王丽东
目的 通过对计算机打印病案的缺陷分析,制定对策,提高计算机打印病历质量.方法 根据<病历书写基本规范>,分析我院728 份出院病历中发现的354 份缺陷病案存在的问题,进行汇总,总结缺陷原因.结果 缺陷集中体现为简单复制,时效性差,签名不及时,打印细节存在问题等几方面.结论 应加强医院病案管理责任制,加强病案管理的培训,加强风险意识及法律法规的培训,加强对打印病历的研发设计四方面入手,不断提升病案质量.
作者：焦学会 刊期： 2013年第09期
目的 通过分析广州市狂犬病防治工作中存在的问题,探讨具有针对性的改进措施.方法 走访广州市各行政区域,了解当地狂犬病防治工作的组织架构、资金来源、疫苗价格,了解当地对于狂犬病防治的宣传工作.结果 广州市在狂犬病防治工作中目前存在政出多门,联系机制不完善,难以形成监管合力;管理资金缺乏,管理人员积极度不够;犬只市场无序流通,检疫工作困难;公众养犬大量增加,但注册率、免疫接种率低;对狂犬病的宣传力度不够,群众对狂犬病的危害性认识不足.结论 为有效控制广州市狂犬病流行,建议完善地方法规,加强监督,完善奖惩制度;建立有效的狂犬病预防与控制的联合机构,加强现代化管理;有效利用犬只管理费用,实行资金透明化;规范和加大犬只的管理力度,强制犬只狂犬病疫苗的注射;根据不同人群制定宣传教育方法,普及狂犬病防治知识;以人为本,使狂犬病防治工作人性化.
作者：赵子雅；陆剑云 刊期： 2013年第09期
目的 观察妇科医护人员手卫生执行情况,为提高医护人员对手卫生知识的认识及执行率提供调查数据.方法采用直接观察法及问卷调查法相结合,对广东省第二人民医院妇科医护人员手卫生执行情况进行跟踪调查.结果从2012 年5 月21 日～ 8 月20 日共计92 d,妇科医护人员共46 名,经观察记录及问卷调查统计所得,严格按<医务人员手卫生规范>要求执行洗手六步法的医护人员达98.3%,消毒品及设施的使用也达95%.结论 做好手卫生知识宣传,严格执行手卫生规范,加强消毒品及设施的定期维护、更新,减少院内感染率,不断提高医护人员手卫生意识.
作者：明艳芬；刘斌；高小娟 刊期： 2013年第09期
钩端螺旋体外膜蛋白是钩端螺旋体外膜的重要组成成分,也是钩体一种重要的抗原分子.既有免疫原性又有免疫保护作用.大量的研究表明,钩体外膜蛋白是钩体重要疫苗分子之一.现就钩端螺旋体外膜蛋白的研究情况作一综述.
作者：张连英；丁朋晓；杨正久；谭立志 刊期： 2013年第09期
目的 对比分析传统方法与小切口微创法治疗腋臭的疗效及预后.方法 对2008 年8 月～ 2011 年8 月采用传统方法(传统组,n=45)或小切口微创法(微创组,n=45)治疗的90 例腋臭患者的临床资料进行回顾性分析.结果传统组患者的有效率为93.33%,复发率为6.67%,并发症率为68.89%;微创组患者的有效率为91.11%,复发率为8.89%,并发症率为17.78%.两组患者的疗效和复发率差异无统计学意义(P ＞ 0.05),但是微创组患者的术后并发症发生率显著地小于传统组患者(P ＜ 0.05).结论 传统方法与小切口微创法治疗腋臭的疗效相当,但是小切口微创法治疗腋臭创伤小、恢复快、并发症少,可以作为治疗早期胃癌的首选方法.
