伦雪洁
目的 探讨对于小儿毛细支气管炎采用氧气驱动雾化吸入5% 高渗盐水及爱全乐来治疗的临床效果.方法 收集本院儿科2011 年1 月~2012 年1 月所收治的97 例毛细支气管炎患儿临床资料,随机分为治疗组与对照组,治疗组50 例,对照组47 例,两组患者均在吸氧、补液、维持水电解质酸碱平衡、改善呼吸功能等综合治疗基础之上进行,对照组采用0.9% 氯化钠溶液与沙丁胺醇注射液配比液体进行雾化吸入,3 次/d,治疗组采用氧气驱动雾化吸入5% 氯化钠溶液剂爱全乐,用药次数同对照组,连续应用7 d,记录两组患儿治疗前后的气道阻力、呼气时间/呼吸总时间值、功能残气量,并进行比较,以及临床症状、体征持续时间、住院时间、总治愈率.结果 治疗组其肺功能改善情况、降低气道阻力、症状体征消失时间、住院时间、总治愈率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论采用氧气驱动雾化吸入5% 高渗盐水及爱全乐来进行治疗小儿毛细支气管炎可缩短病程,明显改善肺功能,是一种有效、安全且简便的方法.
作者：盖壮健 刊期： 2013年第09期
目的 研究大鼠失神经支配眼轮匝肌超微结构及胶原纤维含量变化,为选择佳修复时机和制定治疗方案提供理论依据.方法 制作大鼠失神经支配眼轮匝肌模型,分正常组,术后1、3 d,1、2、4、6 周组标本,透射电镜观察超微结构,Masson 染色检测胶原纤维与肌细胞面积比的变化.结果 (1)不同时间组肌组织中胶原纤维与骨骼肌细胞面积比总体有差异(P ＜ 0.05),并且随着失面神经时间的延长呈递增趋势;(2)失神经肌组织超微结构由正常的结构功能,随时间的延长,肌纤维膜系统肿胀、排列紊乱、核固缩、线粒体肿胀变性、溶酶体增生等并进一步加重.结论 随着失神经时间的延长,胶原纤维增多、肌肉萎缩越明显,肌组织失神经损伤时间越长,损伤越严重,应在发现损伤后尽早修复,以恢复面神经支配功能.
作者：王峰；张宝林；冯瑞铮；余睿芳 刊期： 2013年第09期
目的 探讨回生口服液联合单药奈达铂同步放化疗治疗不可切除局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 2009 年 3 月~2012 年 3 月采用应用回生口服液联合单药奈达铂同步放化疗治疗不可切除局部晚期非小细胞肺癌48 例,并与同期同步放化疗47 例患者进行比较,观察近期疗效、体质量及不良反应.结果 治疗组患者的CR、SD、ORR 高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);而且治疗组患者的体质量高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组患者血液学毒性明显减轻,出现 2 级及以上白细胞减少、血小板降低和贫血的病例明显少于对照组.结论 回生口服液联合单药奈达铂同步放化疗治疗不可切除局部晚期非小细胞肺癌,可有效改善患者生活质量、增效减毒等作用,可作为一种有效的辅助治疗晚期非小细胞肺癌的手段.
作者：杨金霞；周宓；邴钰 刊期： 2013年第09期
目的 观察预混胰岛素联合口服降糖药物治疗血糖控制不佳转换为甘精胰岛素加口服降糖药治疗2 型糖尿病的疗效.方法 将150 例预混胰岛素联合口服降糖药治疗血糖控制不佳的2 型糖尿病患者随机分为两组,A组为甘精胰岛素联合瑞格列奈或二甲双胍;B 组为预混胰岛素调整组;两组以空腹血糖＜ 6.0 mmol/ L,餐后血糖＜ 10.0 mmol/L 为目标,治疗24 周,观察空腹血糖、糖化血红蛋白的达标率、胰岛素日用量、低血糖的发生率及体重变化等指标.结果 两组在糖化血红蛋白达标方面差异无统计学意义(P ＞ 0.05),但A 组空腹血糖达标率、胰岛素日用量、低血糖的发生率、体重增加程度方面均优于B 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 预混胰岛素联合口服药物治疗血糖控制不佳的患者转换为甘精胰岛素加口服药治疗与继续使用预混胰岛素相比,糖化血红蛋白达标率相似,但空腹血糖下降更明显,低血糖发生率少,体重增加少且胰岛素剂量更小.
