黄朱宋；高曦；蓝锦福
目的：分析前因素对生化检验质量的影响。方法选取我院住院患者28例，采用全自动化生化分析仪对不同的样本进行多项目生化检测，将结果进行比较分析。结果6项生化检测结果会因采血部位不同有较大的波动，差异有统计学意义（P＜0.05）。溶血标本及正常标本K+、Cr、DB、AST、ALT、CK、LDH均有较大差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清分离不同时间对Cr、CLU、ALT、AST指标均有影响，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论生化检验前对检验结果的影响因素较多，采用正确的采样方式可避免异常结果的产生，提升检验质量，更好的为临床提供有价值的参考。
作者：代学军 刊期： 2013年第24期
目的：探讨硬膜外分娩镇痛过程中不良反应及护理干预。方法记录49例孕妇进行硬膜外分娩镇痛过程中不良反应，如宫缩乏力、仰卧位低血压综合征、胎儿窘迫、尿潴留、会阴伤口疼痛等；针对不良反应进护理干预。结果通过仔细观察并及时护理干预，获得满意效果。结论仔细观察，及早发现不良反应，积极实施护理干预，可提高硬膜外分娩镇痛效果和安全。
作者：韦冬英；陈霞；张海云 刊期： 2013年第24期
目的：探讨MRI与CT联合检查诊断脊柱转移瘤的临床价值。方法回顾性分析2011年7月~2012年7月于我院接受影像学检查的的脊柱转移瘤患者资料，探讨MRI与CT联合诊断脊柱转移瘤的敏感性与准确性。结果MRI、CT扫描显示脊柱转移瘤病变共256例次。MRI扫描显示病变共256次（100％），确诊脊柱转移瘤48例（96％）；CT扫描显示病变共125次（49％），确诊脊柱转移瘤27例（54％），两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论MRI与CT联合检查可有效诊断脊柱转移瘤，对其早期诊断治疗有积极意义，值得临床推广。
作者：赵玉芝 刊期： 2013年第24期
目的：探讨热毒宁注射液和利巴韦林注射液治疗轮状病毒肠炎的临床疗效，为临床推广作出指导。方法选择我院自2010年1月～2013年1月收治的轮状病毒肠炎患者152例为研究对象，随机分为两组。对照组给予利巴韦林注射液治疗，观察组则给予热毒宁注射液治疗。对比观察两组患者的临床治疗效果。结果（1）观察组治疗后的临床症状消失时间明显较对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组患者治疗后的总有效率为96.05%（73/76），明显高于对照组80.26%（61/76），差异具有统计学意义（P＜0.05）；（3）两组患者治疗后均未发生严重肝、肾功能损害等不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论热毒宁注射液治疗轮状病毒肠炎的临床疗效显著，安全可靠，值得临床广泛推广。
作者：汪蕾；孙磊 刊期： 2013年第24期
病理学作为基础医学与临床医学之间的桥梁学科，也是高职护理专业的一门重要基础课。病理学教学内容繁多，这与高职护理教育特点相冲突。后者学制时间短，在课程设置上压缩了病理学教学学时。因此，如何在有限学时数内，提高病理学教学质量，是一个值得深入探讨的问题。本文针对高职护理专业特点，就高职护理教育中病理学教学谈一些感受和想法。
作者：林雪梅 刊期： 2013年第24期
目的：探讨中西药结合治疗结节性痒疹的临床疗效。方法选取2009年6月～2013年3月本院收治的92结节性痒疹患者为研究对象，将92例患者随机分为对照组（桃红四物汤加减组）46例和观察组（桃红四物汤加减联合西药组）46例，然后将两组患者治疗1个疗程和2个疗程的总有效率及治疗前后的瘙痒程度进行比较。结果观察组治疗1个疗程与2个疗程的总有效率明显高于对照组，治疗后的瘙痒程度也好于对照组（P均＜0.05），两组之间均有显著性差异。结论中西药结合治疗结节性痒疹的临床疗效较好，且显效相对更快。
作者：马建国 刊期： 2013年第24期
目的：探讨认知护理干预在DEACMP所致认知障碍恢复中的作用。方法我院2011年1月～2012年12月住院诊断为DEACMP患者60例，随机分为认知护理组及常规治疗组各30例。两组均予常规治疗及康复训练，认知护理组给予一对一的认知功能训练，疗程8周。结果两组患者治疗后MOCA量表各子项目评分与治疗前比较均有显著提高（P＜0.05）。认知护理组患者MOCA量表评分较常规治疗组有显著提高（P＜0.05）。结论对DEACMP患者早期进行认知护理干预，对于改善认知功能有重要的作用。
作者：王燕；安晓雷 刊期： 2013年第24期
