刘春玲
目的：评价小剂量螺内酯治疗高龄肺心病慢性心功能不全疗效及安全性。方法选择56例高龄肺心病合并慢性心功能不全患者，随机分为治疗组（26例），对照组（30例），两组均给予常规治疗，治疗组给予螺内酯20mg，每日1次，平均服用半年。两组患者随访结束时检测肺动脉压及血浆B型脑钠肽前体（pro-BNP）反应疗效指标；检测血清钾、尿酸、肌酐、尿素氮水平及观察乳房发育、乳腺疼痛等副反应指标。结果治疗组肺动脉压及pro-BNP均较对照组降低，差异有统计学意义（P ＜0.01），而两组中血清钾、尿酸、肌酐、尿素氮比较差异无统计学意义（P＞0.05），所有患者中均未发现有乳房发育、乳腺疼痛发生。结论小剂量螺内酯治疗高龄肺心病慢性心功能不全有效且安全。
作者：黄红；杨天睿；全晶；全胜麟；杨燕；石英 刊期： 2013年第19期
目的：探讨四川富顺地区不同程度宫颈病变患者人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈病变的关系。方法应用基因芯片技术对富顺地区295例妇女不同程度宫颈病变样本，分为慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、乳头状瘤及宫颈癌6组，分别进行HPV基因分型检测。结果（1）HPV总感染率为58.98%，各组独立性x2及线性趋势x2检验差异均有统计学意义（P＜0.05），其中，慢性炎症组为28.10%，与其余各组差异有统计学意义（P＜0.05），乳头状瘤组为92.86%，与慢性炎症和CINI组差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）HR-HPV感染率为63.73%，独立x2及线性趋势x2检验差异均有统计学意义（P＜0.05），其中，宫颈癌组（95.35%）与炎症（35.54%）、CINI（77.27%）及乳头状瘤组（57.14%）差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）LR-HPV感染率为21.36%，乳头状瘤组（92.86%）与其余各组差异均有统计学意义（P＜0.05），宫颈癌组（27.91%）与炎症组（13.22%）差异有统计学意义（P＜0.05）。结论富顺地区妇女不同程度的宫颈病变与HPV及HR-HPV感染率有关，且有随感染率升高而病变程度加重的趋势。乳头状瘤的高危因素为LR-HPV感染。
作者：张元；钱小华；杨紫汐；柴莉；阮思蓓；罗霞；唐明希 刊期： 2013年第19期
目的：探讨4C营销理论及人性化服务在门诊护理管理中的应用价值。方法护理管理中采用4C 营销服务理念实施人性化服务，观察比较应用前后，护士专业知识和操作技能变化及患者对门诊护理服务的满意度。结果应用4C营销服务理念实施人性化服务前后的各项指标有明显变化，护士专业知识和操作技能考核合格率应用前为85.42％，应用后上升至100％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；患者对护理工作总体满意度应用前为87.3％，应用后为97.3％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论4C营销理论及人性化服务应用于门诊护理管理中，提高了护理工作质量和患者满意度，改善护患关系，值得推广应用。
作者：陈国芬 刊期： 2013年第19期
目的：通过对白细胞总数和C反应蛋白（CRP）水平的测定，了解白细胞总数和C反应蛋白（CRP）在肺部感染儿童的灵敏度及这些指标的相关性。方法 CRP采用免疫比浊法，而白细胞总数利用了电阻抗法的原理。结果与对照组比较后得：1组WBC总数和CRP与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组CRP与对照组的CRP差异有统计学意义（P＜0.05）；3组WBC与对照组的WBC差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肺部感染儿童，应同时对CPR和白细胞总数水平进行测定，这样可以有效的防止可能出现漏诊的情况。
作者：范灿波 刊期： 2013年第19期
