肖万德
目的：探讨钛网颅骨修补术后早期并发症常见原因及处理方法。方法对我科行钛网颅骨修补术83例患者术后并发症的情况回顾性分析。结果83例患者中发生各类并发症共15例。结论钛网颅骨修补术虽简单易行，但仍有可能发生一些并发症，甚至危及生命，应引起重视，并注意预防，而一旦发生应及时处理。
作者：邓德旺；徐伟；陈立峰；李昌华 刊期： 2013年第19期
目的：探讨化癥止痛巴布剂中主要有效成分马钱子碱、丹皮酚的高效液相色谱测定法（HPLC）。方法采用HPLC法，Xterra RP18色谱柱（250mm×4.6mm，5μm）；流动相为氯仿：甲醇：0.1%氨水进行梯度洗脱，检测波长为240nm，流速为1.0mL/min，柱温为25℃。结果马钱子碱的线性范围为0.95~11.4μg/mL（r=0.9993），平均回收率为98.98%（RSD=1.36%），丹皮酚的线性范围为2.623~31.28μg/mL（r=0.9997），平均回收率为97.92%（RSD=3.15%）。结论 HPLC法测定化癥止痛巴布剂中有效成分马钱子碱、丹皮酚的方法简便、可靠，可以有效的控制制剂的质量。
作者：江国荣；罗德祥；戴晖；蔡艳芳 刊期： 2013年第19期
目的：通过对新生儿低血糖的监测，分析低血糖症发生的危险因素并探讨新生儿低血糖的早期护理干预，降低新生儿低血糖的发生率。方法对我院NICU 2011年6月～2012年5月收治的896例新生儿于入院时进行血糖筛查，其中窒息64例，早产儿82例，低体重儿61例，高胆红素血症者52例，感染者23例，巨大儿36例，分析各种疾病患儿的低血糖发生率，并对检出低血糖患儿进行一系列的早期护理干预。结果896例新生儿共检出低血糖92例，总发生率为10.3%；其中窒息者低血糖检出14例，发生率为21.9%，早产儿低血糖检出19例，发生率为23.2%，低出生体重儿低血糖检出21例，发生率为34.4%，感染者低血糖检出4例，发生率为17.4%，高胆红素血症者低血糖检出6例，发生率为26.9%，巨大儿检出6例，发生率为16.7%；对92例诊断为低血糖的患儿严密监测血糖和合理喂养，积极以补糖输液等对症处理，通过保暖、早接触、早吸引、早开奶等合理早期护理干预，无一例发展为重症低血糖，效果良好。结论新生儿血糖易受各种生理及病理因素影响而降低，其中早产、低出生体重、窒息、感染、高胆红素血症、巨大儿等均为新生儿低血糖发生的危险因素，对有上述高危因素更应严密监测血糖，对于低血糖的新生儿及早进行护理干预，正确喂养，避免低血糖导致的脑损伤，预防严重并发症的发生。
作者：范雪金；曾娟；谢彩璇 刊期： 2013年第19期
目的：比较输尿管镜下U100plus激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析63例输尿管镜下U100plus激光碎石术（腔镜手术组）和30例开放性输尿管切开取石术（开放手术组）患者的临床资料，比较两组结石清除率、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、拔除导尿管时间、术后住院时间。结果两组结石清除率差异无统计学意义（P＞0.05）；腔镜手术组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间及术后住院时间方面均显著少于开放手术组（P均＜0.01）；两组拔除导尿管时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论输尿管镜下U100plus激光治疗输尿管结石是一种安全有效地手术方法，值得临床推广。
作者：李文坚；朱喜山；张正林；王科峰 刊期： 2013年第19期
目的：探讨优质护理服务在产科中的应用价值。方法回顾性分析我院2011年6～10月收治的孕产妇60例的临床资料，按照不同护理方式均分为观察组（实行优质护理服务）和对照组（实行普通护理服务），对两组患者对护理满意度、护理技能评分、护理态度评分和护理后生存质量进行综合比较。结果观察组产妇护理满意度为93.3%，护理技能评分为（97.1±2.7）分，护理态度评分为（96.3±2.5）分，护理后生存质量总分为（96.9±2.7）分；对照组产妇护理满意度为70.0%，护理技能评分为（80.5±4.3）分，护理态度评分为（81.6±3.6）分，护理后生存质量总分为（82.8±3.3）分。观察组护理效果均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在产科中开展优质护理临床效果显著，能提高产妇的护理满意度和生存质量，值得临床广泛推广使用。
