祁爱保；杜斌
目的：了解我院呼吸道感染患者痰标本细菌感染的分布和对药物敏感情况。方法收集500例住院患者痰标本接种于巧克力平板、血琼脂平板和伊红美蓝平板作细菌培养，并用API细菌鉴定及MIC药物药敏试验。结果500例标本中共检出426株细菌（85.2%），致病菌主要为肺炎链球菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等细菌。致病细菌对氧氟沙星、丁胺卡那霉素耐药率低，而对青霉素和红霉素耐药率较高。结论抗生素的滥用使病原菌耐药率高，不同病原菌对不同抗生素的敏感性和耐药性各不相同，应根据药敏结果选择药物。
作者：张旻；卢少华 刊期： 2013年第24期
临床实践能力是高等教学过程中重要的一环，注重对高等教育医学生的临床实践能力培养是培养优秀医学生的重要实践阶段。在医学教育的全过程中，临床教学是决定人才培养质量的关键性因素。附属医院作为大学的一般研究机构，作为大学设置或是承办的培养专业研究人员的专门场所，担负着重要的责任。尤其在经济社会高速发展的今天，专业人才需求量更大、专业性要求更强，附属医院在此过程中就更发挥着不可取代的作用。本文通过阐述附属医院的特点和学生临床实践能力培养的重要性，分析附属医院在临床实践能力培养过程中的必要性以及其相应的意义，并基于综合培养医学专业人才的宗旨，对附属医院进一步改造建设提出一些可行性建议。
作者：关琦；曲洪澜；于果；张海军；赵禹 刊期： 2013年第24期
目的：制备杆菌肽脂质体,并采用HPLC法测定杆菌肽脂质体中杆菌肽含量和包封率。方法用薄膜分散法将杆菌肽制备成杆菌肽脂质体；色谱条件：色谱柱为Diamonsil-C18色谱柱（150mm×4.6mm，5μm）；流动相为pH 6.0的磷酸盐缓冲液-甲醇（60∶40）；柱温为25℃；检测波长为254nm；流速为1mL/min。采用低温离心法分离杆菌肽脂质体中的游离药物。结果所制备的杆菌肽脂质体的平均包封率为87.94%（RSD 1.12%, n=5）；在本色谱条件下，杆菌肽在0.061~1.83μg范围内与峰面积积分值的线性关系良好（R2=0.9997），平均回收率为99.68%~101.38%。结论本HPLC法简单，准确可靠，可用于杆菌肽脂质体中杆菌肽含量及其包封率的测定。
作者：焦洋；尹寿玉 刊期： 2013年第24期
目的：了解我市医疗机构门诊口腔科医院感染隐患因素的现状。方法对26所医疗机构门诊口腔科引发医院感染的隐患因素进行调查。结果医院感染隐患因素存在：设备的配置不健全、操作程序不规范、工作人员的防护意识淡漠、专业知识缺乏、医用材料的使用方法不当。结论各级医疗机构要重视口腔科院感管理工作，加大督查及制度落实力度，保证患者医疗安全。
作者：陈艾容 刊期： 2013年第24期
目的：探讨改良式电切术对高危良性前列腺增生的临床疗效。方法选择我院2011年6月～2013年6月间收治的80例高危良性前列腺增生患者作为观察对象，随机分为两组，对照组40例，使用传统的经尿道前列腺电切术进行治疗，观察组40例，使用改良式的经尿道前列腺电切术进行治疗，然后观察两组患者手术时间，术中出血量以及并发症发生情况，并进行比较分析。结果经过分析显示，观察组患者的手术时间及术中出血量明显少于对照组（P＜0.05），而两组在大尿流率和残余尿量上相比（P＞0.05）。同时，观察组的假性尿失禁，电切综合征及穿孔等并发症明显少于对照组（P＜0.05）。结论使用改良式电切术对高危良性前列腺增生进行治疗，不仅可以提高高危良性前列腺增生的临床疗效，同时也可以提高临床高危良性前列腺增生手术治疗的安全性，应当予以临床推广。
作者：罗锦新 刊期： 2013年第24期
目的：探讨中西药结合治疗结节性痒疹的临床疗效。方法选取2009年6月～2013年3月本院收治的92结节性痒疹患者为研究对象，将92例患者随机分为对照组（桃红四物汤加减组）46例和观察组（桃红四物汤加减联合西药组）46例，然后将两组患者治疗1个疗程和2个疗程的总有效率及治疗前后的瘙痒程度进行比较。结果观察组治疗1个疗程与2个疗程的总有效率明显高于对照组，治疗后的瘙痒程度也好于对照组（P均＜0.05），两组之间均有显著性差异。结论中西药结合治疗结节性痒疹的临床疗效较好，且显效相对更快。
