夏计划；邹国耀
目的 探讨护理干预在高血压病治疗中的价值.方法 选取2010 年4 月~2012 年11 月在本院进行治疗的高血压患者92 例,分为两组,分别采用护理干预和一般护理.结果 护理干预组的患者收缩压和舒张压均低于一般护理组,服药依从性要好于一般护理组患者(P ＜ 0.05).结论 护理干预能够控制高血压患者的高血压,并且提高服药依从性.
作者：伦雪洁 刊期： 2013年第09期
目的 观察羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性.方法选取本院2011 年6 月～ 2012 年12月收治的癌症伴有中重度疼痛的患者78 例,分为观察组40 例和对照组38 例,观察组给予羟考酮缓释片镇痛治疗,对照组给予吗啡缓释片治疗,观察两组治疗效果和药物不良反应.结果观察组和对照组治疗总有效率分别为82.5%、80.0%,差异无统计学意义(P ＞ 0.05),观察组和对照组药物不良反应发生率分别为50.0%、73.7%,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片均可有效控制中重度癌性疼痛,但羟考酮药物安全性更高.
作者：林小华；徐建平；麦毅忠 刊期： 2013年第09期
目的 探究手术显微镜血肿清除术与传统手术清除的效果对比.方法 通过对我院2012 年2 ～ 11 月期间138 例脑血肿患者的血肿清除术观察对比,观察使用手术显微镜血肿清除与传统手术的治疗效果的差异,判断两种手术方式优缺点.结果 手术显微镜血肿清除术的术后的情况明显优于传统组,两组的术后评分有显著性差异,显微镜组患者在手术时间和术中出血量均比传统组低,而血肿的平均清除率高于传统组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论手术显微镜血肿清除术的血肿清除率高,患者预后良好,手术成功率高,值得临床上推广使用.
作者：李长春 刊期： 2013年第09期
目的 观察利拉鲁肽治疗新发的血糖不稳定的1 型糖尿病的临床疗效.方法 对8 例住院的新发的血糖不稳定的1 型糖尿病患者在胰岛素治疗的基础上加用利拉鲁肽治疗,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白、C 肽水平、体重及胰岛素用量的变化.结果 8 例患者的血糖均逐步稳定,糖化血红蛋白及C 肽水平明显改善,体重无明显变化,胰岛素用量较前减少约31.25%~53.33%.结论 利拉鲁肽治疗新发的血糖不稳定的1 型糖尿病,可以起到稳定血糖,减少胰岛素用量的作用.
作者：徐谷根；尹卓娜；肖毅；李萍；杨茵；李梅；赵红莉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨在肺透明膜病早产儿中予同步鼻塞式呼吸机(NCPAP)联合肺表面活性物质(PS)的临床疗效.方法选取2011 年8 月～ 2013 年6 月入住该院NICU 确诊的HMD 早产儿共62 例,按随机数字表分为观察组及对照组各31 例,观察组予PS+NCPAP 治疗,对照组予沐舒坦(MU)+NCPAP 治疗,对比两组患者间临床资料差异性.结果观察组住院时间、呼吸机使用时间、呼吸困难缓解时间均较对照组短,治疗36 h 后观察组血气分析明显优于对照组.近期并发症观察组较对照组肺炎、颅内出血、肺出血、支气管肺发育不良发生率分别低:25.81%、16.12%、16.12%、16.12%,远期并发症观察组较对照组脑性瘫痪发生率低16.12%.结论 NCPAP 联合PS 治疗是早产儿HMD 良好的临床方案,临床效果佳、安全性较高.
作者：王依；陈群娣 刊期： 2013年第09期
目的 分析BiPAP 对慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者肺动脉压与肺功能的影响,探讨其临床适用性.方法选择从2012 年3 月～ 2013 年3 月于我院呼吸科住院治疗的42 例肺心病患者,所有患者均联合使用BiPAP治疗,观察患者治疗前后肺动脉压及血气指标的变化情况,同时分析患者的肺功能变化情况.结果 使用BiPAP 治疗后患者的肺动脉压明显降低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),动脉血氧分压和动脉血氧饱和度也较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),肺功能指标中FVC、PEF 治疗后明显改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论联合使用BiPAP 可以很好的降低肺心病患者的肺动脉压,同时可以提高患者的肺功能,明显改善患者临床症状,适合临床长期推广应用.
