杨婉仪;陈少敏;钟燕清;魏如蓉
目的 对比分析综合性护理干预和常规护理在妊娠期糖尿病患者中应用的临床效果.方法 选取2014年4月至2016年1月我院因妊娠期糖尿病需住院治疗患者192例,按入院时间先后分为观察组和对照组.观察组予以综合性护理干预,对照组予以常规护理.比较两组护理后遵医嘱行为、平均住院时间、血糖控制情况以及孕期、产后和新生儿并发症.结果 观察组遵医嘱行为中定期复查率93.8%、合理用药率91.7%、正确运动疗法率95.8%、正确饮食率94.8%、自我血糖检测率92.7%高于对照组61.5%、41.7%、42.7%、39.6%和37.5%,平均住院(10.0±2.0)d少于对照组(13.2±2.5)d(均P<0.05);观察组空腹血糖<5.3mmol/L患者比率85.4%和餐后2 h血糖<6.7 mmol/L患者比率84.4%高于对照组69.8%、71.9%,空腹血糖平均(4.60±0.51)mmol/L和餐后2 h血糖平均(6.31±1.07)mmol/L低于对照组(5.51±0.85)mmol/L、(7.26±1.06)mmol/L(均P<0.05);观察组护理后总并发症率44.8%低于对照组82.3%(P<0.05).结论 综合性护理干预应用于妊娠期糖尿病患者中临床效果较好,遵医嘱行为执行力较满意,血糖控制良好,并发症少,推荐临床广泛应用.
作者:陆浩雅;黄璟;吴玲燕 刊期: 2016年第22期
目的 构建基于护理结局的普通外科手术护理方案,并实际应用.方法 选取本院收治的200例原发性肿瘤手术患者为研究对象,构建以护理结局为导向的护理方案,实施护理干预.结果 实施护理干预的200例肿瘤手术患者在生理、健康相关行为及社会心理领域的护理问题均下降,且出院时的情况与入院时相比差异有统计学意义(P<0.01).患者在入院时与出院时的护理问题评价KBS得分分别为(30.58±7.78)分、(78.20±5.96)分,在入院时与出院时的QOL得分分别为(5.58±0.21)分,(7.69±1.55)分,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 构建的以护理结局为目标的护理方案对肿瘤手术患者有积极的效果.
作者:赵春梅 刊期: 2016年第22期
目的 探讨协同护理模式对精神分裂症患者出院后服药依从性的干预效果.方法 将80例精神分裂症患者按住院先后随机分为对照组和干预组各40例,干预组出院后接受协同护理干预,对照组出院后接受常规护理干预.患者出院后3个月、6个月、1年进行回访,分别对两组患者服药依从性和生活质量进行测评.结果 干预后3个月、6个月和1年,干预组患者服药依从性得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);随着服药依从性的提高,干预组患者的生活质量也明显高于对照组(P<0.01).结论 协同护理模式能显著提高精神分裂症患者出院后的服药依从性,减少病情复发,有效保证了患者的治疗效果,从而改善了精神分裂症患者的预后及生活质量,有助于其回归社会.
作者:宁小玲;麻景贤;唐全胜;邓显群;甘永兰;龙颖;蒙秀妮;覃钟敏;邬文英 刊期: 2016年第22期
目的 探讨湿热敷加喜辽妥按摩治疗新生儿PICC术后机械静脉炎的疗效.方法 将65例新生儿PICC术后机械静脉炎患儿随机分为两组,实验组33例采用湿热敷加多磺酸黏多糖乳膏(喜辽妥)按摩治疗;对照组32例采用喜疗妥按摩治疗.评价两组静脉炎治愈时间、PICC留置时间、并发症发生率.结果 两组机械静脉炎治愈时间比较差异有统计学意义(P=0.001),两组PICC留置时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 湿热敷加喜辽妥按摩治疗新生儿PICC术后机械静脉炎疗效显著,可缩短治愈时间,安全可靠、舒适、经济,可减轻患儿痛苦及经济负担.
