郭云洁；严松林；乐如平
目的：探讨慢性肺心病临床护理方法及效果。方法选取2010年2月~2013年2月在我院收治的66例慢性肺心病住院患者，随机分为干预组和对照组各33例。对照组采用内科常规护理，干预组在常规护理基础上采用人性化护理干预。比较两组患者护理后的心功能及生活质量。结果干预组护理后心功能改善、GQOLI-74评分均优于对照组（P＜0.05）。结论对慢性肺心病患者实施人性化护理可有效改善心功能，提高生活质量。
作者：崔秀美；赵维秀 刊期： 2013年第24期
目的：重点研究和探讨顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2010年1月1日~2012年12月31日期间收治的60例中晚期食管癌患者的临床资料。将患者随机分为两组，对照组总计30例应用放疗进行治疗；观察组总计30例在对照组的治疗基础上加用顺铂联合治疗。然后将两组数据结果进行分析，分析探讨两组患者疗效、患者满意率以及不良反应的结果。结果通过对我院收治的60例中晚期食管癌患者的临床资料进行分析，观察组患者的治疗效果、患者满意率、不良反应均显著好于对照组（P＜0.05）。结论顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌患者具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗中晚期食管癌患者的主要方法，对我国治疗中晚期食管癌的发展具有重要价值。
作者：巴艳华 刊期： 2013年第24期
目的：比较腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎周围脓肿的临床疗效。方法将120例急性阑尾炎周围脓肿患者随机分为观察组、对照组，每组60例。两组患者均给予全麻，采用头低足高位。观察组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用传统开腹治疗。两组均于术后给予抗生素对症治疗5d。观察两组手术持续时间、引流时间、切口长度、术后卧床时间、术后镇痛剂使用情况、肛门排气时间以及残端出血、切口感染、肠梗阻等并发症发生情况。结果两组患者各60例均顺利完成手术，手术成功率达100.00%。下床时间、住院时间、术后镇痛药使用率、治疗总费用、肛门排气时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、并发症发生情况等术后相关指标两组相比有显著性差异（P＜0.05）。结论与开腹手术相比腹腔镜手术治疗急性阑尾炎，具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优势。
作者：范文峰 刊期： 2013年第24期
临床实践能力是高等教学过程中重要的一环，注重对高等教育医学生的临床实践能力培养是培养优秀医学生的重要实践阶段。在医学教育的全过程中，临床教学是决定人才培养质量的关键性因素。附属医院作为大学的一般研究机构，作为大学设置或是承办的培养专业研究人员的专门场所，担负着重要的责任。尤其在经济社会高速发展的今天，专业人才需求量更大、专业性要求更强，附属医院在此过程中就更发挥着不可取代的作用。本文通过阐述附属医院的特点和学生临床实践能力培养的重要性，分析附属医院在临床实践能力培养过程中的必要性以及其相应的意义，并基于综合培养医学专业人才的宗旨，对附属医院进一步改造建设提出一些可行性建议。
作者：关琦；曲洪澜；于果；张海军；赵禹 刊期： 2013年第24期