作者：张小涛；方林森；金汉杰；张超 刊期： 2013年第09期
目的 研究开胃理脾口服液的药效学作用,为临床应用提供依据.方法 研究开胃理脾口服液对脾虚小鼠体重、胃肠运动的影响;对大鼠胃液分泌量、胃酸和胃蛋白酶活性的影响;对小鼠胃排空的影响;对豚鼠离体回肠的影响.并与丸剂的作用强度进行比较.结果 脾虚小鼠口服开胃理脾口服液,剂量为3.2,6.4 g 生药/kg 时,体重增加,胃肠运动增强.大鼠给予开胃理脾口服液口服,剂量为1.4,2.8 g 生药/kg 时,胃液分泌量增加,胃酸浓度增高及胃蛋白酶活性增强.小鼠给予开胃理脾口服液口服,剂量为3.2,6.4 g 生药/kg 时,胃排空速率提高.豚鼠离体实验开胃理脾口服液,浓度为0.2,0.4 g 生药/mL 时,可使离体回肠收缩幅度增强,浓度为0.4 g 生药/mL 时,可使离体回肠收缩频率增加.相同剂量的口服液与丸剂比较,药效学作用稍强或相似.结论 开胃理脾口服液具有益气健脾,理气和胃之功效.
作者：魏云；卜振军；吴爱萍；徐霞 刊期： 2013年第09期
目的 探讨米非司酮、卡前列甲酯栓联合吸刮术应用于瘢痕子宫再次妊娠人工流产中的疗效.方法 选取2010 年10 月～ 2012 年10 月瘢痕子宫再次妊娠6 ～ 8 周、年龄20 ～ 38 岁、宫内孕囊1 ～ 5 cm、距前次剖宫产1年内者60 例,其中30 例行米非司酮、卡前列甲酯栓联合吸刮术,设立为观察组.30 例术前晚予米非司酮150 mg顿服,然后行吸宫术,设立为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后出血时间、并发症及孕囊排除或部分排除情况.结果 在手术时间、术中出血、术后出血时间、人流综合征及人流不全或漏吸、子宫穿孔损伤等方面进行比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 米非司酮、卡前列甲酯栓联合吸刮术应用于瘢痕子宫再次妊娠人工流产术中,在扩张宫颈、缩短手术时间、减少术中术后出血、减少人流综合征、减少子宫损伤,提高瘢痕子宫吸宫术安全性方面有很大优势.
作者：孔熙 刊期： 2013年第09期
目的 通过观察新生儿高胆红素血症患儿治疗前后的γ- 谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的变化,探讨血清酶活性检测的临床意义及高胆红素血症是否存在肝脏损伤及损伤程度.方法 选择本院2010 年1 月～ 2012 年12 月儿科住院的新生儿高胆红素血症患儿60 例,抽取患儿治疗前、后的静脉血,使用美国雅培AEROSET 型全自动生化分析仪(长征牌试剂)检测肝功能及γ-GT、ALP.结果 新生儿高胆红素血症治疗前γ-GT、ALP 明显增高,与治疗后差异有统计学意义(P ＜ 0.01),AST 亦有改变(P ＜ 0.05),而ALT 治疗前后无明显变化(P ＞ 0.05).结论 新生儿高胆红素血症时患儿胆道排泄功能有问题,存在胆汁淤积.高胆红素血症有一定的肝功能损伤,但对肝细胞损害较少,需早期积极予以治疗.
作者：雷媛；杨波 刊期： 2013年第09期
目的 观察羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性.方法选取本院2011 年6 月～ 2012 年12月收治的癌症伴有中重度疼痛的患者78 例,分为观察组40 例和对照组38 例,观察组给予羟考酮缓释片镇痛治疗,对照组给予吗啡缓释片治疗,观察两组治疗效果和药物不良反应.结果观察组和对照组治疗总有效率分别为82.5%、80.0%,差异无统计学意义(P ＞ 0.05),观察组和对照组药物不良反应发生率分别为50.0%、73.7%,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片均可有效控制中重度癌性疼痛,但羟考酮药物安全性更高.
作者：林小华；徐建平；麦毅忠 刊期： 2013年第09期
目的 探讨单纯全麻及全麻复合腰- 硬联合麻醉在腹腔镜下行子宫切除术中应用的安全性及有效性.方法将2008~2010 年我院采取单纯全麻进行子宫切除术的60 例患者作为对照组,选择2010~2012 年采取全麻复合腰- 硬联合麻醉行子宫切除的60 例患者为观察组,在术中对子宫松弛度进行评级,并记录血液动力学、全麻用药量、手术时间以及患者术毕苏醒时间和术后躁动的情况.结果 观察组患者子宫松弛度明显优于对照组(P ＜ 0.01),观察组的手术时间、全麻用药量、术毕苏醒时间均低于对照组(P ＜ 0.01).结论 全麻复合腰- 硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中可使得子宫松弛满足手术要求,减少手术时间,血流动力学稳定,是一种安全可靠的麻醉方式.
