临床价值.方法 选取2010 年5 月～ 2012年5 月在本院住院治疗的重症胰腺炎患者80 例作为研究对象.根据患者治疗方式分为实验组与对照组,每组均40 例.对照组只采取常规的胰腺炎的治疗方案,实验组在常规治疗的基础上再进行早期的肠内营养支持.对比观察两组患者的各项身体指标恢复情况以及在治疗过程中出现的并发症的情况,分析原因,探究临床用价值.结果 实验组的住院时间、病症恢复时间以及血液淀粉酶恢复时间比对照组的短,实验组的血清白蛋白为(38.6±4.2)g/L,对照组的为(32.5±3.4)g/L.实验组总的并发症的发生率为30.0%,对照组总的并发症发生率为65.0%.经统计学分析,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 重症胰腺炎患者在进行常规治疗的基础上早期给予营养支持,治疗过程中的并发症发生的几率会降低,恢复快,安全有效,临床价值高.
作者：何若雯；向薇；马慧敏；乐胜 刊期： 2013年第09期
目的 探讨双酚A(BPA)对小鼠体外受精和胚胎发育的精源性影响作用.方法 健康昆明种小鼠52 只,雌雄各半,随机分为两组,实验组雄鼠用双酚A[10 μg/(kg·d)] 胃灌洗45 d 后进行精子参数分析,同时取出正常喂养的雌鼠卵子进行体外受精,对受精情况、胚胎发育情况进行跟踪观察,对照组雄鼠采用相同体积的玉米油胃灌洗.结果 ( 1)双酚A 灌洗组精子的活力33.15% 显著低于正常组58.13%(P ＜ 0.01);畸形率显著高于正常对照组,分别为9.84% 和2.11%(P ＜ 0.01);(2)双酚A 灌洗组的受精率为43.28%,显著低于正常组78.13%(P ＜ 0.01),囊胚形成率为26.14%,略低于正常对照组30.11%,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 双酚A 可致小鼠精子质量明显下降,受精和胚胎发育能力降低,是影响小鼠生育能力的重要的精源性因素.
作者：杨爱军；韩伟；刘庄；王雪楠 刊期： 2013年第09期
脊髓损伤(SCI)由于损伤机制的不同,分为原发性、继发性损伤.原发性损伤是直接损伤,多为创伤性的,具有不可逆性.继发性损伤为创伤后的病理生理过程,包括神经细胞的坏死和凋亡等,具有可逆性.既往有不少学者在阻止或减少继发性损伤的治疗方面做了很多研究,取得了一定的成果;近年来有不少新的行之有效的方法涌现,现就脊髓损伤的治疗现状及进展作一综述,以期为研究人员或医务工作者提供有价值的参考.
作者：夏计划；邹国耀 刊期： 2013年第09期
目的 探究手术显微镜血肿清除术与传统手术清除的效果对比.方法 通过对我院2012 年2 ～ 11 月期间138 例脑血肿患者的血肿清除术观察对比,观察使用手术显微镜血肿清除与传统手术的治疗效果的差异,判断两种手术方式优缺点.结果 手术显微镜血肿清除术的术后的情况明显优于传统组,两组的术后评分有显著性差异,显微镜组患者在手术时间和术中出血量均比传统组低,而血肿的平均清除率高于传统组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论手术显微镜血肿清除术的血肿清除率高,患者预后良好,手术成功率高,值得临床上推广使用.
作者：李长春 刊期： 2013年第09期
目的 对103 例车祸致复合伤患者应用有创动脉血压监测效果观察与并发症的护理.方法 对本科2010 年8 月～ 2013 年2 月收治103 例车祸后导致复合伤患者进行有创动脉血压监测.结果 通过护士精心护理监测过程中103 例患者未曾出现过感染、气栓、血肿、局部肢体坏死等不良并发症,发生脱管1 例,堵塞1 例.结论 实行有创动脉血压监测,对车祸致复合伤患者有利于病情的观察,为抢救和治疗提供可靠的动态信息,既减轻反复抽动脉血气分析检查带来的痛苦以及血管壁的损伤,也方便护士工作的开展,节约工作时间.
作者：谢海惠 刊期： 2013年第09期
目的 通过分析广州市狂犬病防治工作中存在的问题,探讨具有针对性的改进措施.方法 走访广州市各行政区域,了解当地狂犬病防治工作的组织架构、资金来源、疫苗价格,了解当地对于狂犬病防治的宣传工作.结果 广州市在狂犬病防治工作中目前存在政出多门,联系机制不完善,难以形成监管合力;管理资金缺乏,管理人员积极度不够;犬只市场无序流通,检疫工作困难;公众养犬大量增加,但注册率、免疫接种率低;对狂犬病的宣传力度不够,群众对狂犬病的危害性认识不足.结论 为有效控制广州市狂犬病流行,建议完善地方法规,加强监督,完善奖惩制度;建立有效的狂犬病预防与控制的联合机构,加强现代化管理;有效利用犬只管理费用,实行资金透明化;规范和加大犬只的管理力度,强制犬只狂犬病疫苗的注射;根据不同人群制定宣传教育方法,普及狂犬病防治知识;以人为本,使狂犬病防治工作人性化.
