郝贺琳
目的：探讨健脾通窍丸治疗脾肺气虚型变应性鼻炎的临床效果。方法回顾2012年10月~2013年5月脾肺气虚型变应性鼻炎患者82例，将其分成实验组50例，对照组32例，应用辛岑颗粒为对照组患者祛风通窍、益气固表，应用健脾通窍丸为实验组患者祛风通窍、补肺健脾。对比两组患者的远期及近期疗效。结果从近期疗效看，实验组治疗有效率为98.00%，对照组为81.25%；从远期疗效看，实验组患者鼻炎复发率为28.00%，对照组为56.25%，与对照组患者相比，实验组脾肺气虚型变应性鼻炎的远期及近期效果更佳，临床差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论健脾通窍丸治疗脾肺气虚型变应性鼻炎患者，能获得较佳的远期及近期疗效，值得应用。
作者：王振鹏 刊期： 2013年第24期
目的：了解平远县生活饮用水卫生状况，为居民饮用水安全提供保证。方法对平远县2010～2012年生活饮用水水质进行监测，按《生活饮用水标准检验方法》进行检验操作，分析本地区饮用水质合格情况。结果2010～2012年3年共监测794份水样，单项检测显示总硬度、氯化物、铅、砷、硝酸盐合格率为100%。总大肠菌群超标为严重，合格率仅为32.11%，其次为浑浊度，合格率为72.50%，pH合格率为83.42%，细菌总数合格率为88.66%。结论平远县生活饮用水细菌总数、总大肠菌群超标，说明水质受有机物和人畜粪便、垃圾污染，应引起相关部门的在重视，及时采取措施治理。
作者：张世远；张学良；刘元；黄良君 刊期： 2013年第24期
综述中医对于火热证的认识，概述火热证与唾液溶菌酶及唾液免疫球蛋白的相关性。通过查阅相关文献，对火热证的中医病因、临床表现及辨证分型进行了归纳与整理，同时对火热证以及唾液理化指标的相关性研究进行了概括。目前认为唾液免疫球蛋白及溶菌酶可能与火热证有关，但是目前未取得一致的结论。探索中医火热证与唾液的理化指标相关性，有利于揭示火热证的实质，为进一步的研究提供了参考。
作者：刘四军；黄兆胜；吴庆光；黄张杰；吴立蓉；闫文丽；张伦博；杨政 刊期： 2013年第24期
目的：探讨变频正压冲洗雾化与负压置换对儿童鼻-鼻窦炎的治疗效果。方法选取本院2010年10月～2012年12月诊治的慢性鼻窦炎患儿97例，根据治疗方案分为两组，48例患儿行负压置换治疗为对照组，49例患儿行变频正压冲洗雾化治疗为观察组，采用视觉模拟评分法评定患儿的各种感受，比较两组患儿的治疗效果及不良反应情况。结果治疗后，两组患儿流涕视觉模拟评分、鼻塞视觉模拟评分、咳嗽视觉模拟评分、头痛视觉模拟评分均显著下降。观察组患儿流涕视觉模拟评分、鼻塞视觉模拟评分、咳嗽视觉模拟评分、头痛视觉模拟评分、不良反应发生率均明显低于对照组，观察组总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与负压置换相比，变频正压冲洗雾化治疗儿童鼻-鼻窦炎的效果更好，安全性更高。
作者：王丽鸣 刊期： 2013年第24期
目的：探讨MRI与CT联合检查诊断脊柱转移瘤的临床价值。方法回顾性分析2011年7月~2012年7月于我院接受影像学检查的的脊柱转移瘤患者资料，探讨MRI与CT联合诊断脊柱转移瘤的敏感性与准确性。结果MRI、CT扫描显示脊柱转移瘤病变共256例次。MRI扫描显示病变共256次（100％），确诊脊柱转移瘤48例（96％）；CT扫描显示病变共125次（49％），确诊脊柱转移瘤27例（54％），两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论MRI与CT联合检查可有效诊断脊柱转移瘤，对其早期诊断治疗有积极意义，值得临床推广。
作者：赵玉芝 刊期： 2013年第24期
目的：探讨不同的肠内营养方式对肝胆患者外科手术术后胃肠功能恢复的影响。方法回顾性总结56例肝胆外科手术患者资料。结果观察组患者经早期肠内营养后，预后营养指数平均值为（48.1±3.2）分，明显高于对照组统计数据，P＜0.05，另外，观察组患者治疗后的总有效率为93.3%，明显高于对照组总有效率（80.8%），P＜0.05。结论早期肠内营养方式对肝胆患者外科手术术后胃肠功能恢复具有积极的临床意义。
