刘俐；魏云；卜振军；唐映红；余望贻；吴爱萍；李燕飞
目的：探讨尺骨茎突骨折分型对桡骨远端骨折术后临床效果的影响。方法回顾性总结在我院治疗的桡骨远端骨折伴随尺骨茎突骨折患者50例资料。结果50例患者手术治疗后3个月时，患者palmar tilt角度均值为（7.9±2.2）°，ulnar tilt角度均值为（14.9±0.8）°，radial height长度均值为（8.9±0.8）mm，与治疗前相比获得明显改善（P＜0.05），但是数据与治疗后1年的统计结果相比，差异无统计学意义（P＞0.05），3个月时，尺骨茎突I型患者与II型患者相关统计数据类似（P＞0.05）。结论尺骨茎突骨折的分型对桡骨远端骨折的治疗无显著性影响，切开复位锁定钢板和螺钉内固定手术对桡骨远端骨折伴随尺骨茎突骨折患者具有满意的临床效果。
作者：黄鑫 刊期： 2013年第24期
《伤寒论》方指仲景在《伤寒论》原文中的提到的方剂。儿科病证虽以时方治疗较多，但在临床报道中，《伤寒论》之经典方剂在儿科病证的应用亦不少。本文以文献综述的形式，归纳近年来《伤寒论》方在儿科肺系疾病的临床运用情况，总结其临床运用规律，使《伤寒论》方更灵活、更广泛的应用于儿科临床。
作者：黄福珍；刘英锋 刊期： 2013年第24期
目的：了解上海市虹口区婴幼儿吐乳症发病情况及治疗疗效观察。方法通过门诊915例婴幼儿常规查体检出吐乳症患儿，并通过“董氏指压法”治疗，间隔1周重复1次，3次1个疗程。结果发病578例，发病率为63.17%，男女发病率相近，无显著差异，主要表现为溢乳和呕吐，占93.08%。治疗后痊愈347例，占60.03%；显效130例，占22.49%；有效85例，占14.71%；无效16例，占2.77%。治疗总有效率达97.23%。结论吐乳症在婴幼儿十分普遍，运用董氏指压法治疗，预后良好。
作者：韩海琼；陈伟斌 刊期： 2013年第24期
目的：探讨分析阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的临床效果。方法选取我院收治的支原体肺炎成人患者46例，随机均分为对照组和观察组，对照组使用红霉素治疗，观察组使用阿奇霉素治疗。比较两组患者治疗后的临床症状消失时间，胸片恢复正常时间，住院时间，治疗总有效率及不良反应发生率的差异。结果观察组患者临床症状消失时间、胸片恢复正常时间及住院时间均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为95.7%，明显高于对照组的65.2%（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为13.0%，明显低于对照组的47.8%（P＜0.05）。结论阿奇霉素治疗成年支原体肺炎疗效显著，能缩短住院时间，减少不良反应发生。
作者：陈昌彪 刊期： 2013年第24期
目的：总结分析单极电刀切除扁桃体与传统方法切除扁桃体的临床疗效。方法选择2009年6月~2012年11月期间我院收治的100例需择期进行切除扁桃体手术的患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例，观察组患者选择单极电刀切除扁桃体，对照组患者选择传统方法切除扁桃体，比较两组患者术中出血量、实际手术时间、麻醉时间、手术后咽痛、手术后咽部水肿、扁桃体窝伪膜生长状况、吞咽功能、说话功能等。结果观察组术中出血量（12.5±5.9）mL、手术时间（20.7±10.2）min、麻醉时间（25.2±5.6）min，明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者咽痛评分优良率100.00%明显高于对照组82.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统方法切除扁桃体相比，利用单极电刀切除扁桃体能减少术中出血量，缩短手术时间，术后相关指标恢复也明显优于传统方法，临床值得推广使用。
作者：黄华；余建居 刊期： 2013年第24期
