马保卫
目的 探讨临床上抢救慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的方法以及治疗的效果.方法选取本院在2011 年6月～ 2012 年6 月期间收治的78 例慢性阻塞性肺病伴有呼吸衰竭的患者,对所选取的患者都采用以下措施进行抢救:首先给予患者低流量持续性的吸氧,并给予抗生素、抗感染药物、祛痰药物以及解除气管痉挛的药物,同时保持酸碱平衡和纠正机体水电解质紊乱的现象.在此基础上,采用无创正压通气法进行治疗.在通气的过程中,严密观察患者的体征体征以及临床症状的改善情况,并将患者在急救前后的状况进行对比.结果所选取的患者经过急救之后,无效8 例,有效70 例,无效的8 例患者之后改成采用有创通气进行治疗,总的治疗有效率为89.7%.患者在急救前后的血压、频率以及呼吸有明显的差异(P ＜ 0.05).结论采用无创正压通气对于慢性阻塞性肺病伴有呼吸衰竭的患者进行急救,可以明显的改善患者的临床症状,治疗效果较好,值得在临床上进行推广.
作者：赵广阔 刊期： 2013年第09期
目的 研究分析脊柱转移瘤围手术期护理.方法 选取2010 年5 月~2012 年5 月脊柱转移瘤手术患者41 例,将其术前、术后的临床护理资料进行回顾性的分析与总结.结果 41 例患者除1 例发生下肢深静脉的血栓并发症外,其余患者没有发生切口感染、压疮、喉头水肿等并发症,均治愈出院.结论 脊柱肿瘤围手术期的护理是护理难点之一,术前较充分的准备、术后对病情细致的观察、正确的护理措施、合理的康复指导均可提高患者生活的质量,有效控制并发症的发生,延长患者生存时间.
作者：刘佳 刊期： 2013年第09期
目的 通过对小儿急性阑尾炎术前误诊原因分析,以提高小儿急性阑尾炎术前诊断的准确率.方法 对376例中经手术治疗及病理证实为阑尾炎而术前诊断为其他疾病的患儿进行分析,以明确小儿急性阑尾炎术前误诊原因.结果 106 例患儿超声确诊99 例,X 线造影确诊101 例.结论 病史不明确,症状不典型,检查不配合,是造成小儿急性阑尾炎误诊主要原因.
作者：赵贤峰；马新生；张风华；李静涛；刘伟；张丽永；张建安 刊期： 2013年第09期
目的 研究大鼠失神经支配眼轮匝肌超微结构及胶原纤维含量变化,为选择佳修复时机和制定治疗方案提供理论依据.方法 制作大鼠失神经支配眼轮匝肌模型,分正常组,术后1、3 d,1、2、4、6 周组标本,透射电镜观察超微结构,Masson 染色检测胶原纤维与肌细胞面积比的变化.结果 (1)不同时间组肌组织中胶原纤维与骨骼肌细胞面积比总体有差异(P ＜ 0.05),并且随着失面神经时间的延长呈递增趋势;(2)失神经肌组织超微结构由正常的结构功能,随时间的延长,肌纤维膜系统肿胀、排列紊乱、核固缩、线粒体肿胀变性、溶酶体增生等并进一步加重.结论 随着失神经时间的延长,胶原纤维增多、肌肉萎缩越明显,肌组织失神经损伤时间越长,损伤越严重,应在发现损伤后尽早修复,以恢复面神经支配功能.
作者：王峰；张宝林；冯瑞铮；余睿芳 刊期： 2013年第09期
目的 对比电子支气管镜检查常用的两种麻醉方法的麻醉效果,寻找更好的麻醉方法.方法 2011 年6月～ 2012 年6 月154 例行电子支气管镜检查的患者分为实验组(A 组)和对照组(B 组),A 组采用利多卡因雾化吸入麻醉法,B 组采用利多卡因鼻咽喷雾麻醉法,记录两组的麻醉效果及不良反应.结果 实验组(A 组)麻醉效果好,不良反应少,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 电子支气管镜检查使用利多卡因雾化吸入麻醉法效果满意,操作简便,安全性好,值得临床推广.