作者：夏米西努·吾斯曼；刘新琼；何晓东 刊期： 2013年第09期
目的 探讨胸腰椎损伤的TLICS 评分系统(thoracolumbar injury classification and severity score) 在胸腰椎骨折治疗中应用的临床效果.方法 回顾性分析胸腰椎骨折病例资料30 例,比较治疗前和治疗后X 线片的椎体压缩率、X 线片脊柱矢状面Cobb 角度以及Frankle 脊髓神经功能分级指标.结果 随访患者治疗后均获得良好复位,行手术治疗的无严重并发症(如内固定断裂、松动,脊髓、神经损伤),治疗前后X 线片椎体压缩率、X 线片脊柱矢状面Cobb 角度比较均有统计学意义(P ＜ 0.05),脊髓神经功能明显改善,治疗前后Frankle 脊髓神经功能评分具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 TLICS 评分系统简明、合理、实用性强,是目前较理想的胸腰椎骨折评分系统.
作者：王云祯；徐兆万；刘大勇 刊期： 2013年第09期
目的 研究微创拔牙与普通拔牙法拔阻生牙对患者心理影响.方法 选择本院在2009 年1 月～ 2011 年9月收治需拔除阻生牙的患者100 例,分别采用微创拔牙法(观察组n=50)和普通拔牙法(对照组n=50)拔除阻生牙,然后对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组患者的手术时间、动脉压、心率、疼痛度、抑郁和焦虑情况都显著地优于对照组患者.结论 与普通拔牙法相比,微创拔牙法拔除阻生牙,疗效确切,创伤小,对患者的心理影响小,可以作为拔除阻生牙的首选方法.
作者：周华杰；毛晶晶 刊期： 2013年第09期
目的 探讨循证护理在妊娠合并梅毒产妇分娩期的应用.方法 选取2010 年3 月～ 2013 年3 月来本院分娩的以梅毒快速血浆反应(RPR)阳性而确诊的妊娠合并梅毒分娩的产妇45 例,作为观察组,患者在产科常规护理的基础上进行循证护理;选取2008 年3 月～ 2009 年12 月在本院住院分娩的妊娠合并梅毒的产妇48 例( 对照组),采用常规护理,观察两组患者的遵医行为、母乳喂养、产程时间、产褥发病和健康知识知晓情况.结果 观察组患者的遵医行为、母乳喂养、健康知识知晓情况均高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);产程时间、产褥发病情况低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 循证护理模式有利于提高妊娠合并梅毒产妇的健康知识水平及母乳喂养率,降低产程时间和产褥发病.
作者：顾晓雯 刊期： 2013年第09期
目的 将生物制剂应用在风湿免疫疾病的治疗中,从其临床应用效果对其临床应用价值进行分析和研究.方法对某院于2011 年8 月～ 2012 年8 月接受治疗的23 例风湿免疫患者进行临床研究.将23 例患者随机分为治疗组和对照组,分别为12 例和11 例.对治疗组采用生物制剂进行治疗,对照组采用常规治疗方法,对两组的临床治疗效果进行对比分析.结果 在对风湿免疫病的治疗中,对照组和治疗组均取得了较好的治疗效果,但是与对照组相比,治疗组的治疗效果具有更明显的效果.结论 根据两组的治疗效果分析,我们发现在治疗风湿免疫病中采用生物制剂更具有针对性,具有更高的临床应用价值,不仅降低了患者的痛苦、提升了患者的生活质量,还提高了治疗的安全性.
作者：张红英 刊期： 2013年第09期
目的 分析康肾颗粒治疗肾功能不全的疗效.方法 选择我院2007 年7 月~2012 年11 月收治的43 例肾功能不全患者,分别给予一般治疗基础上联合康肾颗粒(观察组,n=22)治疗或一般治疗(对照组,n=21),并比较它们的疗效.结果 观察组总有效率为86.36%,对照组总有效率为47.62%,观察组患者的疗效和肾功能改善情况都显著优于对照组.结论 康肾颗粒治疗肾功能不全的疗效确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：陈建德 刊期： 2013年第09期
目的 探讨在肺透明膜病早产儿中予同步鼻塞式呼吸机(NCPAP)联合肺表面活性物质(PS)的临床疗效.方法选取2011 年8 月～ 2013 年6 月入住该院NICU 确诊的HMD 早产儿共62 例,按随机数字表分为观察组及对照组各31 例,观察组予PS+NCPAP 治疗,对照组予沐舒坦(MU)+NCPAP 治疗,对比两组患者间临床资料差异性.结果观察组住院时间、呼吸机使用时间、呼吸困难缓解时间均较对照组短,治疗36 h 后观察组血气分析明显优于对照组.近期并发症观察组较对照组肺炎、颅内出血、肺出血、支气管肺发育不良发生率分别低:25.81%、16.12%、16.12%、16.12%,远期并发症观察组较对照组脑性瘫痪发生率低16.12%.结论 NCPAP 联合PS 治疗是早产儿HMD 良好的临床方案,临床效果佳、安全性较高.
