袁松辉
目的：通过对西北某三甲医院近年来发生的医疗纠纷案例进行分析，分析得出影响医疗纠纷发生概率的因素。方法运用回顾性分析2003年1月—2013年2月西北某三甲医院医疗纠纷的相关档案共计286例，按照1∶2进行同期同科室不同医生管理下的不同病例进行对照。需要采集病例的基本信息，患者信息和医方信息。并运用χ2检验和Logistic回归模型对有可能产生医疗纠纷的影响因素进行单因素和多因素的分析。结果单因素分析的结果显示，医疗费用﹑患方文化程度﹑职业和医保类别﹑医务人员的医疗服务态度和行为都是影响医疗纠纷发生的因素。多因素Logistic回归分析结果显示，医务人员的服务态度和服务行为是影响医疗纠纷发生独立因素。结论对医院医疗纠纷具有影响的因素很多，其中不但有患者自身的各方面因素的影响，而且还有社会中各因素的影响。医护人员在其中的作用并不是绝对的主导，但也有一定的影响，作为医护人员，一定要从自身出发，尽量减少对医疗纠纷。
作者：王军；王彦红；阿迪拉?地理木拉提；张新荣 刊期： 2016年第08期
通过文献分析法对现代医院病历档案管理的创新之处进行分析。现代医院档案管理工作创新主要表现为∶管理理念﹑管理制度﹑档案服务等方面的创新。现代医院档案管理工作的创新，为解决档案管理工作中存在的问题提供了指导方向。
作者：党传玲；郭小艳 刊期： 2016年第08期
近年来，我国民众经济收入增多，生活水平大幅度提高，养生﹑健康等问题成为民众关心热议的话题之一，在健康检查上面，意识充分发挥了它的能动性，老百姓纷纷进入医院做健康检查，使健康检查成为医院日常工作中的重要板块，由于体检人数巨大，体检项目较多，造成了医院体检工作效率低下﹑医院工作人员恶劣对待体检者等严重问题，妨碍着我国民众对健康检查的需求。
作者：韩霞 刊期： 2016年第08期
目的：分析探讨在呼吸科临床护理带教中开展品管圈活动的效果。方法纳入2015年8—12月该院呼吸科实习护生34名为研究对象，随机将其分为对照组与实验组，两组各纳入实习生17名，对照组实习生采用传统带教方法进行临床护理带教，实验组实习生在临床护理带教中开展品管圈活动，对比观察两组实习护生对实习带教的满意度，护生主动学习积极性，理论成绩﹑操作技能以及患者护理满意度等。结果实验组护生对带教满意度﹑患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。比较两组护生出科理论成绩﹑实际操作成绩与护理质量评分，实验组均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸科临床护理带教中开展品管圈活动，可提高带教老师的教学积极性与责任感，让实习护生主动学习，提高对带教的满意度，同时提高护理水平。
作者：武铁力 刊期： 2016年第08期
目的：对该地区2015年农村饮用水中碘﹑砷﹑氟含量进行检测和分析,为防治碘缺乏症﹑砷中毒﹑氟中毒提供可供参考的指导意见。方法于2015年,对该地区10个乡镇共89个行政村的饮用水进行采样,共收集500份饮用水样本,对饮用水样本进行检测,测定其中碘﹑砷﹑氟的含量。结果500份饮用水样本中,碘含量不足50μg/L的样本数有5份,占比1%,属缺碘水,其余水样本的碘含量均在正常范围内(50~150μg/L)；所有样本的砷含量均不足0.004 mg/L,均在正常范围内；所有样本的氟含量均不超过0.3 mg/L,均在正常范围内。集中式供水的碘含量明显高于分散式供水(P<0.05),氟含量明显低于分散式供水(P<0.05),分散式供水中,压把井水的碘含量﹑氟含量均明显高于敞口井水﹑江河水﹑山泉水(P<0.05)。结论该地区2015年农村饮用水中的砷﹑氟含量均较为正常,部分饮用水属缺碘水,需加强碘的摄入,并进一步加强该地区农村饮用水工程的建设,扩大集中式供水范围。