作者：王颖；海冰；张涛；雷雯 刊期： 2013年第09期
目的 探讨不同输卵管疏通术用于治疗输卵管梗阻性不孕的临床效果比较.方法 选择本院2008 年6月～ 2011 年12 月收治的因输卵管梗阻导致不孕的患者164 例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 4 个组别,每组患者为41 例,其中Ⅰ组行宫腔镜输卵管疏通术、Ⅱ组行腹腔镜输卵管疏通术、Ⅲ组行宫腔镜联合腹腔镜输卵管疏通术、Ⅳ组行传统通液术,比较4 组患者临床效果.结果 Ⅲ组患者手术时间和住院时间明显短于Ⅳ组,术中出血量也明显较少,两组患者手术情况差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).Ⅲ组输卵管再通率优于其他3 组,Ⅰ组近端(间质部、峡部)梗阻的再通率明显高于Ⅱ组,而远端梗阻再通率则明显低于Ⅱ组,两组差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).Ⅲ组的宫内妊娠率高,Ⅱ组次之,Ⅳ组低.结论 宫腔镜联合腹腔镜用于治疗输卵管梗阻性同时发挥宫腔镜手术腹腔镜手术优势,明显提高了再通率以及妊娠机率.
作者：庄桂芬 刊期： 2013年第09期
目的 观察对刀豆蛋白诱导鼠肝损干预前后的肝纤维化半定量计分(SSS 计分)变化和小鼠肝脏大体形态及病理学HE 染色结果变化,探讨番茄红素对刀豆蛋白诱导的小鼠肝纤维化的影响.方法 昆明小鼠64 只,随机分为4 组:正常组8 只、模型组8 只、预防组8 只及治疗组40 只,治疗组按治疗时间(1~5 周)分为5 组,每组8 只.刀豆蛋白A(Con A)经腹腔注射8 周建立肝纤维化小鼠模型.预防组在建模的同时、治疗组在建模成功后予番茄红素20 mg 灌胃给药,每天1 次,观察肝纤维化半定量计分变化水平,同时观察小鼠肝脏大体形态及病理学HE 染色结果,并与正常组及模型组比较.结果 预防组及治疗组肝病理学染色结果好转明显.结论 番茄红素能有效对抗实验小鼠肝纤维化,抑制了肝纤维化的发展速度,并可能逆转肝纤维化.
作者：袁永翀；赵凯 刊期： 2013年第09期
目的 探讨MTA 与Vitapex 用于根尖诱导成形术的疗效.方法 选择34 颗患有牙髓炎、牙髓坏死、急慢性根尖周炎的恒牙,随机分为两组:MTA 组和Vitapex 组,MTA 组16 例,Vitapex 组18 例,治疗3 个月后比较其效果.结果 3 个月后MTA 组成功率达93.12%;Vitapex 组为83.33%,经x2 检验两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 MTA 有良好的生物相容性,能够更有效的诱导牙根组织的形成,在根尖诱导成形术中效果明显优于Vitapex.
作者：蔡泽斌；徐小荣；苟培芳；王久利 刊期： 2013年第09期
目的 探讨应用手术治疗结肠癌所致的肠梗阻的临床疗效.方法 选取我院收治的结肠癌致肠梗阻患者40例,40 例患者均行手术治疗.结果 40 例患者中,痊愈35 例,死亡5 例,痊愈率为87.5%.患者的病理类型和术后死亡和存活关系:各种不同的病理类型之间的死亡率有明显差异,且差异有统计学意义(P ＜ 0.05).40 例患者的Dukes 分期和预后结果之间的关系中,A 期、B 期、C 期之间的死亡率差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对于结肠癌致肠梗阻的患者应根据情况及时行手术治疗,以确保手术的成功率.
作者：宋金刚；杜福智 刊期： 2013年第09期
目的 观察妇科医护人员手卫生执行情况,为提高医护人员对手卫生知识的认识及执行率提供调查数据.方法采用直接观察法及问卷调查法相结合,对广东省第二人民医院妇科医护人员手卫生执行情况进行跟踪调查.结果从2012 年5 月21 日～ 8 月20 日共计92 d,妇科医护人员共46 名,经观察记录及问卷调查统计所得,严格按<医务人员手卫生规范>要求执行洗手六步法的医护人员达98.3%,消毒品及设施的使用也达95%.结论 做好手卫生知识宣传,严格执行手卫生规范,加强消毒品及设施的定期维护、更新,减少院内感染率,不断提高医护人员手卫生意识.
作者：明艳芬；刘斌；高小娟 刊期： 2013年第09期
目的 分析重症胰腺炎患者在治疗的早期进行肠内营养支持的临床价值.方法 选取2010 年5 月～ 2012年5 月在本院住院治疗的重症胰腺炎患者80 例作为研究对象.根据患者治疗方式分为实验组与对照组,每组均40 例.对照组只采取常规的胰腺炎的治疗方案,实验组在常规治疗的基础上再进行早期的肠内营养支持.对比观察两组患者的各项身体指标恢复情况以及在治疗过程中出现的并发症的情况,分析原因,探究临床用价值.结果 实验组的住院时间、病症恢复时间以及血液淀粉酶恢复时间比对照组的短,实验组的血清白蛋白为(38.6±4.2)g/L,对照组的为(32.5±3.4)g/L.实验组总的并发症的发生率为30.0%,对照组总的并发症发生率为65.0%.经统计学分析,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 重症胰腺炎患者在进行常规治疗的基础上早期给予营养支持,治疗过程中的并发症发生的几率会降低,恢复快,安全有效,临床价值高.
