江玉蓉；梁文琪；邓少兵；向言平
目的 比较3 种不同用药方案治疗难治复发性白血病的临床疗效.方法 选取2009 年3 月~2012 年11 月在本院血液科接受治疗的69 例难治复发性白血病患者,根据当时患者所应用的治疗方案分为3 组.方案1 组22例采用单纯大剂量阿糖胞苷进行治疗,方案2 组22 例采用阿糖胞苷联合柔红霉素进行治疗,方案3 组25 例采用阿糖胞苷联合米托蒽醌进行治疗,治疗1~2 个疗程后,比较3 组临床疗效.结果 3 组患者接受治疗后,方案1 组完全缓解7 例,部分缓解5 例,未缓解10 例,总有效率为54.5%;方案2 组完全缓解9 例,部分缓解6 例,未缓解7 例,总有效率为68.2%;方案3 组完全缓解12 例,部分缓解8 例,未缓解5 例,总有效率为80.0%.方案3 组有效率明显高于方案1 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),其他两组差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 阿糖胞苷联合米托蒽醌治疗难治复发性白血病是有效且较为可靠的治疗手段.
作者：汪兰君；陈少明 刊期： 2013年第09期
目的 探讨应用流式细胞检测技术测定特发性血小板减少性紫癜患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平及T 淋巴细胞亚群变化情况.方法采用流式细胞仪检测我院25 例特发性血小板减少性紫癜患者(观察组),对照组(正常健康者)25 例,对两组患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平及T 淋巴细胞亚群变化比较分析.结果 观察组患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平均明显高于对照组(P ＜ 0.05);观察组患者的CD3+,CD3+CD4+亚群明显较对照组降低(P ＜ 0.05),而其CD3+CD8+ 亚群明显较对照组升高(P ＜ 0.05),且CD3+CD4+/ CD3+CD8+比值显著降低(P ＜ 0.05).结论 特发性血小板减少性紫癜患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平明显增高,T淋巴细胞亚群变化明显,与该病免疫机制有关.
作者：肖惠煊；周建中；莫焕桐；王奕忠 刊期： 2013年第09期
目的 根据对2 型糖尿病患者在空腹状态下的血脂浓度、血糖、糖化蛋白的检测和分析,来研究患者的血脂、糖化蛋白与糖尿病的联系.方法 研究对象为我院收治的102 例2 型糖尿病患者,时间段为2010 年6 月~2012 年3 月.进行对照的是106 例非糖尿病人群.对2 型糖尿病患者和正常人在空腹状态下的血脂、糖化血红蛋白、血糖、糖化血清蛋白进行检测和对比分析.结果 2 型糖尿病患者在空腹时的血糖和糖化血清蛋白以及血脂和糖化血红蛋白跟正常人相比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).腹血糖增高,糖化血红蛋白水平随之增高,二者呈显著正相关;甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)随血糖和糖化血红蛋白值的上升而数值增大,呈正相关;高密度脂蛋白(HDL)随血糖和糖化血红蛋白值的上升反而逐渐减小,呈负相关.结论 血脂和糖化蛋白都与糖尿病有一定的相关性,并且此研究对糖尿病的确诊有很好的参考价值,对糖尿病的治疗也有较好的作用.
作者：马汝飞；杜英 刊期： 2013年第09期
基于现代医院发展过程中静脉注射治疗模式的进步,本文阐述了建设静脉药物配置中心的意义并分析了其存在的问题,依靠信息技术开发静脉药物配置中心管理系统并以应用效果验证了其能够进一步加强医院对药品使用环节的质量控制,避免了药物配伍禁忌,提高了患者用药的安全性、有效性、准确性,防止了危害药物对护士、药师的职业伤害.
作者：刘欣；周琦 刊期： 2013年第09期
通过精选教学内容、互动提问式教学、多种教学手段结合等方式来提高有机化学课堂效果,完成教学大纲内容,以此来达到教学目的,增强学生对有机化学的学习兴趣.