作者：王乃杰 刊期： 2013年第24期
目的：制备杆菌肽脂质体,并采用HPLC法测定杆菌肽脂质体中杆菌肽含量和包封率。方法用薄膜分散法将杆菌肽制备成杆菌肽脂质体；色谱条件：色谱柱为Diamonsil-C18色谱柱（150mm×4.6mm，5μm）；流动相为pH 6.0的磷酸盐缓冲液-甲醇（60∶40）；柱温为25℃；检测波长为254nm；流速为1mL/min。采用低温离心法分离杆菌肽脂质体中的游离药物。结果所制备的杆菌肽脂质体的平均包封率为87.94%（RSD 1.12%, n=5）；在本色谱条件下，杆菌肽在0.061~1.83μg范围内与峰面积积分值的线性关系良好（R2=0.9997），平均回收率为99.68%~101.38%。结论本HPLC法简单，准确可靠，可用于杆菌肽脂质体中杆菌肽含量及其包封率的测定。
作者：焦洋；尹寿玉 刊期： 2013年第24期
目的：探讨改良式电切术对高危良性前列腺增生的临床疗效。方法选择我院2011年6月～2013年6月间收治的80例高危良性前列腺增生患者作为观察对象，随机分为两组，对照组40例，使用传统的经尿道前列腺电切术进行治疗，观察组40例，使用改良式的经尿道前列腺电切术进行治疗，然后观察两组患者手术时间，术中出血量以及并发症发生情况，并进行比较分析。结果经过分析显示，观察组患者的手术时间及术中出血量明显少于对照组（P＜0.05），而两组在大尿流率和残余尿量上相比（P＞0.05）。同时，观察组的假性尿失禁，电切综合征及穿孔等并发症明显少于对照组（P＜0.05）。结论使用改良式电切术对高危良性前列腺增生进行治疗，不仅可以提高高危良性前列腺增生的临床疗效，同时也可以提高临床高危良性前列腺增生手术治疗的安全性，应当予以临床推广。
作者：罗锦新 刊期： 2013年第24期
目的：探讨中西药结合治疗结节性痒疹的临床疗效。方法选取2009年6月～2013年3月本院收治的92结节性痒疹患者为研究对象，将92例患者随机分为对照组（桃红四物汤加减组）46例和观察组（桃红四物汤加减联合西药组）46例，然后将两组患者治疗1个疗程和2个疗程的总有效率及治疗前后的瘙痒程度进行比较。结果观察组治疗1个疗程与2个疗程的总有效率明显高于对照组，治疗后的瘙痒程度也好于对照组（P均＜0.05），两组之间均有显著性差异。结论中西药结合治疗结节性痒疹的临床疗效较好，且显效相对更快。
作者：马建国 刊期： 2013年第24期
目的：探讨分析阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的临床效果。方法选取我院收治的支原体肺炎成人患者46例，随机均分为对照组和观察组，对照组使用红霉素治疗，观察组使用阿奇霉素治疗。比较两组患者治疗后的临床症状消失时间，胸片恢复正常时间，住院时间，治疗总有效率及不良反应发生率的差异。结果观察组患者临床症状消失时间、胸片恢复正常时间及住院时间均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为95.7%，明显高于对照组的65.2%（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为13.0%，明显低于对照组的47.8%（P＜0.05）。结论阿奇霉素治疗成年支原体肺炎疗效显著，能缩短住院时间，减少不良反应发生。
作者：陈昌彪 刊期： 2013年第24期
