黄殷
目的：比较非毒性结节性甲状腺（NTNG）组织和正常甲状腺组织整体蛋白质表达，以研究非毒性结节性甲状腺组织蛋白质表达差异。方法提取NTNG甲状腺组织和正常甲状腺组织总蛋白，利用双向凝胶电泳技术分离各组总蛋白；经MALDI- TOF / TOF质谱分析，搜索数据库，寻找匹配的相关蛋白质，鉴定蛋白质，获得差异蛋白质的信息。结果经过初步筛选和质谱分析共获得9个具有统计学意义的表达差异蛋白点，其中4个在非毒性结节性甲状腺高表达，5个低表达。结论 NTNG与正常腺体组织间存在多种差异表达的蛋白质，可能通过细胞外基质、细胞因子、受体信号转细胞信号传递等参与NTNG的发生和发展。
作者：姚金科；胡才学；吴耿刚；何文广 刊期： 2013年第24期
目的：分析泌尿系结石疼痛患者的心理护理措施及效果。方法收集2010年6月～2013年6月期间我院住院泌尿系结石疼痛患者198例，将其随机分为观察组与对照组，每组99例。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上实施个性化心理护理，对比分析两组患者的疼痛缓解效果。结果观察组的疼痛缓解效果显著高于对照组，疼痛缓解时间较对照组显著缩短（P＜0.05）。结论对泌尿系结石疼痛患者实施科学合理、个性化的心理护理干预，可有效缓解患者的疼痛，改善患者的生活质量，值得推广应用。
作者：陆淑影 刊期： 2013年第24期
目的：观察复方甘草酸苷对过敏性紫癜（HSP）患儿外周血T辅助细胞功能的影响。方法选取急性期HSP患儿39例，随机分为复方甘草酸苷治疗组20例、糖皮质激素治疗组19例，选取22例健康儿童为正常对照组。复方甘草酸苷组在常规治疗基础上给予复方甘草酸苷（3~5岁80mg qd、5~8岁120mg qd、＞8岁160mg qd）治疗7~10d，糖皮质激素组在常规治疗基础上给予甲基强的松龙（1~2mg/（kg·d），bid）治疗7~10d。留取治疗前后血浆，采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测血浆干扰素-γ（IFN-γ）、白介素-4（IL-4）、白介素-17（IL-17）水平变化。结果（1）HSP组患儿治疗前血浆IL-4、IL-17水平明显高于正常对照组（P＜0.05，P＜0.01）， IFN-γ水平与正常对照组无显著性差异（P＞0.05）；治疗前复方甘草酸苷组与糖皮质激素组血浆IFN-γ、IL-4、IL-17水平均无显著性差异（均P＞0.05）。（2）复方甘草酸苷组治疗前后血浆IFN-γ水平变化无显著性差异（P＞0.05），而IL-4、IL-17水平治疗后显著降低（P＜0.01，P＜0.05）；糖皮质激素组用药后血浆IFN-γ、IL-4、IL-17水平均较治疗前均显著下降（P＜0.05，P＜0.01，P＜0.05）。（3）糖皮质激素组用药后血浆IFN-γ、IL-4、IL-17水平下降幅度均显著大于复方甘草酸苷组（P均＜0.05）。结论复方甘草酸苷可能通过抑制HSP患儿Th2、Th17细胞活化而发挥抗炎和免疫调节作用，但其作用强度不及糖皮质激素明显。
作者：刘娟娟；肖静；张秋业 刊期： 2013年第24期
目的：探讨MRI与CT联合检查诊断脊柱转移瘤的临床价值。方法回顾性分析2011年7月~2012年7月于我院接受影像学检查的的脊柱转移瘤患者资料，探讨MRI与CT联合诊断脊柱转移瘤的敏感性与准确性。结果MRI、CT扫描显示脊柱转移瘤病变共256例次。MRI扫描显示病变共256次（100％），确诊脊柱转移瘤48例（96％）；CT扫描显示病变共125次（49％），确诊脊柱转移瘤27例（54％），两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论MRI与CT联合检查可有效诊断脊柱转移瘤，对其早期诊断治疗有积极意义，值得临床推广。
作者：赵玉芝 刊期： 2013年第24期
