荣丽；纪庆荣
目的 通过对计算机打印病案的缺陷分析,制定对策,提高计算机打印病历质量.方法 根据<病历书写基本规范>,分析我院728 份出院病历中发现的354 份缺陷病案存在的问题,进行汇总,总结缺陷原因.结果 缺陷集中体现为简单复制,时效性差,签名不及时,打印细节存在问题等几方面.结论 应加强医院病案管理责任制,加强病案管理的培训,加强风险意识及法律法规的培训,加强对打印病历的研发设计四方面入手,不断提升病案质量.
作者：焦学会 刊期： 2013年第09期
目的 了解清远市区果实种子类中药混用情况.方法 对清远市区15 家医药机构8 个品种进行调查,并用来源、性状、显微、理化等方法进行鉴别.结果 经鉴别后发现仅有17 个样品是正品,整体的相符率只有14.5%,其余的样品均为混用品.结论 本市果实种子类中药混用情况较为严重和普遍,应加强规范本地区中药市场,以保证临床用药安全、有效.
作者：朱卫星；张彦东；常惠礼；林杰茹；李晓燕；陈庆华；唐木聪；程间开 刊期： 2013年第09期
目的 探讨对于小儿毛细支气管炎采用氧气驱动雾化吸入5% 高渗盐水及爱全乐来治疗的临床效果.方法 收集本院儿科2011 年1 月~2012 年1 月所收治的97 例毛细支气管炎患儿临床资料,随机分为治疗组与对照组,治疗组50 例,对照组47 例,两组患者均在吸氧、补液、维持水电解质酸碱平衡、改善呼吸功能等综合治疗基础之上进行,对照组采用0.9% 氯化钠溶液与沙丁胺醇注射液配比液体进行雾化吸入,3 次/d,治疗组采用氧气驱动雾化吸入5% 氯化钠溶液剂爱全乐,用药次数同对照组,连续应用7 d,记录两组患儿治疗前后的气道阻力、呼气时间/呼吸总时间值、功能残气量,并进行比较,以及临床症状、体征持续时间、住院时间、总治愈率.结果 治疗组其肺功能改善情况、降低气道阻力、症状体征消失时间、住院时间、总治愈率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论采用氧气驱动雾化吸入5% 高渗盐水及爱全乐来进行治疗小儿毛细支气管炎可缩短病程,明显改善肺功能,是一种有效、安全且简便的方法.
作者：盖壮健 刊期： 2013年第09期
目的 探讨胸腰椎损伤的TLICS 评分系统(thoracolumbar injury classification and severity score) 在胸腰椎骨折治疗中应用的临床效果.方法 回顾性分析胸腰椎骨折病例资料30 例,比较治疗前和治疗后X 线片的椎体压缩率、X 线片脊柱矢状面Cobb 角度以及Frankle 脊髓神经功能分级指标.结果 随访患者治疗后均获得良好复位,行手术治疗的无严重并发症(如内固定断裂、松动,脊髓、神经损伤),治疗前后X 线片椎体压缩率、X 线片脊柱矢状面Cobb 角度比较均有统计学意义(P ＜ 0.05),脊髓神经功能明显改善,治疗前后Frankle 脊髓神经功能评分具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 TLICS 评分系统简明、合理、实用性强,是目前较理想的胸腰椎骨折评分系统.
作者：王云祯；徐兆万；刘大勇 刊期： 2013年第09期
目的 总结血液净化在急性重症胰腺炎合并全身炎症反应综合征患者治疗中的疗效.方法 选择2010 年6 月～ 2013 年1 月期间我院收治的60 例急性重症胰腺炎合并全身炎症反应综合征患者为研究对象,随机分为A、B 两组各30 例,均采用血液净化治疗方案,其中A 组患者在发病后72 h 内进行血液净化治疗,B 组患者在发病72 ～ 120 h 内进行血液净化治疗,观察两组治疗后APACHE Ⅱ评分变化(急性生理与慢性健康状况)、机械通气时间、ICU(重症监护室)治疗时间以及28 d 死亡率.结果 两组患者血液净化治疗后APACHE Ⅱ评分均明显优于治疗前,治疗后A 组APACHE Ⅱ评分明显优于B 组,差异显著有统计学意义(P ＜ 0.05);A 组机械通气时间(5.1±2.2)d、ICU 治疗时间(12.2±4.0)d 以及28 d 死亡率10.0% 均明显优于B 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论血液净化治疗能明显改善急性胰腺炎合并全身炎症反应综合征患者的疗效和预后,佳治疗时机是发病后72 h 以内.
