何岩青
目的：探讨痔宁栓制备工艺，并制定其质量控制方法。方法采用水提醇沉和单味水提相结合的提取方法制备痔宁栓，应用薄层色谱法分别对痔宁栓中主要成分进行鉴别，采用HPLC法对其没食子酸进行了含量测定。结果在薄层色谱中能检出五倍子和黄柏，没食子酸在0.051～0.256μg/mL线性关系良好（r=0.9996），平均回收率为98.92%，RSD为1.87%。结论该栓剂制备方法简便易行，质量控制方法可靠。
作者：杨洪元；周小斌；王裕盛 刊期： 2013年第19期
目的：观察0.25%罗哌卡因复合0.5%利多卡因切口浸润对异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉下乳腺癌改良根治术术中血流动力学、麻醉及镇痛药物使用量、苏醒期疼痛的影响，以及对术后芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）效果的影响。方法40例择期行乳腺癌改良根治术的患者，随机分为两组。分别给予0.25%罗哌卡因＋0.5%利多卡因混合液（浸润组，n=20）或生理盐水（对照组，n=20）切口浸润后5min切皮。两组术中均为异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉维持至术毕。记录诱导前（T0）、局部浸润前（T1）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）；切皮（T2）及分离乳房后间隙（T3）过程中的MAP、HR峰值；记录术中异丙酚、瑞芬太尼总用量；记录拔管后5min的疼痛VAS评分以及苏醒期躁动Riker镇静-躁动（SAS）评分，以及术毕24h VAS评分和第1个24h内PCIA中芬太尼的用量以及按键次数。结果切皮与分离乳房后间隙时浸润组的MAP、HR峰值均明显低于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。浸润组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、拔管后5min疼痛VAS评分、苏醒期SAS评分、第1个24h PCA中芬太尼用量及按键次数均明显低于对照组（P＜0.01或 P＜0.05）。结论0.25%罗哌卡因加0.5%利多卡因混合液切皮前切口浸润麻醉，能有效提高异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉乳腺癌改良根治术血流动力学稳定性、减少术中异丙酚和瑞芬太尼用量、缓解苏醒期时的疼痛，并可减少患者术后24h内PCIA中芬太尼的用量。
作者：张静；沈智文；李玉娟 刊期： 2013年第19期
目的：探讨垂体后叶素、米索前列醇和缩宫素联合用药治疗产后出血的临床效果。方法选取我院2011年1月～2013年3月住院分娩并应用以上三种药物联合治疗及预防产后出血的孕产妇作为研究对象，用药例数为849例，计算期间所有分娩患者的出血率，并与2008年1月～2010年12月分娩患者出血率比较。结果2011年1月～2013年3月患者用药后的出血率和2008年1月～2010年12月出血率比较降低了45.9%，且2011年1月～2013年3个月内无一例因宫缩乏力导致的产后出血需要子宫切除。结论应用垂体后叶素、米索前列醇和缩宫素联合预防和治疗宫缩乏力导致的产后出血，降低了产后出血率，避免了产后出血对产妇健康所带来的危害，降低了孕产妇死亡率。
作者：蒋俐华；吴竟；金海英；黄碧娟；李智卿；容群 刊期： 2013年第19期
目的：达到髌骨软化症在早期诊断中得到及时发现并及时施以治疗。方法用实验法对60名髌骨软化症患者分组进行治疗并观察疗效。结果针刺、按摩配合拍打疗法明显优于传统疗法，且治愈率高，疗效显著。结论针刺、按摩配合拍打疗法对髌骨软化症有显著疗效，明显优于传统的针刺按摩技术。
作者：卢铁元；梁宇；韩泽汉 刊期： 2013年第19期