作者：马建国 刊期： 2013年第24期
目的：探讨MRI与CT联合检查诊断脊柱转移瘤的临床价值。方法回顾性分析2011年7月~2012年7月于我院接受影像学检查的的脊柱转移瘤患者资料，探讨MRI与CT联合诊断脊柱转移瘤的敏感性与准确性。结果MRI、CT扫描显示脊柱转移瘤病变共256例次。MRI扫描显示病变共256次（100％），确诊脊柱转移瘤48例（96％）；CT扫描显示病变共125次（49％），确诊脊柱转移瘤27例（54％），两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论MRI与CT联合检查可有效诊断脊柱转移瘤，对其早期诊断治疗有积极意义，值得临床推广。
作者：赵玉芝 刊期： 2013年第24期
目的：探讨阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用效果。方法本次医学研究对我院2009年1月~2012年12月之间收治的330例阑尾炎手术患者为观察对象，所有患者均接受围手术期抗菌药物治疗，回顾分析不同类型抗菌药物的临床治疗效果，并将患者围手术期治疗情况与同期入院的100例未用药者进行对比。结果患者接受抗菌药物治疗后，切口愈合效果和用药率均显著优于未给药患者（P＜0.05）。结论由本次医学研究结果可知，阑尾炎手术患者接受围手术期抗菌药物治疗，有助于降低伤口感染率，因而临床应用价值较高。
作者：李永康 刊期： 2013年第24期
目的：探讨X线平片、CT、MRI检查在颈椎病诊断中的作用。方法选取2011年9月～2013年5月我院收治的颈椎病患者57例，所有患者皆进行X线平片、CT、MRI检查。结果对颈椎病的原因分析，MRI对钩突增生、颈椎曲度异常、椎间隙狭窄的诊断率高，显著高于其他两种方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。而CT对钩突增生、小关节突增生、椎体后缘骨赘形成、骨性椎管狭窄的诊断率高于X线平片（P＜0.05）。而对颈椎曲度异常、椎间隙狭窄诊断率低于X线平片（P＜0.05）。X线平片可以观察到颈椎双边征及椎间孔狭窄。而MRI则对纤维性椎管狭窄，伴脊髓水肿、变性，寰枢椎半脱位有独特的征象。结论综合X线平片、CT、MRI可提高颈椎病的早期诊断和定性诊断的水平。
作者：任蓬程 刊期： 2013年第24期
目的：分析右旋糖酐铁口服液在小儿营养性缺铁性贫血治疗中的应用效果。方法选取2010年9月～2013年9月我院收治的70例缺铁性贫血儿童，其中有35例给予“右旋糖酐铁口服液”治疗（试验组），另35例给予硫酸亚铁口服液治疗（对照组），对两组患儿的治疗效果进行综合比较。结果经治疗后，试验组患儿治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；试验组患儿治疗后的Hb、MCV、MCHC指标均明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论右旋糖酐铁口服液用于临床治疗小儿营养性缺铁性贫血效果显著，值得临床推广应用。
作者：汪晓霞；肖绪武 刊期： 2013年第24期
药品是特殊商品，其安全有效直接关系到人们的生命安全以及健康，对于其流通必须加以规范。尤其是我国自改革开放以来，药品流通监管机制已经初步发展起来，在规范药品流通中起着重要作用。然而，随着我国市场经济的不断发展，现有药品流通监管机制日益呈现出弊端，在某种程度上制约了药品流通的发展。因此，我国药品流通秩序需要进一步加以规范。本文阐述我国药品流通监管存在的问题，并针对问题提出独特性见解，以期对今后药品流通监管工作提供一定的借鉴。
作者：千永香 刊期： 2013年第24期
目的：了解、掌握本院的医院感染现状、抗菌药物的使用状况及病原微生物的耐药状况，为医院感染防控提供科学依据。方法采用床旁调查与住院病历调查相结合的方法。结果本次调查应查住院患者352例，实查350例（实查率99.43%），查出医院感染8例，现患率为2.27%；医院感染部位主要为手术切口、下呼吸道、胃肠道，分别是50.0%、37.5%、12.5%；分离出病原菌26株，阳性检出率56.5%，其中以革兰阴性菌为主；日抗菌药物使用率为38.07%。结论加强对临床科室的目标性监测，提高病原体送检率和分离率，合理使用抗菌药物、减少耐药菌株的产生，控制医院感染的发生。