目的：探讨全方位干预对妊娠糖尿病（GDM）患者血糖及负性情绪的影响。方法以80例GDM患者作为对照组，86例GDM患者作为干预组，对照组进行常规护理，干预组进行全方位护理干预。观察两组干预前后的血糖及负性情绪的变化。结果干预前两组的血糖差异无统计学意义（P＞0.05），干预后干预组的空腹血糖、三餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组患者的SAS、SDS得分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后干预组患者的SAS、SDS得分均明显低于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论全方位护理干预能有效降低GDM孕妇的血糖水平，缓解其负性情绪。
作者：杨云霞 刊期： 2013年第19期
目的：观察时间护理理论应用于糖尿病患者中，对其生存质量的影响。方法将140例2型糖尿病患者按入院先后分为治疗组70例，对照组70例。对照组实施常规的糖尿病治疗与护理，治疗组除了以上治疗与护理外还进行系统性的时间护理，2周后比较两组生存质量的改善情况。结果治疗组生存质量改善明显优于对照组（P＜0.01）。结论时间护理理论应用于糖尿病的临床护理中，效果好，促进了疾病的恢复，有效提高糖尿病患者的生存质量，值得临床推广。
作者：范淑婷；王晓云；赵丹；侯磊；王亚丽 刊期： 2013年第19期
目的：探讨八段锦对习练者亚健康状况的改善作用，为八段锦作为养生保健操的推广应用提出一些实证依据。方法本研究在文献检索分析的基础上，采用了问卷调查、个案访谈和统计分析的方法。结果习练八段锦者自述在习练前后的身体抵抗力、注意力、疲倦、乏力、犯困、腰腿痛、关节痛、睡眠以及情绪等方面都有显著改善，八段锦习练时间与习练者部分身心健康指标的改善之间存在着显著的相关性（P＜0.05）。结论习练八段锦对习练者身心状况的改善有积极的促进作用；八段锦动作简单易操作，容易被民众所接受，是值得推广的养生保健操。
作者：梁倩蓉 刊期： 2013年第19期
目的：探讨镍钛合金网状支架治疗老年性前列腺增生症的临床疗效。方法对2010年1～12月我院收治的45例老年前列腺增生症患者使用镍钛合金网状支架治疗，分别于术后12、24、36个月对患者进行随访。结果所有患者中42例1次支架放置成功，3例因支架位置不佳2次成功。患者术后均恢复正常排尿，国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（26.9±4.3）分降为（13.2±2.9）分；大尿流率（MRF）平均从（5.2±1.1）mL/s升至（10.9±2.5） mL/s，C残余尿量（RUV）平均从（148.2±60.4）mL降至（41.2±19.5）mL。结论镍钛记忆合金网状支架可作为治疗老年人前列腺增生症的一种有效治疗方法，严重并发症较少，值得临床进一步推广和使用。
作者：王太华；孟昭余；陈建军 刊期： 2013年第19期
目的：探讨全程护理服务对脑血管造影术患者的影响。方法将92例脑血管造影术患者随机分为观察组和对照组各46例，对照组患者给予常规护理措施，观察组患者给予全程护理服务，对两组患者的手术依从性、手术疼痛程度及并发症情况进行比较。结果观察组84.78%患者手术依从性好，明显高于对照组（P＜0.01）；观察组患者疼痛程度主要为0级和Ⅰ级占93.47%，而比较组患者疼痛程度主要为Ⅱ级和Ⅲ级占78.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论全程护理服务能缓解患者的紧张情绪，降低手术疼痛程度，提高手术依从性。
作者：李侠；樊建妮 刊期： 2013年第19期
目的：对112例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床表现进行分析。方法资料选自2011年8月～2012年8月在我院确诊小儿肺炎支原体肺炎的患儿112例，将患儿分为两组，每组各56例，对A组患儿使用红霉素进行治疗，对B组患儿使用阿奇霉素进行治疗，对两组患儿一般资料和临床表现进行回顾性分析并比较。结果通过对两组小儿肺炎支原体肺炎的患儿使用不同药物进行治疗后，B组使用阿奇霉素治疗的患儿在临床总显效率上比A组使用红霉素治疗的患儿效果要好，两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿在治疗后均未出现有肝肾功能异常等不良反应的发生，其中A，B两组均有个别的患儿在用药后出现恶心腹痛等症状，经过对其滴注速度调整减慢后其不良症状有所缓解。结论红霉素和阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎上可针对患儿具体临床症状分别发挥良好的作用，使用阿奇霉素治疗的患儿在临床表现方面对比使用红霉素治疗的患儿效果较好，医生在临床治疗中可考虑将阿奇霉素做为首选药物。