作者：戴启明 刊期： 2013年第09期
目的 观察氯胺酮或异丙酚联合阿托品、氯胺酮、咪唑安定复合芬太尼麻醉在人工流产手术中的合理应用,并通过医务人员的技术和服务让患者满意.方法 1999 年6 月对使用氯胺酮或异丙酚联合阿托品行无痛人工流产的疗效观察、2000 年6 月对氯胺酮、咪唑安定复合芬太尼麻醉在人工流产手术中的应用进行了详细的临床观察、疗效对比,13 年的临床应用总结.结果 大限度地减轻人工流产手术时受术者的痛苦,随访结果令人满意.结论 在不增加患者负担的前提下,实施安全有效的麻醉,可为孕妇解除痛苦,同时也尽到了医务工作者的责任,不论是从社会效益或经济效益上都值得推广应用.
作者：宋丽峰 刊期： 2013年第09期
目的 探讨腹腔镜胃肠穿孔修补术对胃肠功能恢复的影响.方法选取本院2008 年1 月～ 2013 年1 月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者60 例作为观察对象,其中30 例行腹腔镜手术,设立为治疗组,同期选择行开腹手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者30 例设立为对照组,比较两组患者术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间及两组患者术前术后血浆胃动素的变化情况.结果 治疗组患者的术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组患者和对照组患者术前MTL比较,差异无统计学意义;术后3 天,治疗组患者MIT 水平较术前未见明显变化,而对照组患者MIT 水平较术前明显降低,且也明显低于治疗组,组间比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 腹腔镜胃肠穿孔修补术有利于术后胃肠功能的恢复,值得推广和应用.
作者：李鹏；罗卫华 刊期： 2013年第09期
目的 对应用人性化护理模式对接受人工流产手术的受术者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究.方法 抽取90 例接受人工流产手术的受术者,根据当时受试者接受的护理模式将其分为对照组和观察组,每组45 例.采用常规人工流产手术护理模式对对照组受术者在围手术期内实施护理;采用人性化护理模式对观察组受术者在围手术期内实施护理.结果 观察组受术者心理状态明显优于对照组;人工流产手术操作时间(11.92±2.15)m i n 、术后留院观察时间(1.85±0.47)h、机体功能恢复时间(18.52±2.79)h 明显短于对照组(18.36±1.93)min、(3.36±1.02)h、(25.83±3.06)h;不良反应率(2.2%)明显低于对照组(17.8%);护理服务满意度(97.8%)明显高于对照组(82.2%).结论应用人性化护理模式对接受人工流产手术的受术者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显.
作者：高美丽；王丽霞；张瑞丽 刊期： 2013年第09期
目的 探究手术显微镜血肿清除术与传统手术清除的效果对比.方法 通过对我院2012 年2 ～ 11 月期间138 例脑血肿患者的血肿清除术观察对比,观察使用手术显微镜血肿清除与传统手术的治疗效果的差异,判断两种手术方式优缺点.结果 手术显微镜血肿清除术的术后的情况明显优于传统组,两组的术后评分有显著性差异,显微镜组患者在手术时间和术中出血量均比传统组低,而血肿的平均清除率高于传统组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论手术显微镜血肿清除术的血肿清除率高,患者预后良好,手术成功率高,值得临床上推广使用.
作者：李长春 刊期： 2013年第09期
目的 对103 例车祸致复合伤患者应用有创动脉血压监测效果观察与并发症的护理.方法 对本科2010 年8 月～ 2013 年2 月收治103 例车祸后导致复合伤患者进行有创动脉血压监测.结果 通过护士精心护理监测过程中103 例患者未曾出现过感染、气栓、血肿、局部肢体坏死等不良并发症,发生脱管1 例,堵塞1 例.结论 实行有创动脉血压监测,对车祸致复合伤患者有利于病情的观察,为抢救和治疗提供可靠的动态信息,既减轻反复抽动脉血气分析检查带来的痛苦以及血管壁的损伤,也方便护士工作的开展,节约工作时间.