作者：郭蕊；张莉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨C-MET 蛋白在甲状腺癌特别是甲状腺乳头状癌中合并有或无颈部淋巴结转移及良性甲状腺组织中的表达及其临床意义.方法 回顾性分析我院208 例行甲状腺手术患者C-MET 蛋白免疫组织化学临床检测资料,设为甲状腺乳头状癌1、甲状腺乳头状癌2、FTC、HTC 及非恶性5 组,即甲状腺乳头状腺癌有颈部淋巴结转移、甲状腺乳头状腺癌无伴有颈部淋巴结转移、甲状腺滤泡状腺癌、甲状腺髓样癌和非恶性甲状腺组织.结果 甲状腺乳头状癌1 组的C-MET 表达水平明显高于其他4 组(P ＜ 0.001).甲状腺乳头状癌2 组与FTC 组比较,P=0.002;甲状腺乳头状癌2 组与良性组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.001).结论 C-MET 蛋白表达可作为甲状腺乳头状癌患者合并有淋巴结转移重要预判因素,并与肿瘤的囊外扩展和直接侵犯关系密切.
作者：郑炳行；师天雄；邓建伟 刊期： 2013年第09期
目的 对比电子支气管镜检查常用的两种麻醉方法的麻醉效果,寻找更好的麻醉方法.方法 2011 年6月～ 2012 年6 月154 例行电子支气管镜检查的患者分为实验组(A 组)和对照组(B 组),A 组采用利多卡因雾化吸入麻醉法,B 组采用利多卡因鼻咽喷雾麻醉法,记录两组的麻醉效果及不良反应.结果 实验组(A 组)麻醉效果好,不良反应少,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 电子支气管镜检查使用利多卡因雾化吸入麻醉法效果满意,操作简便,安全性好,值得临床推广.
作者：王颖；海冰；张涛；雷雯 刊期： 2013年第09期
目的 观察奥扎格雷钠、丹红联合步长脑心通治疗脑梗死的临床疗效.方法 将140 例脑梗患者随机分成2组,治疗组和对照组各70 例.对照组采用丹参400 mg 加入0.9% 氯化钠250 mL 静点,血塞通0.4 g 加入0.9% 氯化钠250 mL 静点.治疗组给予奥扎格雷钠80 mg 加入0.9% 氯化钠250 mL 静点,丹红20mL 加入0.9% 氯化钠250 mL 静点,步长脑心通4 粒,每日3 次口服.对比观察两组患者,分析两组患者用药疗效、血液流变学等变化.结果治疗组各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 奥扎格雷钠、丹红联合步长脑心通治疗脑梗死疗效显著,值得推广应用.
作者：荣丽；纪庆荣 刊期： 2013年第09期
脊髓损伤(SCI)由于损伤机制的不同,分为原发性、继发性损伤.原发性损伤是直接损伤,多为创伤性的,具有不可逆性.继发性损伤为创伤后的病理生理过程,包括神经细胞的坏死和凋亡等,具有可逆性.既往有不少学者在阻止或减少继发性损伤的治疗方面做了很多研究,取得了一定的成果;近年来有不少新的行之有效的方法涌现,现就脊髓损伤的治疗现状及进展作一综述,以期为研究人员或医务工作者提供有价值的参考.
作者：夏计划；邹国耀 刊期： 2013年第09期
目的 探讨MTA 与Vitapex 用于根尖诱导成形术的疗效.方法 选择34 颗患有牙髓炎、牙髓坏死、急慢性根尖周炎的恒牙,随机分为两组:MTA 组和Vitapex 组,MTA 组16 例,Vitapex 组18 例,治疗3 个月后比较其效果.结果 3 个月后MTA 组成功率达93.12%;Vitapex 组为83.33%,经x2 检验两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 MTA 有良好的生物相容性,能够更有效的诱导牙根组织的形成,在根尖诱导成形术中效果明显优于Vitapex.
作者：蔡泽斌；徐小荣；苟培芳；王久利 刊期： 2013年第09期
目的 比较3 种不同用药方案治疗难治复发性白血病的临床疗效.方法 选取2009 年3 月~2012 年11 月在本院血液科接受治疗的69 例难治复发性白血病患者,根据当时患者所应用的治疗方案分为3 组.方案1 组22例采用单纯大剂量阿糖胞苷进行治疗,方案2 组22 例采用阿糖胞苷联合柔红霉素进行治疗,方案3 组25 例采用阿糖胞苷联合米托蒽醌进行治疗,治疗1~2 个疗程后,比较3 组临床疗效.结果 3 组患者接受治疗后,方案1 组完全缓解7 例,部分缓解5 例,未缓解10 例,总有效率为54.5%;方案2 组完全缓解9 例,部分缓解6 例,未缓解7 例,总有效率为68.2%;方案3 组完全缓解12 例,部分缓解8 例,未缓解5 例,总有效率为80.0%.方案3 组有效率明显高于方案1 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),其他两组差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 阿糖胞苷联合米托蒽醌治疗难治复发性白血病是有效且较为可靠的治疗手段.