作者：吴文慧；凌婧 刊期： 2013年第19期
目的：对112例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床表现进行分析。方法资料选自2011年8月～2012年8月在我院确诊小儿肺炎支原体肺炎的患儿112例，将患儿分为两组，每组各56例，对A组患儿使用红霉素进行治疗，对B组患儿使用阿奇霉素进行治疗，对两组患儿一般资料和临床表现进行回顾性分析并比较。结果通过对两组小儿肺炎支原体肺炎的患儿使用不同药物进行治疗后，B组使用阿奇霉素治疗的患儿在临床总显效率上比A组使用红霉素治疗的患儿效果要好，两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿在治疗后均未出现有肝肾功能异常等不良反应的发生，其中A，B两组均有个别的患儿在用药后出现恶心腹痛等症状，经过对其滴注速度调整减慢后其不良症状有所缓解。结论红霉素和阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎上可针对患儿具体临床症状分别发挥良好的作用，使用阿奇霉素治疗的患儿在临床表现方面对比使用红霉素治疗的患儿效果较好，医生在临床治疗中可考虑将阿奇霉素做为首选药物。
作者：黄少玲；于波 刊期： 2013年第19期
目的：达到髌骨软化症在早期诊断中得到及时发现并及时施以治疗。方法用实验法对60名髌骨软化症患者分组进行治疗并观察疗效。结果针刺、按摩配合拍打疗法明显优于传统疗法，且治愈率高，疗效显著。结论针刺、按摩配合拍打疗法对髌骨软化症有显著疗效，明显优于传统的针刺按摩技术。
作者：卢铁元；梁宇；韩泽汉 刊期： 2013年第19期
目的：颈动脉内膜中层厚度（CIMT）是一种对亚临床动脉粥样硬化进行评估的无创操作。本研究目的是研究妊娠糖尿病妇女的CIMT。方法30例妊娠糖尿病妇女作为实验组，40例正常妇女作为对照。空腹8h后抽血测定空腹血糖、胰岛素、同型半胱氨酸、总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平，同时测定CIMT。结果实验组甘油三酯水平较对照组升高（P=0.016），两组胆固醇、HDL、LDL和胰岛素水平无差别；实验组同型半胱氨酸、空腹血糖水平明显升高（P=0.027，P=0.019）；妊娠糖尿病患者CIMT高于正常对照[（0.582±0.066）mm vs（0.543±0.049）mm，P=0.006）]。CIMT与孕妇年龄（r=0.317，P=0.008)、BMI（r=0.437， P=0.007)、同型半胱氨酸（r=0.341，P=0.008)、空腹血糖（r=0.258，P=0.041)和OGTT试验时1h血糖水平（r=0.452， P=0.001)正相关。CIMT与妊娠糖尿病之间有明显正相关关系（r=0.368，P=0.001)。结论与正常妇女相比，妊娠糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增加。
作者：李丹丹；庞妩燕 刊期： 2013年第19期
目的 探讨初治涂阳肺结核采用左氧氟沙星分散片联合抗结核化疗方案治疗的临床实践效果。 方法 收取2011 年1 月~2013 年1 月在我院治疗的初治涂阳肺结核100 例，随机分为实验组和对照组，两组各50 例。实验组采用2HRZE/4HR 治疗方案加入左氧氟沙星分散片，对照组采用2HRZE/4HR 治疗方案，整个疗程为6 个月，统计用药2、4、6 个月以后检测患者的痰菌的阴转率、病灶吸收率，并密切观察患者症状的改善情况、ADR 情况，分析两种治疗方法的临床治疗效果。 结果 痰菌的阴转率实验组优于对照组，病灶吸收率实验组优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 初治涂阳肺结核采用左氧氟沙星分散片联合抗结核化疗方案临床效果显著，具有推广应用价值。