作者：王依；陈群娣 刊期： 2013年第09期
目的 观察对刀豆蛋白诱导鼠肝损干预前后的肝纤维化半定量计分(SSS 计分)变化和小鼠肝脏大体形态及病理学HE 染色结果变化,探讨番茄红素对刀豆蛋白诱导的小鼠肝纤维化的影响.方法 昆明小鼠64 只,随机分为4 组:正常组8 只、模型组8 只、预防组8 只及治疗组40 只,治疗组按治疗时间(1~5 周)分为5 组,每组8 只.刀豆蛋白A(Con A)经腹腔注射8 周建立肝纤维化小鼠模型.预防组在建模的同时、治疗组在建模成功后予番茄红素20 mg 灌胃给药,每天1 次,观察肝纤维化半定量计分变化水平,同时观察小鼠肝脏大体形态及病理学HE 染色结果,并与正常组及模型组比较.结果 预防组及治疗组肝病理学染色结果好转明显.结论 番茄红素能有效对抗实验小鼠肝纤维化,抑制了肝纤维化的发展速度,并可能逆转肝纤维化.
作者：袁永翀；赵凯 刊期： 2013年第09期
目的 观察氯胺酮或异丙酚联合阿托品、氯胺酮、咪唑安定复合芬太尼麻醉在人工流产手术中的合理应用,并通过医务人员的技术和服务让患者满意.方法 1999 年6 月对使用氯胺酮或异丙酚联合阿托品行无痛人工流产的疗效观察、2000 年6 月对氯胺酮、咪唑安定复合芬太尼麻醉在人工流产手术中的应用进行了详细的临床观察、疗效对比,13 年的临床应用总结.结果 大限度地减轻人工流产手术时受术者的痛苦,随访结果令人满意.结论 在不增加患者负担的前提下,实施安全有效的麻醉,可为孕妇解除痛苦,同时也尽到了医务工作者的责任,不论是从社会效益或经济效益上都值得推广应用.
作者：宋丽峰 刊期： 2013年第09期
目的 对宫颈活检诊断为CIN Ⅲ的围绝经期妇女治疗方法进行研究.方法 选择2010 年1 月~ 2012 年12月来本院治疗的90 例围绝经期CIN Ⅲ妇女,按照患者意愿分为两组:宫颈环形电切术(LEEP 组)40 例,宫颈冷刀锥切术(CKC 组)50 例,比较两种手术方法的特点.结果 LEEP 组手术时间、出血量及切口愈合时间均小于CKC组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).LEEP 组病理符合率为80.0%(32/40),CKC 组患者的病理符合率为78.0%(39/50),差异无统计学意义(x2=0.053,P ＞ 0.05);LEEP 组患者的切缘阳性率为20.0%(8/40),CKC 组切缘阳性率为4.0%(2/50),差异有统计学意义(x2=5.760,P ＜ 0.05).术后为CIN Ⅲ的患者行全子宫切除术,LEEP 组残留宫颈阳性率为37.5%(12/32),CKC 组残留宫颈阳性率为12.8%(5/39),两组比较差异有统计学意义(x2=5.879,P ＜ 0.05).结论 两种方法均可用于诊断为CIN Ⅲ的围绝经期妇女,但对于随访条件差的CIN Ⅲ的围绝经期妇女,建议选择CKC 手术.
作者：陈静；曾彩霞 刊期： 2013年第09期
目的 探讨及时追踪及健康教育对甲状腺癌手术患者的临床意义.方法 总结回顾2012 年来本院体检的20 例甲状腺超声提示甲状腺占位,外院手术病理切片确诊为甲状腺癌患者的健康教育.结果 健康教育及心理护理大限度地降低了甲状腺癌患者的焦虑程度,密切了护患关系,使患者的健康水平、生活质量得到很大提高.结论早期的督促随访复查,有利于甲状腺癌的早发现、早诊断、早治疗,而甲状腺癌相关健康教育能降低患者的焦虑情绪、恐惧心理,提高患者的自我保健意识,同时也提高了疗养院护理工作满意度.