作者:戴月映 刊期: 2016年第22期
目的 调查综合医院老年住院患者家属的心理健康状况并分析其相关因素,为预防其心理问题产生及制定相关干预措施提供依据.方法 采用自制调查问卷和症状自评量表(Symptom check list-90,SCL-90)对109名住院老年患者家属的心理状况进行调查,与全国常模进行比较,并结合家属的不同文化程度、性格类型、健康情况等因素对住院老年家属心理健康产生影响进行分析.结果 住院老年患者109名家属中有心理问题者104名,检出率为95.4%;与常模相比,阳性症状均分、抑郁、强迫状态、恐怖因子分存在明显差异(P<0.05);家属中不同的文化在阳性项目数、抑郁因子分存在差异(P<0.05);性格内向的家属阳性项目数,躯体化、恐怖因子分明显高于性格外向和性格中等者(P<0.05);健康状况差的家属在抑郁、强迫状态因子分明显高于健康状况好和中等的(P<0.05).结论 综合医院住院患者家属的阳性症状均分、抑郁、强迫状态、恐怖因子分明显高于常模,不同文化程度、性格和健康状况的家属心理健康状况存在差异.
作者:高岚;蔡敏慧;陆徽徽 刊期: 2016年第22期
目的 探讨风险管理对维持血液透析患者不良事件发生的影响.方法 选取2012年1月至2015年1月于我院进行血液透析治疗的患者110例为研究对象,根据采取的护理方法 不同分为观察组和对照组,每组55例.观察组采用风险管理,对照组采用常规护理,比较两组患者的护理满意度与不良事件发生情况.结果 观察组护理满意度为94.54%,明显高于对照组,P<0.05;观察组不良事件发生率为5.45%,低于对照组,P<0.05.结论 对维持血液透析患者实施风险管理可提高护理满意度,降低不良事件发生率,值得临床推广应用.
作者:梁惠燕;陈美秀;梁艳影 刊期: 2016年第22期
无创呼吸机因其具有无创、 简便等优点在临床上得到了广泛应用, 随着适应证范围的进一步扩大以及治疗效果的肯定, 无创呼吸机家庭应用者也逐渐增多, 尤其是在慢性阻塞性肺疾病的运用中得到了大量临床证据的支持. 无创呼吸机因长时间带机, 与鼻罩接触的面部皮肤受压时间长、 硅胶衬垫透气性差等,致使使用面罩呼吸机的患者面部皮肤出现红斑、 破损, 甚至局部软组织坏死, 即面部机械性压疮.
作者:张谨超;崔朝勃;刘淑红 刊期: 2016年第22期
目的 探讨情景模拟结合学生标准化预防在妇产科护理学综合实验教学中的应用和效果.方法 采用方便取样法,选择浙江中医药大学护理学院2012级护理本科生1个实验班级为实验组,另1个实验班为对照组.实验组采用情景模拟结合学生标准化预防教学模式,对照组采用单纯情景模拟案例教学模式.结果 情景模拟结合学生标准化预防的教学模式更有助于提升学生学习效果,实验组教学满意度和期末理论成绩均高于对照组(均P<0.05).结论 情景模拟结合学生标准化预防的实验教学模式有助于学生在直观、形象的教学环境中掌握和运用知识,有助于学生临床思维的建立,培养其分析、解决临床问题的能力,激发其学习兴趣.
作者:陆旭亚;肖雯晖 刊期: 2016年第22期
目的 总结了32例危重肺动脉高压患者应用曲前列尼尔治疗的效果,探讨相应的护理措施.方法 对用药前、用药后的观察及护理要点、住院期间患者的健康教育进行总结.结果 应用曲前列尼尔治疗后,效果显著,P<0.001.结论 曲前列尼尔为国内PAH患者提供了新的治疗手段.
作者:安辰鸿 刊期: 2016年第22期
目的 评价导师制联合PBL教学法在消化内科临床带教中的教学效果.方法 将2014年7月至2015年6月的48名护理实习生随机分为两组,A组(对照组)采用一对一导师制教学法带教,B组(实验组)采用导师制联合PBL教学法带教,实习结束后采用问卷调查分析和成绩评定比较两组的带教效果.结果 B组的带教效果优于A组.结论 导师制联合PBL教学法能提高学生的积极性和主动性,使学生充分理解掌握基础理论知识,并能培养学生的临床综合能力.
作者:史红霞;孔兴美;张春蕾;赵阿红 刊期: 2016年第22期
目的 观察手术室细节护理对腹部手术患者生理心理的影响.方法 选取我院收治的腹部手术患者180例,采取随机数字表法分成观察组和对照组各90例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上,采取手术室细节护理,比较两组护理方式对患者生理心理的影响.结果 两组干预后焦虑、抑郁评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组优良率97.78%,对照组优良率86.67%,观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 细节护理可确切改善患者的生理和心理,较常规护理更好,对患者有利,可树立良好的医院形象.