目的：探讨心内科患者护理安全存在的问题，采取相应的措施提高心内科患者护理质量。方法对在我院2011年12月～2013年1月接受治疗的80例心内科患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40例。对照组患者采用传统方法进行护理，实验组患者在传统护理方法基础上进行护理管理，分析两组患者在护理过程中出现的护理安全问题，并提出有效的解决方法。结果本次实验中，实验组患者总有效率为95%，明显高于对照组患者85%；对照组中，临床上安全问题发生率为20%，而实验组患者安全问题发生率为7.5%，且两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上，对心内科患者进行正确评估，并做好患者的药物护理，采用适合于心内科患者的健康护理模式，帮助患者养成良好安全护理行为，从而降低患者治疗后并发症的发病率。
作者：马智文 刊期： 2013年第24期
目的：分析泌尿系结石疼痛患者的心理护理措施及效果。方法收集2010年6月～2013年6月期间我院住院泌尿系结石疼痛患者198例，将其随机分为观察组与对照组，每组99例。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上实施个性化心理护理，对比分析两组患者的疼痛缓解效果。结果观察组的疼痛缓解效果显著高于对照组，疼痛缓解时间较对照组显著缩短（P＜0.05）。结论对泌尿系结石疼痛患者实施科学合理、个性化的心理护理干预，可有效缓解患者的疼痛，改善患者的生活质量，值得推广应用。
作者：陆淑影 刊期： 2013年第24期
目的：在保证临床正常用药的前提下，探讨如何降低药库库存，增加药品和资金流转率，科学管理医院药品库房。方法利用HIS系统与药品ABC管理法，对我院药品库房实行零库存管理。结果通过实行药品零库存管理，我院药品的流转率得到明显提高，资金的周转由原来的32.6d降低为13.5d，周转率得到明显改善。结论建立适合院情的库存管理模式，应用零库存理念管理医院药库，对降低医院运营成本，提高工作效率具有重大意义。
作者：李要锋 刊期： 2013年第24期
目的：观察分泌性中耳炎患者血清及耳积液HA及白介素的变化情况。方法选取2011年12月～2013年7月于本院进行诊治的42例分泌性中耳炎患者为观察组，并以42名健康人员为对照组，然后将观察组血清及耳积液HA、白介素和对照组的血清HA、白介素进行比较。结果观察组的血清HA、白介素水平均高于对照组，且慢性分泌性中耳炎患者的血清及耳积液检测结果均高于急性分泌性中耳炎患者，耳积液检测结果高于血清检测结果，P均＜0.05，差异均有统计学意义。结论分泌性中耳炎患者血清及耳积液HA及白介素呈现异常的状态，且慢性期患者更为明显，耳积液的检测水平均高于血清含量，因此可用于疾病的诊断与治疗监测的指标。
作者：徐光；刘玉萍 刊期： 2013年第24期
综述中医对于火热证的认识，概述火热证与唾液溶菌酶及唾液免疫球蛋白的相关性。通过查阅相关文献，对火热证的中医病因、临床表现及辨证分型进行了归纳与整理，同时对火热证以及唾液理化指标的相关性研究进行了概括。目前认为唾液免疫球蛋白及溶菌酶可能与火热证有关，但是目前未取得一致的结论。探索中医火热证与唾液的理化指标相关性，有利于揭示火热证的实质，为进一步的研究提供了参考。
作者：刘四军；黄兆胜；吴庆光；黄张杰；吴立蓉；闫文丽；张伦博；杨政 刊期： 2013年第24期
目的：重点研究和观察匹多莫德在小儿呼吸系统反复感染的治疗过程中的应用效果。方法利用回顾性分析我院2010年1月～2013年6月收治的228例呼吸系统反复感染患儿的临床资料。将在临床常规治疗方法上增加运用匹多莫德进行呼吸系统反复感染的患儿设为实验组，总共129例。将运用采取抗感染、吸氧、雾化吸入等常规治疗方法的患儿作为对照组，共99例。观察两组呼吸系统反复感染患儿的治疗效果、平均感染次数、初愈后再次感染病程时间对比、患者家属对治疗的满意度等情况对比。结果两组呼吸系统反复感染患儿治疗情况相比，我们可以看到，实验组治疗效果明显好于对照组，实验组有效率达到99.22%，显著好于对照组的87.88%（x2=13.411，P＜0.01)。初愈后再次平均感染次数明显降低，再次感染病程时间显著缩短。而且实验组患儿及其家属对治疗方法的满意情况显著提升（x2=35.031，P＜0.01)。结论匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染具有很好的临床疗效，对我国治疗小儿呼吸系统反复感染的发展具有重要价值，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：杨英 刊期： 2013年第24期
“胡大夫，我是从外地来的。他们说下午您不出门诊，能不能通融一下？”“我是后勤处的，有个同事的父亲偏瘫需要康复，可否请您帮他做做康复治疗？”
