汪兰君；陈少明
目的 对103 例车祸致复合伤患者应用有创动脉血压监测效果观察与并发症的护理.方法 对本科2010 年8 月～ 2013 年2 月收治103 例车祸后导致复合伤患者进行有创动脉血压监测.结果 通过护士精心护理监测过程中103 例患者未曾出现过感染、气栓、血肿、局部肢体坏死等不良并发症,发生脱管1 例,堵塞1 例.结论 实行有创动脉血压监测,对车祸致复合伤患者有利于病情的观察,为抢救和治疗提供可靠的动态信息,既减轻反复抽动脉血气分析检查带来的痛苦以及血管壁的损伤,也方便护士工作的开展,节约工作时间.
作者：谢海惠 刊期： 2013年第09期
目的 探析细菌性阴道病合并妇科感染性疾病的临床特点和治疗效果.方法 选择本院2011 年3 月~2012年3 月经门诊检查确诊的妇科炎症感染病例128 例,对所选病例进行常规妇科检查,检查项目包括有宫腔镜、阴道分泌物、妇科B 超,经过检查和医师诊断确诊的细菌性阴道病80 例患者根据其当时采用的治疗方法分成观察组和对照组,每组40 例,回顾性分析两组治疗效果.观察组服用甲硝唑、维生素C 进行治疗,对照组单纯服用甲硝唑治疗,观察疗效.结果观察组经过甲硝唑联合维生素C 治疗后,有20 例患者显效,14 例治疗有效,治疗总有效率为85%;对照组患者单纯使用甲硝唑治疗后,有14 例患者显效,10 例治疗有效,治疗总有效率为60%.结论 单纯性的细菌性阴道病炎症临床表现不明显,而合并有其他妇科感染性疾病的患者疾病发生率高,早诊断早治疗效果更好,甲硝唑联合维生素C 治疗细菌性阴道病合并妇科感染性疾病的临床疗效显著.
作者：胡贵玲 刊期： 2013年第09期
目的 观察氯胺酮或异丙酚联合阿托品、氯胺酮、咪唑安定复合芬太尼麻醉在人工流产手术中的合理应用,并通过医务人员的技术和服务让患者满意.方法 1999 年6 月对使用氯胺酮或异丙酚联合阿托品行无痛人工流产的疗效观察、2000 年6 月对氯胺酮、咪唑安定复合芬太尼麻醉在人工流产手术中的应用进行了详细的临床观察、疗效对比,13 年的临床应用总结.结果 大限度地减轻人工流产手术时受术者的痛苦,随访结果令人满意.结论 在不增加患者负担的前提下,实施安全有效的麻醉,可为孕妇解除痛苦,同时也尽到了医务工作者的责任,不论是从社会效益或经济效益上都值得推广应用.
作者：宋丽峰 刊期： 2013年第09期
十年前,SARS病毒突然席卷巾华大地,猝不及防问,包括医护人员在内的很多生命因此奄然而逝.在全国上下万众一心,迅速展开如火如茶的“抗非”攻坚战后,sARs病毒在几个月内即被消灭.但它带给全社会“防控传染病”的深刻一课,却永远留在了人们的记忆中,十年过去,仍余音袅袅,延绵不绝.
作者：费菲 刊期： 2013年第09期
目的 通过观察新生儿高胆红素血症患儿治疗前后的γ- 谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的变化,探讨血清酶活性检测的临床意义及高胆红素血症是否存在肝脏损伤及损伤程度.方法 选择本院2010 年1 月～ 2012 年12 月儿科住院的新生儿高胆红素血症患儿60 例,抽取患儿治疗前、后的静脉血,使用美国雅培AEROSET 型全自动生化分析仪(长征牌试剂)检测肝功能及γ-GT、ALP.结果 新生儿高胆红素血症治疗前γ-GT、ALP 明显增高,与治疗后差异有统计学意义(P ＜ 0.01),AST 亦有改变(P ＜ 0.05),而ALT 治疗前后无明显变化(P ＞ 0.05).结论 新生儿高胆红素血症时患儿胆道排泄功能有问题,存在胆汁淤积.高胆红素血症有一定的肝功能损伤,但对肝细胞损害较少,需早期积极予以治疗.
作者：雷媛；杨波 刊期： 2013年第09期
基于现代医院发展过程中静脉注射治疗模式的进步,本文阐述了建设静脉药物配置中心的意义并分析了其存在的问题,依靠信息技术开发静脉药物配置中心管理系统并以应用效果验证了其能够进一步加强医院对药品使用环节的质量控制,避免了药物配伍禁忌,提高了患者用药的安全性、有效性、准确性,防止了危害药物对护士、药师的职业伤害.