作者:赵希转 刊期: 2016年第22期
目的 探讨医护治一体化模式在康复中的应用效果.方法 将2014年2月至2015年2月入住我科的126例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组63例.对照组实施传统康复评定模式,观察组实施新型医护治一体化康复评定模式,对比两组患者疼痛改善情况、日常生活能力情况、住院天数以及医护治对新型模式的主观认可态度等.结果 实验组日常生活能力得分(65.71±11.42)分高于对照组的(52.62±7.12)分(P<0.05);实验组的疼痛VAS评分及平均住院天数(3.76±1.62)分、(8.44±1.42)d均少于对照组的(5.21±1.44)分、(11.35±1.60)d(均P<0.05).结论 医护治一体化康复评定模式能够有效缓解腰椎间盘突出症患者疼痛情况,提高其日常生活能力,优化康复评定制度与流程,缩短住院时间,值得临床推广.
作者:吴姁怿;张小艳;杜春萍 刊期: 2016年第22期
目的 分析接受PICC置管的老年患者出现置管困难的原因并制定护理对策.方法 选取2013年5月至2016年5月我院老年医学科收治的90例因病接受PICC置管患者,按照入院先后顺序将其划分为对照组与干预组,每组各45例,对照组患者接受置管过程中常规护理措施,干预组接受早期全面的护理干预措施,观察两组患者对临床服务满意度与质量评分,总结患者置管穿刺成功率.结果 对照组患者穿刺成功率为77.78%、穿刺后二次成功率为11.11%、穿刺失败率为11.11%,干预组上述指标结果 分别为86.67%、6.67%、6.67%,但差异无统计学意义(P>0.05).对照组满意度为75.56%,干预组为93.33%,干预组高于对照组,差异明显(P<0.05).对照组患者对于置管操作前评估工作、健康宣教、导管护理、心理疏导等方面评分均低于干预组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过分析置管困难相关因素,并实施针对性护理干预措施,大部分患者表示满意且主诉对临床服务感到满意,患者穿刺成功率较高.
作者:陶彤;吴金凤 刊期: 2016年第22期
目的 基于PDCA针对CKD患者治疗饮食执行过程中存在的问题,针对性地优化改良并付诸实施,提升CKD患者治疗饮食的依从性.方法 充分应用PDCA步骤,针对科室CKD患者治疗饮食管理中存在的原则把握不清、执行标准缺少、执行过程中缺少具体的方案、工具缺失等突出问题,制定针对性的措施,包括建立微信远程查房平台、利用软件为患者制定个性化饮食方案、为患者提供可操作性的控盐控油工具、为科室人员开展治疗饮食知识培训,了解患者对治疗饮食可操作性、依从性和对治疗饮食重要性、治疗饮食原则的掌握情况.结果 干预后在提升CKD患者肾病饮食的重要性、肾病饮食内容掌握情况和对肾病饮食的依从性方面都得到了提升,干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对科室CKD患者治疗饮食中存在的问题开展PD-CA,激发了全体护士寻求更加直接而具体的护理干预措施,有利于肾病饮食宣教中突出问题的解决.
作者:汪小冬;吴美凤;何艳娟;徐莺;张雅丽 刊期: 2016年第22期
目的 探讨系统化个体健康教育对2型糖尿病患者的血糖变化及治疗依从性的影响.方法 选取2型糖尿病患者136例,随机分为对照组和观察组各68例,所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准,并接受规范治疗和一般健康教育,观察组除规范治疗外辅以全程针对性的系统化个体健康教育.观察两组患者健康教育前与健康教育后6个月的空腹血糖值(FBG)、餐后2 h血糖值(2hPG)、糖化血红蛋白值(HbAlc)、三酰甘油指标(TG)水平和治疗依从性.结果 两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均有所下降,但观察组下降幅度大于对照组(P<0.05),治疗依从性提升幅度也大于对照组(P<0.05).结论 系统化个体健康教育有利于2型糖尿病患者保持较高的治疗依从性,有效控制血糖、糖化血红蛋白等指标,从而降低糖尿病的致残、致死率,进一步提高糖尿病患者的生活质量.