目的：观察复方甘草酸苷对过敏性紫癜（HSP）患儿外周血T辅助细胞功能的影响。方法选取急性期HSP患儿39例，随机分为复方甘草酸苷治疗组20例、糖皮质激素治疗组19例，选取22例健康儿童为正常对照组。复方甘草酸苷组在常规治疗基础上给予复方甘草酸苷（3~5岁80mg qd、5~8岁120mg qd、＞8岁160mg qd）治疗7~10d，糖皮质激素组在常规治疗基础上给予甲基强的松龙（1~2mg/（kg·d），bid）治疗7~10d。留取治疗前后血浆，采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测血浆干扰素-γ（IFN-γ）、白介素-4（IL-4）、白介素-17（IL-17）水平变化。结果（1）HSP组患儿治疗前血浆IL-4、IL-17水平明显高于正常对照组（P＜0.05，P＜0.01）， IFN-γ水平与正常对照组无显著性差异（P＞0.05）；治疗前复方甘草酸苷组与糖皮质激素组血浆IFN-γ、IL-4、IL-17水平均无显著性差异（均P＞0.05）。（2）复方甘草酸苷组治疗前后血浆IFN-γ水平变化无显著性差异（P＞0.05），而IL-4、IL-17水平治疗后显著降低（P＜0.01，P＜0.05）；糖皮质激素组用药后血浆IFN-γ、IL-4、IL-17水平均较治疗前均显著下降（P＜0.05，P＜0.01，P＜0.05）。（3）糖皮质激素组用药后血浆IFN-γ、IL-4、IL-17水平下降幅度均显著大于复方甘草酸苷组（P均＜0.05）。结论复方甘草酸苷可能通过抑制HSP患儿Th2、Th17细胞活化而发挥抗炎和免疫调节作用，但其作用强度不及糖皮质激素明显。
作者：刘娟娟；肖静；张秋业 刊期： 2013年第24期
目的：探讨分析阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的临床效果。方法选取我院收治的支原体肺炎成人患者46例，随机均分为对照组和观察组，对照组使用红霉素治疗，观察组使用阿奇霉素治疗。比较两组患者治疗后的临床症状消失时间，胸片恢复正常时间，住院时间，治疗总有效率及不良反应发生率的差异。结果观察组患者临床症状消失时间、胸片恢复正常时间及住院时间均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为95.7%，明显高于对照组的65.2%（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为13.0%，明显低于对照组的47.8%（P＜0.05）。结论阿奇霉素治疗成年支原体肺炎疗效显著，能缩短住院时间，减少不良反应发生。
作者：陈昌彪 刊期： 2013年第24期
目的：观察他汀类降脂药对急慢性脑血管病的远期疗效及卒中再发风险的影响。方法选取2009年5月～2010年5月我院就诊的急慢性脑血管病患者215例，随机分为研究组107例及对照组108例，观察IMT及动脉粥样硬化斑块面积的变化及血脂改变、心脑血管不良事件发生情况。结果治疗组患者治疗后与对照组TG、TC、LDL-C及HDL-C比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者12、18、24个月时两组IMT值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对所有患者随访2年，研究组致死性脑卒中、非致死性脑卒中、冠状动脉事件发生率及死亡率皆显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀安全、有效、耐受性好，不良反应少，可作为伴有颈动脉粥样硬化患者的常规用药。
作者：陈春雷；邱智辉；苏世鑫；张国良 刊期： 2013年第24期
目的：了解我院呼吸道感染患者痰标本细菌感染的分布和对药物敏感情况。方法收集500例住院患者痰标本接种于巧克力平板、血琼脂平板和伊红美蓝平板作细菌培养，并用API细菌鉴定及MIC药物药敏试验。结果500例标本中共检出426株细菌（85.2%），致病菌主要为肺炎链球菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等细菌。致病细菌对氧氟沙星、丁胺卡那霉素耐药率低，而对青霉素和红霉素耐药率较高。结论抗生素的滥用使病原菌耐药率高，不同病原菌对不同抗生素的敏感性和耐药性各不相同，应根据药敏结果选择药物。
作者：张旻；卢少华 刊期： 2013年第24期