作者：俞世冲；柴晓云；胡宏岗；赵庆杰；汪亭；邹燕；孙青；王小燕；吴秋业 刊期： 2013年第09期
十年前,SARS病毒突然席卷巾华大地,猝不及防问,包括医护人员在内的很多生命因此奄然而逝.在全国上下万众一心,迅速展开如火如茶的“抗非”攻坚战后,sARs病毒在几个月内即被消灭.但它带给全社会“防控传染病”的深刻一课,却永远留在了人们的记忆中,十年过去,仍余音袅袅,延绵不绝.
作者：费菲 刊期： 2013年第09期
脊髓损伤(SCI)由于损伤机制的不同,分为原发性、继发性损伤.原发性损伤是直接损伤,多为创伤性的,具有不可逆性.继发性损伤为创伤后的病理生理过程,包括神经细胞的坏死和凋亡等,具有可逆性.既往有不少学者在阻止或减少继发性损伤的治疗方面做了很多研究,取得了一定的成果;近年来有不少新的行之有效的方法涌现,现就脊髓损伤的治疗现状及进展作一综述,以期为研究人员或医务工作者提供有价值的参考.
作者：夏计划；邹国耀 刊期： 2013年第09期
目的 探讨盐酸氨溴索对高龄患者胸部手术围术期的肺保护作用.方法选择在本院住院治疗的高龄胸部手术患者112 例,随机分为观察组和对照组各56 例.对照组不进行盐酸氨溴索干预,观察组静脉滴注盐酸氨溴索2 mg/kg、1 次/d.比较两组患者手术前后的肺功能指标.结果观察组患者治疗后的PaO2(96.73±13.58)高于对照组患者(79.82±11.26),观察组患者治疗后的PaCO2(36.92±4.01)低于对照组患者(40.28±4.69);观察组患者术后肺部并发症发生率为7.1%,低于对照组患者的21.4%;观察组患者平均住院时间(10.29±2.38)d,显著低于对照组患者的住院时间(13.92±2.19)d.结论盐酸氨溴索对高龄胸部手术患者具有肺保护作用.
作者：马保卫 刊期： 2013年第09期
目的 探讨护理干预在高血压病治疗中的价值.方法 选取2010 年4 月~2012 年11 月在本院进行治疗的高血压患者92 例,分为两组,分别采用护理干预和一般护理.结果 护理干预组的患者收缩压和舒张压均低于一般护理组,服药依从性要好于一般护理组患者(P ＜ 0.05).结论 护理干预能够控制高血压患者的高血压,并且提高服药依从性.
作者：伦雪洁 刊期： 2013年第09期
目的 探讨老年高血压患者伴抑郁对动态血压和生活质量的影响.方法 对2009 年6 月~ 2012 年12 月入院治疗的70 例老年高血压患者进行汉密尔顿抑郁测量表(HAMD)测定,抑郁组35 例,非抑郁组35 例,测定两组患者动态血压和非特异性生活质量,比较两组测定结果.结果 抑郁组全天平均收缩压、舒张压,白昼平均收缩压、舒张压及夜间平均收缩压、舒张压均高于非抑郁组(P ＜ 0.05);抑郁组非特异性生活质量评分总分及8 个维度得分均低于非抑郁组(P ＜ 0.05).结论 老年高血压患者伴抑郁严重影响动态血压和生活质量,临床应及早重视,及时干预和治疗.
作者：马凤茹；谢今的；王利静 刊期： 2013年第09期
目的 探讨回生口服液联合单药奈达铂同步放化疗治疗不可切除局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 2009 年 3 月~2012 年 3 月采用应用回生口服液联合单药奈达铂同步放化疗治疗不可切除局部晚期非小细胞肺癌48 例,并与同期同步放化疗47 例患者进行比较,观察近期疗效、体质量及不良反应.结果 治疗组患者的CR、SD、ORR 高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);而且治疗组患者的体质量高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组患者血液学毒性明显减轻,出现 2 级及以上白细胞减少、血小板降低和贫血的病例明显少于对照组.结论 回生口服液联合单药奈达铂同步放化疗治疗不可切除局部晚期非小细胞肺癌,可有效改善患者生活质量、增效减毒等作用,可作为一种有效的辅助治疗晚期非小细胞肺癌的手段.