作者：刘欣；周琦 刊期： 2013年第09期
目的 探讨腋下小切口电视胸腔镜手术联合高渗葡萄糖胸膜粘连术治疗自发性气胸的方法和疗效.方法 将2008 年6 月～ 2012 年1 月来我院采用腋下小切口、电视胸腔镜辅助、肺大泡切除联合高渗葡萄糖胸膜粘连术治疗的62 例患者设立为观察组,其余62 例患者同期行腋下小切口电视胸腔镜手术联合滑石粉治疗的患者设立为对照组,比较两组的组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、复发情况.结果 观察组与对照组的手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).对照组术后3 个月复发1 例,术后2 年复发2 例,对照组的复发率(4.84%)明显高于观察组(0),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 腋下小切口电视胸腔镜手术联合高渗葡萄糖胸膜粘连术治疗自发性气胸对于自发性气胸的复发是一种有效的治疗方法,具有并发症少,复发率低等优点,值得推广和应用.
作者：王泽学；梁磊 刊期： 2013年第09期
目的 探讨对于小儿毛细支气管炎采用氧气驱动雾化吸入5% 高渗盐水及爱全乐来治疗的临床效果.方法 收集本院儿科2011 年1 月~2012 年1 月所收治的97 例毛细支气管炎患儿临床资料,随机分为治疗组与对照组,治疗组50 例,对照组47 例,两组患者均在吸氧、补液、维持水电解质酸碱平衡、改善呼吸功能等综合治疗基础之上进行,对照组采用0.9% 氯化钠溶液与沙丁胺醇注射液配比液体进行雾化吸入,3 次/d,治疗组采用氧气驱动雾化吸入5% 氯化钠溶液剂爱全乐,用药次数同对照组,连续应用7 d,记录两组患儿治疗前后的气道阻力、呼气时间/呼吸总时间值、功能残气量,并进行比较,以及临床症状、体征持续时间、住院时间、总治愈率.结果 治疗组其肺功能改善情况、降低气道阻力、症状体征消失时间、住院时间、总治愈率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论采用氧气驱动雾化吸入5% 高渗盐水及爱全乐来进行治疗小儿毛细支气管炎可缩短病程,明显改善肺功能,是一种有效、安全且简便的方法.
作者：盖壮健 刊期： 2013年第09期
2009 年以来,全国积极推进医药卫生体制改革,安徽省以实施基本药物制度改革为切入点,统筹推进了基层医疗卫生机构补偿机制改革.本文在实地调研的基础上对安徽省基层医疗卫生机构补偿机制改革现状进行了分析,明晰了补偿机制改革成效和困惑.
作者：周建庆；王万荣；王劲松；甘强 刊期： 2013年第09期
1 例55 岁男性右肺上叶腺癌患者,为提高机体免疫机能静脉滴注参麦注射液,100 mL/ d,1 日1 次.使用该药2 min 后,患者出现过敏性休克症状:双眼发黑,脸色发紫,寒战,小便失禁等.给予地塞米松10 mg 静推,更换液体和注射器等措施,30 min 后,患者好转.
作者：杨勇；陈辞；刘文洋；林贞辉；张梦 刊期： 2013年第09期
目的 分析布洛芬在临床治疗中发生的不良反应.方法将普中文数据库和中国期刊全文数据库,对布洛芬的不良反应出现患者的年龄、性别、基础疾病、药物的用法、用量、临床症状、临床症状出现的时间进行统计学分析.结果布洛芬不良反应多见于中老年、基础疾病为风湿疾病、多见于缓释片、剂量过大,使用时间过长、连续用药的患者,不良反应多见于胃肠道系统.结论应重视布洛芬的不良反应,如出现可疑症状应立即停药,并采取相应的措施,避免发生严重的不良反应.
作者：周晓梅；兰玉梅 刊期： 2013年第09期
目的 观察妇科医护人员手卫生执行情况,为提高医护人员对手卫生知识的认识及执行率提供调查数据.方法采用直接观察法及问卷调查法相结合,对广东省第二人民医院妇科医护人员手卫生执行情况进行跟踪调查.结果从2012 年5 月21 日～ 8 月20 日共计92 d,妇科医护人员共46 名,经观察记录及问卷调查统计所得,严格按<医务人员手卫生规范>要求执行洗手六步法的医护人员达98.3%,消毒品及设施的使用也达95%.结论 做好手卫生知识宣传,严格执行手卫生规范,加强消毒品及设施的定期维护、更新,减少院内感染率,不断提高医护人员手卫生意识.
作者：明艳芬；刘斌；高小娟 刊期： 2013年第09期
目的 了解2011 年和2012 年广州市白云区医疗卫生机构消毒质量现状,为以后加强医疗卫生机构消毒效果提供指导依据.方法 按照<消毒技术规范>和<医院消毒卫生标准>GB15982-2010 进行监测.结果 2011年与2012 年医疗机构消毒效果平均合格率分别为90.51% 和96.90%,监测内容中室内空气、医护人员手、物体表面、压力蒸气灭菌用品(灭菌器生物监测)、无菌物品、污水、使用中消毒液、紫外线灯强度合格率分别为93.15%(272/292),99.20%(494/498),99.61%(512/514),100%(148/148),96.56%(281/291),100%(104/104),99.72%(356/357),66.43%(190/286),不同级别医疗机构消毒效果不存在明显差异.县(区)级医疗机构的消毒效果比街镇医疗机构消毒效果高(97.08%/92.39%).结论 强化医疗市场管理,提高医务人员素质,加强监督监测和健康教育是改善医疗机构消毒状况的重要措施.