作者：覃双桥 刊期： 2016年第08期
为我国的药品经营企业能够通过《药品经营质量管理规范》认证提供参考。其方法是根据大量的实践经验归纳建立了相对比较完善的药品质量管理体系的五个阶段。终得出结果只有企业真正认识药品质量的特殊性，要让药品企业的药品质量管理体系能够有效的运行，这样才是真正的实施了药品经营质量管理规范。该文就药品企业怎样建立完善的质量管理体系进行深入的分析和研究。
作者：康健 刊期： 2016年第08期
目的：研究PDCA循环管理提高护理满意度的效果。方法选取该院2013年6月—2014年6月收治的急危重住院治疗患者100例为研究对象，采用该院自制的调查问卷对患者的护理满意度进行调查分析，并且仔细分析其调查结果。采用PDCA循环管理的四个阶段与八个步骤，对影响满意度的相关因素进行分析，并且提出了相关的改进措施，并在后阶段进行分析与总结，然后再循环利用这种护理管理方法进行管理。结果相对于PDCA循环管理实施前，实施PDCA循环管理3个月后﹑6个月后﹑9个月后的护理满意度显著上升。结论 PDCA循环管理的实施能够有效提高患者的护理满意度，在临床上值得广泛性的推广。
作者：王玮 刊期： 2016年第08期
目的：分析研究中药房中药质量管理的有效方法,探究改革后管理措施对中药房中药质量的积极作用。方法以2014年1月—2015年12月作为研究阶段。2014年1月—2014年12月为对照阶段,中药房为常规管理措施；2015年1月—2015年12月为实验阶段,中药房管理采用改革后管理措施,对比观察两阶段调配差错率﹑质量评分及满意度。结果实验阶段调配差错率为1.98%,质量评分为(95.44±4.23)分,科室满意度为(97.12±1.23)分,患者满意度为(93.23±1.37)分,各项指标与对照阶段比较,均存在P<0.05,差异具有统计学意义。结论对中药房进行改革后管理措施有助于提高中药质量管理效果,降低差错率,提高满意度,值得应用。
作者：王红丽 刊期： 2016年第08期
随着我国经济多元化的不断发展，医院人才队伍的建设发挥着愈来愈重要的作用，人才已经成为了医院的第一资源，与医院的战略发展息息相关。因此，越来越多的医院对人才队伍的建设展现出了更高的重视程度。该文主要阐述了该院人才队伍建设的现状以及人才队伍建设中存在的问题，并针对这些问题提出了有效的应对措施，旨在提高该院人才队伍建设整体水平，从而促进医院的健康持续发展。
作者：王洪斌 刊期： 2016年第08期
目前基层卫生院的护理质量管理存在的问题有以下几个方面，即护士业务水平较低，护理质量观念不强；护理人员数量严重不足，远远少于卫生管理部门要求的人员配备数量，使得护理质量难以改善；护理制度不够健全，制定制度的目的只是为了应付检查；轻视护理工作，护理工作的弊端逐渐增多；常规治疗中忙碌，对于自身的防护往往容易忽略，护士的自我保护意识不强。基层卫生院要提高护理的质量，必须提升护士的责任感，重视护理工作，增强护士的工作热情；定期进行护理质量考核，有效防范护理风险；制定与完善护理相关制度，确保护理质量达到患者的要求标准；还应设立护理后勤人员岗位，对护士的工作情况做正确的评估；同时，要规范护士的各种护理行为，以防出现临床操作方面的问题。
作者：于淑梅 刊期： 2016年第08期
目的：了解江苏省某市三级甲等医院护士护理伦理知识水平调查并分析其影响因素。方法采用自制护士对护理工作中常用的护理伦理知识了解情况问卷，对按年龄﹑工作时间分层抽取的200名护士进行调查。结果100%的护士认为高尚的职业道德对护理人员来讲是必要条件；44%的护士自评护德不高；只有17%的护士认为自身的伦理学知识较多；45%护士不知道护理的本质是关爱；39%护士不知道护理伦理知识会影响护患关系。学历越高﹑护龄越长﹑职称越高﹑已婚护士对护理伦理准则因子认知水平越高(P<0.05)；学历越高﹑已婚护士对护理工作中护理关爱因子认知水平越高(P<0.05)；护龄﹑职称护士对是否关爱病人无影响。结论临床护士的护理伦理知识水平较低，需要进一步提高，应不断加强护士护理伦理学知识的再教育，进行系统培训，提高伦理决策能力，形成正确的伦理道德观和专业精神。
