任蓬程
目的：在Φ30培养皿和96孔板表面建立大肠杆菌生物被膜（E.coli biofilm，EBF），形成体外模型，并开展白头翁对EBF抑制作用的初步研究。方法选取临床分离的大肠杆菌菌株，在Φ30培养皿和96孔板中分别复制体外EBF模型，将白头翁作用于EBF体外模型，分别采用银染法和MTT法考察白头翁对EBF的影响。结果Φ30培养皿中，表面观察到黑色呈棉絮状的膜样物，空白组没有此样物质；96孔板中，模型组的OD值为0.079，空白组的OD值为1.548；白头翁醇提组抑制率为25.79%，白头翁水提组抑制率为53.11%；750μg/mL的白头翁对大肠杆菌生物被膜有佳抑制作用，抑制率为55.17%；药物作用12h后开始白头翁组的EBF明显少于空白对照组，24h效果好。结论Φ30培养皿和96孔板表面可以形成大肠杆菌生物被膜体外模型，白头翁可以抑制和破坏早期及成熟的细菌生物膜，且其抑制作用表现出了一定的量效关系。
作者：姚禹；包永睿；孟宪生；王帅 刊期： 2013年第24期
目的：观察前列地尔在新生儿肺动脉高压治疗中的临床疗效。方法将在我院接受住院治疗的200例新生儿肺动脉高压患者按抽签方法随机分为对照组和治疗组各100例。其中对照组仅采用常频通气治疗，治疗组在常频通气治疗的基础上加用前列地尔治疗。对两组的临床有效率、血气参数、肺动脉收缩压及呼吸机使用时间进行分析比较。结果疗程结束后，治疗组患者的与肺动脉高压有关的各项参数pH、PaO2、PaCO2、SaO2、PASP都明显优于对照组，且两组差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组使用呼吸机的时间仅为（84.5±3.7）h，明显短于对照组（150.3±6.6）h。此外治疗组的总有效率高达99.0%，明显的高于对照组88.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔对治疗新生儿肺动脉高压有显著的临床疗效，具有临床推广价值。
作者：齐素梅 刊期： 2013年第24期
目的：分析人性化护理服务在妇产科护理中的应用及其效果。方法选取前来我院就诊的妇产科患者100例，把这些患者分为对照组和实验组两组。对照组给予的是一般妇产科护理，实验组则是人性化的护理，对两组患者的临床效果进行评价。结果实施人性化护理的实验组取得的各方面的临床效果比对照组要好，二者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。人性化护理组的满意程度和依从性也显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理在妇产科的护理中具有很好的临床效果，比传统的护理更具有优势。在妇产科实施人性化护理不仅可以提高效果，还可以显著提高患者的满意度，对促进患者的康复具有重要意义，值得在临床进行推广和应用。
作者：张秋华 刊期： 2013年第24期
目的：探讨不同的肠内营养方式对肝胆患者外科手术术后胃肠功能恢复的影响。方法回顾性总结56例肝胆外科手术患者资料。结果观察组患者经早期肠内营养后，预后营养指数平均值为（48.1±3.2）分，明显高于对照组统计数据，P＜0.05，另外，观察组患者治疗后的总有效率为93.3%，明显高于对照组总有效率（80.8%），P＜0.05。结论早期肠内营养方式对肝胆患者外科手术术后胃肠功能恢复具有积极的临床意义。
作者：王乃杰 刊期： 2013年第24期
