刘淦斌
目的：探讨全方位干预对妊娠糖尿病（GDM）患者血糖及负性情绪的影响。方法以80例GDM患者作为对照组，86例GDM患者作为干预组，对照组进行常规护理，干预组进行全方位护理干预。观察两组干预前后的血糖及负性情绪的变化。结果干预前两组的血糖差异无统计学意义（P＞0.05），干预后干预组的空腹血糖、三餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组患者的SAS、SDS得分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后干预组患者的SAS、SDS得分均明显低于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论全方位护理干预能有效降低GDM孕妇的血糖水平，缓解其负性情绪。
作者：杨云霞 刊期： 2013年第19期
目的：对比CT及MRI对宫颈癌患者的诊断价值。方法收集本院2010年1月~2012年12月86例行宫颈癌根治术的宫颈癌患者的临床资料进行分析，对比CT及MRI的检查结果。结果MRI组在Ⅰb及Ⅱa期的检出率明显高于CT组，在基质浸润、阴道/宫体侵犯的检出情况明显优于CT组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论每一种检查方法都存在着优势与弊端，CT及MRI联合应用可进一步提高宫颈癌诊断的准确性，更好地判断淋巴结转移的情况，为临床治疗提供可靠的依据。
作者：李雪松；蒋华忠 刊期： 2013年第19期
目的：观察自拟理肝和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎征（CAG）肝胃不和证的临床疗效及安全性。方法将80例慢性萎缩性胃炎肝胃不和证患者随机分为两组，治疗组40例服用自拟疏肝和胃汤剂，对照组40例口服胶体果胶铋胶囊、多潘立酮以及维酶素片，疗程2个月。结果治疗组总疗效、临床症状各组以及胃镜表现均优于治疗前，有统计学意义（P＜0.05）。结论自拟理肝和胃汤治疗CAG疗效确切，值得推广。
作者：肖万德 刊期： 2013年第19期
目的：探讨优质护理服务在产科中的应用价值。方法回顾性分析我院2011年6～10月收治的孕产妇60例的临床资料，按照不同护理方式均分为观察组（实行优质护理服务）和对照组（实行普通护理服务），对两组患者对护理满意度、护理技能评分、护理态度评分和护理后生存质量进行综合比较。结果观察组产妇护理满意度为93.3%，护理技能评分为（97.1±2.7）分，护理态度评分为（96.3±2.5）分，护理后生存质量总分为（96.9±2.7）分；对照组产妇护理满意度为70.0%，护理技能评分为（80.5±4.3）分，护理态度评分为（81.6±3.6）分，护理后生存质量总分为（82.8±3.3）分。观察组护理效果均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在产科中开展优质护理临床效果显著，能提高产妇的护理满意度和生存质量，值得临床广泛推广使用。
作者：吴文慧；凌婧 刊期： 2013年第19期
与2型糖尿病联系紧密的莫过于心脏及血管系统，而心脏的干细胞移植治疗给心血管疾病带来了曙光，经诸多生物科学家研究显示，此种方式可加强左心室的收缩期强度，减轻心室肌重构，减慢心衰的生物学进展，从而改善生活质量，延长生命。本研究就干细胞治疗2型糖尿病心肌梗死的研究进行了阐述及对新进展的展望。
作者：雷川云；柯亭羽；徐勉 刊期： 2013年第19期
目的：探讨手术治疗急性化脓性阑尾炎的围手术期护理措施，以提高化脓性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月～2010年10月手术治疗的107例急性化脓性阑尾炎患者的围手术期护理技巧和对策。结果术后平均随访（12.7±4.3）个月，经过围手术期的精心护理，接受手术治疗的107例急性化脓性阑尾炎患者，仅3例出现切口感染，切口经换药愈合。2例肠粘连保守治疗而愈，余未出现其他手术并发症。结论合理的围术期护理措施能够提高急性化脓性阑尾炎的手术疗效，降低并发症。