作者：赵子雅；陆剑云 刊期： 2013年第09期
钩端螺旋体外膜蛋白是钩端螺旋体外膜的重要组成成分,也是钩体一种重要的抗原分子.既有免疫原性又有免疫保护作用.大量的研究表明,钩体外膜蛋白是钩体重要疫苗分子之一.现就钩端螺旋体外膜蛋白的研究情况作一综述.
作者：张连英；丁朋晓；杨正久；谭立志 刊期： 2013年第09期
目的 对比分析传统方法与小切口微创法治疗腋臭的疗效及预后.方法 对2008 年8 月～ 2011 年8 月采用传统方法(传统组,n=45)或小切口微创法(微创组,n=45)治疗的90 例腋臭患者的临床资料进行回顾性分析.结果传统组患者的有效率为93.33%,复发率为6.67%,并发症率为68.89%;微创组患者的有效率为91.11%,复发率为8.89%,并发症率为17.78%.两组患者的疗效和复发率差异无统计学意义(P ＞ 0.05),但是微创组患者的术后并发症发生率显著地小于传统组患者(P ＜ 0.05).结论 传统方法与小切口微创法治疗腋臭的疗效相当,但是小切口微创法治疗腋臭创伤小、恢复快、并发症少,可以作为治疗早期胃癌的首选方法.
作者：张小涛；方林森；金汉杰；张超 刊期： 2013年第09期
目的 探讨多层螺旋CT 冠状动脉成像在诊断心肌桥- 壁冠状动脉诊断中的应用价值.方法 将2008 年6月～ 2012 年12 月来我院临床疑似冠心病且心电图异常患者342 例设立为观察对象,采用GE Light Speed Pro32多层螺旋CT 机进行多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像检查,并对影像数据资料进行回顾性总结分析.结果在342 例观察对象中发现71 例(74 处)存在MB-MCA(占21.6%).MCA 的平均长度(12.9±5.2)mm.MB 的厚度:浅表型56 例(占75.7%),深厚型18 例(占24.3%).MCA 近心端发现粥样斑块21 例.结论 多层螺旋CT 冠状动脉成像可清晰显示MB-MCA 的数目、部位、长度、心桥厚度、周围有无冠状动脉硬化斑块等情况,为临床下一步治疗提供有利的指导依据.
作者：江玉蓉；梁文琪；邓少兵；向言平 刊期： 2013年第09期
2009 年以来,全国积极推进医药卫生体制改革,安徽省以实施基本药物制度改革为切入点,统筹推进了基层医疗卫生机构补偿机制改革.本文在实地调研的基础上对安徽省基层医疗卫生机构补偿机制改革现状进行了分析,明晰了补偿机制改革成效和困惑.
作者：周建庆；王万荣；王劲松；甘强 刊期： 2013年第09期
目的 探讨米非司酮、卡前列甲酯栓联合吸刮术应用于瘢痕子宫再次妊娠人工流产中的疗效.方法 选取2010 年10 月～ 2012 年10 月瘢痕子宫再次妊娠6 ～ 8 周、年龄20 ～ 38 岁、宫内孕囊1 ～ 5 cm、距前次剖宫产1年内者60 例,其中30 例行米非司酮、卡前列甲酯栓联合吸刮术,设立为观察组.30 例术前晚予米非司酮150 mg顿服,然后行吸宫术,设立为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后出血时间、并发症及孕囊排除或部分排除情况.结果 在手术时间、术中出血、术后出血时间、人流综合征及人流不全或漏吸、子宫穿孔损伤等方面进行比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 米非司酮、卡前列甲酯栓联合吸刮术应用于瘢痕子宫再次妊娠人工流产术中,在扩张宫颈、缩短手术时间、减少术中术后出血、减少人流综合征、减少子宫损伤,提高瘢痕子宫吸宫术安全性方面有很大优势.
作者：孔熙 刊期： 2013年第09期
目的 研究大鼠失神经支配眼轮匝肌超微结构及胶原纤维含量变化,为选择佳修复时机和制定治疗方案提供理论依据.方法 制作大鼠失神经支配眼轮匝肌模型,分正常组,术后1、3 d,1、2、4、6 周组标本,透射电镜观察超微结构,Masson 染色检测胶原纤维与肌细胞面积比的变化.结果 (1)不同时间组肌组织中胶原纤维与骨骼肌细胞面积比总体有差异(P ＜ 0.05),并且随着失面神经时间的延长呈递增趋势;(2)失神经肌组织超微结构由正常的结构功能,随时间的延长,肌纤维膜系统肿胀、排列紊乱、核固缩、线粒体肿胀变性、溶酶体增生等并进一步加重.结论 随着失神经时间的延长,胶原纤维增多、肌肉萎缩越明显,肌组织失神经损伤时间越长,损伤越严重,应在发现损伤后尽早修复,以恢复面神经支配功能.
作者：王峰；张宝林；冯瑞铮；余睿芳 刊期： 2013年第09期
糖尿病尤其是2 型糖尿病患病人数在世界范围内迅速增加,给社会及家庭带来沉重负担,基于2 型糖尿病危险因素的认识,世界上许多国家开展了针对糖尿病前期的干预研究,其中包括生活方式干预、药物干预,本文通过对几个大规模糖尿病前期干预研究的分析,总结成果,分析问题,以更好的发现该领域研究未来的规律.
作者：赵洪彪；陈清光；顾逸梦；罗洁；沈斐婕；陆灏 刊期： 2013年第09期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