作者：钱薇 刊期： 2013年第09期
目的 调查本院抗菌药使用情况及不良反应,为临床合理用药提供参考.方法采用本院药品管理系统收集2011 年10 月～ 2012 年10 月药房抗菌药实际使用数据,统计药品通用名、剂型、用法用量、用药频度、金额及各科室抗菌药不良反应上报情况.结果 本院共使用抗菌药物13 类,总销售金额为679.1 万元,头孢菌素类DDDs 值及销售金额排序均列首位;销售金额前2 位的药品为头孢哌酮钠他唑巴坦钠、头孢地嗪钠,临床同步性较好;涉及ADR 的抗菌药品排名前2 位的是左氧氟沙星、头孢哌酮钠他唑巴坦钠,主要累积器官为皮肤及附件.结论本院存在抗菌药不合理用药问题,应加强药物的合理应用,避免ADR 发生.
作者：赵丽波 刊期： 2013年第09期
目的 对比分析传统方法与小切口微创法治疗腋臭的疗效及预后.方法 对2008 年8 月～ 2011 年8 月采用传统方法(传统组,n=45)或小切口微创法(微创组,n=45)治疗的90 例腋臭患者的临床资料进行回顾性分析.结果传统组患者的有效率为93.33%,复发率为6.67%,并发症率为68.89%;微创组患者的有效率为91.11%,复发率为8.89%,并发症率为17.78%.两组患者的疗效和复发率差异无统计学意义(P ＞ 0.05),但是微创组患者的术后并发症发生率显著地小于传统组患者(P ＜ 0.05).结论 传统方法与小切口微创法治疗腋臭的疗效相当,但是小切口微创法治疗腋臭创伤小、恢复快、并发症少,可以作为治疗早期胃癌的首选方法.
作者：张小涛；方林森；金汉杰；张超 刊期： 2013年第09期
目的 研究分析脊柱转移瘤围手术期护理.方法 选取2010 年5 月~2012 年5 月脊柱转移瘤手术患者41 例,将其术前、术后的临床护理资料进行回顾性的分析与总结.结果 41 例患者除1 例发生下肢深静脉的血栓并发症外,其余患者没有发生切口感染、压疮、喉头水肿等并发症,均治愈出院.结论 脊柱肿瘤围手术期的护理是护理难点之一,术前较充分的准备、术后对病情细致的观察、正确的护理措施、合理的康复指导均可提高患者生活的质量,有效控制并发症的发生,延长患者生存时间.
作者：刘佳 刊期： 2013年第09期
目的 了解清远市区果实种子类中药混用情况.方法 对清远市区15 家医药机构8 个品种进行调查,并用来源、性状、显微、理化等方法进行鉴别.结果 经鉴别后发现仅有17 个样品是正品,整体的相符率只有14.5%,其余的样品均为混用品.结论 本市果实种子类中药混用情况较为严重和普遍,应加强规范本地区中药市场,以保证临床用药安全、有效.
作者：朱卫星；张彦东；常惠礼；林杰茹；李晓燕；陈庆华；唐木聪；程间开 刊期： 2013年第09期
目的 观察利拉鲁肽治疗新发的血糖不稳定的1 型糖尿病的临床疗效.方法 对8 例住院的新发的血糖不稳定的1 型糖尿病患者在胰岛素治疗的基础上加用利拉鲁肽治疗,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白、C 肽水平、体重及胰岛素用量的变化.结果 8 例患者的血糖均逐步稳定,糖化血红蛋白及C 肽水平明显改善,体重无明显变化,胰岛素用量较前减少约31.25%~53.33%.结论 利拉鲁肽治疗新发的血糖不稳定的1 型糖尿病,可以起到稳定血糖,减少胰岛素用量的作用.
作者：徐谷根；尹卓娜；肖毅；李萍；杨茵；李梅；赵红莉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨合理的健康教育在社区糖尿病控制中的影响.方法 对68 例糖尿病患者进行健康教育,并通过问卷形式观察健康教育效果,对结果进行统计分析.结果 糖尿病患者及家属在进行健康教育管理后,对糖尿病的认识及血糖控制情况等各项指标均明显优于健康教育前.结论 在社区开展糖尿病健康教育,有利于患者积极控制血糖,延缓并发症的发生,提高患者的生活质量.
作者：王丽东 刊期： 2013年第09期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