作者：欧阳外兴；孔丽娟 刊期： 2013年第09期
目的 通过对计算机打印病案的缺陷分析,制定对策,提高计算机打印病历质量.方法 根据<病历书写基本规范>,分析我院728 份出院病历中发现的354 份缺陷病案存在的问题,进行汇总,总结缺陷原因.结果 缺陷集中体现为简单复制,时效性差,签名不及时,打印细节存在问题等几方面.结论 应加强医院病案管理责任制,加强病案管理的培训,加强风险意识及法律法规的培训,加强对打印病历的研发设计四方面入手,不断提升病案质量.
作者：焦学会 刊期： 2013年第09期
目的 总结血液净化在急性重症胰腺炎合并全身炎症反应综合征患者治疗中的疗效.方法 选择2010 年6 月～ 2013 年1 月期间我院收治的60 例急性重症胰腺炎合并全身炎症反应综合征患者为研究对象,随机分为A、B 两组各30 例,均采用血液净化治疗方案,其中A 组患者在发病后72 h 内进行血液净化治疗,B 组患者在发病72 ～ 120 h 内进行血液净化治疗,观察两组治疗后APACHE Ⅱ评分变化(急性生理与慢性健康状况)、机械通气时间、ICU(重症监护室)治疗时间以及28 d 死亡率.结果 两组患者血液净化治疗后APACHE Ⅱ评分均明显优于治疗前,治疗后A 组APACHE Ⅱ评分明显优于B 组,差异显著有统计学意义(P ＜ 0.05);A 组机械通气时间(5.1±2.2)d、ICU 治疗时间(12.2±4.0)d 以及28 d 死亡率10.0% 均明显优于B 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论血液净化治疗能明显改善急性胰腺炎合并全身炎症反应综合征患者的疗效和预后,佳治疗时机是发病后72 h 以内.
作者：郭蕊；张莉 刊期： 2013年第09期
糖尿病尤其是2 型糖尿病患病人数在世界范围内迅速增加,给社会及家庭带来沉重负担,基于2 型糖尿病危险因素的认识,世界上许多国家开展了针对糖尿病前期的干预研究,其中包括生活方式干预、药物干预,本文通过对几个大规模糖尿病前期干预研究的分析,总结成果,分析问题,以更好的发现该领域研究未来的规律.
作者：赵洪彪；陈清光；顾逸梦；罗洁；沈斐婕；陆灏 刊期： 2013年第09期
目的 观察奥扎格雷钠、丹红联合步长脑心通治疗脑梗死的临床疗效.方法 将140 例脑梗患者随机分成2组,治疗组和对照组各70 例.对照组采用丹参400 mg 加入0.9% 氯化钠250 mL 静点,血塞通0.4 g 加入0.9% 氯化钠250 mL 静点.治疗组给予奥扎格雷钠80 mg 加入0.9% 氯化钠250 mL 静点,丹红20mL 加入0.9% 氯化钠250 mL 静点,步长脑心通4 粒,每日3 次口服.对比观察两组患者,分析两组患者用药疗效、血液流变学等变化.结果治疗组各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 奥扎格雷钠、丹红联合步长脑心通治疗脑梗死疗效显著,值得推广应用.
作者：荣丽；纪庆荣 刊期： 2013年第09期
目的 观察对刀豆蛋白诱导鼠肝损干预前后的肝纤维化半定量计分(SSS 计分)变化和小鼠肝脏大体形态及病理学HE 染色结果变化,探讨番茄红素对刀豆蛋白诱导的小鼠肝纤维化的影响.方法 昆明小鼠64 只,随机分为4 组:正常组8 只、模型组8 只、预防组8 只及治疗组40 只,治疗组按治疗时间(1~5 周)分为5 组,每组8 只.刀豆蛋白A(Con A)经腹腔注射8 周建立肝纤维化小鼠模型.预防组在建模的同时、治疗组在建模成功后予番茄红素20 mg 灌胃给药,每天1 次,观察肝纤维化半定量计分变化水平,同时观察小鼠肝脏大体形态及病理学HE 染色结果,并与正常组及模型组比较.结果 预防组及治疗组肝病理学染色结果好转明显.结论 番茄红素能有效对抗实验小鼠肝纤维化,抑制了肝纤维化的发展速度,并可能逆转肝纤维化.