作者：汪兰君；陈少明 刊期： 2013年第09期
目的 通过对小儿急性阑尾炎术前误诊原因分析,以提高小儿急性阑尾炎术前诊断的准确率.方法 对376例中经手术治疗及病理证实为阑尾炎而术前诊断为其他疾病的患儿进行分析,以明确小儿急性阑尾炎术前误诊原因.结果 106 例患儿超声确诊99 例,X 线造影确诊101 例.结论 病史不明确,症状不典型,检查不配合,是造成小儿急性阑尾炎误诊主要原因.
作者：赵贤峰；马新生；张风华；李静涛；刘伟；张丽永；张建安 刊期： 2013年第09期
目的 探讨回生口服液联合单药奈达铂同步放化疗治疗不可切除局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 2009 年 3 月~2012 年 3 月采用应用回生口服液联合单药奈达铂同步放化疗治疗不可切除局部晚期非小细胞肺癌48 例,并与同期同步放化疗47 例患者进行比较,观察近期疗效、体质量及不良反应.结果 治疗组患者的CR、SD、ORR 高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);而且治疗组患者的体质量高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组患者血液学毒性明显减轻,出现 2 级及以上白细胞减少、血小板降低和贫血的病例明显少于对照组.结论 回生口服液联合单药奈达铂同步放化疗治疗不可切除局部晚期非小细胞肺癌,可有效改善患者生活质量、增效减毒等作用,可作为一种有效的辅助治疗晚期非小细胞肺癌的手段.
作者：杨金霞；周宓；邴钰 刊期： 2013年第09期
目的 观察利拉鲁肽治疗新发的血糖不稳定的1 型糖尿病的临床疗效.方法 对8 例住院的新发的血糖不稳定的1 型糖尿病患者在胰岛素治疗的基础上加用利拉鲁肽治疗,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白、C 肽水平、体重及胰岛素用量的变化.结果 8 例患者的血糖均逐步稳定,糖化血红蛋白及C 肽水平明显改善,体重无明显变化,胰岛素用量较前减少约31.25%~53.33%.结论 利拉鲁肽治疗新发的血糖不稳定的1 型糖尿病,可以起到稳定血糖,减少胰岛素用量的作用.
作者：徐谷根；尹卓娜；肖毅；李萍；杨茵；李梅；赵红莉 刊期： 2013年第09期
目的 探究手术显微镜血肿清除术与传统手术清除的效果对比.方法 通过对我院2012 年2 ～ 11 月期间138 例脑血肿患者的血肿清除术观察对比,观察使用手术显微镜血肿清除与传统手术的治疗效果的差异,判断两种手术方式优缺点.结果 手术显微镜血肿清除术的术后的情况明显优于传统组,两组的术后评分有显著性差异,显微镜组患者在手术时间和术中出血量均比传统组低,而血肿的平均清除率高于传统组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论手术显微镜血肿清除术的血肿清除率高,患者预后良好,手术成功率高,值得临床上推广使用.
作者：李长春 刊期： 2013年第09期
目的 探讨老年高血压患者伴抑郁对动态血压和生活质量的影响.方法 对2009 年6 月~ 2012 年12 月入院治疗的70 例老年高血压患者进行汉密尔顿抑郁测量表(HAMD)测定,抑郁组35 例,非抑郁组35 例,测定两组患者动态血压和非特异性生活质量,比较两组测定结果.结果 抑郁组全天平均收缩压、舒张压,白昼平均收缩压、舒张压及夜间平均收缩压、舒张压均高于非抑郁组(P ＜ 0.05);抑郁组非特异性生活质量评分总分及8 个维度得分均低于非抑郁组(P ＜ 0.05).结论 老年高血压患者伴抑郁严重影响动态血压和生活质量,临床应及早重视,及时干预和治疗.