作者：刘淦斌 刊期： 2013年第19期
目的：对神经科易发的静脉炎进行风险评估，据此有针对性的实施预防性护理，有效地降低静脉炎的发生几率，减轻患者的病痛。方法将选取的2012年的150例患者作为观察组，从刚住院就对患者进行评估，对不同的患者制定不同的有针对性的输液方案，同时实施可预防性的护理，统计和分析出观察组中的静脉炎发生率。将选取的2011年的150例住院患者作为对照组，参照病例和医生的记录统计分析出对照组的静脉炎发生率。结果观察组中未发生静脉炎、Ⅰ度静脉炎、Ⅱ度静脉炎、Ⅲ度静脉炎的比例分别为94.67%、4.00%、1.33%、0%，而对照组中未发生静脉炎、Ⅰ度静脉炎、Ⅱ度静脉炎、Ⅲ度静脉炎的比例分别为80.00%、10.00%、8.00%、2.00%，通过对患者的年龄、所患疾病、所用药物、输液天数，室内温度等方面进行评估，同时进行相应的预防性护理，有效的降低了静脉炎的发生率。结论经上述5个方面的相关因素分析，确有发生静脉炎的采取积极措施，早护理，尽早和患者做好沟通，住院期间对患者进行全面的评估，针对性的做出预防性护理，通过上述措施，神经科住院期间患者的静脉炎的发生率大大减少，有利于疾病的恢复，减少护理纠纷的发生。
作者：张建芳；黎媛媛 刊期： 2013年第19期
目的：探讨4C营销理论及人性化服务在门诊护理管理中的应用价值。方法护理管理中采用4C 营销服务理念实施人性化服务，观察比较应用前后，护士专业知识和操作技能变化及患者对门诊护理服务的满意度。结果应用4C营销服务理念实施人性化服务前后的各项指标有明显变化，护士专业知识和操作技能考核合格率应用前为85.42％，应用后上升至100％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；患者对护理工作总体满意度应用前为87.3％，应用后为97.3％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论4C营销理论及人性化服务应用于门诊护理管理中，提高了护理工作质量和患者满意度，改善护患关系，值得推广应用。
作者：陈国芬 刊期： 2013年第19期
目的：探讨八段锦对习练者亚健康状况的改善作用，为八段锦作为养生保健操的推广应用提出一些实证依据。方法本研究在文献检索分析的基础上，采用了问卷调查、个案访谈和统计分析的方法。结果习练八段锦者自述在习练前后的身体抵抗力、注意力、疲倦、乏力、犯困、腰腿痛、关节痛、睡眠以及情绪等方面都有显著改善，八段锦习练时间与习练者部分身心健康指标的改善之间存在着显著的相关性（P＜0.05）。结论习练八段锦对习练者身心状况的改善有积极的促进作用；八段锦动作简单易操作，容易被民众所接受，是值得推广的养生保健操。
作者：梁倩蓉 刊期： 2013年第19期
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与缺血性脑卒中的相关性，为临床诊断和治疗提供有效的依据。方法运用流行病学病例对照及确诊病例为研究方案，采用循环酶法对2011年11月~2013年6月为入住兴安盟人民医院神经内科脑卒中患者151例（观察组）及同期153例健康体检者（对照组）进行Hcy的检测分析，比较两组间Hcy水平差异，分析Hcy水平与脑卒中发病的关系。结果血清Hcy水平，观察组为（24.2±17.7）μmol/L，明显多于正常对照组的（13.4±3.44）μmol/L，数据比较有统计学意义（P＜0.01），以Hcy＞20μmol/L为高Hcy标准，观察组的发病率为33.1%，对照组发病率为0，两组数据比较有统计学意义（P＜0.01）。结论血清高Hcy的水平与脑卒中的发生具有相关性，通过检测Hcy的含量可对临床的诊断治疗起指导作用，因此积极推广Hcy的测定可以有效减少疾病的发生，对预防脑卒中有积极的临床意义。
作者：王红；马龙；国钰梅 刊期： 2013年第19期
目的：观察屈指肌腱断裂术后减少肌腱黏连的有效方法。方法对60例患者在手外伤屈肌腱断裂缝合术随机分为两组，观察组为40例，术后行早期功能锻炼+单纯超声波治疗仪治疗；另外20例为对照组，术后采用石膏固定，3周后去除石膏，自行活动患指。结果采用总主动活动度（TAM）测定法，作为疗效评定标准，观察组的优良率为85%，显著高于对照组的65%（P＜0.05）。结论早期采用手法功能锻炼，结合物理治疗，对手外伤屈肌腱锻炼术后的功能恢复效果良好。