伴随经济的发展，人们的生活压力不断增大，相当多的人群处于焦虑抑郁伴发高血压状态。研究抑郁和（或）焦虑与高血压关系已成为全球关注的健康问题。随着我国国民经济的发展和人群生活方式的变化，高血压病的发病率近年显著增加，虽然高血压患者中焦虑/抑郁障碍的发生率较高，但一直未受到大部分医师的重视，影响了高血压的治疗效果以及防治水平。为了进一步改善高血压患者的预后，对高血压病合并抑郁或（和）焦虑障碍进行有效的治疗和干预显得尤为重要。现围绕存在焦虑抑郁等情绪障碍的高血压患者相关情况做一综述。
作者：范奎龙；李结华；唐海沁 刊期： 2013年第19期
目的：研究雌二醇对内毒素诱导的小鼠骨髓巨噬细胞白介素-10（IL-10）的表达调控作用及其相关机制，以期为临床更好地防治相关炎性疾病提供新思路。方法选用4周龄C57BL/6j雄性小鼠，体外培养骨髓巨噬细胞。收集细胞，用激光共聚焦扫描显微镜检测雌激素受体。将细胞与内毒素孵育的同时，分别加入雌二醇，他莫昔芬及雌二醇，24h后收集培养液，用ELISA法检测IL-10的含量，并提取细胞蛋白，用Western blotting法检测各处理组核转录因子κB（NF-κB）的激活情况。结果激光共聚焦扫描显微镜检测结果显示小鼠骨髓巨噬细胞表达雌激素受体。ELISA检测结果显示内毒素诱导细胞表达IL-10，雌二醇本身对IL-10的表达无影响，却可抑制内毒素诱导的IL-10表达，而此抑制作用被他莫昔芬拮抗。同时，Western blotting检测到内毒素激活细胞NF-κB通路，雌二醇抑制内毒素诱导的NF-κB活化，而此抑制作用可被他莫昔芬拮抗。结论雌二醇通过雌激素受体抑制内毒素诱导的小鼠骨髓巨噬细胞IL-10的表达，此抑制作用与雌激素抑制内毒素对细胞NF-κB通路的激活有关。
作者：刘立民；王祖峰 刊期： 2013年第19期
目的：以奥克斯 TM都保?作为对照，评价国产富马酸福莫特罗粉雾剂治疗支气管哮喘的有效性和安全性。方法确诊的支气管哮喘患者236例，按随机双盲阳性药平行对照设计，分为两组，福莫特罗粉雾剂组，专用吸入器，12μg bid；奥克斯 TM都保?组，9μg bid，疗程4周。结果治疗4周后哮喘控制测评（ACT）的控制率试验组为13.79%，对照组为13.68%；有效率试验组为73.28%，对照组为69.23%，非劣效性检验，试验组非劣于对照组。4周FEV1好转率试验组为49.14%，对照组为44.44%，差异无统计学意义（P＞0.05）。不良事件发生率试验组为9.48%，对照组为9.40%，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论国产富马酸福莫特罗粉雾剂与进口福莫特罗粉雾剂在治疗支气管哮喘的有效性和安全性差异无统计学意义（P＞0.05）。
作者：朱运奎；吴昌归；金发光；刘华；刘晓菊；王莹；王训强 刊期： 2013年第19期
目的：探讨曲美他嗪联合参麦注射液治疗病毒性心肌炎的疗效分析。方法选择2010年5月~2012年5月我院收治的病毒性心肌炎患者140例，按随机数字表法分成观察组和对照组两组，各70例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予曲美他嗪联合参麦注射液。两组患者的疗程均为4周，观察两组的疗效及血浆BNP和CRP水平的变化。结果治疗4周后，观察组总有效率（94.29%）高于对照组总有效率（74.29%），差异有统计学意义(x2=5.285，P＜0.05)。治疗后，治疗组的血浆中BNP、CRP的下降水平要高于优于对照组。结论曲美他嗪联合参麦注射液治疗病毒性心肌炎能够取得更为显著的临床疗效，值得在临床上推广使用。
作者：何岩青 刊期： 2013年第19期
目的：探讨全方位干预对妊娠糖尿病（GDM）患者血糖及负性情绪的影响。方法以80例GDM患者作为对照组，86例GDM患者作为干预组，对照组进行常规护理，干预组进行全方位护理干预。观察两组干预前后的血糖及负性情绪的变化。结果干预前两组的血糖差异无统计学意义（P＞0.05），干预后干预组的空腹血糖、三餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组患者的SAS、SDS得分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后干预组患者的SAS、SDS得分均明显低于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论全方位护理干预能有效降低GDM孕妇的血糖水平，缓解其负性情绪。