目的：重点研究和观察匹多莫德在小儿呼吸系统反复感染的治疗过程中的应用效果。方法利用回顾性分析我院2010年1月～2013年6月收治的228例呼吸系统反复感染患儿的临床资料。将在临床常规治疗方法上增加运用匹多莫德进行呼吸系统反复感染的患儿设为实验组，总共129例。将运用采取抗感染、吸氧、雾化吸入等常规治疗方法的患儿作为对照组，共99例。观察两组呼吸系统反复感染患儿的治疗效果、平均感染次数、初愈后再次感染病程时间对比、患者家属对治疗的满意度等情况对比。结果两组呼吸系统反复感染患儿治疗情况相比，我们可以看到，实验组治疗效果明显好于对照组，实验组有效率达到99.22%，显著好于对照组的87.88%（x2=13.411，P＜0.01)。初愈后再次平均感染次数明显降低，再次感染病程时间显著缩短。而且实验组患儿及其家属对治疗方法的满意情况显著提升（x2=35.031，P＜0.01)。结论匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染具有很好的临床疗效，对我国治疗小儿呼吸系统反复感染的发展具有重要价值，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：杨英 刊期： 2013年第24期
药物基因组学的研究进展在指导临床个体化用药、阐明个体差异方面具有重要作用。常用抗肿瘤药物在肿瘤治疗中使用频率高，是一线方案的首选药物。通过对常用抗肿瘤药物基因组学的分析研究，找到不同患者在基因层面的个体差异，达到预测化疗疗效、选定佳剂量、减少不良反应的目的，从而实现真正意义上的个体化用药。
作者：郝志英；李云娥 刊期： 2013年第24期
目的：探讨小儿急性阑尾炎行手术切除的时机、疗效及安全性。方法我院2007年9月~2013年9月间收治的急性阑尾炎患儿126例，对其临床资料进行分析总结。按照手术时间分为A组（3d内手术）73例，B组（4~7d手术）34例、C组（8d及以上手术）19例。结果126例患儿中行单纯阑尾切除术者92例，其中行腹腔镜手术者73例，行开腹手术者19例，行阑尾切除加腹腔引流者34例，其中行腹腔镜手术者20例，行开腹手术者14例；A组和B组患儿手术时间、肠道恢复时间及住院时间均短于C组（tAC=2.967，P=0.0387；tBC=2.637，P=0.0459）；A组患儿并发症发生率5.48%（4/73），B组患儿并发症发生率14.71%，C组患儿并发症发生率42.11%（8/19），A组及B组患儿术后并发症发生率明显低于C组患儿（x2AC=4.369，P=0.0252；x2BC=3.697，P=0.0351）；术后C组患儿CRP、IL-6及TNF-α水平均明显高于A组和B组患儿（tAC=3.098，P=0.0395；tBC=2.581，P=0.0439）。结论小儿急性阑尾炎确诊后应及时行手术治疗，早期手术治疗效果更佳，腹腔镜手术用于小儿急性阑尾炎中同样安全有效，但对手术操作技术有一定要求，临床应综合考虑患儿病情、手术条件等确定具体的手术方案，以减少手术损伤。
作者：于硕鹏 刊期： 2013年第24期
目的：探讨DNA倍体分析与常规细胞学诊断对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法选择患者2493例，所有患者均实施常规细胞学检测及DNA倍体分析技术，其中38例可疑阳性者，均实施病理组织活检，比较两组灵敏度及特异度。结果常规宫颈细胞学检测灵敏度为16.7%，特异度为70.6%，DNA倍体技术灵敏度为83.3%，特异度为88.2%，DNA倍体技术其灵敏度显著高于常规细胞学检查（P＜0.05）。结论细胞DNA倍体分析不仅能用于诊断CIN病变，相对于常规细胞学检测具有更高的灵敏度。
作者：刘晓艳 刊期： 2013年第24期
目的：探讨围生期宫内复苏对宫内窘迫孕妇分娩方式的选择及围生儿预后的影响。方法回顾性分析我科分娩的226例宫内窘迫孕产妇临床资料，根据诊治和护理方式分为观察组130例，对照组96例。对照组给予常规诊治及护理，观察组给予孕妇及新生儿系统地综合性积极干预，比较两组剖宫产率及新生儿窒息率的情况。结果与对照组相比，观察组孕妇剖宫产率及新生儿窒息发生率明显降低（P＜0.05），新生儿Apgar评分明显升高（P＜0.05）。结论宫内窘迫孕产妇早期诊断及早期综合性宫内复苏可显著降低孕妇剖宫产率和围生期母婴不良事件的发生率。