作者:张园园 刊期: 2016年第22期
目的 探讨专科规范化手术配合培训对于提高手术室护理人员危机管理能力的效果.方法 选取本院2013年1月至2015年6月间行手术治疗的328例患者临床资料以及50名手术室专科护士的资料,将其随机分为观察组以及对照组,其中观察组中有178名患者,25名护士,对照组中有150名患者,25名护士,对照组采用常规培训,观察组在此基础上采用专科规范化手术配合的培训方法 ,比较两组患者在护理期间风险事件的发生率以及患者对护理评价和护理质控评分.结果 对照组患者护理期间风险事件的发生率为26.97%(48/178),观察组为4.67%(7/150),组间比较有明显差异,x2=6.179,P<0.05.结论 规范化手术配合的专科培训能够提高手术室专科护士的危机管理能力.
作者:孟红梅;姜丽;李连丽 刊期: 2016年第22期
通过探讨我院肝胆胃肠病研究所自2014年5月至2015年4月完成的8例心脏死亡器官捐赠(donation after citizen's death,DCD)肝移植患者围术期的护理,认为有必要积极做好受体的术前准备;术后严密监测病情、及时护理,给予营养支持,维持内环境稳定;积极做好保护性隔离,减少感染和并发症的发生;对于特殊患者需要给予个体化心理护理,预防焦虑、抑郁等心理问题的发生;为了提高DCD受体肝移植的存活率和减少并发症的发生还需不断完善出院指导.通过探讨8例DCD同种异体原位肝移植术的护理,对公民死亡供体捐献行肝移植的流程及围术期护理重点有了进一步的认识,对今后开展DCD肝移植工作有着重大的意义.
作者:黄彬彬;梁雪;肖晨光;魏伟;陈道媛;高丽君;李华丽 刊期: 2016年第22期
目的 探讨中医五行音乐干预对早产儿全身运动的影响.方法 选取我院新生儿重症监护病房住院的早产儿60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例.对照组按照《早产儿管理指南》进行治疗和护理,观察组除按对照组相应治疗及护理外,于早产儿纠正胎龄满40周后开始给予中医五行音乐干预,疗程14 d,于足月及足月后第2周由我院神经康复评估师给予全身运动评估.结果 中医五行音乐治疗与早产儿全身运动GMs评估结果 具有相关性,可以促进早产儿由单调运动(PR)转变为正常运动.结论 实施中医五行音乐干预对早产儿神经发育有一定效果,且实施方便.
作者:崔丹 刊期: 2016年第22期
目的 探讨腹腔镜辅助自然腔道取标本左结肠癌根治术(LA-NOSE)的围手术期舒适护理方法 .方法 总结31例采用蔡氏套管器经肛门自然腔道取标本的腹腔镜左结肠癌根治术(Laparoscopic-assisted Natural Orifice Specimen Extraction,LA-NOSE)围手术期舒适护理经验.舒适护理要点包括:围手术期常规护理:术前心理护理;术前充分的肛门括约肌锻炼和肠道准备;术后肛门功能、胃肠道等的舒适护理;术后加强出院宣教和随访等.结果 LA-NOSE手术患者31例术中未出现大血管、肠管、实质性脏器损伤、中转开腹等并发症.术后均恢复良好,无切口并发症、未对肛门功能造成损伤,康复出院.结论 LA-NOSE手术结合常规护理加舒适护理的护理方法 ,可获得满意的临床护理质量.
作者:蔡桃秀;许淑镇;丁志杰;张诗峰;蔡建春 刊期: 2016年第22期
目的 探讨微电脑嵌入式俯坐位面部支架的制作方法 和应用效果.方法 选择玻璃体切除联合眼内填充术后需面向下体位的20例患者为研究对象,采用常规俯卧或俯坐位及微电脑嵌入式俯坐位面部支架,比较患者对3种方法 的舒适度及方便性评价.结果 微电脑嵌入式俯坐位面部支架使用的舒适度及方便性均优于常规的俯卧位和俯坐位.结论 玻璃体切除联合眼内填充术后使用微电脑嵌入式俯坐位面部支架可提高患者俯坐位的舒适度及方便性,有利于提高患者执行面向下体位的依从性,促进视网膜复位.
作者:吴宝红;李瑜明;李清梅;黄冬兰;彭银珠;黄芳;张雪英 刊期: 2016年第22期