作者：杨云霞 刊期： 2013年第19期
目的：了解揭东县2005～2012年麻疹流行情况，掌握其规律，为防制工作，消除麻疹策略提供依据。方法对揭东县2005～2012年法定传染病疫情报告和麻疹监测系统报告的麻疹监测数据进行流行病学分析。结果揭东县2005～2012年共报告麻疹病例183例，无死亡病例，年平均发病率为1.90/10万，发病高峰为4～7月（130例，占71.04%）；8月龄以下15例，占8.19%，8月龄~15岁为发病多人群（135例，占73.77%）；患者以散居儿童多，其次为幼托儿童，学生；无免疫史和免疫史不详分别占总病例36.61%，55.19%。结论2005～2012年麻疹散发，15岁以下儿童为高危人群。应提高麻疹接种率和及时率，加强疫情监测，落实疫点处理，落实学校幼托机构预防接种证查验工作。
作者：吴列惜；邱少聪；倪少义 刊期： 2013年第19期
目的：探讨米氮平与舍曲林治疗抑郁症伴有焦虑患者的临床疗效及安全性。方法选择我院治疗的抑郁症伴有焦虑患者96例，根据治疗方法不同分为对照组，每组各48例，对照组给予舍曲林治疗，观察组给予米氮平治疗，观察两组治疗效果。结果两组抗抑郁治疗效果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组抗焦虑治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在治疗1周后汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表评分降低程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论米氮平治疗抑郁症与舍曲林疗效相当，但是其抗焦虑效果优于对照组，且起效较快，不良反应可以耐受，值得在临床上大力推广使用。
作者：戎伟；李江波；万承龙；朱翠珍；夏晓慧；桂瑰；何思忠 刊期： 2013年第19期
目的：探讨全程护理服务对脑血管造影术患者的影响。方法将92例脑血管造影术患者随机分为观察组和对照组各46例，对照组患者给予常规护理措施，观察组患者给予全程护理服务，对两组患者的手术依从性、手术疼痛程度及并发症情况进行比较。结果观察组84.78%患者手术依从性好，明显高于对照组（P＜0.01）；观察组患者疼痛程度主要为0级和Ⅰ级占93.47%，而比较组患者疼痛程度主要为Ⅱ级和Ⅲ级占78.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论全程护理服务能缓解患者的紧张情绪，降低手术疼痛程度，提高手术依从性。
作者：李侠；樊建妮 刊期： 2013年第19期
本研究从中医学基础理论的唯心与唯物、科学与伪科学、解构与反解构等三个维度综述了20年来中医学基础理论学术争鸣的情况。从结果上看，中医学基础理论研究呈现百家争鸣、百花齐放的局面，争鸣促进了中医学理论的完善和发展。
作者：张世茂；赵恒侠 刊期： 2013年第19期
目的：探讨采用丹参注射液治疗临床妊娠高血压的效果及应用价值。方法回顾性分析240例妊娠高血压患者的一般资料，按照入院时间先后、对照的原则分为对照组和治疗组，各为120例。两组疗程均为7d，均采用常规的降压、扩容等治疗方法，对照组患者加用静脉给药硫酸镁进行治疗，治疗组则加用丹参注射液静脉滴注进行治疗。观察和比较两组临床治疗效果及不良反应的发生情况。结果治疗过程中，对照组出现14例不良反应，发生率为11.7%；治疗组出现4例不良反应，发生率为3.3%，两组比较，治疗组不良反应发生率明显低于对照组（x2=6.01，P＜0.05）；治疗结束后，对照组患者临床治疗总有效率为83.4%，治疗组患者临床治疗总有效率为93.4%，治疗组治疗效果明显优于对照组（x2=5.82，P＜0.05）。结论临床采用丹参注射液治疗妊娠高血压效果显著，能够明显的改善孕妇的症状和体征，值得临床进一步研究推广应用。
作者：宁华丽 刊期： 2013年第19期
