张秋华
目的：了解我院呼吸道感染患者痰标本细菌感染的分布和对药物敏感情况。方法收集500例住院患者痰标本接种于巧克力平板、血琼脂平板和伊红美蓝平板作细菌培养，并用API细菌鉴定及MIC药物药敏试验。结果500例标本中共检出426株细菌（85.2%），致病菌主要为肺炎链球菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等细菌。致病细菌对氧氟沙星、丁胺卡那霉素耐药率低，而对青霉素和红霉素耐药率较高。结论抗生素的滥用使病原菌耐药率高，不同病原菌对不同抗生素的敏感性和耐药性各不相同，应根据药敏结果选择药物。
作者：张旻；卢少华 刊期： 2013年第24期
目的：探讨尺骨茎突骨折分型对桡骨远端骨折术后临床效果的影响。方法回顾性总结在我院治疗的桡骨远端骨折伴随尺骨茎突骨折患者50例资料。结果50例患者手术治疗后3个月时，患者palmar tilt角度均值为（7.9±2.2）°，ulnar tilt角度均值为（14.9±0.8）°，radial height长度均值为（8.9±0.8）mm，与治疗前相比获得明显改善（P＜0.05），但是数据与治疗后1年的统计结果相比，差异无统计学意义（P＞0.05），3个月时，尺骨茎突I型患者与II型患者相关统计数据类似（P＞0.05）。结论尺骨茎突骨折的分型对桡骨远端骨折的治疗无显著性影响，切开复位锁定钢板和螺钉内固定手术对桡骨远端骨折伴随尺骨茎突骨折患者具有满意的临床效果。
作者：黄鑫 刊期： 2013年第24期
目的：探讨分析阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的临床效果。方法选取我院收治的支原体肺炎成人患者46例，随机均分为对照组和观察组，对照组使用红霉素治疗，观察组使用阿奇霉素治疗。比较两组患者治疗后的临床症状消失时间，胸片恢复正常时间，住院时间，治疗总有效率及不良反应发生率的差异。结果观察组患者临床症状消失时间、胸片恢复正常时间及住院时间均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为95.7%，明显高于对照组的65.2%（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为13.0%，明显低于对照组的47.8%（P＜0.05）。结论阿奇霉素治疗成年支原体肺炎疗效显著，能缩短住院时间，减少不良反应发生。
作者：陈昌彪 刊期： 2013年第24期
目的：探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法将本院2012年2月～2013年6月收治的86例手足口患儿，根据治疗方法分为对照组和治疗组，每组各43例。对照组给予干扰素治疗，治疗组在对照组的基础上加用炎琥宁。比较两组患儿的临床效果、疱疹消失时间、退热时间和口腔溃疡消失时间。结果治疗组患儿的总有效率为97.7%，明显高于对照组的86.0%，差异有统计学意义（x2=23.56，P＜0.05）。治疗组患儿的疱疹消失时间、退热时间、口腔溃疡消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病可显著提高临床疗效，值得临床推广。
作者：黄殷 刊期： 2013年第24期
目的：探讨硬膜外自控镇痛对老年胸部手术患者术后并发症的影响。方法将本院2011年2月～2013年8月收治的80例胸部手术的老年患者分为对照组和观察组，每组各40例，对照组术后患者出现疼痛时采用哌替啶单次肌内注射，观察组患者在患者清醒后给予硬膜外自控镇痛。观察两组患者的VAS评分和术后并发症的发生率。结果观察组患者术后2、6、10及14h时的VAS评分均低于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症的发生率为7.5%，明显低于对照组的27.5%，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外自控镇痛对老年胸部手术患者术后镇痛效果明显，可降低术后并发症的发生率。