作者：马凤茹；谢今的；王利静 刊期： 2013年第09期
目的 对比观察中医接骨法与钢板固定法治疗小儿前臂骨折临床疗效差异.方法 选取2010 年5 月～ 2012年9 月来本院就诊治疗的72 例前臂骨折患儿,根据患者的治疗方式分为观察组和对照组,对照组患儿采用普通钢板固定法治疗,观察组患儿则采用中医接骨法治疗,对比分析两组患儿的治疗有效率差异情况.结果 观察组36 例患儿共治疗有效32 例,总治疗有效率为88.9%;对照组36 例患儿共治疗有效26 例,总治疗有效率72.2%(P ＜ 0.05).结论 中医接骨法治疗小儿前臂骨折临床疗效十分良好,较钢板固定法具有明显的优势,值得临床大力推广应用.
作者：李达鹏 刊期： 2013年第09期
目的 对我国广西的萝藦科武靴藤属植物武靴藤Gymnema sylvestre 叶进行化学成分研究.方法 采用硅胶柱色谱、低压柱色谱和反相中压柱色谱等方法进行化学成分的分离纯化,依据理化性质和波谱数据进行结构鉴定.结果共分离得到9 个化合物,其中4 个皂苷前文已发表.其余5 个化合物经波谱解析和理化常数测定为3 个皂苷和2 个皂苷元,分别是12- 异丁烯基-3-O-β-D- 吡喃葡萄糖(1 → 6)-β-D- 吡喃葡萄糖-28-O-β-D- 吡喃葡萄糖- 齐墩果酸酯[12-isobutylene-3-O-β-D-glucopyranosyl(1 → 6)-β-D-glucopyranosyl oleanolic acid 28-O-β-D-glucopyranosyl ester,1],12- 异丁烯基-3-O-β-D- 吡喃葡萄糖(1 → 6)-β-D- 吡喃葡萄糖-28-O-β-D-吡喃葡萄糖(1 → 6)-β-D- 吡喃葡萄糖- 齐墩果酸酯[12-isobutylene-3-O-β-D-glucopyranosyl(1 → 6)-β-Dglucopyranosyloleanolic acid 28-O-β-D-glucopyranosyl(1 → 6) -β-D-glucopyranosyl ester,2],12- 异丁烯基-3-O-β-D- 吡喃葡萄糖(1 → 6)-β-D- 吡喃葡萄糖(1 → 6)吡喃木糖-28-O-β-D- 吡喃葡萄糖- 齐墩果酸酯[12-isobutylene-3-O-β-D-glucopyranosyl(1 → 6)-β-D-glucopyranosyl(1 → 6)-β-D-xylopyranosyl oleanolicacid 28-O-β-D- glucopyranosyl ester,3],齐墩果酸(oleanolic acid,4)和长刺皂苷元(longispinogenin,5).结论 化合物均为首次从原植物中分离得到.
作者：张新勇；霍立茹；刘丽芳；王宇新 刊期： 2013年第09期
糖尿病尤其是2 型糖尿病患病人数在世界范围内迅速增加,给社会及家庭带来沉重负担,基于2 型糖尿病危险因素的认识,世界上许多国家开展了针对糖尿病前期的干预研究,其中包括生活方式干预、药物干预,本文通过对几个大规模糖尿病前期干预研究的分析,总结成果,分析问题,以更好的发现该领域研究未来的规律.
作者：赵洪彪；陈清光；顾逸梦；罗洁；沈斐婕；陆灏 刊期： 2013年第09期
目的 研究开胃理脾口服液的药效学作用,为临床应用提供依据.方法 研究开胃理脾口服液对脾虚小鼠体重、胃肠运动的影响;对大鼠胃液分泌量、胃酸和胃蛋白酶活性的影响;对小鼠胃排空的影响;对豚鼠离体回肠的影响.并与丸剂的作用强度进行比较.结果 脾虚小鼠口服开胃理脾口服液,剂量为3.2,6.4 g 生药/kg 时,体重增加,胃肠运动增强.大鼠给予开胃理脾口服液口服,剂量为1.4,2.8 g 生药/kg 时,胃液分泌量增加,胃酸浓度增高及胃蛋白酶活性增强.小鼠给予开胃理脾口服液口服,剂量为3.2,6.4 g 生药/kg 时,胃排空速率提高.豚鼠离体实验开胃理脾口服液,浓度为0.2,0.4 g 生药/mL 时,可使离体回肠收缩幅度增强,浓度为0.4 g 生药/mL 时,可使离体回肠收缩频率增加.相同剂量的口服液与丸剂比较,药效学作用稍强或相似.结论 开胃理脾口服液具有益气健脾,理气和胃之功效.
作者：魏云；卜振军；吴爱萍；徐霞 刊期： 2013年第09期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