目的：观察柴黄双解颗粒抗菌、抗病毒的作用。方法体外观察柴黄双解颗粒对常见致病菌抑制作用、对流感病毒甲1型、甲3型和腺病毒致细胞病变作用的影响。结果柴黄双解颗粒体外对所试病毒所致的细胞病变及所试常见致病菌均显示抑制作用。结论柴黄双解颗粒体外有抗甲型流感病毒、腺病毒及抗菌的作用。
作者：于远洋；陈艳菊；贾天柱；苗丽伟 刊期： 2013年第24期
目的：分析河南省南阳地区抗高血压药物相关基因分布特征，为该地区高血压患者个体化治疗提供参考，提高抗高血压治疗的经济效益。方法原发性高血压患者135例，通过Tap-man探针法对目前国内外已达成共识的五大类降压药疗效相关的13个基因位点进行检测，分析相关基因在不同人群的分布特征。结果（1）南阳地区高血压患者可能对氢氯噻嗪、氨氯地平、氯沙坦类药物疗效较好；（2）美托洛尔降压效果一般且发生心动过缓风险过高；（3）女性患者服用ACEI类药物后咳嗽风险明显高于男性，且效果较男性差（P＜0.05）；（4）肥胖高血压患者可能对氨氯地平效果较好（P＜0.05）。结论南阳地区的高血压患者可广泛应用氢氯噻嗪、氨氯地平、氯沙坦类药物；对美托洛尔效果可能较差，不建议广泛应用；女性患者不建议应用ACEI类药物；肥胖患者应用氨氯地平效果可能较好。
作者：乔崇；李玉东；刘志远；高建步；米婷婷；杨守忠；张明明 刊期： 2013年第24期
病理学作为基础医学与临床医学之间的桥梁学科，也是高职护理专业的一门重要基础课。病理学教学内容繁多，这与高职护理教育特点相冲突。后者学制时间短，在课程设置上压缩了病理学教学学时。因此，如何在有限学时数内，提高病理学教学质量，是一个值得深入探讨的问题。本文针对高职护理专业特点，就高职护理教育中病理学教学谈一些感受和想法。
作者：林雪梅 刊期： 2013年第24期
目的：了解上海市虹口区婴幼儿吐乳症发病情况及治疗疗效观察。方法通过门诊915例婴幼儿常规查体检出吐乳症患儿，并通过“董氏指压法”治疗，间隔1周重复1次，3次1个疗程。结果发病578例，发病率为63.17%，男女发病率相近，无显著差异，主要表现为溢乳和呕吐，占93.08%。治疗后痊愈347例，占60.03%；显效130例，占22.49%；有效85例，占14.71%；无效16例，占2.77%。治疗总有效率达97.23%。结论吐乳症在婴幼儿十分普遍，运用董氏指压法治疗，预后良好。
作者：韩海琼；陈伟斌 刊期： 2013年第24期
药物基因组学的研究进展在指导临床个体化用药、阐明个体差异方面具有重要作用。常用抗肿瘤药物在肿瘤治疗中使用频率高，是一线方案的首选药物。通过对常用抗肿瘤药物基因组学的分析研究，找到不同患者在基因层面的个体差异，达到预测化疗疗效、选定佳剂量、减少不良反应的目的，从而实现真正意义上的个体化用药。
作者：郝志英；李云娥 刊期： 2013年第24期
目的：在保证临床正常用药的前提下，探讨如何降低药库库存，增加药品和资金流转率，科学管理医院药品库房。方法利用HIS系统与药品ABC管理法，对我院药品库房实行零库存管理。结果通过实行药品零库存管理，我院药品的流转率得到明显提高，资金的周转由原来的32.6d降低为13.5d，周转率得到明显改善。结论建立适合院情的库存管理模式，应用零库存理念管理医院药库，对降低医院运营成本，提高工作效率具有重大意义。
作者：李要锋 刊期： 2013年第24期
目的：探讨曲美他嗪对稳定型心绞痛患者疗效及对运动耐量的影响。方法回顾性分析我院2011～2013年心内科收治的300例稳定性心绞痛患者的资料，按照患者治疗方式分为观察组及对照组，各150例，两组患者均给予β受体阻滞剂、阿司匹林、氯吡格雷、钙通道拮抗剂、他汀类常规药物治疗，观察组加用曲美他嗪片，连续治疗2周，对患者进行运动耐量测定，对两组患者治疗后临床症状及运动耐量进行评价。结果观察组患者临床总有效率高，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者运动耐量观察指标改善明显，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论曲美他嗪能改善心绞痛患者心肌能量代谢，减少患者心绞痛发作，提高运动耐量，效果满意。