目的：观察复方甘草酸苷对过敏性紫癜（HSP）患儿外周血T辅助细胞功能的影响。方法选取急性期HSP患儿39例，随机分为复方甘草酸苷治疗组20例、糖皮质激素治疗组19例，选取22例健康儿童为正常对照组。复方甘草酸苷组在常规治疗基础上给予复方甘草酸苷（3~5岁80mg qd、5~8岁120mg qd、＞8岁160mg qd）治疗7~10d，糖皮质激素组在常规治疗基础上给予甲基强的松龙（1~2mg/（kg·d），bid）治疗7~10d。留取治疗前后血浆，采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测血浆干扰素-γ（IFN-γ）、白介素-4（IL-4）、白介素-17（IL-17）水平变化。结果（1）HSP组患儿治疗前血浆IL-4、IL-17水平明显高于正常对照组（P＜0.05，P＜0.01）， IFN-γ水平与正常对照组无显著性差异（P＞0.05）；治疗前复方甘草酸苷组与糖皮质激素组血浆IFN-γ、IL-4、IL-17水平均无显著性差异（均P＞0.05）。（2）复方甘草酸苷组治疗前后血浆IFN-γ水平变化无显著性差异（P＞0.05），而IL-4、IL-17水平治疗后显著降低（P＜0.01，P＜0.05）；糖皮质激素组用药后血浆IFN-γ、IL-4、IL-17水平均较治疗前均显著下降（P＜0.05，P＜0.01，P＜0.05）。（3）糖皮质激素组用药后血浆IFN-γ、IL-4、IL-17水平下降幅度均显著大于复方甘草酸苷组（P均＜0.05）。结论复方甘草酸苷可能通过抑制HSP患儿Th2、Th17细胞活化而发挥抗炎和免疫调节作用，但其作用强度不及糖皮质激素明显。
作者：刘娟娟；肖静；张秋业 刊期： 2013年第24期
目的：探讨小儿重症肺炎采用CPAP治疗的临床效果。方法本次共选择80例重症肺炎患儿做研究对象，均为我院2012年8月~2013年8月收治，采用数字表抽取法随机分组，就儿内科常规治疗方案（对照组，n=40）与加用CPAP治疗（观察组，n=40）临床效果进行比较。结果观察组选取病例经统计示临床总有效率为95%，显著高于对照组75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组气促、胸骨凹陷、发绀、肺部啰音缓解、平均住院天数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组疗前PaO2无明显差异，疗后PaO2均明显升高，观察组高于对照组升高幅度（P＜0.05）。结论小儿重症肺炎采用CPAP治疗，可显著改善预后，消除临床症状，加快患儿康复进程，具有非常积极的应用价值。
作者：王淑改 刊期： 2013年第24期
目的：探讨精神心理疗法在脑卒中患者中的临床应用效果，评估心理康复治疗对脑卒中后抑郁症的治疗效果。方法选取2011年8月～2013年7月内科住院及内科门诊脑卒中后抑郁患者共72例作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组（37例）和对照组（35例），对照组常规给予药物治疗和功能锻炼治疗，治疗组在对照组的基础上增加每周3次的精神心理治疗，以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及神经功能缺损评分作为观察指标评估两组的临床效果、并进行比较分析。结果治疗前两组患者的HAMD评分以及神经功能缺损评分间差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后1、3个月，两组患者的HAMD评分以及神经功能缺损评分均显著降低，治疗组降低幅度更大，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精神心理疗法在脑卒中患者中的临床应用效果满意，能够更好地改善患者的抑郁及神经功能缺损状况，促进患者的康复，提高患者生存质量。
作者：郭云洁；严松林；乐如平 刊期： 2013年第24期
目的：探讨手术部位感染的危险因素及相应的护理措施。方法对我院2012年1~12月期间进行手术治疗的5331例患者的临床资料做出回顾性分析。结果5331例患者出现手术部位感染者为28例，患者的自身因素，手术室环境，手术人员的相关操作等因素都可能导致手术部位感染的发生。结论针对较易发生手术部位感染的危险因素进行分析，并改进相应的护理措施，可有效地预防和减少手术部位感染率。
作者：商丽妍 刊期： 2013年第24期