作者：王娟；黄铁熬；叶剑琴；顾莉萍 刊期： 2013年第19期
目的：探讨化癥止痛巴布剂中主要有效成分马钱子碱、丹皮酚的高效液相色谱测定法（HPLC）。方法采用HPLC法，Xterra RP18色谱柱（250mm×4.6mm，5μm）；流动相为氯仿：甲醇：0.1%氨水进行梯度洗脱，检测波长为240nm，流速为1.0mL/min，柱温为25℃。结果马钱子碱的线性范围为0.95~11.4μg/mL（r=0.9993），平均回收率为98.98%（RSD=1.36%），丹皮酚的线性范围为2.623~31.28μg/mL（r=0.9997），平均回收率为97.92%（RSD=3.15%）。结论 HPLC法测定化癥止痛巴布剂中有效成分马钱子碱、丹皮酚的方法简便、可靠，可以有效的控制制剂的质量。
作者：江国荣；罗德祥；戴晖；蔡艳芳 刊期： 2013年第19期
目的：探讨曲美他嗪联合参麦注射液治疗病毒性心肌炎的疗效分析。方法选择2010年5月~2012年5月我院收治的病毒性心肌炎患者140例，按随机数字表法分成观察组和对照组两组，各70例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予曲美他嗪联合参麦注射液。两组患者的疗程均为4周，观察两组的疗效及血浆BNP和CRP水平的变化。结果治疗4周后，观察组总有效率（94.29%）高于对照组总有效率（74.29%），差异有统计学意义(x2=5.285，P＜0.05)。治疗后，治疗组的血浆中BNP、CRP的下降水平要高于优于对照组。结论曲美他嗪联合参麦注射液治疗病毒性心肌炎能够取得更为显著的临床疗效，值得在临床上推广使用。
作者：何岩青 刊期： 2013年第19期
目的：通过对新生儿低血糖的监测，分析低血糖症发生的危险因素并探讨新生儿低血糖的早期护理干预，降低新生儿低血糖的发生率。方法对我院NICU 2011年6月～2012年5月收治的896例新生儿于入院时进行血糖筛查，其中窒息64例，早产儿82例，低体重儿61例，高胆红素血症者52例，感染者23例，巨大儿36例，分析各种疾病患儿的低血糖发生率，并对检出低血糖患儿进行一系列的早期护理干预。结果896例新生儿共检出低血糖92例，总发生率为10.3%；其中窒息者低血糖检出14例，发生率为21.9%，早产儿低血糖检出19例，发生率为23.2%，低出生体重儿低血糖检出21例，发生率为34.4%，感染者低血糖检出4例，发生率为17.4%，高胆红素血症者低血糖检出6例，发生率为26.9%，巨大儿检出6例，发生率为16.7%；对92例诊断为低血糖的患儿严密监测血糖和合理喂养，积极以补糖输液等对症处理，通过保暖、早接触、早吸引、早开奶等合理早期护理干预，无一例发展为重症低血糖，效果良好。结论新生儿血糖易受各种生理及病理因素影响而降低，其中早产、低出生体重、窒息、感染、高胆红素血症、巨大儿等均为新生儿低血糖发生的危险因素，对有上述高危因素更应严密监测血糖，对于低血糖的新生儿及早进行护理干预，正确喂养，避免低血糖导致的脑损伤，预防严重并发症的发生。
作者：范雪金；曾娟；谢彩璇 刊期： 2013年第19期
目的：探讨E-cadherin、Ki-67在乳腺髓样癌中表达及临床病理意义。方法采用免疫组织化学方法检测42例乳腺髓样癌中E-cadherin、Ki-67的表达。结果 E-cadherin和Ki-67蛋白表达阳性率在乳腺髓样癌中表达分别为81%（34/42）和76.2%（32/42）。E-cadherin表达阳性率与淋巴结转移呈显著相关（P＜0.05），而与患者年龄、肿瘤大小及是否远处转移无关（P＞0.05）；Ki-67表达及阳性程度随着病理组织学分级、淋巴结转移而增加。结论 E-cadherin和Ki-67蛋白的表达差异是影响乳腺髓样癌预后的重要原因。
作者：夏云；瞿伟；陶珊珊；涂剑宏 刊期： 2013年第19期