作者：谢海惠 刊期： 2013年第09期
目的 观察逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚症的临床疗效.方法 92 例患者随机分为两组,每组46例,治疗组采用逍遥散加味治疗,对照组采用甘草酸二胺治疗,治疗1 个月后观察两组患者临床症状体征及肝功能恢复情况.结果 治疗组总有效率为95.7%,对照组总有效率为78.3%;治疗组主要症状体征及肝功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 逍遥散在改善慢性乙型肝炎临床症状体征、保护肝细胞、恢复肝功能、缓解心理压力、改善生活质量等方面疗效明显,且成本低廉、简单易行,值得临床推广.
作者：马徐静 刊期： 2013年第09期
目的 探讨高催乳素血症导致男性性功能障碍的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析高催乳素血症所致男性性功能障碍患者24 例,主要依靠病史、临床症状、体格检查、勃起功能国际指数、性激素水平测定及垂体MRI 检查来确诊.24 例患者均给予甲磺酸溴隐亭治疗.结果 24 例患者中垂体腺瘤5 例,特发性高催乳素血症19 例,24例患者均有不同程度性功能障碍,其中性欲减退24 例,勃起功能障碍22 例,性高潮障碍4 例.经溴隐亭治疗后,血清催乳素水平均降低,其中20 例患者恢复至正常范围.垂体腺瘤体积缩小4 例,24 例患者性功能均得到改善.结论高催乳素血症导致男性性功能障碍临床上并不多见,其病因主要是特发性高催乳素血症和垂体腺瘤,溴隐亭疗效良好.
作者：张向军；张殿廷；陈鸿杰；王军；杨宁刚；张骏；于新宁；梁忠；韩渊明 刊期： 2013年第09期
目的 探讨小剂量地塞米松晚期应用治疗重度支气管肺发育不良(BPD)的疗效及不良反应.方法 回顾性分析小剂量地塞米松应用于治疗重度BPD 前后呼吸机参数、临床体征、血气分析的变化情况,并观察激素的不良反应发生情况.结果 MAP、FIO2 明显下降;哮鸣音、痰量明显减少;低氧及二氧化碳潴留明显好转;不良反应较少出现.结论 选择小剂量地塞米松晚期应用治疗重度BPD 能够明显有助于撤离呼吸机,减轻氧依赖,改善呼吸困难,同时不良反应少,对于治疗重度BPD 患儿是很好的选择手段.
作者：黄英；庄德义；谭秀兰 刊期： 2013年第09期
目的 对比观察中医接骨法与钢板固定法治疗小儿前臂骨折临床疗效差异.方法 选取2010 年5 月～ 2012年9 月来本院就诊治疗的72 例前臂骨折患儿,根据患者的治疗方式分为观察组和对照组,对照组患儿采用普通钢板固定法治疗,观察组患儿则采用中医接骨法治疗,对比分析两组患儿的治疗有效率差异情况.结果 观察组36 例患儿共治疗有效32 例,总治疗有效率为88.9%;对照组36 例患儿共治疗有效26 例,总治疗有效率72.2%(P ＜ 0.05).结论 中医接骨法治疗小儿前臂骨折临床疗效十分良好,较钢板固定法具有明显的优势,值得临床大力推广应用.
作者：李达鹏 刊期： 2013年第09期
目的 建立头孢呋辛钠中乳酸钠的含量测定方法.方法 采用依利特ODS C18 色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);以0.1% 磷酸水溶液为流动相,流速1.0 mL/min;检测波长210 nm;柱温为25℃.结果 乳酸钠的浓度与峰面积在0.25~0.75 mg/mL 范围内呈良好的线性关系,回归方程为:Y=483.93X-4.6586,r=0.9999;平均回收率101.2%,RSD 为0.37%.结论 本方法操作简便,测定快速,结果准确可靠.
作者：刘智慧；黄滔 刊期： 2013年第09期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