目的：分析右旋糖酐铁口服液在小儿营养性缺铁性贫血治疗中的应用效果。方法选取2010年9月～2013年9月我院收治的70例缺铁性贫血儿童，其中有35例给予“右旋糖酐铁口服液”治疗（试验组），另35例给予硫酸亚铁口服液治疗（对照组），对两组患儿的治疗效果进行综合比较。结果经治疗后，试验组患儿治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；试验组患儿治疗后的Hb、MCV、MCHC指标均明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论右旋糖酐铁口服液用于临床治疗小儿营养性缺铁性贫血效果显著，值得临床推广应用。
作者：汪晓霞；肖绪武 刊期： 2013年第24期
目的：探讨DNA倍体分析与常规细胞学诊断对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法选择患者2493例，所有患者均实施常规细胞学检测及DNA倍体分析技术，其中38例可疑阳性者，均实施病理组织活检，比较两组灵敏度及特异度。结果常规宫颈细胞学检测灵敏度为16.7%，特异度为70.6%，DNA倍体技术灵敏度为83.3%，特异度为88.2%，DNA倍体技术其灵敏度显著高于常规细胞学检查（P＜0.05）。结论细胞DNA倍体分析不仅能用于诊断CIN病变，相对于常规细胞学检测具有更高的灵敏度。
作者：刘晓艳 刊期： 2013年第24期
目的：探讨强直性脊柱炎（AS）骶髂关节（SIJ）改变的MRI早期诊断价值。方法回顾2012年6月～2013年9月临床明确诊治的15例AS患者SIJ的MRI表现，重点分析其骨软骨、关节间隙、骨髓、韧带附着处等的影像学征象，采用DR/CT分级标准进行对照研究。结果 MRI对SIJ“三线解剖”显示有优势，对软骨的早期侵蚀和骨髓炎性水肿的变化极敏感，早期诊断较CT敏感一至二个级别，并易于早期发现毗邻关节、骨质、附着处病变。结论MRI对AS的SIJ影像表现具有较高的临床早期诊断价值。
作者：周应平；李曼；罗光银；李松 刊期： 2013年第24期
目的：了解我院呼吸道感染患者痰标本细菌感染的分布和对药物敏感情况。方法收集500例住院患者痰标本接种于巧克力平板、血琼脂平板和伊红美蓝平板作细菌培养，并用API细菌鉴定及MIC药物药敏试验。结果500例标本中共检出426株细菌（85.2%），致病菌主要为肺炎链球菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等细菌。致病细菌对氧氟沙星、丁胺卡那霉素耐药率低，而对青霉素和红霉素耐药率较高。结论抗生素的滥用使病原菌耐药率高，不同病原菌对不同抗生素的敏感性和耐药性各不相同，应根据药敏结果选择药物。
作者：张旻；卢少华 刊期： 2013年第24期
目的：探讨肝硬化失代偿期腹腔镜下胆囊切除术的临床可行性。方法选择患者61例，分为两组，观察组使用腹腔镜手术，对照组实施开腹治疗，比较两组手术相关因素，如手术时间、术中出血、术后住院时间等，并统计两组发生的并发症情况。结果观察组手术时间短于对照组（P＜0.05），术中出血少于对照组（P＜0.05），术后住院时间短于对照组（P＜0.05），观察组发生术中胆管损伤及术后肝性脑病的比率显著低于对照组（P＜0.05）。结论肝硬化失代偿期实施腹腔镜胆囊切除术并非绝对禁忌证，术中仔细操作，适当降低气腹压力，是保证手术成功的关键。
作者：张怀波 刊期： 2013年第24期
目的：探讨中西医结合治疗老年慢性支气管炎临床效果。方法对照组采用单纯西医治疗，研究组采用中西医结合治疗，观察并记录两组患者临床疗效。结果研究组老年慢性支气管炎患者经治疗后临床总有效率高达91.18%，显著高于对照组临床总有效率76.47%，P＜0.05，具有统计学意义。结论在西医治疗基础上，加用传统中医联合治疗老年慢性支气管炎疾病，可获得满意临床疗效，值得临床应用。
作者：王志民 刊期： 2013年第24期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