目的：探讨热毒宁注射液和利巴韦林注射液治疗轮状病毒肠炎的临床疗效，为临床推广作出指导。方法选择我院自2010年1月～2013年1月收治的轮状病毒肠炎患者152例为研究对象，随机分为两组。对照组给予利巴韦林注射液治疗，观察组则给予热毒宁注射液治疗。对比观察两组患者的临床治疗效果。结果（1）观察组治疗后的临床症状消失时间明显较对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组患者治疗后的总有效率为96.05%（73/76），明显高于对照组80.26%（61/76），差异具有统计学意义（P＜0.05）；（3）两组患者治疗后均未发生严重肝、肾功能损害等不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论热毒宁注射液治疗轮状病毒肠炎的临床疗效显著，安全可靠，值得临床广泛推广。
作者：汪蕾；孙磊 刊期： 2013年第24期
目的：探讨消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果。方法选取本院小儿轮状病毒性肠炎患者96例，随机分为两组，病毒唑治疗患儿48例为对照组，消旋卡多曲治疗患儿48例为观察组，比较两组患儿的病症改善情况、临床疗效、不良反应情况。结果观察组患儿的止吐时间（2.1±0.7）d、止泻时间（2.5±0.9）d、退热时间（1.8±0.6）d、住院时间（4.6±1.3）d均明显小于对照组（2.6±1.0）d、（3.2±1.1）d、（2.3±0.8）d、（6.7±1.5）d，观察组总有效率（97.9%）明显高于对照组（85.4%），观察组不良反应发生率（4.2%）明显低于对照组（16.7%），差异显著（P＜0.05）。结论消旋卡多曲是治疗小儿轮状病毒性肠炎的有效药物，可明显改善患儿的临床病症，缩短治疗时间，临床疗效好且安全性高。
作者：郑健荣；刘一鸣；谭本仁 刊期： 2013年第24期
目的：探讨小儿急性阑尾炎行手术切除的时机、疗效及安全性。方法我院2007年9月~2013年9月间收治的急性阑尾炎患儿126例，对其临床资料进行分析总结。按照手术时间分为A组（3d内手术）73例，B组（4~7d手术）34例、C组（8d及以上手术）19例。结果126例患儿中行单纯阑尾切除术者92例，其中行腹腔镜手术者73例，行开腹手术者19例，行阑尾切除加腹腔引流者34例，其中行腹腔镜手术者20例，行开腹手术者14例；A组和B组患儿手术时间、肠道恢复时间及住院时间均短于C组（tAC=2.967，P=0.0387；tBC=2.637，P=0.0459）；A组患儿并发症发生率5.48%（4/73），B组患儿并发症发生率14.71%，C组患儿并发症发生率42.11%（8/19），A组及B组患儿术后并发症发生率明显低于C组患儿（x2AC=4.369，P=0.0252；x2BC=3.697，P=0.0351）；术后C组患儿CRP、IL-6及TNF-α水平均明显高于A组和B组患儿（tAC=3.098，P=0.0395；tBC=2.581，P=0.0439）。结论小儿急性阑尾炎确诊后应及时行手术治疗，早期手术治疗效果更佳，腹腔镜手术用于小儿急性阑尾炎中同样安全有效，但对手术操作技术有一定要求，临床应综合考虑患儿病情、手术条件等确定具体的手术方案，以减少手术损伤。
作者：于硕鹏 刊期： 2013年第24期
目的：探讨纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效与安全性。方法选取我院2011年6月～2013年6月收治的62例酒精中毒患者作为研究对象，包括18例兴奋期患者，36例处于共济失调期，8例患者处于昏迷期，全部行纳洛酮药物治疗。结果兴奋期患者与共济失调期患者行药物治疗后一般在3h内清醒，大部分陷入昏迷的患者行药物重复治疗后12h内苏醒；兴奋期患者与共济失调患者使用纳洛酮药物的剂量约为0.4～1.2mg，昏迷患者纳洛酮药物剂量为1.2～2.0mg，且需要重复给药。结论对急性酒精中毒患者行纳洛酮药物治疗能够加快患者清醒，效果明显，对于保障患者的生命安全作用突出。
作者：祁爱保；杜斌 刊期： 2013年第24期
目的：探讨物理疗法加引导式教育治疗小儿脑性瘫痪的疗效。方法选取2010年6月~2012年5月我院收治的小儿脑性瘫痪患者78例进行分析，按照治疗方法分成观察组和对照组两组，每组39例，观察组采用物理疗法加引导式教育治疗，对照组仅采用物理疗法，观察两组临床疗效、运动功能、智力发育和独立性。结果两组治疗后运动功能评分、智力发育评分、功能独立性评分均有显著提高（P＜0.05），且提高水平明显优于对照组（P＜0.05）。结论物理疗法加引导式教育治疗小儿脑性瘫痪能够有效改善患者的运动功能，促进智力发育，提高独立性，效果显著，值得临床推广。