作者：李娟；林也容；陈慧；张兰；邹双优；尹晶；郁毅刚 刊期： 2013年第24期
目的：探讨脑梗死后基底节性失语临床特点，为提高患者诊断与治疗效果提供可靠依据。方法9例脑梗死后基底节性失语患者均出现音韵节律、语调、看图命名、动作描述以及书写障碍，部分患者发生听理解及复述障碍，患者自发性语言可表现为流畅性或非流畅性。结果治疗后，其听、说、读能力均较治疗前显著提高，3例患者书写能力明显改善，6例患者书写能力未改善；临床治愈2例，显效7例，治疗总有效率为100.00%。结论脑梗死后基底节性失语患者均可出现不同程度的表达障碍，不利于其保持积极心态尽快恢复健康，根据患者具体症状采用针对性的康复训练措施，可显著提高患者语言能力，保障患者生活质量。
作者：丁杰 刊期： 2013年第24期
目的：探讨中西医结合治疗老年慢性支气管炎临床效果。方法对照组采用单纯西医治疗，研究组采用中西医结合治疗，观察并记录两组患者临床疗效。结果研究组老年慢性支气管炎患者经治疗后临床总有效率高达91.18%，显著高于对照组临床总有效率76.47%，P＜0.05，具有统计学意义。结论在西医治疗基础上，加用传统中医联合治疗老年慢性支气管炎疾病，可获得满意临床疗效，值得临床应用。
作者：王志民 刊期： 2013年第24期
目的：探讨aVR导联T波方向对急性前壁心肌梗死患者预后价值。方法将74例急性前壁心肌梗死患者，根据心电图aVR导联T波方向不同分为T波直立组（A组）和T波倒置组（B组），分析两组患者心电图、脑钠肽、C反应蛋白、冠脉造影结果及心功能变化。结果A组以老年人居多；脑钠肽、C反应蛋白明显升高；冠脉造影提示多伴有多支血管病变，且患者LAD比较长，多呈LAD包绕型，阻塞部位多为LAD近段；患者心功能更差。结论aVR导联T波方向对急性前壁心肌梗死患者预后评估有重要价值，值得临床重视。
作者：孙莉；王燕华；荀平；付刚 刊期： 2013年第24期
目的：制备杆菌肽脂质体,并采用HPLC法测定杆菌肽脂质体中杆菌肽含量和包封率。方法用薄膜分散法将杆菌肽制备成杆菌肽脂质体；色谱条件：色谱柱为Diamonsil-C18色谱柱（150mm×4.6mm，5μm）；流动相为pH 6.0的磷酸盐缓冲液-甲醇（60∶40）；柱温为25℃；检测波长为254nm；流速为1mL/min。采用低温离心法分离杆菌肽脂质体中的游离药物。结果所制备的杆菌肽脂质体的平均包封率为87.94%（RSD 1.12%, n=5）；在本色谱条件下，杆菌肽在0.061~1.83μg范围内与峰面积积分值的线性关系良好（R2=0.9997），平均回收率为99.68%~101.38%。结论本HPLC法简单，准确可靠，可用于杆菌肽脂质体中杆菌肽含量及其包封率的测定。
作者：焦洋；尹寿玉 刊期： 2013年第24期
目的通过检测凋亡抑制蛋白Livin在妊娠滋养细胞肿瘤组织中的表达，并讨论与妊娠滋养细胞肿瘤的临床特征的相关性，为妊娠滋养细胞疾病提供新的诊断及治疗思路。方法采用免疫组织化学SABC法检测Livin在22例妊娠滋养细胞组织（14例侵蚀性葡萄胎，8例绒毛膜癌）中的表达，并以10例正常早孕绒毛组织作对照组。结果Livin蛋白在侵蚀性葡萄胎中表达率为57.1%，绒毛膜癌中表达率为87.5%，正常绒毛组织中为10.0%；Livin蛋白在妊娠滋养细胞肿瘤中的高表达与正常绒毛组织中的表达差异具统计学意义（P＜0.05）。在妊娠滋养细胞肿瘤患者中Livin蛋白的表达与其临床分期明显相关（P＜0.05）。结论Livin在侵蚀性葡萄胎、绒癌中高表达提示Livin可能参与了妊娠滋养细胞肿瘤的发生、发展。
作者：刘韡；马瑞；王艳霞；安瑞芳 刊期： 2013年第24期
运用多媒体教学手段制作《近代中医流派与名医》课件尚属新的尝试。对于课件的设计原则，准备工作和步骤，确定课件类型，教学素材的收集及加工，课件结构设计等方面作了一些探索。
