郑健荣；刘一鸣；谭本仁
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的围手术期护理方法。方法回顾性分析2011年9月～2013年9月期间在我院行LC手术的582例患者的临床资料，观察和总结LC围手术期护理要点。结果本组582例患者，术中胆道出血1例，中转5例，术后胆道结石残留1例，胆漏1例，全部患者均治愈出院。结论LC具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，积极有效的护理干预措施是手术成功的重要保障。
作者：许静 刊期： 2013年第24期
目的：探讨中西医结合治疗老年慢性支气管炎临床效果。方法对照组采用单纯西医治疗，研究组采用中西医结合治疗，观察并记录两组患者临床疗效。结果研究组老年慢性支气管炎患者经治疗后临床总有效率高达91.18%，显著高于对照组临床总有效率76.47%，P＜0.05，具有统计学意义。结论在西医治疗基础上，加用传统中医联合治疗老年慢性支气管炎疾病，可获得满意临床疗效，值得临床应用。
作者：王志民 刊期： 2013年第24期
目的：探讨小儿重症肺炎采用CPAP治疗的临床效果。方法本次共选择80例重症肺炎患儿做研究对象，均为我院2012年8月~2013年8月收治，采用数字表抽取法随机分组，就儿内科常规治疗方案（对照组，n=40）与加用CPAP治疗（观察组，n=40）临床效果进行比较。结果观察组选取病例经统计示临床总有效率为95%，显著高于对照组75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组气促、胸骨凹陷、发绀、肺部啰音缓解、平均住院天数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组疗前PaO2无明显差异，疗后PaO2均明显升高，观察组高于对照组升高幅度（P＜0.05）。结论小儿重症肺炎采用CPAP治疗，可显著改善预后，消除临床症状，加快患儿康复进程，具有非常积极的应用价值。
作者：王淑改 刊期： 2013年第24期
目的：探讨MRI与CT联合检查诊断脊柱转移瘤的临床价值。方法回顾性分析2011年7月~2012年7月于我院接受影像学检查的的脊柱转移瘤患者资料，探讨MRI与CT联合诊断脊柱转移瘤的敏感性与准确性。结果MRI、CT扫描显示脊柱转移瘤病变共256例次。MRI扫描显示病变共256次（100％），确诊脊柱转移瘤48例（96％）；CT扫描显示病变共125次（49％），确诊脊柱转移瘤27例（54％），两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论MRI与CT联合检查可有效诊断脊柱转移瘤，对其早期诊断治疗有积极意义，值得临床推广。
作者：赵玉芝 刊期： 2013年第24期
目的：观察红花黄色素对犬急性心肌缺血以及血流动力学的影响。方法采用犬冠状动脉结扎心肌缺血动物模型，注射给予红花黄色素，观察其对心肌缺血程度、心肌缺血范围及心肌缺血梗死程度的影响，对血清肌酸激酶及血清乳酸脱氢酶的影响及对血流动力学的影响。结果红花黄色素能减轻心肌缺血程度，降低血清肌酸激酶及乳酸脱氢酶。增加冠脉流量，增加心输出量，对心肌耗氧量无明显影响。结论红花黄色素对犬心肌缺血梗塞具有明显的改善作用。
作者：刘俐；魏云；卜振军；唐映红；余望贻；吴爱萍；李燕飞 刊期： 2013年第24期
目的：对生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断中的临床价值进行评价与探讨。方法选取548例2011年8月～2012年7月在我院接受治疗的不孕不育患者，通过ELISA（酶联免疫吸附测定）对患者ACAb(抗心磷脂抗体)、AsAb(血清抗精子抗体)、TAAb（抗滋养层抗体）、EmAb(抗子宫内膜抗体)、AhAb(抗绒毛膜促性腺激素抗体)、ZPAb(抗透明带抗体)以及AOAb(抗卵巢抗体)等免疫生殖抗体进行测定。结果在AsAb、EmAb阳性患者中，自然流产组与原发不孕组进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；在EmAb患者阳性中，对原发不孕组和继发不孕组进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；在ACAb患者阳性中，阳性率高的是继发不孕组,原发不孕组、自然流产组分别对比于继发不孕组，差异有统计学意义（P＜0.05）；AOAb患者阳性中，原发不孕组与自然流产组、继发不孕组进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；TAAb与ZPAb患者阳性中，自然流产组、原发不孕组以及继发不孕组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），AhAb患者阳性中，自然流产组、继发不孕组和原发不孕组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。548例患者中，抗体阳性患者所占比例为75.91%，而且7项中存在1项为阳性的患者所占比例为57.93%，存在2项的比例为31.92%，存在3项以上的比例为10.07%。结论在临床诊断女性不孕不育的措施中，对其进行生殖免疫自身抗体检测是非常有必要，值得临床应用与推广。