作者：丁小红 刊期： 2016年第08期
近几年，抗菌药物滥用的现象愈演愈烈，不但加重了患者的经济负担，而且在很大程度上降低了治疗的效果，并导致更多耐药菌株的出现。而抗菌药物的管理和抗菌药物的合理应用之间有着十分密切的联系和影响，必须强化抗菌药物的安全管理，结合信息化的技术平台，以临床药敏试验为基础，保证患者用药方案的针对性和个性化，同时完善各项管理制度﹑监督审核制度和考核制度，加强抗菌药物的分线管理，才能杜绝抗菌药物滥用现象，确保临床治疗中抗菌药物的合理﹑科学的应用，实现有效﹑安全﹑经济的用药目标。
作者：华冬梅 刊期： 2016年第08期
随着医疗服务市场竞争日益加剧，医院的发展面临着异常激烈的市场竞争。加强医院经济管理不仅可以推动医院的发展，而且可以增加医院的整体竞争力。医院的成本核算必须要遵循经济学基础与方法，正确的成本核算不仅可以有效利用医院的现有资源，还可以使医院利用有限的资源发挥大的效益。该文就医院经济管理及医院成本核算存在的问题加以分析，终提出如何加强医院经济管理降低医院成本提升医院效益，大能力为广大患者提供便捷﹑有效﹑安全﹑全面的医疗服务，实现经济效益与社会效益的双赢。
作者：关晓霞 刊期： 2016年第08期
目的：分析调查影响结肠癌术后并发感染的危险因素，为临床提供指导。方法抽取入住该院的47例结肠癌术后并发感染患者2012年9月—2015年12月作为本次实验的研究对象，对47例结肠癌术后并发感染患者的临床资料进行回顾性分析，观察分析影响结肠癌术后并发感染的危险因素。结果47例结肠癌术后并发感染患者中，有9例(19.15%)患者出现吻合口狭窄，有6例(12.77%)患者出现腹腔内出血，有4例(8.51%)患者出现输尿管损伤，有8例(17.02%)患者出现横结肠盲端综合征，有6例(12.77%)患者出现吻合口瘘，有5例(10.64%)患者出现腹腔炎性感染﹑包块，有3例(6.38%)患者出现结肠瘘，有6例(12.77%)患者出现切口种植；而影响结肠癌术后并发感染的危险因素主要包括患者自身因素或技术操作等方面的因素。结论结肠癌术后并发感染的机率较高，为降低患者发生感染的机率，应结合相关的危险因素对其实施有效预防措施。
作者：马志华 刊期： 2016年第08期
目的：研究探讨护理层级管理在提高临床护理服务质量中的应用效果。方法选取于该院工作的120名临床护理人员，随机分为观察组与对照组，对照组予以传统的常规护理管理，观察组应用护理层级管理，观察与比较两组护理人员在开始实行护理层级管理前后的临床护理服务质量评分及临床护理服务满意度等情况。结果与对照组比较，观察组临床护理人员的护理文书质量﹑基础护理能力﹑特殊护理能力﹑技术操作能力﹑护理安全度等指标评分上明显优于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)；观察组临床护理人员的护理服务满意度亦明显高于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院临床护理中实施护理层级管理，能显著提高护理人员的各项护理能力及护理服务质量，进而提高医院管理水平及临床诊治服务水平，值得临床上进一步应用推广。
作者：张健 刊期： 2016年第08期