作者：李文霞；尚清 刊期： 2013年第24期
目的：探讨手术部位感染的危险因素及相应的护理措施。方法对我院2012年1~12月期间进行手术治疗的5331例患者的临床资料做出回顾性分析。结果5331例患者出现手术部位感染者为28例，患者的自身因素，手术室环境，手术人员的相关操作等因素都可能导致手术部位感染的发生。结论针对较易发生手术部位感染的危险因素进行分析，并改进相应的护理措施，可有效地预防和减少手术部位感染率。
作者：商丽妍 刊期： 2013年第24期
目的：探析内窥镜下鼻窦炎手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法观察500例来我院行鼻内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的患者，对其疗效进行分析。结果500例患者治愈340例，显效100例，有效40例，无效20例，总有效率为96%。其中术后鼻塞治愈率为79.88％，脓涕缓解率为80.19％，头痛治愈率为92.11％。结论慢性鼻窦炎、鼻息肉经鼻内窥镜鼻窦手术治疗，取得较好疗效。它减轻患者的创伤与痛苦，且具有显效快、复发率低的优点，是一种治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉较为彻底的的好方法。
作者：林曾萍；郭照萌；邱书奇 刊期： 2013年第24期
目的：探讨阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用效果。方法本次医学研究对我院2009年1月~2012年12月之间收治的330例阑尾炎手术患者为观察对象，所有患者均接受围手术期抗菌药物治疗，回顾分析不同类型抗菌药物的临床治疗效果，并将患者围手术期治疗情况与同期入院的100例未用药者进行对比。结果患者接受抗菌药物治疗后，切口愈合效果和用药率均显著优于未给药患者（P＜0.05）。结论由本次医学研究结果可知，阑尾炎手术患者接受围手术期抗菌药物治疗，有助于降低伤口感染率，因而临床应用价值较高。
作者：李永康 刊期： 2013年第24期
目的：探讨精神心理疗法在脑卒中患者中的临床应用效果，评估心理康复治疗对脑卒中后抑郁症的治疗效果。方法选取2011年8月～2013年7月内科住院及内科门诊脑卒中后抑郁患者共72例作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组（37例）和对照组（35例），对照组常规给予药物治疗和功能锻炼治疗，治疗组在对照组的基础上增加每周3次的精神心理治疗，以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及神经功能缺损评分作为观察指标评估两组的临床效果、并进行比较分析。结果治疗前两组患者的HAMD评分以及神经功能缺损评分间差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后1、3个月，两组患者的HAMD评分以及神经功能缺损评分均显著降低，治疗组降低幅度更大，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精神心理疗法在脑卒中患者中的临床应用效果满意，能够更好地改善患者的抑郁及神经功能缺损状况，促进患者的康复，提高患者生存质量。
作者：郭云洁；严松林；乐如平 刊期： 2013年第24期
目的：了解平远县生活饮用水卫生状况，为居民饮用水安全提供保证。方法对平远县2010～2012年生活饮用水水质进行监测，按《生活饮用水标准检验方法》进行检验操作，分析本地区饮用水质合格情况。结果2010～2012年3年共监测794份水样，单项检测显示总硬度、氯化物、铅、砷、硝酸盐合格率为100%。总大肠菌群超标为严重，合格率仅为32.11%，其次为浑浊度，合格率为72.50%，pH合格率为83.42%，细菌总数合格率为88.66%。结论平远县生活饮用水细菌总数、总大肠菌群超标，说明水质受有机物和人畜粪便、垃圾污染，应引起相关部门的在重视，及时采取措施治理。