作者：黄少玲；于波 刊期： 2013年第19期
目的：探讨供应室常见包装质量缺陷的防范措施，并为临床提供优质服务。方法收集、归纳、分析本院2011年3月～2013年2月包装质量容易发生的缺陷，并进行干预。结果通过干预控制可以明显减少包装质量缺陷，并且可以提高临床科室满意度。结论通过对包装质量缺陷发生的原因分析，我们采取积极的干预措施，确保了无菌物品的质量，减少院内感染的发生，提高了临床科室对供应室服务的满意度。
作者：马丽明；郭宗芳；王蕾 刊期： 2013年第19期
目的：从人胎盘中分离纯化Ⅳ型胶原蛋白，为制备其抗体提供抗原。方法选择人胎盘为提取原料，用胃蛋白酶消化、氯化钠盐析、凝胶化、超速离心、离子交换层析等方法，提取纯化Ⅳ型胶原蛋白。采用SDS-PAGE对提取的Ⅳ型胶原蛋白进行鉴定。结果胃蛋白酶消化法，使获得胶原蛋白的胶原链部分断裂，凝胶化方法可预先分离出组织中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原蛋白，保留了Ⅳ、Ⅴ胶原蛋白，DEAE-Sephrose 层析图表明，层析柱吸附的蛋白经洗脱得一主峰，经SDS-PAGE证实提取的Ⅳ型胶原蛋白的分子量80Kd和40Kd两条带。结论从人胎盘中提取的Ⅳ型胶原蛋白纯度高，符合Ⅳ型胶原的特征。提取材料广泛、实验条件简便，结果可靠。
作者：吴鹏；高诗博；徐军 刊期： 2013年第19期
目的：探讨厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平联用对糖尿病肾病合并高血压的疗效。方法糖尿病肾病合并高血压92例，分为厄贝沙坦苯磺酸氨氯地平联合用药组和单用苯磺酸氨氯地平治疗的对照组。每组46例，连续治疗16个周，观察记录血压及肾功能变化。结果联合用药组的总有效率为93.4%，对照组总有效率为73.9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、尿微量蛋白（mAlb）等均有明显降低，联合用药组降低更明显，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。两组均无明显不良反应。结论联合用药组疗效优于对照组，提示厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平联用治疗糖尿肾病合并高血压安全有效。
作者：牛荣华；刘冰；于奕蕾；郭瑞友 刊期： 2013年第19期
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与缺血性脑卒中的相关性，为临床诊断和治疗提供有效的依据。方法运用流行病学病例对照及确诊病例为研究方案，采用循环酶法对2011年11月~2013年6月为入住兴安盟人民医院神经内科脑卒中患者151例（观察组）及同期153例健康体检者（对照组）进行Hcy的检测分析，比较两组间Hcy水平差异，分析Hcy水平与脑卒中发病的关系。结果血清Hcy水平，观察组为（24.2±17.7）μmol/L，明显多于正常对照组的（13.4±3.44）μmol/L，数据比较有统计学意义（P＜0.01），以Hcy＞20μmol/L为高Hcy标准，观察组的发病率为33.1%，对照组发病率为0，两组数据比较有统计学意义（P＜0.01）。结论血清高Hcy的水平与脑卒中的发生具有相关性，通过检测Hcy的含量可对临床的诊断治疗起指导作用，因此积极推广Hcy的测定可以有效减少疾病的发生，对预防脑卒中有积极的临床意义。
作者：王红；马龙；国钰梅 刊期： 2013年第19期
目的：研究自拟中药方对成人大骨节病的临床疗效。方法将我院接收的90例成人大骨节病患者根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各45例，其中治疗组给予自拟调骨中药治疗，对照组患者给予抗骨增生片治疗。对疗程结束后两组的临床疗效进行对比。结果治疗组患者与骨功能相关的各项指标的恢复情况明显优于对照组。而且治疗组临床有效率高达93.3%远远高于对照组68.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外治疗期间治疗组患者未出现任何不良反应。结论自拟调骨中药方对成人大骨节病疗效显著且安全性高，是一种具有推广价值的配药方案。