作者：林毓政 刊期： 2013年第24期
目的：观察柴黄双解颗粒抗菌、抗病毒的作用。方法体外观察柴黄双解颗粒对常见致病菌抑制作用、对流感病毒甲1型、甲3型和腺病毒致细胞病变作用的影响。结果柴黄双解颗粒体外对所试病毒所致的细胞病变及所试常见致病菌均显示抑制作用。结论柴黄双解颗粒体外有抗甲型流感病毒、腺病毒及抗菌的作用。
作者：于远洋；陈艳菊；贾天柱；苗丽伟 刊期： 2013年第24期
目的：观察复方甘草酸苷对过敏性紫癜（HSP）患儿外周血T辅助细胞功能的影响。方法选取急性期HSP患儿39例，随机分为复方甘草酸苷治疗组20例、糖皮质激素治疗组19例，选取22例健康儿童为正常对照组。复方甘草酸苷组在常规治疗基础上给予复方甘草酸苷（3~5岁80mg qd、5~8岁120mg qd、＞8岁160mg qd）治疗7~10d，糖皮质激素组在常规治疗基础上给予甲基强的松龙（1~2mg/（kg·d），bid）治疗7~10d。留取治疗前后血浆，采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测血浆干扰素-γ（IFN-γ）、白介素-4（IL-4）、白介素-17（IL-17）水平变化。结果（1）HSP组患儿治疗前血浆IL-4、IL-17水平明显高于正常对照组（P＜0.05，P＜0.01）， IFN-γ水平与正常对照组无显著性差异（P＞0.05）；治疗前复方甘草酸苷组与糖皮质激素组血浆IFN-γ、IL-4、IL-17水平均无显著性差异（均P＞0.05）。（2）复方甘草酸苷组治疗前后血浆IFN-γ水平变化无显著性差异（P＞0.05），而IL-4、IL-17水平治疗后显著降低（P＜0.01，P＜0.05）；糖皮质激素组用药后血浆IFN-γ、IL-4、IL-17水平均较治疗前均显著下降（P＜0.05，P＜0.01，P＜0.05）。（3）糖皮质激素组用药后血浆IFN-γ、IL-4、IL-17水平下降幅度均显著大于复方甘草酸苷组（P均＜0.05）。结论复方甘草酸苷可能通过抑制HSP患儿Th2、Th17细胞活化而发挥抗炎和免疫调节作用，但其作用强度不及糖皮质激素明显。
作者：刘娟娟；肖静；张秋业 刊期： 2013年第24期
“胡大夫，我是从外地来的。他们说下午您不出门诊，能不能通融一下？”“我是后勤处的，有个同事的父亲偏瘫需要康复，可否请您帮他做做康复治疗？”
作者：费菲 刊期： 2013年第24期
目的：探讨中西药结合治疗结节性痒疹的临床疗效。方法选取2009年6月～2013年3月本院收治的92结节性痒疹患者为研究对象，将92例患者随机分为对照组（桃红四物汤加减组）46例和观察组（桃红四物汤加减联合西药组）46例，然后将两组患者治疗1个疗程和2个疗程的总有效率及治疗前后的瘙痒程度进行比较。结果观察组治疗1个疗程与2个疗程的总有效率明显高于对照组，治疗后的瘙痒程度也好于对照组（P均＜0.05），两组之间均有显著性差异。结论中西药结合治疗结节性痒疹的临床疗效较好，且显效相对更快。
作者：马建国 刊期： 2013年第24期
目的：探讨X线平片、CT、MRI检查在颈椎病诊断中的作用。方法选取2011年9月～2013年5月我院收治的颈椎病患者57例，所有患者皆进行X线平片、CT、MRI检查。结果对颈椎病的原因分析，MRI对钩突增生、颈椎曲度异常、椎间隙狭窄的诊断率高，显著高于其他两种方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。而CT对钩突增生、小关节突增生、椎体后缘骨赘形成、骨性椎管狭窄的诊断率高于X线平片（P＜0.05）。而对颈椎曲度异常、椎间隙狭窄诊断率低于X线平片（P＜0.05）。X线平片可以观察到颈椎双边征及椎间孔狭窄。而MRI则对纤维性椎管狭窄，伴脊髓水肿、变性，寰枢椎半脱位有独特的征象。结论综合X线平片、CT、MRI可提高颈椎病的早期诊断和定性诊断的水平。