作者：袁永翀；赵凯 刊期： 2013年第09期
目的 探析细菌性阴道病合并妇科感染性疾病的临床特点和治疗效果.方法 选择本院2011 年3 月~2012年3 月经门诊检查确诊的妇科炎症感染病例128 例,对所选病例进行常规妇科检查,检查项目包括有宫腔镜、阴道分泌物、妇科B 超,经过检查和医师诊断确诊的细菌性阴道病80 例患者根据其当时采用的治疗方法分成观察组和对照组,每组40 例,回顾性分析两组治疗效果.观察组服用甲硝唑、维生素C 进行治疗,对照组单纯服用甲硝唑治疗,观察疗效.结果观察组经过甲硝唑联合维生素C 治疗后,有20 例患者显效,14 例治疗有效,治疗总有效率为85%;对照组患者单纯使用甲硝唑治疗后,有14 例患者显效,10 例治疗有效,治疗总有效率为60%.结论 单纯性的细菌性阴道病炎症临床表现不明显,而合并有其他妇科感染性疾病的患者疾病发生率高,早诊断早治疗效果更好,甲硝唑联合维生素C 治疗细菌性阴道病合并妇科感染性疾病的临床疗效显著.
作者：胡贵玲 刊期： 2013年第09期
目的 为考核南京大渊生物技术工程有限责任公司生产的蛋白芯片法检测幽门螺杆菌(Hp)抗体及其分型试剂的敏感性和特异性,从而判断其在临床诊断中的应用价值.方法临床上采用经SFDA 注册的深圳市伯劳特生物制品有限公司的幽门螺杆菌抗体分型检测试剂盒(免疫印迹法)检测幽门螺杆菌抗体及其分型(分为CagA、VacA 和Urease),共检测血清476 份,检测结果与对比试剂不同的标本用第三方经SFDA 认证的试剂进行复核,对于Urease 不符合的病例,采用北京康美天鸿生物科技有限公司的幽门螺杆菌尿素酶抗体检测试剂盒(胶体金法)进行检测,对于CagA 和VacA 不一致的标本,则采用上海研域生物科技有限公司提供的ELISA 试剂盒进行检测.结果南京大渊生物技术工程有限责任公司生产的蛋白芯片法检测幽门螺杆菌抗体及其分型试剂CagA 阳性符合率94.5%,阴性符合率96.5%,总符合率95.8%(P ＞ 0.05);Urease 阳性符合率95.1%,阴性符合率92.7%,总符合率95.4%(P ＞ 0.05);VacA 阳性符合率91.6%,阴性符合率97.1%,总符合率95.2%(P ＞ 0.05);两种方法结果经统计学检验差异无统计学意义.结论经以上结果的分析,本次临床试验的有效病例476 例,大渊Hp 分型检测试剂盒(蛋白芯片法)与伯劳特幽门螺杆菌抗体分型检测试剂盒(免疫印迹法)的一致率均在90% 以上,产品质量达到临床使用要求.
作者：杨燕；单万水；韩红星；李小勇；罗莎莎 刊期： 2013年第09期
目的 探讨临床上抢救慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的方法以及治疗的效果.方法选取本院在2011 年6月～ 2012 年6 月期间收治的78 例慢性阻塞性肺病伴有呼吸衰竭的患者,对所选取的患者都采用以下措施进行抢救:首先给予患者低流量持续性的吸氧,并给予抗生素、抗感染药物、祛痰药物以及解除气管痉挛的药物,同时保持酸碱平衡和纠正机体水电解质紊乱的现象.在此基础上,采用无创正压通气法进行治疗.在通气的过程中,严密观察患者的体征体征以及临床症状的改善情况,并将患者在急救前后的状况进行对比.结果所选取的患者经过急救之后,无效8 例,有效70 例,无效的8 例患者之后改成采用有创通气进行治疗,总的治疗有效率为89.7%.患者在急救前后的血压、频率以及呼吸有明显的差异(P ＜ 0.05).结论采用无创正压通气对于慢性阻塞性肺病伴有呼吸衰竭的患者进行急救,可以明显的改善患者的临床症状,治疗效果较好,值得在临床上进行推广.
作者：赵广阔 刊期： 2013年第09期
目的 通过分析广州市狂犬病防治工作中存在的问题,探讨具有针对性的改进措施.方法 走访广州市各行政区域,了解当地狂犬病防治工作的组织架构、资金来源、疫苗价格,了解当地对于狂犬病防治的宣传工作.结果 广州市在狂犬病防治工作中目前存在政出多门,联系机制不完善,难以形成监管合力;管理资金缺乏,管理人员积极度不够;犬只市场无序流通,检疫工作困难;公众养犬大量增加,但注册率、免疫接种率低;对狂犬病的宣传力度不够,群众对狂犬病的危害性认识不足.结论 为有效控制广州市狂犬病流行,建议完善地方法规,加强监督,完善奖惩制度;建立有效的狂犬病预防与控制的联合机构,加强现代化管理;有效利用犬只管理费用,实行资金透明化;规范和加大犬只的管理力度,强制犬只狂犬病疫苗的注射;根据不同人群制定宣传教育方法,普及狂犬病防治知识;以人为本,使狂犬病防治工作人性化.