探讨放射科信息化建设的主要内容及实现放射科信息化建设的重要性。分析放射科信息化建设的主要组成部分、功能、应用效果及它们与医院信息化建设中其他系统整合应用的效果。放射科实现信息化后，能提高医学影像综合管理水平，改变传统的工作模式，提高了工作效率，大大缩短了患者的候诊时间，提高诊疗效果，降低医疗成本，提高科室及医院的经济效益。放射科信息化建设将在影像科室、临床科室、医学教育、远程会诊方面发挥重要作用，是建设数字化医院的重要标志，是影像学科发展的必然趋势。
作者：覃斌 刊期： 2013年第19期
目的：探讨优质护理服务在产科中的应用价值。方法回顾性分析我院2011年6～10月收治的孕产妇60例的临床资料，按照不同护理方式均分为观察组（实行优质护理服务）和对照组（实行普通护理服务），对两组患者对护理满意度、护理技能评分、护理态度评分和护理后生存质量进行综合比较。结果观察组产妇护理满意度为93.3%，护理技能评分为（97.1±2.7）分，护理态度评分为（96.3±2.5）分，护理后生存质量总分为（96.9±2.7）分；对照组产妇护理满意度为70.0%，护理技能评分为（80.5±4.3）分，护理态度评分为（81.6±3.6）分，护理后生存质量总分为（82.8±3.3）分。观察组护理效果均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在产科中开展优质护理临床效果显著，能提高产妇的护理满意度和生存质量，值得临床广泛推广使用。
作者：吴文慧；凌婧 刊期： 2013年第19期
胃神经内分泌肿瘤引起的巨幼红细胞贫血少见，且易误诊，我们报道1例50岁女性患者，以贫血入院，贫血病史30年，胃镜和病理证实为低度恶性胃神经内分泌肿瘤，我们讨论了此病的病理分型、治疗措施和鉴别诊断。
作者：薛军 刊期： 2013年第19期
人类会患有某些疾病，可直接或间接地归因于基因问题。20世纪90年代，有科学家乐观地宣布，通过对基因的人工操纵，治愈基因功能性疾病是可以实现的。如今23年一晃而过，基因疗法真如科学家们所预言的那样吗？
作者：费菲 刊期： 2013年第19期
目的：探讨E-cadherin、Ki-67在乳腺髓样癌中表达及临床病理意义。方法采用免疫组织化学方法检测42例乳腺髓样癌中E-cadherin、Ki-67的表达。结果 E-cadherin和Ki-67蛋白表达阳性率在乳腺髓样癌中表达分别为81%（34/42）和76.2%（32/42）。E-cadherin表达阳性率与淋巴结转移呈显著相关（P＜0.05），而与患者年龄、肿瘤大小及是否远处转移无关（P＞0.05）；Ki-67表达及阳性程度随着病理组织学分级、淋巴结转移而增加。结论 E-cadherin和Ki-67蛋白的表达差异是影响乳腺髓样癌预后的重要原因。
作者：夏云；瞿伟；陶珊珊；涂剑宏 刊期： 2013年第19期
目的：颈动脉内膜中层厚度（CIMT）是一种对亚临床动脉粥样硬化进行评估的无创操作。本研究目的是研究妊娠糖尿病妇女的CIMT。方法30例妊娠糖尿病妇女作为实验组，40例正常妇女作为对照。空腹8h后抽血测定空腹血糖、胰岛素、同型半胱氨酸、总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平，同时测定CIMT。结果实验组甘油三酯水平较对照组升高（P=0.016），两组胆固醇、HDL、LDL和胰岛素水平无差别；实验组同型半胱氨酸、空腹血糖水平明显升高（P=0.027，P=0.019）；妊娠糖尿病患者CIMT高于正常对照[（0.582±0.066）mm vs（0.543±0.049）mm，P=0.006）]。CIMT与孕妇年龄（r=0.317，P=0.008)、BMI（r=0.437， P=0.007)、同型半胱氨酸（r=0.341，P=0.008)、空腹血糖（r=0.258，P=0.041)和OGTT试验时1h血糖水平（r=0.452， P=0.001)正相关。CIMT与妊娠糖尿病之间有明显正相关关系（r=0.368，P=0.001)。结论与正常妇女相比，妊娠糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增加。
作者：李丹丹；庞妩燕 刊期： 2013年第19期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