作者：李兰春 刊期： 2013年第19期
与2型糖尿病联系紧密的莫过于心脏及血管系统，而心脏的干细胞移植治疗给心血管疾病带来了曙光，经诸多生物科学家研究显示，此种方式可加强左心室的收缩期强度，减轻心室肌重构，减慢心衰的生物学进展，从而改善生活质量，延长生命。本研究就干细胞治疗2型糖尿病心肌梗死的研究进行了阐述及对新进展的展望。
作者：雷川云；柯亭羽；徐勉 刊期： 2013年第19期
目的：探讨剖宫产产妇术后早期乳房按摩护理对乳汁分泌的影响。方法选择我院2013年1～3月行剖宫产的产妇114例，随机分为对照组和观察组，每组各57例，在常规护理基础上，对观察组产妇早期进行乳房按摩护理。结果观察组产妇的泌乳始动时间明显早于对照组，观察组产妇产后乳汁淤积发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产术后早期乳房按摩手法简便、便于掌握，可有效促进早期泌乳，值得在产科进行推广。
作者：钱春华 刊期： 2013年第19期
目的：观察时间护理理论应用于糖尿病患者中，对其生存质量的影响。方法将140例2型糖尿病患者按入院先后分为治疗组70例，对照组70例。对照组实施常规的糖尿病治疗与护理，治疗组除了以上治疗与护理外还进行系统性的时间护理，2周后比较两组生存质量的改善情况。结果治疗组生存质量改善明显优于对照组（P＜0.01）。结论时间护理理论应用于糖尿病的临床护理中，效果好，促进了疾病的恢复，有效提高糖尿病患者的生存质量，值得临床推广。
作者：范淑婷；王晓云；赵丹；侯磊；王亚丽 刊期： 2013年第19期
探讨放射科信息化建设的主要内容及实现放射科信息化建设的重要性。分析放射科信息化建设的主要组成部分、功能、应用效果及它们与医院信息化建设中其他系统整合应用的效果。放射科实现信息化后，能提高医学影像综合管理水平，改变传统的工作模式，提高了工作效率，大大缩短了患者的候诊时间，提高诊疗效果，降低医疗成本，提高科室及医院的经济效益。放射科信息化建设将在影像科室、临床科室、医学教育、远程会诊方面发挥重要作用，是建设数字化医院的重要标志，是影像学科发展的必然趋势。
作者：覃斌 刊期： 2013年第19期
目的：探讨治疗下肢静脉曲张患者的有效术式。方法135例下肢静脉曲张患者按照治疗方法被分为两组：73例接受泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎术的患者被定义为观察组，62例接受大隐静脉高位结扎加剥脱术的患者被定义为对照组。结果（1）观察组手术时间[（31.5±4.2）min vs（95.7±17.9）min]、术中出血量[（27.4±5.7）mL vs（75.2±10.6）mL]、术后VAS疼痛评分[（2.1±0.3）分 vs（4.7±0.7）分]、术后下床活动时间[（1.1±0.3）d vs（2.7±0.5）d]、住院总时间[（2.5±0.4）d vs（6.7±1.3）d]显著低于对照组（P＜0.05）。（2）两组患者术后并发症发生率相比差异无统计学意义（6.85%vs 8.06%，P＞0.05）。结论泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张具有操作简便、创伤小、痛感强、恢复快等优点，值得临床应用与推广。
作者：李玮 刊期： 2013年第19期
目的：研究大黄生品和炮制品的醇溶性浸出物和水溶性浸出物的浸出率。方法将生大黄用不同炮制方法分别炮制成酒大黄、醋大黄和熟大黄，然后采用热浸法提取浸出物，比较同一炮制品在不同的炮制方法下其浸出物的浸出率。结果酒大黄、醋大黄、熟大黄三者的醇溶性浸出物浸出率和水溶性浸出物浸出率与生大黄比较，均有所提高。结论生大黄经炮制后，浸出物的浸出率能有效的提高，方法科学，值得推广。
作者：李保珍；王智玮；侯海若；刘雪芳 刊期： 2013年第19期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