作者：赵子雅；陆剑云 刊期： 2013年第09期
目的 探讨循证护理在妊娠合并梅毒产妇分娩期的应用.方法 选取2010 年3 月～ 2013 年3 月来本院分娩的以梅毒快速血浆反应(RPR)阳性而确诊的妊娠合并梅毒分娩的产妇45 例,作为观察组,患者在产科常规护理的基础上进行循证护理;选取2008 年3 月～ 2009 年12 月在本院住院分娩的妊娠合并梅毒的产妇48 例( 对照组),采用常规护理,观察两组患者的遵医行为、母乳喂养、产程时间、产褥发病和健康知识知晓情况.结果 观察组患者的遵医行为、母乳喂养、健康知识知晓情况均高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);产程时间、产褥发病情况低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 循证护理模式有利于提高妊娠合并梅毒产妇的健康知识水平及母乳喂养率,降低产程时间和产褥发病.
作者：顾晓雯 刊期： 2013年第09期
目的 探讨不同输卵管疏通术用于治疗输卵管梗阻性不孕的临床效果比较.方法 选择本院2008 年6月～ 2011 年12 月收治的因输卵管梗阻导致不孕的患者164 例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 4 个组别,每组患者为41 例,其中Ⅰ组行宫腔镜输卵管疏通术、Ⅱ组行腹腔镜输卵管疏通术、Ⅲ组行宫腔镜联合腹腔镜输卵管疏通术、Ⅳ组行传统通液术,比较4 组患者临床效果.结果 Ⅲ组患者手术时间和住院时间明显短于Ⅳ组,术中出血量也明显较少,两组患者手术情况差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).Ⅲ组输卵管再通率优于其他3 组,Ⅰ组近端(间质部、峡部)梗阻的再通率明显高于Ⅱ组,而远端梗阻再通率则明显低于Ⅱ组,两组差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).Ⅲ组的宫内妊娠率高,Ⅱ组次之,Ⅳ组低.结论 宫腔镜联合腹腔镜用于治疗输卵管梗阻性同时发挥宫腔镜手术腹腔镜手术优势,明显提高了再通率以及妊娠机率.
作者：庄桂芬 刊期： 2013年第09期
目的 分析布洛芬在临床治疗中发生的不良反应.方法将普中文数据库和中国期刊全文数据库,对布洛芬的不良反应出现患者的年龄、性别、基础疾病、药物的用法、用量、临床症状、临床症状出现的时间进行统计学分析.结果布洛芬不良反应多见于中老年、基础疾病为风湿疾病、多见于缓释片、剂量过大,使用时间过长、连续用药的患者,不良反应多见于胃肠道系统.结论应重视布洛芬的不良反应,如出现可疑症状应立即停药,并采取相应的措施,避免发生严重的不良反应.
作者：周晓梅；兰玉梅 刊期： 2013年第09期
目的 观察氯胺酮或异丙酚联合阿托品、氯胺酮、咪唑安定复合芬太尼麻醉在人工流产手术中的合理应用,并通过医务人员的技术和服务让患者满意.方法 1999 年6 月对使用氯胺酮或异丙酚联合阿托品行无痛人工流产的疗效观察、2000 年6 月对氯胺酮、咪唑安定复合芬太尼麻醉在人工流产手术中的应用进行了详细的临床观察、疗效对比,13 年的临床应用总结.结果 大限度地减轻人工流产手术时受术者的痛苦,随访结果令人满意.结论 在不增加患者负担的前提下,实施安全有效的麻醉,可为孕妇解除痛苦,同时也尽到了医务工作者的责任,不论是从社会效益或经济效益上都值得推广应用.
作者：宋丽峰 刊期： 2013年第09期
目的 研究宫颈癌患者围手术期舒适护理中的临床效果.方法 选择2009 年3 月～ 2012 年3 月我院接诊的100 例宫颈癌患者进行研究.根据患者当时接受的护理方法分为实验组和对照组两组,每组各50 例患者.实验组患者采用围手术期舒适护理对患者进行护理,对照组采用常规护理措施对患者进行护理.治疗后,对两组患者的手术耐受程度及手术满意度进行比较分析.结果 实验组患者治疗的临床优良率(100%)明显高于对照组(84%),两组比较有统计学意义(P ＜ 0.05).实验组患者的手术满意度(100%)明显高于对照组(88%),两组比较有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 宫颈癌患者围手术期舒适护理中的临床效果良好,可显著改善患者手术的耐受度.
作者：赵政敏；徐滕滕 刊期： 2013年第09期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