作者：任蓬程 刊期： 2013年第24期
目的：探讨纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效与安全性。方法选取我院2011年6月～2013年6月收治的62例酒精中毒患者作为研究对象，包括18例兴奋期患者，36例处于共济失调期，8例患者处于昏迷期，全部行纳洛酮药物治疗。结果兴奋期患者与共济失调期患者行药物治疗后一般在3h内清醒，大部分陷入昏迷的患者行药物重复治疗后12h内苏醒；兴奋期患者与共济失调患者使用纳洛酮药物的剂量约为0.4～1.2mg，昏迷患者纳洛酮药物剂量为1.2～2.0mg，且需要重复给药。结论对急性酒精中毒患者行纳洛酮药物治疗能够加快患者清醒，效果明显，对于保障患者的生命安全作用突出。
作者：祁爱保；杜斌 刊期： 2013年第24期
目的：探讨腹腔镜手术二氧化碳（CO2）气腹对患者心肌酶谱影响，以减少和预防并发症，提高腹腔镜手术的安全性。方法选择我市区2009年5月～2012年10月腹腔患者361例。CO2气腹前、气腹15、40min、术后48h分别监测患者静脉血肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（TnT）、B型脑钠肽（BNP）、乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶（CK）的变化，分析其临床意义及预防对策。结果建立CO2气腹前（T0），LDH（88.90±33.40）U/L、CK （34.50±16.10）U/L、CK-MB（0.06±0.01）ng/mL、TnT（18.40±3.40）pg/mL和BNP（128.60±45.60）U/L都在正常范围；CO2气腹15min（T1），LDH、CK、CK-MB、TnI及BNP较气腹前无明显变化（P＞0.05）；CO2气腹40min（T2）， LDH（123.00±33.60）U/L、CK（120.00±17.80）U/L、CK-MB（172.00±38.80）U/L较气腹前明显升高（P＜0.05）；术后48h（T3）较气腹前无明显变化（P＞0.05）。结论腹腔镜手术建立CO2气腹时可导致心肌酶升高，心肌代谢出现暂时异常，但腹腔镜术后2d内可恢复正常。腹腔镜手术对心肌酶谱无明显影响，是一种安全有效的手术方法。
作者：李阿莉；周峰 刊期： 2013年第24期
运用多媒体教学手段制作《近代中医流派与名医》课件尚属新的尝试。对于课件的设计原则，准备工作和步骤，确定课件类型，教学素材的收集及加工，课件结构设计等方面作了一些探索。
作者：宋雨婷；刘立杰；赵海南；杜赟；吕明明；范逸品 刊期： 2013年第24期
综述中医对于火热证的认识，概述火热证与唾液溶菌酶及唾液免疫球蛋白的相关性。通过查阅相关文献，对火热证的中医病因、临床表现及辨证分型进行了归纳与整理，同时对火热证以及唾液理化指标的相关性研究进行了概括。目前认为唾液免疫球蛋白及溶菌酶可能与火热证有关，但是目前未取得一致的结论。探索中医火热证与唾液的理化指标相关性，有利于揭示火热证的实质，为进一步的研究提供了参考。
作者：刘四军；黄兆胜；吴庆光；黄张杰；吴立蓉；闫文丽；张伦博；杨政 刊期： 2013年第24期
目的：探讨在儿科病房开展优质护理服务工作的效果。方法选取2010年9月~2011年11月我院儿科收治的86例患儿，将其随机分为观察组和对照组，每组各43例，对照组采用常规护理措施，观察组在此基础上提供优质护理服务，比较两组患者的满意度以及护理工作质量。结果实施优质服务护理后，观察组和对照组患儿及家属平均满意度为37例（83.7%）和30例（69.8%），两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组护理质量考核平均成绩分别为（92.8±2.5）分和（83.6±4.1)分，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论开展优质护理服务可增强护士服务意识，改善护理服务质量，同时提高患儿及家长的满意度，值得临床推广使用。
