韩海琼；陈伟斌
目的：探讨纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效与安全性。方法选取我院2011年6月～2013年6月收治的62例酒精中毒患者作为研究对象，包括18例兴奋期患者，36例处于共济失调期，8例患者处于昏迷期，全部行纳洛酮药物治疗。结果兴奋期患者与共济失调期患者行药物治疗后一般在3h内清醒，大部分陷入昏迷的患者行药物重复治疗后12h内苏醒；兴奋期患者与共济失调患者使用纳洛酮药物的剂量约为0.4～1.2mg，昏迷患者纳洛酮药物剂量为1.2～2.0mg，且需要重复给药。结论对急性酒精中毒患者行纳洛酮药物治疗能够加快患者清醒，效果明显，对于保障患者的生命安全作用突出。
作者：祁爱保；杜斌 刊期： 2013年第24期
病理学作为基础医学与临床医学之间的桥梁学科，也是高职护理专业的一门重要基础课。病理学教学内容繁多，这与高职护理教育特点相冲突。后者学制时间短，在课程设置上压缩了病理学教学学时。因此，如何在有限学时数内，提高病理学教学质量，是一个值得深入探讨的问题。本文针对高职护理专业特点，就高职护理教育中病理学教学谈一些感受和想法。
作者：林雪梅 刊期： 2013年第24期
目的：研究椎管内麻醉并发下肢疼痛与功能障碍的原因和治疗。方法采用回顾性分析的研究方法，选取2005年8月～2013年5月我院椎管内麻醉的患者1000例，分析椎管内麻醉并发下肢疼痛与功能障碍的发生率和发生原因，并且及时进行治疗。结果1000例椎管内麻醉的患者中，并发下肢疼痛与功能障碍的患者13例，发生率为1.3%，发生原因有很多，有麻醉因素、患者自身因素等，经过治疗，9例痊愈，3例有效，1例无效。结论椎管内麻醉很少并发下肢疼痛与功能障碍，但是偶尔会发生，需要及时分析原因并且进行治疗。
作者：黎洪林 刊期： 2013年第24期
目的：探讨心内科患者护理安全存在的问题，采取相应的措施提高心内科患者护理质量。方法对在我院2011年12月～2013年1月接受治疗的80例心内科患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40例。对照组患者采用传统方法进行护理，实验组患者在传统护理方法基础上进行护理管理，分析两组患者在护理过程中出现的护理安全问题，并提出有效的解决方法。结果本次实验中，实验组患者总有效率为95%，明显高于对照组患者85%；对照组中，临床上安全问题发生率为20%，而实验组患者安全问题发生率为7.5%，且两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上，对心内科患者进行正确评估，并做好患者的药物护理，采用适合于心内科患者的健康护理模式，帮助患者养成良好安全护理行为，从而降低患者治疗后并发症的发病率。
作者：马智文 刊期： 2013年第24期
目的：探讨慢性肺心病临床护理方法及效果。方法选取2010年2月~2013年2月在我院收治的66例慢性肺心病住院患者，随机分为干预组和对照组各33例。对照组采用内科常规护理，干预组在常规护理基础上采用人性化护理干预。比较两组患者护理后的心功能及生活质量。结果干预组护理后心功能改善、GQOLI-74评分均优于对照组（P＜0.05）。结论对慢性肺心病患者实施人性化护理可有效改善心功能，提高生活质量。
作者：崔秀美；赵维秀 刊期： 2013年第24期
《伤寒论》方指仲景在《伤寒论》原文中的提到的方剂。儿科病证虽以时方治疗较多，但在临床报道中，《伤寒论》之经典方剂在儿科病证的应用亦不少。本文以文献综述的形式，归纳近年来《伤寒论》方在儿科肺系疾病的临床运用情况，总结其临床运用规律，使《伤寒论》方更灵活、更广泛的应用于儿科临床。
作者：黄福珍；刘英锋 刊期： 2013年第24期
临床实践能力是高等教学过程中重要的一环，注重对高等教育医学生的临床实践能力培养是培养优秀医学生的重要实践阶段。在医学教育的全过程中，临床教学是决定人才培养质量的关键性因素。附属医院作为大学的一般研究机构，作为大学设置或是承办的培养专业研究人员的专门场所，担负着重要的责任。尤其在经济社会高速发展的今天，专业人才需求量更大、专业性要求更强，附属医院在此过程中就更发挥着不可取代的作用。本文通过阐述附属医院的特点和学生临床实践能力培养的重要性，分析附属医院在临床实践能力培养过程中的必要性以及其相应的意义，并基于综合培养医学专业人才的宗旨，对附属医院进一步改造建设提出一些可行性建议。
作者：关琦；曲洪澜；于果；张海军；赵禹 刊期： 2013年第24期