作者：彭瑶；黄红梅；曾钦凤 刊期： 2013年第24期
综述中医对于火热证的认识，概述火热证与唾液溶菌酶及唾液免疫球蛋白的相关性。通过查阅相关文献，对火热证的中医病因、临床表现及辨证分型进行了归纳与整理，同时对火热证以及唾液理化指标的相关性研究进行了概括。目前认为唾液免疫球蛋白及溶菌酶可能与火热证有关，但是目前未取得一致的结论。探索中医火热证与唾液的理化指标相关性，有利于揭示火热证的实质，为进一步的研究提供了参考。
作者：刘四军；黄兆胜；吴庆光；黄张杰；吴立蓉；闫文丽；张伦博；杨政 刊期： 2013年第24期
目的：探讨强直性脊柱炎（AS）骶髂关节（SIJ）改变的MRI早期诊断价值。方法回顾2012年6月～2013年9月临床明确诊治的15例AS患者SIJ的MRI表现，重点分析其骨软骨、关节间隙、骨髓、韧带附着处等的影像学征象，采用DR/CT分级标准进行对照研究。结果 MRI对SIJ“三线解剖”显示有优势，对软骨的早期侵蚀和骨髓炎性水肿的变化极敏感，早期诊断较CT敏感一至二个级别，并易于早期发现毗邻关节、骨质、附着处病变。结论MRI对AS的SIJ影像表现具有较高的临床早期诊断价值。
作者：周应平；李曼；罗光银；李松 刊期： 2013年第24期
目的：探讨中西药结合治疗肥厚型心肌病的临床和预后。方法肥厚型心肌病患者80例根据挂号单双号分为治疗组与对照组各40例，对照组给予倍他乐克治疗，治疗组在此基础上给予自拟中药汤治疗。结果治疗后治疗组的LVPWT和IVST值明显低于对照组，而LVDd值明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组与对照组的总有效率分别为82.5%和70.0%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西药结合治疗肥厚型心肌病能有效改善心肌指标，提高治疗疗效，值得临床推广应用。
作者：黄骞 刊期： 2013年第24期
目的：探讨改良式电切术对高危良性前列腺增生的临床疗效。方法选择我院2011年6月～2013年6月间收治的80例高危良性前列腺增生患者作为观察对象，随机分为两组，对照组40例，使用传统的经尿道前列腺电切术进行治疗，观察组40例，使用改良式的经尿道前列腺电切术进行治疗，然后观察两组患者手术时间，术中出血量以及并发症发生情况，并进行比较分析。结果经过分析显示，观察组患者的手术时间及术中出血量明显少于对照组（P＜0.05），而两组在大尿流率和残余尿量上相比（P＞0.05）。同时，观察组的假性尿失禁，电切综合征及穿孔等并发症明显少于对照组（P＜0.05）。结论使用改良式电切术对高危良性前列腺增生进行治疗，不仅可以提高高危良性前列腺增生的临床疗效，同时也可以提高临床高危良性前列腺增生手术治疗的安全性，应当予以临床推广。
作者：罗锦新 刊期： 2013年第24期
目的：分析右旋糖酐铁口服液在小儿营养性缺铁性贫血治疗中的应用效果。方法选取2010年9月～2013年9月我院收治的70例缺铁性贫血儿童，其中有35例给予“右旋糖酐铁口服液”治疗（试验组），另35例给予硫酸亚铁口服液治疗（对照组），对两组患儿的治疗效果进行综合比较。结果经治疗后，试验组患儿治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；试验组患儿治疗后的Hb、MCV、MCHC指标均明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论右旋糖酐铁口服液用于临床治疗小儿营养性缺铁性贫血效果显著，值得临床推广应用。
作者：汪晓霞；肖绪武 刊期： 2013年第24期
目的：探讨硬膜外分娩镇痛过程中不良反应及护理干预。方法记录49例孕妇进行硬膜外分娩镇痛过程中不良反应，如宫缩乏力、仰卧位低血压综合征、胎儿窘迫、尿潴留、会阴伤口疼痛等；针对不良反应进护理干预。结果通过仔细观察并及时护理干预，获得满意效果。结论仔细观察，及早发现不良反应，积极实施护理干预，可提高硬膜外分娩镇痛效果和安全。
作者：韦冬英；陈霞；张海云 刊期： 2013年第24期