作者：郑晓华；吴璐皙；朱景威；林子川；马河洲 刊期： 2013年第24期
目的：了解平远县生活饮用水卫生状况，为居民饮用水安全提供保证。方法对平远县2010～2012年生活饮用水水质进行监测，按《生活饮用水标准检验方法》进行检验操作，分析本地区饮用水质合格情况。结果2010～2012年3年共监测794份水样，单项检测显示总硬度、氯化物、铅、砷、硝酸盐合格率为100%。总大肠菌群超标为严重，合格率仅为32.11%，其次为浑浊度，合格率为72.50%，pH合格率为83.42%，细菌总数合格率为88.66%。结论平远县生活饮用水细菌总数、总大肠菌群超标，说明水质受有机物和人畜粪便、垃圾污染，应引起相关部门的在重视，及时采取措施治理。
作者：张世远；张学良；刘元；黄良君 刊期： 2013年第24期
目的：观察一次性根管治疗术的临床疗效。方法107牙齿例按常规方法进行根管扩大后直接进行根管充填，充填后1周和半年随访并观察疗效。结果一次性根管治疗术治疗效果显著，成功率达95.3%，与常规二次法根管治疗相比疗效无明显差异。结论一次性根管治疗术成功率高，可减少患者就诊次数，是临床可大力推广的一种治疗方法。
作者：宏玉权；何天鹏；高强 刊期： 2013年第24期
临床实践能力是高等教学过程中重要的一环，注重对高等教育医学生的临床实践能力培养是培养优秀医学生的重要实践阶段。在医学教育的全过程中，临床教学是决定人才培养质量的关键性因素。附属医院作为大学的一般研究机构，作为大学设置或是承办的培养专业研究人员的专门场所，担负着重要的责任。尤其在经济社会高速发展的今天，专业人才需求量更大、专业性要求更强，附属医院在此过程中就更发挥着不可取代的作用。本文通过阐述附属医院的特点和学生临床实践能力培养的重要性，分析附属医院在临床实践能力培养过程中的必要性以及其相应的意义，并基于综合培养医学专业人才的宗旨，对附属医院进一步改造建设提出一些可行性建议。
作者：关琦；曲洪澜；于果；张海军；赵禹 刊期： 2013年第24期
双上肢肱动脉变异是临床上比较少见的上肢动脉变异类型，目前偶有个案报道，本研究就1例男性大体标本解剖时发现双上肢肱动脉变异进行报道，为临床诊治提供参考。在本例中，肱动脉于腋动脉第1段即发出肱动脉浅、深两干，二者沿着臂部及前臂部向下走行，终分别延续为桡动脉和尺动脉。在下行过程中，二者分别发出胸上动脉、胸肩峰动脉、尺侧上副动脉以及肱深动脉、肩胛下动脉、胸外侧动脉、尺侧下副动脉、旋肱前动脉、旋肱后动脉。在临床实践中，已发现由于肱动脉的变异而导致治疗过程中出现意外的事例，所以，我们应该注意这种变异的存在以避免治疗过程中意外的发生。
作者：郭少炜；徐剑文 刊期： 2013年第24期
目的：探讨脑梗死后基底节性失语临床特点，为提高患者诊断与治疗效果提供可靠依据。方法9例脑梗死后基底节性失语患者均出现音韵节律、语调、看图命名、动作描述以及书写障碍，部分患者发生听理解及复述障碍，患者自发性语言可表现为流畅性或非流畅性。结果治疗后，其听、说、读能力均较治疗前显著提高，3例患者书写能力明显改善，6例患者书写能力未改善；临床治愈2例，显效7例，治疗总有效率为100.00%。结论脑梗死后基底节性失语患者均可出现不同程度的表达障碍，不利于其保持积极心态尽快恢复健康，根据患者具体症状采用针对性的康复训练措施，可显著提高患者语言能力，保障患者生活质量。
作者：丁杰 刊期： 2013年第24期
药品是特殊商品，其安全有效直接关系到人们的生命安全以及健康，对于其流通必须加以规范。尤其是我国自改革开放以来，药品流通监管机制已经初步发展起来，在规范药品流通中起着重要作用。然而，随着我国市场经济的不断发展，现有药品流通监管机制日益呈现出弊端，在某种程度上制约了药品流通的发展。因此，我国药品流通秩序需要进一步加以规范。本文阐述我国药品流通监管存在的问题，并针对问题提出独特性见解，以期对今后药品流通监管工作提供一定的借鉴。