目的：探讨热毒宁注射液和利巴韦林注射液治疗轮状病毒肠炎的临床疗效，为临床推广作出指导。方法选择我院自2010年1月～2013年1月收治的轮状病毒肠炎患者152例为研究对象，随机分为两组。对照组给予利巴韦林注射液治疗，观察组则给予热毒宁注射液治疗。对比观察两组患者的临床治疗效果。结果（1）观察组治疗后的临床症状消失时间明显较对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组患者治疗后的总有效率为96.05%（73/76），明显高于对照组80.26%（61/76），差异具有统计学意义（P＜0.05）；（3）两组患者治疗后均未发生严重肝、肾功能损害等不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论热毒宁注射液治疗轮状病毒肠炎的临床疗效显著，安全可靠，值得临床广泛推广。
作者：汪蕾；孙磊 刊期： 2013年第24期
目的：探讨心内科患者护理安全存在的问题，采取相应的措施提高心内科患者护理质量。方法对在我院2011年12月～2013年1月接受治疗的80例心内科患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40例。对照组患者采用传统方法进行护理，实验组患者在传统护理方法基础上进行护理管理，分析两组患者在护理过程中出现的护理安全问题，并提出有效的解决方法。结果本次实验中，实验组患者总有效率为95%，明显高于对照组患者85%；对照组中，临床上安全问题发生率为20%，而实验组患者安全问题发生率为7.5%，且两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上，对心内科患者进行正确评估，并做好患者的药物护理，采用适合于心内科患者的健康护理模式，帮助患者养成良好安全护理行为，从而降低患者治疗后并发症的发病率。
作者：马智文 刊期： 2013年第24期
综述中医对于火热证的认识，概述火热证与唾液溶菌酶及唾液免疫球蛋白的相关性。通过查阅相关文献，对火热证的中医病因、临床表现及辨证分型进行了归纳与整理，同时对火热证以及唾液理化指标的相关性研究进行了概括。目前认为唾液免疫球蛋白及溶菌酶可能与火热证有关，但是目前未取得一致的结论。探索中医火热证与唾液的理化指标相关性，有利于揭示火热证的实质，为进一步的研究提供了参考。
作者：刘四军；黄兆胜；吴庆光；黄张杰；吴立蓉；闫文丽；张伦博；杨政 刊期： 2013年第24期
目的：观察红花黄色素对犬急性心肌缺血以及血流动力学的影响。方法采用犬冠状动脉结扎心肌缺血动物模型，注射给予红花黄色素，观察其对心肌缺血程度、心肌缺血范围及心肌缺血梗死程度的影响，对血清肌酸激酶及血清乳酸脱氢酶的影响及对血流动力学的影响。结果红花黄色素能减轻心肌缺血程度，降低血清肌酸激酶及乳酸脱氢酶。增加冠脉流量，增加心输出量，对心肌耗氧量无明显影响。结论红花黄色素对犬心肌缺血梗塞具有明显的改善作用。
作者：刘俐；魏云；卜振军；唐映红；余望贻；吴爱萍；李燕飞 刊期： 2013年第24期
目的：观察一次性根管治疗术的临床疗效。方法107牙齿例按常规方法进行根管扩大后直接进行根管充填，充填后1周和半年随访并观察疗效。结果一次性根管治疗术治疗效果显著，成功率达95.3%，与常规二次法根管治疗相比疗效无明显差异。结论一次性根管治疗术成功率高，可减少患者就诊次数，是临床可大力推广的一种治疗方法。
作者：宏玉权；何天鹏；高强 刊期： 2013年第24期
目的：探讨接受逆行胃电刺激后肥胖患者胃容受性、胃排空和胃肠激素变化。方法选择在我院进行治疗肥胖患者26例作为研究对象。给予逆行胃电刺激和假胃电刺激，分析不同刺激下胃容受性、胃排空和相关激素的变化。结果采用逆行胃电刺激后患者饱感时的进餐量和大耐受程度进餐量均显著低于采用假胃电刺激后（P＜0.01）。采用逆行胃电刺激后和假胃电刺激后患者胃半排空时间、1h固体餐存留率、2 h固体餐存留率以及瘦素、生长激素释放肽、抵抗素、肽YY变化差异均无统计学意义（P＞0.05）。瘦素激素释放的变化与胃半排空时间变化呈正相关（r=0.577，P＜0.05）。结论急性逆行胃电刺激能够减少肥胖患者对液体的进餐量，但是对相关激素的释放影响不明显。