目的：探讨采用丹参注射液治疗临床妊娠高血压的效果及应用价值。方法回顾性分析240例妊娠高血压患者的一般资料，按照入院时间先后、对照的原则分为对照组和治疗组，各为120例。两组疗程均为7d，均采用常规的降压、扩容等治疗方法，对照组患者加用静脉给药硫酸镁进行治疗，治疗组则加用丹参注射液静脉滴注进行治疗。观察和比较两组临床治疗效果及不良反应的发生情况。结果治疗过程中，对照组出现14例不良反应，发生率为11.7%；治疗组出现4例不良反应，发生率为3.3%，两组比较，治疗组不良反应发生率明显低于对照组（x2=6.01，P＜0.05）；治疗结束后，对照组患者临床治疗总有效率为83.4%，治疗组患者临床治疗总有效率为93.4%，治疗组治疗效果明显优于对照组（x2=5.82，P＜0.05）。结论临床采用丹参注射液治疗妊娠高血压效果显著，能够明显的改善孕妇的症状和体征，值得临床进一步研究推广应用。
作者：宁华丽 刊期： 2013年第19期
以器官系统为中心的教学模式打破学科界限，以解决临床问题为目标，保持了知识的实用性，减少了学科间内容重复，压缩了学时，为学生自主学习提供了条件。同时，可提高学生学习兴趣。困难是，师资力量不足、教学资料不完善、教学管理难度增加。湖北医药学院在保持其优点的基础上，克服不足，准备在临床专业全程教学中开展特色改革。
作者：赵万红；鄢红春；朱名安；王学军 刊期： 2013年第19期
目的：探讨4C营销理论及人性化服务在门诊护理管理中的应用价值。方法护理管理中采用4C 营销服务理念实施人性化服务，观察比较应用前后，护士专业知识和操作技能变化及患者对门诊护理服务的满意度。结果应用4C营销服务理念实施人性化服务前后的各项指标有明显变化，护士专业知识和操作技能考核合格率应用前为85.42％，应用后上升至100％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；患者对护理工作总体满意度应用前为87.3％，应用后为97.3％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论4C营销理论及人性化服务应用于门诊护理管理中，提高了护理工作质量和患者满意度，改善护患关系，值得推广应用。
作者：陈国芬 刊期： 2013年第19期
目的：探讨小剂量激素替代疗法对子宫和卵巢的影响。方法绝经后妇女100例，分为观察组与对照组。对照组给予大剂量激素治疗，观察组给予小剂量激素替代疗法治疗。结果治疗后，观察组E2含量明显升高，FSH明显下降（P＜0.05），同时与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组子宫和卵巢体积治疗半年时都有明显上升（P＜0.05），同时组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量激素替代疗法应用于绝经后妇女能有效改善性激素水平，并延缓子宫卵巢的萎缩进程。
作者：邹虹霞 刊期： 2013年第19期
目的：探讨米氮平与舍曲林治疗抑郁症伴有焦虑患者的临床疗效及安全性。方法选择我院治疗的抑郁症伴有焦虑患者96例，根据治疗方法不同分为对照组，每组各48例，对照组给予舍曲林治疗，观察组给予米氮平治疗，观察两组治疗效果。结果两组抗抑郁治疗效果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组抗焦虑治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在治疗1周后汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表评分降低程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论米氮平治疗抑郁症与舍曲林疗效相当，但是其抗焦虑效果优于对照组，且起效较快，不良反应可以耐受，值得在临床上大力推广使用。
作者：戎伟；李江波；万承龙；朱翠珍；夏晓慧；桂瑰；何思忠 刊期： 2013年第19期