作者：张世远；张学良；刘元；黄良君 刊期： 2013年第24期
双上肢肱动脉变异是临床上比较少见的上肢动脉变异类型，目前偶有个案报道，本研究就1例男性大体标本解剖时发现双上肢肱动脉变异进行报道，为临床诊治提供参考。在本例中，肱动脉于腋动脉第1段即发出肱动脉浅、深两干，二者沿着臂部及前臂部向下走行，终分别延续为桡动脉和尺动脉。在下行过程中，二者分别发出胸上动脉、胸肩峰动脉、尺侧上副动脉以及肱深动脉、肩胛下动脉、胸外侧动脉、尺侧下副动脉、旋肱前动脉、旋肱后动脉。在临床实践中，已发现由于肱动脉的变异而导致治疗过程中出现意外的事例，所以，我们应该注意这种变异的存在以避免治疗过程中意外的发生。
作者：郭少炜；徐剑文 刊期： 2013年第24期
目的：探讨变频正压冲洗雾化与负压置换对儿童鼻-鼻窦炎的治疗效果。方法选取本院2010年10月～2012年12月诊治的慢性鼻窦炎患儿97例，根据治疗方案分为两组，48例患儿行负压置换治疗为对照组，49例患儿行变频正压冲洗雾化治疗为观察组，采用视觉模拟评分法评定患儿的各种感受，比较两组患儿的治疗效果及不良反应情况。结果治疗后，两组患儿流涕视觉模拟评分、鼻塞视觉模拟评分、咳嗽视觉模拟评分、头痛视觉模拟评分均显著下降。观察组患儿流涕视觉模拟评分、鼻塞视觉模拟评分、咳嗽视觉模拟评分、头痛视觉模拟评分、不良反应发生率均明显低于对照组，观察组总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与负压置换相比，变频正压冲洗雾化治疗儿童鼻-鼻窦炎的效果更好，安全性更高。
作者：王丽鸣 刊期： 2013年第24期
目的：评价自拟“强筋健骨汤”治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法本试验选择60例腰椎间盘突出症患者，分为观察组和对照组各30例，治疗4周通过有效率、疼痛评分来评价“强筋健骨汤”治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。结果经过4周治疗后观察组VAS疼痛评分明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P均＜0.01），且与对照组相比，疼痛评分的差异有统计学意义（P＜0.05），观察组总有效率为96.7%（29/30），对照组总有效率为77.0%（23/30），（P＜0.05）。结论自拟“强筋健骨汤”能有效治疗腰椎间盘突出症。
作者：张树昆；杨建萍；浦媛 刊期： 2013年第24期
目的：比较腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎周围脓肿的临床疗效。方法将120例急性阑尾炎周围脓肿患者随机分为观察组、对照组，每组60例。两组患者均给予全麻，采用头低足高位。观察组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用传统开腹治疗。两组均于术后给予抗生素对症治疗5d。观察两组手术持续时间、引流时间、切口长度、术后卧床时间、术后镇痛剂使用情况、肛门排气时间以及残端出血、切口感染、肠梗阻等并发症发生情况。结果两组患者各60例均顺利完成手术，手术成功率达100.00%。下床时间、住院时间、术后镇痛药使用率、治疗总费用、肛门排气时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、并发症发生情况等术后相关指标两组相比有显著性差异（P＜0.05）。结论与开腹手术相比腹腔镜手术治疗急性阑尾炎，具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优势。
作者：范文峰 刊期： 2013年第24期
药物基因组学的研究进展在指导临床个体化用药、阐明个体差异方面具有重要作用。常用抗肿瘤药物在肿瘤治疗中使用频率高，是一线方案的首选药物。通过对常用抗肿瘤药物基因组学的分析研究，找到不同患者在基因层面的个体差异，达到预测化疗疗效、选定佳剂量、减少不良反应的目的，从而实现真正意义上的个体化用药。
作者：郝志英；李云娥 刊期： 2013年第24期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