作者：金鹏华 刊期： 2013年第24期
目的：探讨X线平片、CT、MRI检查在颈椎病诊断中的作用。方法选取2011年9月～2013年5月我院收治的颈椎病患者57例，所有患者皆进行X线平片、CT、MRI检查。结果对颈椎病的原因分析，MRI对钩突增生、颈椎曲度异常、椎间隙狭窄的诊断率高，显著高于其他两种方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。而CT对钩突增生、小关节突增生、椎体后缘骨赘形成、骨性椎管狭窄的诊断率高于X线平片（P＜0.05）。而对颈椎曲度异常、椎间隙狭窄诊断率低于X线平片（P＜0.05）。X线平片可以观察到颈椎双边征及椎间孔狭窄。而MRI则对纤维性椎管狭窄，伴脊髓水肿、变性，寰枢椎半脱位有独特的征象。结论综合X线平片、CT、MRI可提高颈椎病的早期诊断和定性诊断的水平。
作者：任蓬程 刊期： 2013年第24期
运用多媒体教学手段制作《近代中医流派与名医》课件尚属新的尝试。对于课件的设计原则，准备工作和步骤，确定课件类型，教学素材的收集及加工，课件结构设计等方面作了一些探索。
作者：宋雨婷；刘立杰；赵海南；杜赟；吕明明；范逸品 刊期： 2013年第24期
目的：探讨手术部位感染的危险因素及相应的护理措施。方法对我院2012年1~12月期间进行手术治疗的5331例患者的临床资料做出回顾性分析。结果5331例患者出现手术部位感染者为28例，患者的自身因素，手术室环境，手术人员的相关操作等因素都可能导致手术部位感染的发生。结论针对较易发生手术部位感染的危险因素进行分析，并改进相应的护理措施，可有效地预防和减少手术部位感染率。
作者：商丽妍 刊期： 2013年第24期
药物基因组学的研究进展在指导临床个体化用药、阐明个体差异方面具有重要作用。常用抗肿瘤药物在肿瘤治疗中使用频率高，是一线方案的首选药物。通过对常用抗肿瘤药物基因组学的分析研究，找到不同患者在基因层面的个体差异，达到预测化疗疗效、选定佳剂量、减少不良反应的目的，从而实现真正意义上的个体化用药。
作者：郝志英；李云娥 刊期： 2013年第24期
目的：探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法将本院2012年2月～2013年6月收治的86例手足口患儿，根据治疗方法分为对照组和治疗组，每组各43例。对照组给予干扰素治疗，治疗组在对照组的基础上加用炎琥宁。比较两组患儿的临床效果、疱疹消失时间、退热时间和口腔溃疡消失时间。结果治疗组患儿的总有效率为97.7%，明显高于对照组的86.0%，差异有统计学意义（x2=23.56，P＜0.05）。治疗组患儿的疱疹消失时间、退热时间、口腔溃疡消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病可显著提高临床疗效，值得临床推广。
作者：黄殷 刊期： 2013年第24期
目的：探讨健脾通窍丸治疗脾肺气虚型变应性鼻炎的临床效果。方法回顾2012年10月~2013年5月脾肺气虚型变应性鼻炎患者82例，将其分成实验组50例，对照组32例，应用辛岑颗粒为对照组患者祛风通窍、益气固表，应用健脾通窍丸为实验组患者祛风通窍、补肺健脾。对比两组患者的远期及近期疗效。结果从近期疗效看，实验组治疗有效率为98.00%，对照组为81.25%；从远期疗效看，实验组患者鼻炎复发率为28.00%，对照组为56.25%，与对照组患者相比，实验组脾肺气虚型变应性鼻炎的远期及近期效果更佳，临床差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论健脾通窍丸治疗脾肺气虚型变应性鼻炎患者，能获得较佳的远期及近期疗效，值得应用。
作者：王振鹏 刊期： 2013年第24期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