作者：何若雯；向薇；马慧敏；乐胜 刊期： 2013年第09期
目的 对我国广西的萝藦科武靴藤属植物武靴藤Gymnema sylvestre 叶进行化学成分研究.方法 采用硅胶柱色谱、低压柱色谱和反相中压柱色谱等方法进行化学成分的分离纯化,依据理化性质和波谱数据进行结构鉴定.结果共分离得到9 个化合物,其中4 个皂苷前文已发表.其余5 个化合物经波谱解析和理化常数测定为3 个皂苷和2 个皂苷元,分别是12- 异丁烯基-3-O-β-D- 吡喃葡萄糖(1 → 6)-β-D- 吡喃葡萄糖-28-O-β-D- 吡喃葡萄糖- 齐墩果酸酯[12-isobutylene-3-O-β-D-glucopyranosyl(1 → 6)-β-D-glucopyranosyl oleanolic acid 28-O-β-D-glucopyranosyl ester,1],12- 异丁烯基-3-O-β-D- 吡喃葡萄糖(1 → 6)-β-D- 吡喃葡萄糖-28-O-β-D-吡喃葡萄糖(1 → 6)-β-D- 吡喃葡萄糖- 齐墩果酸酯[12-isobutylene-3-O-β-D-glucopyranosyl(1 → 6)-β-Dglucopyranosyloleanolic acid 28-O-β-D-glucopyranosyl(1 → 6) -β-D-glucopyranosyl ester,2],12- 异丁烯基-3-O-β-D- 吡喃葡萄糖(1 → 6)-β-D- 吡喃葡萄糖(1 → 6)吡喃木糖-28-O-β-D- 吡喃葡萄糖- 齐墩果酸酯[12-isobutylene-3-O-β-D-glucopyranosyl(1 → 6)-β-D-glucopyranosyl(1 → 6)-β-D-xylopyranosyl oleanolicacid 28-O-β-D- glucopyranosyl ester,3],齐墩果酸(oleanolic acid,4)和长刺皂苷元(longispinogenin,5).结论 化合物均为首次从原植物中分离得到.
作者：张新勇；霍立茹；刘丽芳；王宇新 刊期： 2013年第09期
目的 了解2011 年和2012 年广州市白云区医疗卫生机构消毒质量现状,为以后加强医疗卫生机构消毒效果提供指导依据.方法 按照<消毒技术规范>和<医院消毒卫生标准>GB15982-2010 进行监测.结果 2011年与2012 年医疗机构消毒效果平均合格率分别为90.51% 和96.90%,监测内容中室内空气、医护人员手、物体表面、压力蒸气灭菌用品(灭菌器生物监测)、无菌物品、污水、使用中消毒液、紫外线灯强度合格率分别为93.15%(272/292),99.20%(494/498),99.61%(512/514),100%(148/148),96.56%(281/291),100%(104/104),99.72%(356/357),66.43%(190/286),不同级别医疗机构消毒效果不存在明显差异.县(区)级医疗机构的消毒效果比街镇医疗机构消毒效果高(97.08%/92.39%).结论 强化医疗市场管理,提高医务人员素质,加强监督监测和健康教育是改善医疗机构消毒状况的重要措施.
作者：曾雪葵；陈金 刊期： 2013年第09期
目的 探讨应用流式细胞检测技术测定特发性血小板减少性紫癜患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平及T 淋巴细胞亚群变化情况.方法采用流式细胞仪检测我院25 例特发性血小板减少性紫癜患者(观察组),对照组(正常健康者)25 例,对两组患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平及T 淋巴细胞亚群变化比较分析.结果 观察组患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平均明显高于对照组(P ＜ 0.05);观察组患者的CD3+,CD3+CD4+亚群明显较对照组降低(P ＜ 0.05),而其CD3+CD8+ 亚群明显较对照组升高(P ＜ 0.05),且CD3+CD4+/ CD3+CD8+比值显著降低(P ＜ 0.05).结论 特发性血小板减少性紫癜患者外周血中血小板相关免疫球蛋白水平明显增高,T淋巴细胞亚群变化明显,与该病免疫机制有关.