作者：黄敏 刊期： 2013年第24期
目的：探讨妇科再造胶囊与克罗米芬联合治疗无排卵性不孕的临床效果。方法收集2012年4月～2013年10月来我院治疗的无排卵性不孕患者58例，将其随机分为两组，观察组29例，采用克罗米芬联合妇科再造胶囊治疗；对照组29例，采用克罗米芬治疗。两组都以3个月经周期作为1个治疗疗程。结果卵巢优势卵泡直径比较中，观察组C12、C14均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的排卵率为84.8%，妊娠率为51.7%，对照组为75.0%，31.0%，观察组排卵率及妊娠率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组子宫内膜厚度≥8～13mm的患者比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无排卵性不孕症患者采用妇科再造胶囊与克罗米芬联合治疗效果与单独应用克罗米芬治疗效果显著，可以在临床推广应用。
作者：蔡凤丽 刊期： 2013年第24期
目的：探讨消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果。方法选取本院小儿轮状病毒性肠炎患者96例，随机分为两组，病毒唑治疗患儿48例为对照组，消旋卡多曲治疗患儿48例为观察组，比较两组患儿的病症改善情况、临床疗效、不良反应情况。结果观察组患儿的止吐时间（2.1±0.7）d、止泻时间（2.5±0.9）d、退热时间（1.8±0.6）d、住院时间（4.6±1.3）d均明显小于对照组（2.6±1.0）d、（3.2±1.1）d、（2.3±0.8）d、（6.7±1.5）d，观察组总有效率（97.9%）明显高于对照组（85.4%），观察组不良反应发生率（4.2%）明显低于对照组（16.7%），差异显著（P＜0.05）。结论消旋卡多曲是治疗小儿轮状病毒性肠炎的有效药物，可明显改善患儿的临床病症，缩短治疗时间，临床疗效好且安全性高。
作者：郑健荣；刘一鸣；谭本仁 刊期： 2013年第24期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的围手术期护理方法。方法回顾性分析2011年9月～2013年9月期间在我院行LC手术的582例患者的临床资料，观察和总结LC围手术期护理要点。结果本组582例患者，术中胆道出血1例，中转5例，术后胆道结石残留1例，胆漏1例，全部患者均治愈出院。结论LC具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，积极有效的护理干预措施是手术成功的重要保障。
作者：许静 刊期： 2013年第24期
目的：探讨护理干预对脑外伤术后导尿管所致躁动的临床价值。方法选择患者100例，分为两组，各50例，观察组重点观察导尿管原因，对照组实施常规护理，比较两组患者的躁动时间及躁动程度，并统计治疗期间导尿管原因引起的不良反应情况。结果观察组患者躁动时间显著少于对照组（P＜0.05），同时躁动程度评分显著低于对照组（P＜0.05），观察组出现尿管滑脱、尿道损伤及尿潴留的比例均显著低于对照组（P＜0.05）。结论导尿管因素是导致脑外伤术后躁动主要原因之一，保证导尿管的通畅，避免尿潴留的发生是减少躁动的有效方法。
作者：郝贺琳 刊期： 2013年第24期
目的：观察复方甘草酸苷对过敏性紫癜（HSP）患儿外周血T辅助细胞功能的影响。方法选取急性期HSP患儿39例，随机分为复方甘草酸苷治疗组20例、糖皮质激素治疗组19例，选取22例健康儿童为正常对照组。复方甘草酸苷组在常规治疗基础上给予复方甘草酸苷（3~5岁80mg qd、5~8岁120mg qd、＞8岁160mg qd）治疗7~10d，糖皮质激素组在常规治疗基础上给予甲基强的松龙（1~2mg/（kg·d），bid）治疗7~10d。留取治疗前后血浆，采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测血浆干扰素-γ（IFN-γ）、白介素-4（IL-4）、白介素-17（IL-17）水平变化。