目的：研究雌二醇对内毒素诱导的小鼠骨髓巨噬细胞白介素-10（IL-10）的表达调控作用及其相关机制，以期为临床更好地防治相关炎性疾病提供新思路。方法选用4周龄C57BL/6j雄性小鼠，体外培养骨髓巨噬细胞。收集细胞，用激光共聚焦扫描显微镜检测雌激素受体。将细胞与内毒素孵育的同时，分别加入雌二醇，他莫昔芬及雌二醇，24h后收集培养液，用ELISA法检测IL-10的含量，并提取细胞蛋白，用Western blotting法检测各处理组核转录因子κB（NF-κB）的激活情况。结果激光共聚焦扫描显微镜检测结果显示小鼠骨髓巨噬细胞表达雌激素受体。ELISA检测结果显示内毒素诱导细胞表达IL-10，雌二醇本身对IL-10的表达无影响，却可抑制内毒素诱导的IL-10表达，而此抑制作用被他莫昔芬拮抗。同时，Western blotting检测到内毒素激活细胞NF-κB通路，雌二醇抑制内毒素诱导的NF-κB活化，而此抑制作用可被他莫昔芬拮抗。结论雌二醇通过雌激素受体抑制内毒素诱导的小鼠骨髓巨噬细胞IL-10的表达，此抑制作用与雌激素抑制内毒素对细胞NF-κB通路的激活有关。
作者：刘立民；王祖峰 刊期： 2013年第19期
目的：探讨痔宁栓制备工艺，并制定其质量控制方法。方法采用水提醇沉和单味水提相结合的提取方法制备痔宁栓，应用薄层色谱法分别对痔宁栓中主要成分进行鉴别，采用HPLC法对其没食子酸进行了含量测定。结果在薄层色谱中能检出五倍子和黄柏，没食子酸在0.051～0.256μg/mL线性关系良好（r=0.9996），平均回收率为98.92%，RSD为1.87%。结论该栓剂制备方法简便易行，质量控制方法可靠。
作者：杨洪元；周小斌；王裕盛 刊期： 2013年第19期
目的：了解揭东县2005～2012年麻疹流行情况，掌握其规律，为防制工作，消除麻疹策略提供依据。方法对揭东县2005～2012年法定传染病疫情报告和麻疹监测系统报告的麻疹监测数据进行流行病学分析。结果揭东县2005～2012年共报告麻疹病例183例，无死亡病例，年平均发病率为1.90/10万，发病高峰为4～7月（130例，占71.04%）；8月龄以下15例，占8.19%，8月龄~15岁为发病多人群（135例，占73.77%）；患者以散居儿童多，其次为幼托儿童，学生；无免疫史和免疫史不详分别占总病例36.61%，55.19%。结论2005～2012年麻疹散发，15岁以下儿童为高危人群。应提高麻疹接种率和及时率，加强疫情监测，落实疫点处理，落实学校幼托机构预防接种证查验工作。
作者：吴列惜；邱少聪；倪少义 刊期： 2013年第19期
目的：探讨高频彩色多普勒超声在甲状腺癌中的应用价值和临床意义。方法对我院相关科室3年来，共16例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。对甲状腺的长宽厚等进行常规测量，对腺体内肿块的大小和数目进行测量和记录，对其边界、形态、内部回声和钙化情况等进行仔细观察，使用彩色多普勒超声对肿块内部和周边的血流分布情况进行观察，测量血流速度和阻力指数等指标，后将数据和图像进行整理、记录和分析。结果在二维超声检查中，周边无回声治疗组10例，占治疗组总例数的62.5%，对照组7例，占对照组总例数的43.8%；内部低回声治疗组6例，占治疗组总例数的37.5%，对照组3例，占对照组总例数的18.8%。对照组无淋巴转移患者，治疗组有9例淋巴转移患者，占治疗组总例数的56.2%。结论彩色多普勒超声在甲状腺癌疾病的诊断中具有很好的应用价值和临床意义，值得在临床上大力推广和应用。
作者：黄继才 刊期： 2013年第19期
目的：探讨服用缓泻剂对肠瘘患者瘘口愈合干预效果。方法选择肠瘘患者120例，随机分为对照组、试验组（各60例）。实验组肠瘘术后患者在禁食两周后病情稳定窦道形成，可以经口进食补充肠内营养之后，经口服用适量萝卜水、麻仁胶囊、泻叶水、大承气汤（成分：厚朴15～20g，炒莱菔子15～30g，枳壳15g，桃仁9g，赤芍15g，大黄9～15g，芒硝9～15g）等缓泻剂。两组均采用相同的治疗和护理。结果试验组患者瘘口愈合时间明显早于对照组，试验组患者切口感染率明显少于对照组，试验组造口周围粪水性皮炎的发生率明显少于对照组，试验组腹胀发生率明显少于对照组，试验组住院费用明显低于对照组，经比较，两组间数据有差异具有统计学意义，腹部手术切口感染率、造口周围粪水性皮炎发生率，腹胀发生率及瘘口愈合时间差异均有统计学意义。结论采用服用缓泻剂的护理方法，并发症少，瘘口愈合率高，住院时间大大缩短，二次手术可能性大大降低。
作者：陈小霞；许广亮；时军辉 刊期： 2013年第19期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