学校医学生来医院参加实习，是为了增强临床医学的学习经验，实习能帮助学生巩固在校所学的理论知识之外，还能够提升学生的工作技能，保证学生拥有足够的实习经历和过硬的心理素质。但是对于医院而言，接收大量的实习生会增加医院的管理负担，而如何加强实习生管理，要求医院引起足够重视。基于此，该文结合实际管理经验，注重分析当前医院在实习生管理工作上存在的主要问题，进而积极探索，对管理工作的内容和方式实行创新和改革，从管理制度和措施的完善﹑管理模式的开发与创新等方面，提出新时期医院实习生管理工作的新举措。
作者：韩冰 刊期： 2016年第08期
目的：进一步研究高血压患者中展开健康教育方案的临床有效性。方法随机选取内蒙古包钢医院稀土高新区曹欣小区社区卫生服务站2014年2月—2015年7月收治的137例高血压患者,设作研究组,并施予健康教育方案；同期选取137例高血压患者进行对照分析,设作对照组,并实施常规护理方案,对两组入选对象血压变化曲线﹑心脑血管事件发生几率等指标进行客观评定,同时在两组内进行客观对照。结果各项健康教育工作均已顺利展开,研究组入选对象有1例并发脑卒中,1例并发冠心病；对照组入选对象有6例并发脑卒中,8例并发冠心病。此外,研究组入选对象舒张压(DBP)(79.21±8.22)mmHg,收缩压(SBP)(132.33±14.17)mmHg；对照组入选对象舒张压(89.21±9.93) mmHg,收缩压(140.55±13.03)mmHg,表明两组入选对象血压水平﹑心脑血管事件发生几率等评定结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论在社区高血压患者中,展开健康教育方案可取得显著效果,不仅能够改善患者血压水平,而且还能避免心脑血管事件发生,建议推广。
作者：刘文叶 刊期： 2016年第08期
该文以启东市中心医院产科为研究对象，选取中心2007—2014年住院分娩的病例进行回顾性研究。研究表明，近8年期间启东市中心医院的剖宫产率持续较高。一直在60.0%到73.0%区间波动。总结影响剖宫产率的因素分为医院医学因素和社会因素。作者有针对性地提出了控制和降低剖宫产率的对策和建议。
作者：袁松辉 刊期： 2016年第08期
目的：研究并探讨质量控制小组模式在手术室护理管理中的应用效果。方法该院自2014年1月开始在手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式，随机选取该院2014年1月—2015年12月阶段收治的200例手术患者进行研究，将其设置为观察组；另于该院手术室护理管理中尚未实施质量控制小组管理模式的2012年1月—2013年12月阶段，随机选取200例手术患者进行对照，将其设置为对照组。对比这两个阶段的护理差错事件发生率﹑护理管理质量评分﹑护理满意度评分。结果与对照组相比，观察组的护理差错事件发生率明显降低(P<0.05)，其护理管理质量评分﹑护理满意度评分均明显提高(P<0.05)。结论在手术室的护理管理中实施质量控制小组管理模式，不仅能够有效减少护理差错事件的发生，提高护理管理质量，还能有效提高护理服务满意度，有利于促进护患关系的和谐发展。
作者：刘雪霞 刊期： 2016年第08期
目的：分析品管圈( QCC)管理对降低重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法通过对该院ICU 2015年1—11月使用呼吸机的患者进行QCC管理过程中的病例监测，评估其对VAP的干预效果。结果 QCC管理1年后， ICU呼吸机使用患者在特殊护理﹑呼吸机清洁和消毒管理﹑口腔护理等改进措施方面取得有效的改善；VAP发生率和呼吸机使用率均明显下降。结论品管圈管理可以有效降低ICU呼吸机相关性肺炎发生率，减轻患者痛苦，有效提高医疗质量。
作者：李显 刊期： 2016年第08期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