目的：探讨腹腔镜手术二氧化碳（CO2）气腹对患者心肌酶谱影响，以减少和预防并发症，提高腹腔镜手术的安全性。方法选择我市区2009年5月～2012年10月腹腔患者361例。CO2气腹前、气腹15、40min、术后48h分别监测患者静脉血肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（TnT）、B型脑钠肽（BNP）、乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶（CK）的变化，分析其临床意义及预防对策。结果建立CO2气腹前（T0），LDH（88.90±33.40）U/L、CK （34.50±16.10）U/L、CK-MB（0.06±0.01）ng/mL、TnT（18.40±3.40）pg/mL和BNP（128.60±45.60）U/L都在正常范围；CO2气腹15min（T1），LDH、CK、CK-MB、TnI及BNP较气腹前无明显变化（P＞0.05）；CO2气腹40min（T2）， LDH（123.00±33.60）U/L、CK（120.00±17.80）U/L、CK-MB（172.00±38.80）U/L较气腹前明显升高（P＜0.05）；术后48h（T3）较气腹前无明显变化（P＞0.05）。结论腹腔镜手术建立CO2气腹时可导致心肌酶升高，心肌代谢出现暂时异常，但腹腔镜术后2d内可恢复正常。腹腔镜手术对心肌酶谱无明显影响，是一种安全有效的手术方法。
作者：李阿莉；周峰 刊期： 2013年第24期
目的：探讨中西药结合治疗肥厚型心肌病的临床和预后。方法肥厚型心肌病患者80例根据挂号单双号分为治疗组与对照组各40例，对照组给予倍他乐克治疗，治疗组在此基础上给予自拟中药汤治疗。结果治疗后治疗组的LVPWT和IVST值明显低于对照组，而LVDd值明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组与对照组的总有效率分别为82.5%和70.0%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西药结合治疗肥厚型心肌病能有效改善心肌指标，提高治疗疗效，值得临床推广应用。
作者：黄骞 刊期： 2013年第24期
目的：探讨MRI与CT联合检查诊断脊柱转移瘤的临床价值。方法回顾性分析2011年7月~2012年7月于我院接受影像学检查的的脊柱转移瘤患者资料，探讨MRI与CT联合诊断脊柱转移瘤的敏感性与准确性。结果MRI、CT扫描显示脊柱转移瘤病变共256例次。MRI扫描显示病变共256次（100％），确诊脊柱转移瘤48例（96％）；CT扫描显示病变共125次（49％），确诊脊柱转移瘤27例（54％），两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论MRI与CT联合检查可有效诊断脊柱转移瘤，对其早期诊断治疗有积极意义，值得临床推广。
作者：赵玉芝 刊期： 2013年第24期
目的：探讨曲美他嗪对稳定型心绞痛患者疗效及对运动耐量的影响。方法回顾性分析我院2011～2013年心内科收治的300例稳定性心绞痛患者的资料，按照患者治疗方式分为观察组及对照组，各150例，两组患者均给予β受体阻滞剂、阿司匹林、氯吡格雷、钙通道拮抗剂、他汀类常规药物治疗，观察组加用曲美他嗪片，连续治疗2周，对患者进行运动耐量测定，对两组患者治疗后临床症状及运动耐量进行评价。结果观察组患者临床总有效率高，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者运动耐量观察指标改善明显，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论曲美他嗪能改善心绞痛患者心肌能量代谢，减少患者心绞痛发作，提高运动耐量，效果满意。
作者：郑晓华；吴璐皙；朱景威；林子川；马河洲 刊期： 2013年第24期
目的：观察分泌性中耳炎患者血清及耳积液HA及白介素的变化情况。方法选取2011年12月～2013年7月于本院进行诊治的42例分泌性中耳炎患者为观察组，并以42名健康人员为对照组，然后将观察组血清及耳积液HA、白介素和对照组的血清HA、白介素进行比较。结果观察组的血清HA、白介素水平均高于对照组，且慢性分泌性中耳炎患者的血清及耳积液检测结果均高于急性分泌性中耳炎患者，耳积液检测结果高于血清检测结果，P均＜0.05，差异均有统计学意义。结论分泌性中耳炎患者血清及耳积液HA及白介素呈现异常的状态，且慢性期患者更为明显，耳积液的检测水平均高于血清含量，因此可用于疾病的诊断与治疗监测的指标。
作者：徐光；刘玉萍 刊期： 2013年第24期
中药药剂学是中药学专业的主干课程之一。其中实训教学对培养学生的动手能力、提高中药药剂学理论教学的质量有积极意义。我国的职业教育近几年刚刚起步，如何依据我国的实际国情制定适合我国发展的职业教育模式，如何依托实训教学来提高中药药剂学的教学效果。成为摆在广大中药学教育工作者面前的艰巨问题。本文拟探讨还处于初级探索阶段的实训教学的课程设置、实训基地建设、实训存在的问题及问题的解决办法等。
作者：解玉波；史春山；姚铭；王莉梅 刊期： 2013年第24期