作者：曹恩芳 刊期： 2013年第19期
与2型糖尿病联系紧密的莫过于心脏及血管系统，而心脏的干细胞移植治疗给心血管疾病带来了曙光，经诸多生物科学家研究显示，此种方式可加强左心室的收缩期强度，减轻心室肌重构，减慢心衰的生物学进展，从而改善生活质量，延长生命。本研究就干细胞治疗2型糖尿病心肌梗死的研究进行了阐述及对新进展的展望。
作者：雷川云；柯亭羽；徐勉 刊期： 2013年第19期
目的：了解揭东县2005～2012年麻疹流行情况，掌握其规律，为防制工作，消除麻疹策略提供依据。方法对揭东县2005～2012年法定传染病疫情报告和麻疹监测系统报告的麻疹监测数据进行流行病学分析。结果揭东县2005～2012年共报告麻疹病例183例，无死亡病例，年平均发病率为1.90/10万，发病高峰为4～7月（130例，占71.04%）；8月龄以下15例，占8.19%，8月龄~15岁为发病多人群（135例，占73.77%）；患者以散居儿童多，其次为幼托儿童，学生；无免疫史和免疫史不详分别占总病例36.61%，55.19%。结论2005～2012年麻疹散发，15岁以下儿童为高危人群。应提高麻疹接种率和及时率，加强疫情监测，落实疫点处理，落实学校幼托机构预防接种证查验工作。
作者：吴列惜；邱少聪；倪少义 刊期： 2013年第19期
目的：观察金玄痔科熏洗散外洗联合大黄油纱、生肌玉红油纱换药对于低位肛瘘术后伤口愈合的临床疗效。方法选取符合诊断标准的86例低位肛瘘患者，随机分成治疗组（42例），对照组（44例）。治疗组金玄痔科熏洗散外洗并根据术后不同时期采用大黄油纱、生肌玉红膏油纱换药；对照组采用1︰5000高锰酸钾稀释液外洗后凡士林油纱换药。分别于术后第7、14、21天观察比较两组术后疼痛、肉芽组织生长情况、创面愈合时间等临床疗效。结果治疗组在术后疼痛、创面愈合时间、术后第7、14、21天肉芽组织生长情况等方面与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论肛瘘术后金玄痔科熏洗散外洗并根据术后不同时期采用大黄油纱、生肌玉红膏油纱换药治疗效果确切，可显著缩短病程，缓解疼痛，改善患者的临床症状。
作者：史忠波 刊期： 2013年第19期
目的 探讨初治涂阳肺结核采用左氧氟沙星分散片联合抗结核化疗方案治疗的临床实践效果。 方法 收取2011 年1 月~2013 年1 月在我院治疗的初治涂阳肺结核100 例，随机分为实验组和对照组，两组各50 例。实验组采用2HRZE/4HR 治疗方案加入左氧氟沙星分散片，对照组采用2HRZE/4HR 治疗方案，整个疗程为6 个月，统计用药2、4、6 个月以后检测患者的痰菌的阴转率、病灶吸收率，并密切观察患者症状的改善情况、ADR 情况，分析两种治疗方法的临床治疗效果。 结果 痰菌的阴转率实验组优于对照组，病灶吸收率实验组优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 初治涂阳肺结核采用左氧氟沙星分散片联合抗结核化疗方案临床效果显著，具有推广应用价值。
作者：刘淦斌 刊期： 2013年第19期
目的：研究痔上直肠黏膜环切术在重度混合痔的临床疗效。方法选取我院2010年8月～2012年11月重度混合痔患者80例，根据患者意愿分为研究组和对照组，每组40例，研究组采用痔上直肠黏膜环切术，对照组采用常规外切内扎术，比较两组临床疗效、住院时间、手术时间和术后并发症。结果研究组总有效率为95.0%明显高于对照组的85.0%，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）；研究组住院时间为（7.0±0.5）d，对照组住院时间为（21.0±0.4）d，研究组手术时间为（14.8±0.4）min，对照组手术时间为（30.0±0.6）min，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；研究组术后并发症发生率明显低于对照组，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论痔上直肠黏膜环切术具有痛苦小、住院时间短、恢复快、术后并发症少等优点，是治疗重度混合痔疗效确切的新方法。
作者：王行；王夫权；徐周丹；周宏涛；胡艳芳 刊期： 2013年第19期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