作者：杨金霞；周宓；邴钰 刊期： 2013年第09期
目的 对比分析传统方法与小切口微创法治疗腋臭的疗效及预后.方法 对2008 年8 月～ 2011 年8 月采用传统方法(传统组,n=45)或小切口微创法(微创组,n=45)治疗的90 例腋臭患者的临床资料进行回顾性分析.结果传统组患者的有效率为93.33%,复发率为6.67%,并发症率为68.89%;微创组患者的有效率为91.11%,复发率为8.89%,并发症率为17.78%.两组患者的疗效和复发率差异无统计学意义(P ＞ 0.05),但是微创组患者的术后并发症发生率显著地小于传统组患者(P ＜ 0.05).结论 传统方法与小切口微创法治疗腋臭的疗效相当,但是小切口微创法治疗腋臭创伤小、恢复快、并发症少,可以作为治疗早期胃癌的首选方法.
作者：张小涛；方林森；金汉杰；张超 刊期： 2013年第09期
目的 探讨C-MET 蛋白在甲状腺癌特别是甲状腺乳头状癌中合并有或无颈部淋巴结转移及良性甲状腺组织中的表达及其临床意义.方法 回顾性分析我院208 例行甲状腺手术患者C-MET 蛋白免疫组织化学临床检测资料,设为甲状腺乳头状癌1、甲状腺乳头状癌2、FTC、HTC 及非恶性5 组,即甲状腺乳头状腺癌有颈部淋巴结转移、甲状腺乳头状腺癌无伴有颈部淋巴结转移、甲状腺滤泡状腺癌、甲状腺髓样癌和非恶性甲状腺组织.结果 甲状腺乳头状癌1 组的C-MET 表达水平明显高于其他4 组(P ＜ 0.001).甲状腺乳头状癌2 组与FTC 组比较,P=0.002;甲状腺乳头状癌2 组与良性组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.001).结论 C-MET 蛋白表达可作为甲状腺乳头状癌患者合并有淋巴结转移重要预判因素,并与肿瘤的囊外扩展和直接侵犯关系密切.
作者：郑炳行；师天雄；邓建伟 刊期： 2013年第09期
目的 探讨临床上抢救慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的方法以及治疗的效果.方法选取本院在2011 年6月～ 2012 年6 月期间收治的78 例慢性阻塞性肺病伴有呼吸衰竭的患者,对所选取的患者都采用以下措施进行抢救:首先给予患者低流量持续性的吸氧,并给予抗生素、抗感染药物、祛痰药物以及解除气管痉挛的药物,同时保持酸碱平衡和纠正机体水电解质紊乱的现象.在此基础上,采用无创正压通气法进行治疗.在通气的过程中,严密观察患者的体征体征以及临床症状的改善情况,并将患者在急救前后的状况进行对比.结果所选取的患者经过急救之后,无效8 例,有效70 例,无效的8 例患者之后改成采用有创通气进行治疗,总的治疗有效率为89.7%.患者在急救前后的血压、频率以及呼吸有明显的差异(P ＜ 0.05).结论采用无创正压通气对于慢性阻塞性肺病伴有呼吸衰竭的患者进行急救,可以明显的改善患者的临床症状,治疗效果较好,值得在临床上进行推广.
作者：赵广阔 刊期： 2013年第09期
目的 探讨及时追踪及健康教育对甲状腺癌手术患者的临床意义.方法 总结回顾2012 年来本院体检的20 例甲状腺超声提示甲状腺占位,外院手术病理切片确诊为甲状腺癌患者的健康教育.结果 健康教育及心理护理大限度地降低了甲状腺癌患者的焦虑程度,密切了护患关系,使患者的健康水平、生活质量得到很大提高.结论早期的督促随访复查,有利于甲状腺癌的早发现、早诊断、早治疗,而甲状腺癌相关健康教育能降低患者的焦虑情绪、恐惧心理,提高患者的自我保健意识,同时也提高了疗养院护理工作满意度.