作者：费菲 刊期： 2013年第24期
目的：探讨aVR导联T波方向对急性前壁心肌梗死患者预后价值。方法将74例急性前壁心肌梗死患者，根据心电图aVR导联T波方向不同分为T波直立组（A组）和T波倒置组（B组），分析两组患者心电图、脑钠肽、C反应蛋白、冠脉造影结果及心功能变化。结果A组以老年人居多；脑钠肽、C反应蛋白明显升高；冠脉造影提示多伴有多支血管病变，且患者LAD比较长，多呈LAD包绕型，阻塞部位多为LAD近段；患者心功能更差。结论aVR导联T波方向对急性前壁心肌梗死患者预后评估有重要价值，值得临床重视。
作者：孙莉；王燕华；荀平；付刚 刊期： 2013年第24期
目的：研究椎管内麻醉并发下肢疼痛与功能障碍的原因和治疗。方法采用回顾性分析的研究方法，选取2005年8月～2013年5月我院椎管内麻醉的患者1000例，分析椎管内麻醉并发下肢疼痛与功能障碍的发生率和发生原因，并且及时进行治疗。结果1000例椎管内麻醉的患者中，并发下肢疼痛与功能障碍的患者13例，发生率为1.3%，发生原因有很多，有麻醉因素、患者自身因素等，经过治疗，9例痊愈，3例有效，1例无效。结论椎管内麻醉很少并发下肢疼痛与功能障碍，但是偶尔会发生，需要及时分析原因并且进行治疗。
作者：黎洪林 刊期： 2013年第24期
目的：探讨小儿急性阑尾炎行手术切除的时机、疗效及安全性。方法我院2007年9月~2013年9月间收治的急性阑尾炎患儿126例，对其临床资料进行分析总结。按照手术时间分为A组（3d内手术）73例，B组（4~7d手术）34例、C组（8d及以上手术）19例。结果126例患儿中行单纯阑尾切除术者92例，其中行腹腔镜手术者73例，行开腹手术者19例，行阑尾切除加腹腔引流者34例，其中行腹腔镜手术者20例，行开腹手术者14例；A组和B组患儿手术时间、肠道恢复时间及住院时间均短于C组（tAC=2.967，P=0.0387；tBC=2.637，P=0.0459）；A组患儿并发症发生率5.48%（4/73），B组患儿并发症发生率14.71%，C组患儿并发症发生率42.11%（8/19），A组及B组患儿术后并发症发生率明显低于C组患儿（x2AC=4.369，P=0.0252；x2BC=3.697，P=0.0351）；术后C组患儿CRP、IL-6及TNF-α水平均明显高于A组和B组患儿（tAC=3.098，P=0.0395；tBC=2.581，P=0.0439）。结论小儿急性阑尾炎确诊后应及时行手术治疗，早期手术治疗效果更佳，腹腔镜手术用于小儿急性阑尾炎中同样安全有效，但对手术操作技术有一定要求，临床应综合考虑患儿病情、手术条件等确定具体的手术方案，以减少手术损伤。
作者：于硕鹏 刊期： 2013年第24期
目的：了解上海市虹口区婴幼儿吐乳症发病情况及治疗疗效观察。方法通过门诊915例婴幼儿常规查体检出吐乳症患儿，并通过“董氏指压法”治疗，间隔1周重复1次，3次1个疗程。结果发病578例，发病率为63.17%，男女发病率相近，无显著差异，主要表现为溢乳和呕吐，占93.08%。治疗后痊愈347例，占60.03%；显效130例，占22.49%；有效85例，占14.71%；无效16例，占2.77%。治疗总有效率达97.23%。结论吐乳症在婴幼儿十分普遍，运用董氏指压法治疗，预后良好。
作者：韩海琼；陈伟斌 刊期： 2013年第24期
目的：评价异形钛板固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法按Sanders分型，对45例62足Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折术前进行跟骨侧位、轴位X线摄片及跟骨CT平扫并三维重建，予克氏针撬拨复位，局部植骨，异形钛板做有效固定治疗。随访12～38个月，平均26个月。结果按Maryland足部功能评分，本组62足中，优20足，良38足，可4足，优良率93.5%。结论对移位的跟骨关节内骨折切开复位，植骨重建跟骨形态，行内固定治疗是一种有效的方法，正确把握手术时机及早期功能锻炼可预防和减少骨折并发症的发生。
作者：朱劲松；沈宏达；汪银魁；艾买江；付建 刊期： 2013年第24期
目的：观察一次性根管治疗术的临床疗效。方法107牙齿例按常规方法进行根管扩大后直接进行根管充填，充填后1周和半年随访并观察疗效。结果一次性根管治疗术治疗效果显著，成功率达95.3%，与常规二次法根管治疗相比疗效无明显差异。结论一次性根管治疗术成功率高，可减少患者就诊次数，是临床可大力推广的一种治疗方法。
作者：宏玉权；何天鹏；高强 刊期： 2013年第24期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