结果（1）HSP组患儿治疗前血浆IL-4、IL-17水平明显高于正常对照组（P＜0.05，P＜0.01）， IFN-γ水平与正常对照组无显著性差异（P＞0.05）；治疗前复方甘草酸苷组与糖皮质激素组血浆IFN-γ、IL-4、IL-17水平均无显著性差异（均P＞0.05）。（2）复方甘草酸苷组治疗前后血浆IFN-γ水平变化无显著性差异（P＞0.05），而IL-4、IL-17水平治疗后显著降低（P＜0.01，P＜0.05）；糖皮质激素组用药后血浆IFN-γ、IL-4、IL-17水平均较治疗前均显著下降（P＜0.05，P＜0.01，P＜0.05）。（3）糖皮质激素组用药后血浆IFN-γ、IL-4、IL-17水平下降幅度均显著大于复方甘草酸苷组（P均＜0.05）。结论复方甘草酸苷可能通过抑制HSP患儿Th2、Th17细胞活化而发挥抗炎和免疫调节作用，但其作用强度不及糖皮质激素明显。
作者：刘娟娟；肖静；张秋业 刊期： 2013年第24期
目的：重点研究和观察匹多莫德在小儿呼吸系统反复感染的治疗过程中的应用效果。方法利用回顾性分析我院2010年1月～2013年6月收治的228例呼吸系统反复感染患儿的临床资料。将在临床常规治疗方法上增加运用匹多莫德进行呼吸系统反复感染的患儿设为实验组，总共129例。将运用采取抗感染、吸氧、雾化吸入等常规治疗方法的患儿作为对照组，共99例。观察两组呼吸系统反复感染患儿的治疗效果、平均感染次数、初愈后再次感染病程时间对比、患者家属对治疗的满意度等情况对比。结果两组呼吸系统反复感染患儿治疗情况相比，我们可以看到，实验组治疗效果明显好于对照组，实验组有效率达到99.22%，显著好于对照组的87.88%（x2=13.411，P＜0.01)。初愈后再次平均感染次数明显降低，再次感染病程时间显著缩短。而且实验组患儿及其家属对治疗方法的满意情况显著提升（x2=35.031，P＜0.01)。结论匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染具有很好的临床疗效，对我国治疗小儿呼吸系统反复感染的发展具有重要价值，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：杨英 刊期： 2013年第24期
目的：探讨分析阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的临床效果。方法选取我院收治的支原体肺炎成人患者46例，随机均分为对照组和观察组，对照组使用红霉素治疗，观察组使用阿奇霉素治疗。比较两组患者治疗后的临床症状消失时间，胸片恢复正常时间，住院时间，治疗总有效率及不良反应发生率的差异。结果观察组患者临床症状消失时间、胸片恢复正常时间及住院时间均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为95.7%，明显高于对照组的65.2%（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为13.0%，明显低于对照组的47.8%（P＜0.05）。结论阿奇霉素治疗成年支原体肺炎疗效显著，能缩短住院时间，减少不良反应发生。
作者：陈昌彪 刊期： 2013年第24期
目的：了解平远县生活饮用水卫生状况，为居民饮用水安全提供保证。方法对平远县2010～2012年生活饮用水水质进行监测，按《生活饮用水标准检验方法》进行检验操作，分析本地区饮用水质合格情况。结果2010～2012年3年共监测794份水样，单项检测显示总硬度、氯化物、铅、砷、硝酸盐合格率为100%。总大肠菌群超标为严重，合格率仅为32.11%，其次为浑浊度，合格率为72.50%，pH合格率为83.42%，细菌总数合格率为88.66%。结论平远县生活饮用水细菌总数、总大肠菌群超标，说明水质受有机物和人畜粪便、垃圾污染，应引起相关部门的在重视，及时采取措施治理。
作者：张世远；张学良；刘元；黄良君 刊期： 2013年第24期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