作者：钱薇 刊期： 2013年第09期
目的 了解2011 年和2012 年广州市白云区医疗卫生机构消毒质量现状,为以后加强医疗卫生机构消毒效果提供指导依据.方法 按照<消毒技术规范>和<医院消毒卫生标准>GB15982-2010 进行监测.结果 2011年与2012 年医疗机构消毒效果平均合格率分别为90.51% 和96.90%,监测内容中室内空气、医护人员手、物体表面、压力蒸气灭菌用品(灭菌器生物监测)、无菌物品、污水、使用中消毒液、紫外线灯强度合格率分别为93.15%(272/292),99.20%(494/498),99.61%(512/514),100%(148/148),96.56%(281/291),100%(104/104),99.72%(356/357),66.43%(190/286),不同级别医疗机构消毒效果不存在明显差异.县(区)级医疗机构的消毒效果比街镇医疗机构消毒效果高(97.08%/92.39%).结论 强化医疗市场管理,提高医务人员素质,加强监督监测和健康教育是改善医疗机构消毒状况的重要措施.
作者：曾雪葵；陈金 刊期： 2013年第09期
目的 通过对小儿急性阑尾炎术前误诊原因分析,以提高小儿急性阑尾炎术前诊断的准确率.方法 对376例中经手术治疗及病理证实为阑尾炎而术前诊断为其他疾病的患儿进行分析,以明确小儿急性阑尾炎术前误诊原因.结果 106 例患儿超声确诊99 例,X 线造影确诊101 例.结论 病史不明确,症状不典型,检查不配合,是造成小儿急性阑尾炎误诊主要原因.
作者：赵贤峰；马新生；张风华；李静涛；刘伟；张丽永；张建安 刊期： 2013年第09期
钩端螺旋体外膜蛋白是钩端螺旋体外膜的重要组成成分,也是钩体一种重要的抗原分子.既有免疫原性又有免疫保护作用.大量的研究表明,钩体外膜蛋白是钩体重要疫苗分子之一.现就钩端螺旋体外膜蛋白的研究情况作一综述.
作者：张连英；丁朋晓；杨正久；谭立志 刊期： 2013年第09期
目的 研究开胃理脾口服液的药效学作用,为临床应用提供依据.方法 研究开胃理脾口服液对脾虚小鼠体重、胃肠运动的影响;对大鼠胃液分泌量、胃酸和胃蛋白酶活性的影响;对小鼠胃排空的影响;对豚鼠离体回肠的影响.并与丸剂的作用强度进行比较.结果 脾虚小鼠口服开胃理脾口服液,剂量为3.2,6.4 g 生药/kg 时,体重增加,胃肠运动增强.大鼠给予开胃理脾口服液口服,剂量为1.4,2.8 g 生药/kg 时,胃液分泌量增加,胃酸浓度增高及胃蛋白酶活性增强.小鼠给予开胃理脾口服液口服,剂量为3.2,6.4 g 生药/kg 时,胃排空速率提高.豚鼠离体实验开胃理脾口服液,浓度为0.2,0.4 g 生药/mL 时,可使离体回肠收缩幅度增强,浓度为0.4 g 生药/mL 时,可使离体回肠收缩频率增加.相同剂量的口服液与丸剂比较,药效学作用稍强或相似.结论 开胃理脾口服液具有益气健脾,理气和胃之功效.
作者：魏云；卜振军；吴爱萍；徐霞 刊期： 2013年第09期
目的 观察利拉鲁肽治疗新发的血糖不稳定的1 型糖尿病的临床疗效.方法 对8 例住院的新发的血糖不稳定的1 型糖尿病患者在胰岛素治疗的基础上加用利拉鲁肽治疗,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白、C 肽水平、体重及胰岛素用量的变化.结果 8 例患者的血糖均逐步稳定,糖化血红蛋白及C 肽水平明显改善,体重无明显变化,胰岛素用量较前减少约31.25%~53.33%.结论 利拉鲁肽治疗新发的血糖不稳定的1 型糖尿病,可以起到稳定血糖,减少胰岛素用量的作用.
作者：徐谷根；尹卓娜；肖毅；李萍；杨茵；李梅；赵红莉 刊期： 2013年第09期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