作者：千永香 刊期： 2013年第24期
目的：探析内窥镜下鼻窦炎手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法观察500例来我院行鼻内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的患者，对其疗效进行分析。结果500例患者治愈340例，显效100例，有效40例，无效20例，总有效率为96%。其中术后鼻塞治愈率为79.88％，脓涕缓解率为80.19％，头痛治愈率为92.11％。结论慢性鼻窦炎、鼻息肉经鼻内窥镜鼻窦手术治疗，取得较好疗效。它减轻患者的创伤与痛苦，且具有显效快、复发率低的优点，是一种治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉较为彻底的的好方法。
作者：林曾萍；郭照萌；邱书奇 刊期： 2013年第24期
目的：对生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断中的临床价值进行评价与探讨。方法选取548例2011年8月～2012年7月在我院接受治疗的不孕不育患者，通过ELISA（酶联免疫吸附测定）对患者ACAb(抗心磷脂抗体)、AsAb(血清抗精子抗体)、TAAb（抗滋养层抗体）、EmAb(抗子宫内膜抗体)、AhAb(抗绒毛膜促性腺激素抗体)、ZPAb(抗透明带抗体)以及AOAb(抗卵巢抗体)等免疫生殖抗体进行测定。结果在AsAb、EmAb阳性患者中，自然流产组与原发不孕组进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；在EmAb患者阳性中，对原发不孕组和继发不孕组进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；在ACAb患者阳性中，阳性率高的是继发不孕组,原发不孕组、自然流产组分别对比于继发不孕组，差异有统计学意义（P＜0.05）；AOAb患者阳性中，原发不孕组与自然流产组、继发不孕组进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；TAAb与ZPAb患者阳性中，自然流产组、原发不孕组以及继发不孕组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），AhAb患者阳性中，自然流产组、继发不孕组和原发不孕组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。548例患者中，抗体阳性患者所占比例为75.91%，而且7项中存在1项为阳性的患者所占比例为57.93%，存在2项的比例为31.92%，存在3项以上的比例为10.07%。结论在临床诊断女性不孕不育的措施中，对其进行生殖免疫自身抗体检测是非常有必要，值得临床应用与推广。
作者：彭瑶；黄红梅；曾钦凤 刊期： 2013年第24期
目的：研究椎管内麻醉并发下肢疼痛与功能障碍的原因和治疗。方法采用回顾性分析的研究方法，选取2005年8月～2013年5月我院椎管内麻醉的患者1000例，分析椎管内麻醉并发下肢疼痛与功能障碍的发生率和发生原因，并且及时进行治疗。结果1000例椎管内麻醉的患者中，并发下肢疼痛与功能障碍的患者13例，发生率为1.3%，发生原因有很多，有麻醉因素、患者自身因素等，经过治疗，9例痊愈，3例有效，1例无效。结论椎管内麻醉很少并发下肢疼痛与功能障碍，但是偶尔会发生，需要及时分析原因并且进行治疗。
作者：黎洪林 刊期： 2013年第24期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