作者：肖惠煊；周建中；莫焕桐；王奕忠 刊期： 2013年第09期
目的 探讨护理干预在高血压病治疗中的价值.方法 选取2010 年4 月~2012 年11 月在本院进行治疗的高血压患者92 例,分为两组,分别采用护理干预和一般护理.结果 护理干预组的患者收缩压和舒张压均低于一般护理组,服药依从性要好于一般护理组患者(P ＜ 0.05).结论 护理干预能够控制高血压患者的高血压,并且提高服药依从性.
作者：伦雪洁 刊期： 2013年第09期
糖尿病尤其是2 型糖尿病患病人数在世界范围内迅速增加,给社会及家庭带来沉重负担,基于2 型糖尿病危险因素的认识,世界上许多国家开展了针对糖尿病前期的干预研究,其中包括生活方式干预、药物干预,本文通过对几个大规模糖尿病前期干预研究的分析,总结成果,分析问题,以更好的发现该领域研究未来的规律.
作者：赵洪彪；陈清光；顾逸梦；罗洁；沈斐婕；陆灏 刊期： 2013年第09期
目的 探讨对于小儿毛细支气管炎采用氧气驱动雾化吸入5% 高渗盐水及爱全乐来治疗的临床效果.方法 收集本院儿科2011 年1 月~2012 年1 月所收治的97 例毛细支气管炎患儿临床资料,随机分为治疗组与对照组,治疗组50 例,对照组47 例,两组患者均在吸氧、补液、维持水电解质酸碱平衡、改善呼吸功能等综合治疗基础之上进行,对照组采用0.9% 氯化钠溶液与沙丁胺醇注射液配比液体进行雾化吸入,3 次/d,治疗组采用氧气驱动雾化吸入5% 氯化钠溶液剂爱全乐,用药次数同对照组,连续应用7 d,记录两组患儿治疗前后的气道阻力、呼气时间/呼吸总时间值、功能残气量,并进行比较,以及临床症状、体征持续时间、住院时间、总治愈率.结果 治疗组其肺功能改善情况、降低气道阻力、症状体征消失时间、住院时间、总治愈率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论采用氧气驱动雾化吸入5% 高渗盐水及爱全乐来进行治疗小儿毛细支气管炎可缩短病程,明显改善肺功能,是一种有效、安全且简便的方法.
作者：盖壮健 刊期： 2013年第09期
目的 探究手术显微镜血肿清除术与传统手术清除的效果对比.方法 通过对我院2012 年2 ～ 11 月期间138 例脑血肿患者的血肿清除术观察对比,观察使用手术显微镜血肿清除与传统手术的治疗效果的差异,判断两种手术方式优缺点.结果 手术显微镜血肿清除术的术后的情况明显优于传统组,两组的术后评分有显著性差异,显微镜组患者在手术时间和术中出血量均比传统组低,而血肿的平均清除率高于传统组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论手术显微镜血肿清除术的血肿清除率高,患者预后良好,手术成功率高,值得临床上推广使用.
作者：李长春 刊期： 2013年第09期
钩端螺旋体外膜蛋白是钩端螺旋体外膜的重要组成成分,也是钩体一种重要的抗原分子.既有免疫原性又有免疫保护作用.大量的研究表明,钩体外膜蛋白是钩体重要疫苗分子之一.现就钩端螺旋体外膜蛋白的研究情况作一综述.
作者：张连英；丁朋晓；杨正久；谭立志 刊期： 2013年第09期
目的 探析细菌性阴道病合并妇科感染性疾病的临床特点和治疗效果.方法 选择本院2011 年3 月~2012年3 月经门诊检查确诊的妇科炎症感染病例128 例,对所选病例进行常规妇科检查,检查项目包括有宫腔镜、阴道分泌物、妇科B 超,经过检查和医师诊断确诊的细菌性阴道病80 例患者根据其当时采用的治疗方法分成观察组和对照组,每组40 例,回顾性分析两组治疗效果.观察组服用甲硝唑、维生素C 进行治疗,对照组单纯服用甲硝唑治疗,观察疗效.结果观察组经过甲硝唑联合维生素C 治疗后,有20 例患者显效,14 例治疗有效,治疗总有效率为85%;对照组患者单纯使用甲硝唑治疗后,有14 例患者显效,10 例治疗有效,治疗总有效率为60%.结论 单纯性的细菌性阴道病炎症临床表现不明显,而合并有其他妇科感染性疾病的患者疾病发生率高,早诊断早治疗效果更好,甲硝唑联合维生素C 治疗细菌性阴道病合并妇科感染性疾病的临床疗效显著.
作者：胡贵玲 刊期： 2013年第09期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