目的：探讨强直性脊柱炎（AS）骶髂关节（SIJ）改变的MRI早期诊断价值。方法回顾2012年6月～2013年9月临床明确诊治的15例AS患者SIJ的MRI表现，重点分析其骨软骨、关节间隙、骨髓、韧带附着处等的影像学征象，采用DR/CT分级标准进行对照研究。结果 MRI对SIJ“三线解剖”显示有优势，对软骨的早期侵蚀和骨髓炎性水肿的变化极敏感，早期诊断较CT敏感一至二个级别，并易于早期发现毗邻关节、骨质、附着处病变。结论MRI对AS的SIJ影像表现具有较高的临床早期诊断价值。
作者：周应平；李曼；罗光银；李松 刊期： 2013年第24期
目的：探讨接受逆行胃电刺激后肥胖患者胃容受性、胃排空和胃肠激素变化。方法选择在我院进行治疗肥胖患者26例作为研究对象。给予逆行胃电刺激和假胃电刺激，分析不同刺激下胃容受性、胃排空和相关激素的变化。结果采用逆行胃电刺激后患者饱感时的进餐量和大耐受程度进餐量均显著低于采用假胃电刺激后（P＜0.01）。采用逆行胃电刺激后和假胃电刺激后患者胃半排空时间、1h固体餐存留率、2 h固体餐存留率以及瘦素、生长激素释放肽、抵抗素、肽YY变化差异均无统计学意义（P＞0.05）。瘦素激素释放的变化与胃半排空时间变化呈正相关（r=0.577，P＜0.05）。结论急性逆行胃电刺激能够减少肥胖患者对液体的进餐量，但是对相关激素的释放影响不明显。
作者：金鹏华 刊期： 2013年第24期
目的：探讨在儿科病房开展优质护理服务工作的效果。方法选取2010年9月~2011年11月我院儿科收治的86例患儿，将其随机分为观察组和对照组，每组各43例，对照组采用常规护理措施，观察组在此基础上提供优质护理服务，比较两组患者的满意度以及护理工作质量。结果实施优质服务护理后，观察组和对照组患儿及家属平均满意度为37例（83.7%）和30例（69.8%），两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组护理质量考核平均成绩分别为（92.8±2.5）分和（83.6±4.1)分，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论开展优质护理服务可增强护士服务意识，改善护理服务质量，同时提高患儿及家长的满意度，值得临床推广使用。
作者：麦润婵 刊期： 2013年第24期
“胡大夫，我是从外地来的。他们说下午您不出门诊，能不能通融一下？”“我是后勤处的，有个同事的父亲偏瘫需要康复，可否请您帮他做做康复治疗？”
作者：费菲 刊期： 2013年第24期
目的：比较非毒性结节性甲状腺（NTNG）组织和正常甲状腺组织整体蛋白质表达，以研究非毒性结节性甲状腺组织蛋白质表达差异。方法提取NTNG甲状腺组织和正常甲状腺组织总蛋白，利用双向凝胶电泳技术分离各组总蛋白；经MALDI- TOF / TOF质谱分析，搜索数据库，寻找匹配的相关蛋白质，鉴定蛋白质，获得差异蛋白质的信息。结果经过初步筛选和质谱分析共获得9个具有统计学意义的表达差异蛋白点，其中4个在非毒性结节性甲状腺高表达，5个低表达。结论 NTNG与正常腺体组织间存在多种差异表达的蛋白质，可能通过细胞外基质、细胞因子、受体信号转细胞信号传递等参与NTNG的发生和发展。
作者：姚金科；胡才学；吴耿刚；何文广 刊期： 2013年第24期
目的：探讨X线平片、CT、MRI检查在颈椎病诊断中的作用。方法选取2011年9月～2013年5月我院收治的颈椎病患者57例，所有患者皆进行X线平片、CT、MRI检查。结果对颈椎病的原因分析，MRI对钩突增生、颈椎曲度异常、椎间隙狭窄的诊断率高，显著高于其他两种方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。而CT对钩突增生、小关节突增生、椎体后缘骨赘形成、骨性椎管狭窄的诊断率高于X线平片（P＜0.05）。而对颈椎曲度异常、椎间隙狭窄诊断率低于X线平片（P＜0.05）。X线平片可以观察到颈椎双边征及椎间孔狭窄。而MRI则对纤维性椎管狭窄，伴脊髓水肿、变性，寰枢椎半脱位有独特的征象。结论综合X线平片、CT、MRI可提高颈椎病的早期诊断和定性诊断的水平。
作者：任蓬程 刊期： 2013年第24期
目的：分析人性化护理服务在妇产科护理中的应用及其效果。方法选取前来我院就诊的妇产科患者100例，把这些患者分为对照组和实验组两组。对照组给予的是一般妇产科护理，实验组则是人性化的护理，对两组患者的临床效果进行评价。结果实施人性化护理的实验组取得的各方面的临床效果比对照组要好，二者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。人性化护理组的满意程度和依从性也显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理在妇产科的护理中具有很好的临床效果，比传统的护理更具有优势。在妇产科实施人性化护理不仅可以提高效果，还可以显著提高患者的满意度，对促进患者的康复具有重要意义，值得在临床进行推广和应用。
作者：张秋华 刊期： 2013年第24期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