作者：宋雨婷；刘立杰；赵海南；杜赟；吕明明；范逸品 刊期： 2013年第24期
目的：探讨MRI与CT联合检查诊断脊柱转移瘤的临床价值。方法回顾性分析2011年7月~2012年7月于我院接受影像学检查的的脊柱转移瘤患者资料，探讨MRI与CT联合诊断脊柱转移瘤的敏感性与准确性。结果MRI、CT扫描显示脊柱转移瘤病变共256例次。MRI扫描显示病变共256次（100％），确诊脊柱转移瘤48例（96％）；CT扫描显示病变共125次（49％），确诊脊柱转移瘤27例（54％），两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论MRI与CT联合检查可有效诊断脊柱转移瘤，对其早期诊断治疗有积极意义，值得临床推广。
作者：赵玉芝 刊期： 2013年第24期
目的：探讨消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果。方法选取本院小儿轮状病毒性肠炎患者96例，随机分为两组，病毒唑治疗患儿48例为对照组，消旋卡多曲治疗患儿48例为观察组，比较两组患儿的病症改善情况、临床疗效、不良反应情况。结果观察组患儿的止吐时间（2.1±0.7）d、止泻时间（2.5±0.9）d、退热时间（1.8±0.6）d、住院时间（4.6±1.3）d均明显小于对照组（2.6±1.0）d、（3.2±1.1）d、（2.3±0.8）d、（6.7±1.5）d，观察组总有效率（97.9%）明显高于对照组（85.4%），观察组不良反应发生率（4.2%）明显低于对照组（16.7%），差异显著（P＜0.05）。结论消旋卡多曲是治疗小儿轮状病毒性肠炎的有效药物，可明显改善患儿的临床病症，缩短治疗时间，临床疗效好且安全性高。
作者：郑健荣；刘一鸣；谭本仁 刊期： 2013年第24期
目的：探讨中西药结合治疗肥厚型心肌病的临床和预后。方法肥厚型心肌病患者80例根据挂号单双号分为治疗组与对照组各40例，对照组给予倍他乐克治疗，治疗组在此基础上给予自拟中药汤治疗。结果治疗后治疗组的LVPWT和IVST值明显低于对照组，而LVDd值明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组与对照组的总有效率分别为82.5%和70.0%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西药结合治疗肥厚型心肌病能有效改善心肌指标，提高治疗疗效，值得临床推广应用。
作者：黄骞 刊期： 2013年第24期
目的：探讨护理干预对脑外伤术后导尿管所致躁动的临床价值。方法选择患者100例，分为两组，各50例，观察组重点观察导尿管原因，对照组实施常规护理，比较两组患者的躁动时间及躁动程度，并统计治疗期间导尿管原因引起的不良反应情况。结果观察组患者躁动时间显著少于对照组（P＜0.05），同时躁动程度评分显著低于对照组（P＜0.05），观察组出现尿管滑脱、尿道损伤及尿潴留的比例均显著低于对照组（P＜0.05）。结论导尿管因素是导致脑外伤术后躁动主要原因之一，保证导尿管的通畅，避免尿潴留的发生是减少躁动的有效方法。
作者：郝贺琳 刊期： 2013年第24期
30年光阴交错间，从新芽吐绿到枝繁叶茂，我国烧伤外科学走过了一段值得回味的光辉历程--2013年11月14至17日，由中华医学会、中华医学会烧伤外科学分会主办，中国人民解放军总参谋部总医院（解放军第三〇九医院）、中国医师协会烧伤科医师分会承办的“中华医学会烧伤外科学分会2013年学术年会暨中华医学会烧伤外科学分会成立30周年回顾”在北京国际会议中心举行。
作者：费菲 刊期： 2013年第24期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