作者：曾雪葵；陈金 刊期： 2013年第09期
目的 探讨不同输卵管疏通术用于治疗输卵管梗阻性不孕的临床效果比较.方法 选择本院2008 年6月～ 2011 年12 月收治的因输卵管梗阻导致不孕的患者164 例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 4 个组别,每组患者为41 例,其中Ⅰ组行宫腔镜输卵管疏通术、Ⅱ组行腹腔镜输卵管疏通术、Ⅲ组行宫腔镜联合腹腔镜输卵管疏通术、Ⅳ组行传统通液术,比较4 组患者临床效果.结果 Ⅲ组患者手术时间和住院时间明显短于Ⅳ组,术中出血量也明显较少,两组患者手术情况差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).Ⅲ组输卵管再通率优于其他3 组,Ⅰ组近端(间质部、峡部)梗阻的再通率明显高于Ⅱ组,而远端梗阻再通率则明显低于Ⅱ组,两组差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).Ⅲ组的宫内妊娠率高,Ⅱ组次之,Ⅳ组低.结论 宫腔镜联合腹腔镜用于治疗输卵管梗阻性同时发挥宫腔镜手术腹腔镜手术优势,明显提高了再通率以及妊娠机率.
作者：庄桂芬 刊期： 2013年第09期
目的 分析康肾颗粒治疗肾功能不全的疗效.方法 选择我院2007 年7 月~2012 年11 月收治的43 例肾功能不全患者,分别给予一般治疗基础上联合康肾颗粒(观察组,n=22)治疗或一般治疗(对照组,n=21),并比较它们的疗效.结果 观察组总有效率为86.36%,对照组总有效率为47.62%,观察组患者的疗效和肾功能改善情况都显著优于对照组.结论 康肾颗粒治疗肾功能不全的疗效确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：陈建德 刊期： 2013年第09期
目的 观察逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚症的临床疗效.方法 92 例患者随机分为两组,每组46例,治疗组采用逍遥散加味治疗,对照组采用甘草酸二胺治疗,治疗1 个月后观察两组患者临床症状体征及肝功能恢复情况.结果 治疗组总有效率为95.7%,对照组总有效率为78.3%;治疗组主要症状体征及肝功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 逍遥散在改善慢性乙型肝炎临床症状体征、保护肝细胞、恢复肝功能、缓解心理压力、改善生活质量等方面疗效明显,且成本低廉、简单易行,值得临床推广.
作者：马徐静 刊期： 2013年第09期
目的 调查本院抗菌药使用情况及不良反应,为临床合理用药提供参考.方法采用本院药品管理系统收集2011 年10 月～ 2012 年10 月药房抗菌药实际使用数据,统计药品通用名、剂型、用法用量、用药频度、金额及各科室抗菌药不良反应上报情况.结果 本院共使用抗菌药物13 类,总销售金额为679.1 万元,头孢菌素类DDDs 值及销售金额排序均列首位;销售金额前2 位的药品为头孢哌酮钠他唑巴坦钠、头孢地嗪钠,临床同步性较好;涉及ADR 的抗菌药品排名前2 位的是左氧氟沙星、头孢哌酮钠他唑巴坦钠,主要累积器官为皮肤及附件.结论本院存在抗菌药不合理用药问题,应加强药物的合理应用,避免ADR 发生.
作者：赵丽波 刊期： 2013年第09期
目的 探讨护理干预在高血压病治疗中的价值.方法 选取2010 年4 月~2012 年11 月在本院进行治疗的高血压患者92 例,分为两组,分别采用护理干预和一般护理.结果 护理干预组的患者收缩压和舒张压均低于一般护理组,服药依从性要好于一般护理组患者(P ＜ 0.05).结论 护理干预能够控制高血压患者的高血压,并且提高服药依从性.
作者：伦雪洁 刊期： 2013年第09期
目的 研究微创拔牙与普通拔牙法拔阻生牙对患者心理影响.方法 选择本院在2009 年1 月～ 2011 年9月收治需拔除阻生牙的患者100 例,分别采用微创拔牙法(观察组n=50)和普通拔牙法(对照组n=50)拔除阻生牙,然后对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组患者的手术时间、动脉压、心率、疼痛度、抑郁和焦虑情况都显著地优于对照组患者.结论 与普通拔牙法相比,微创拔牙法拔除阻生牙,疗效确切,创伤小,对患者的心理影响小,可以作为拔除阻生牙的首选方法.
作者：周华杰；毛晶晶 刊期： 2013年第09期
糖尿病尤其是2 型糖尿病患病人数在世界范围内迅速增加,给社会及家庭带来沉重负担,基于2 型糖尿病危险因素的认识,世界上许多国家开展了针对糖尿病前期的干预研究,其中包括生活方式干预、药物干预,本文通过对几个大规模糖尿病前期干预研究的分析,总结成果,分析问题,以更好的发现该领域研究未来的规律.
作者：赵洪彪；陈清光；顾逸梦；罗洁；沈斐婕；陆灏 刊期： 2013年第09期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