目的：比较经皮撬拨内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法将我院收治的78例跟骨骨折患者按照数字随机分组法分为实验组和对照组，实验组患者给予经皮撬拨复位内固定治疗，对照组患者给予常规切开复位内固定治疗，比较两组患者临床疗效、术后Maryland评分、住院时间、并发症发生率、及术后Bohlers角和Gisanse角变化情况。结果实验组患者平均住院时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗优良率、术后Maryland评分和并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后1d及术后12个月Bohlers角和Gisanse角均明显增加，与术前比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），但两组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论两种手术方法均能有效矫正跟骨骨折患者各项X线指标，并发症少，临床疗效基本相同，但经皮撬拨内固定创伤小、术后恢复时间短更具临床优势。
作者：黄朱宋；高曦；蓝锦福 刊期： 2013年第24期
目的：观察分泌性中耳炎患者血清及耳积液HA及白介素的变化情况。方法选取2011年12月～2013年7月于本院进行诊治的42例分泌性中耳炎患者为观察组，并以42名健康人员为对照组，然后将观察组血清及耳积液HA、白介素和对照组的血清HA、白介素进行比较。结果观察组的血清HA、白介素水平均高于对照组，且慢性分泌性中耳炎患者的血清及耳积液检测结果均高于急性分泌性中耳炎患者，耳积液检测结果高于血清检测结果，P均＜0.05，差异均有统计学意义。结论分泌性中耳炎患者血清及耳积液HA及白介素呈现异常的状态，且慢性期患者更为明显，耳积液的检测水平均高于血清含量，因此可用于疾病的诊断与治疗监测的指标。
作者：徐光；刘玉萍 刊期： 2013年第24期
目的：在保证临床正常用药的前提下，探讨如何降低药库库存，增加药品和资金流转率，科学管理医院药品库房。方法利用HIS系统与药品ABC管理法，对我院药品库房实行零库存管理。结果通过实行药品零库存管理，我院药品的流转率得到明显提高，资金的周转由原来的32.6d降低为13.5d，周转率得到明显改善。结论建立适合院情的库存管理模式，应用零库存理念管理医院药库，对降低医院运营成本，提高工作效率具有重大意义。
作者：李要锋 刊期： 2013年第24期
双上肢肱动脉变异是临床上比较少见的上肢动脉变异类型，目前偶有个案报道，本研究就1例男性大体标本解剖时发现双上肢肱动脉变异进行报道，为临床诊治提供参考。在本例中，肱动脉于腋动脉第1段即发出肱动脉浅、深两干，二者沿着臂部及前臂部向下走行，终分别延续为桡动脉和尺动脉。在下行过程中，二者分别发出胸上动脉、胸肩峰动脉、尺侧上副动脉以及肱深动脉、肩胛下动脉、胸外侧动脉、尺侧下副动脉、旋肱前动脉、旋肱后动脉。在临床实践中，已发现由于肱动脉的变异而导致治疗过程中出现意外的事例，所以，我们应该注意这种变异的存在以避免治疗过程中意外的发生。
作者：郭少炜；徐剑文 刊期： 2013年第24期
运用多媒体教学手段制作《近代中医流派与名医》课件尚属新的尝试。对于课件的设计原则，准备工作和步骤，确定课件类型，教学素材的收集及加工，课件结构设计等方面作了一些探索。
作者：宋雨婷；刘立杰；赵海南；杜赟；吕明明；范逸品 刊期： 2013年第24期
药物基因组学的研究进展在指导临床个体化用药、阐明个体差异方面具有重要作用。常用抗肿瘤药物在肿瘤治疗中使用频率高，是一线方案的首选药物。通过对常用抗肿瘤药物基因组学的分析研究，找到不同患者在基因层面的个体差异，达到预测化疗疗效、选定佳剂量、减少不良反应的目的，从而实现真正意义上的个体化用药。
作者：郝志英；李云娥 刊期： 2013年第24期
目的：探讨肝硬化失代偿期腹腔镜下胆囊切除术的临床可行性。方法选择患者61例，分为两组，观察组使用腹腔镜手术，对照组实施开腹治疗，比较两组手术相关因素，如手术时间、术中出血、术后住院时间等，并统计两组发生的并发症情况。结果观察组手术时间短于对照组（P＜0.05），术中出血少于对照组（P＜0.05），术后住院时间短于对照组（P＜0.05），观察组发生术中胆管损伤及术后肝性脑病的比率显著低于对照组（P＜0.05）。结论肝硬化失代偿期实施腹腔镜胆囊切除术并非绝对禁忌证，术中仔细操作，适当降低气腹压力，是保证手术成功的关键。
作者：张怀波 刊期： 2013年第24期
目的：分析泌尿系结石疼痛患者的心理护理措施及效果。方法收集2010年6月～2013年6月期间我院住院泌尿系结石疼痛患者198例，将其随机分为观察组与对照组，每组99例。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上实施个性化心理护理，对比分析两组患者的疼痛缓解效果。结果观察组的疼痛缓解效果显著高于对照组，疼痛缓解时间较对照组显著缩短（P＜0.05）。结论对泌尿系结石疼痛患者实施科学合理、个性化的心理护理干预，可有效缓解患者的疼痛，改善患者的生活质量，值得推广应用。
作者：陆淑影 刊期： 2013年第24期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