作者：麦润婵 刊期： 2013年第24期
药品是特殊商品，其安全有效直接关系到人们的生命安全以及健康，对于其流通必须加以规范。尤其是我国自改革开放以来，药品流通监管机制已经初步发展起来，在规范药品流通中起着重要作用。然而，随着我国市场经济的不断发展，现有药品流通监管机制日益呈现出弊端，在某种程度上制约了药品流通的发展。因此，我国药品流通秩序需要进一步加以规范。本文阐述我国药品流通监管存在的问题，并针对问题提出独特性见解，以期对今后药品流通监管工作提供一定的借鉴。
作者：千永香 刊期： 2013年第24期
目的：比较非毒性结节性甲状腺（NTNG）组织和正常甲状腺组织整体蛋白质表达，以研究非毒性结节性甲状腺组织蛋白质表达差异。方法提取NTNG甲状腺组织和正常甲状腺组织总蛋白，利用双向凝胶电泳技术分离各组总蛋白；经MALDI- TOF / TOF质谱分析，搜索数据库，寻找匹配的相关蛋白质，鉴定蛋白质，获得差异蛋白质的信息。结果经过初步筛选和质谱分析共获得9个具有统计学意义的表达差异蛋白点，其中4个在非毒性结节性甲状腺高表达，5个低表达。结论 NTNG与正常腺体组织间存在多种差异表达的蛋白质，可能通过细胞外基质、细胞因子、受体信号转细胞信号传递等参与NTNG的发生和发展。
作者：姚金科；胡才学；吴耿刚；何文广 刊期： 2013年第24期
目的：探讨健脾通窍丸治疗脾肺气虚型变应性鼻炎的临床效果。方法回顾2012年10月~2013年5月脾肺气虚型变应性鼻炎患者82例，将其分成实验组50例，对照组32例，应用辛岑颗粒为对照组患者祛风通窍、益气固表，应用健脾通窍丸为实验组患者祛风通窍、补肺健脾。对比两组患者的远期及近期疗效。结果从近期疗效看，实验组治疗有效率为98.00%，对照组为81.25%；从远期疗效看，实验组患者鼻炎复发率为28.00%，对照组为56.25%，与对照组患者相比，实验组脾肺气虚型变应性鼻炎的远期及近期效果更佳，临床差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论健脾通窍丸治疗脾肺气虚型变应性鼻炎患者，能获得较佳的远期及近期疗效，值得应用。
作者：王振鹏 刊期： 2013年第24期
目的：探析内窥镜下鼻窦炎手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法观察500例来我院行鼻内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的患者，对其疗效进行分析。结果500例患者治愈340例，显效100例，有效40例，无效20例，总有效率为96%。其中术后鼻塞治愈率为79.88％，脓涕缓解率为80.19％，头痛治愈率为92.11％。结论慢性鼻窦炎、鼻息肉经鼻内窥镜鼻窦手术治疗，取得较好疗效。它减轻患者的创伤与痛苦，且具有显效快、复发率低的优点，是一种治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉较为彻底的的好方法。
作者：林曾萍；郭照萌；邱书奇 刊期： 2013年第24期
目的：结合监督检验工作，分析评价维U颠茄铝胶囊质量标准。方法通过实例归纳总结维U颠茄铝胶囊的检验结果，从质量标准入手，结合检验结果，分析质量标准存在的问题。结果维U颠茄铝胶囊质量标准存在不能客观评价其内在质量的问题。结论应修订维U颠茄铝胶囊质量标准。
作者：白文莉；郭菊玲；吴丽萍；张树云 刊期： 2013年第24期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
