高岚;蔡敏慧;陆徽徽
目的 了解认知行为干预对慢性病患者主要照顾者心理压力的影响.方法 对慢性病患者主要照顾者进行认知干预和心理疏导,采用心理压力调查量表于干预前后进行评定.结果 认知干预后慢性病患者主要照顾者认知行为和态度改善明显,心理压力水平降低.结论 医疗机构、社区应对慢性病患者主要照顾者的心理状况予以重视,提高其认知水平,降低其心理压力水平,有利于提升慢性病患者的照顾水平.
作者:赵艳君;肖雪青 刊期: 2016年第22期
非计划性拔管(UEX)是临床常见护理不良事件,可导致严重不良后果.防范UEX的发生成为护理安全管理的重要内容.本研究对UEX相关研究进行综述,探讨成人UEX的特征及全过程护理管理措施,防范和减少UEX的发生.
作者:杜红霞;齐加芹;王晓虹;刘业惠 刊期: 2016年第22期
目的 构建基于护理结局的普通外科手术护理方案,并实际应用.方法 选取本院收治的200例原发性肿瘤手术患者为研究对象,构建以护理结局为导向的护理方案,实施护理干预.结果 实施护理干预的200例肿瘤手术患者在生理、健康相关行为及社会心理领域的护理问题均下降,且出院时的情况与入院时相比差异有统计学意义(P<0.01).患者在入院时与出院时的护理问题评价KBS得分分别为(30.58±7.78)分、(78.20±5.96)分,在入院时与出院时的QOL得分分别为(5.58±0.21)分,(7.69±1.55)分,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 构建的以护理结局为目标的护理方案对肿瘤手术患者有积极的效果.
作者:赵春梅 刊期: 2016年第22期
目的 探讨成人疝修补术后切口感染的预防和处理效果.方法 选取2010年1月至2012年12月232例运用常规护理的疝无张力修补术患者作为对照组,2013年1月至2015年12月222例患者作为治疗组,进行多部门围术期的感染预防和监控,对比术后感染率,并应用负压封闭引流技术(VSD)进行切口深部感染处理.结果 经过多部门围术期的感染预防和监控,治疗组感染率明显低于对照组,并通过VSD技术充分冲洗引流,成功避免取出补片.结论 多部门联合预防措施和VSD能有效预防和处理成人疝修补术后切口感染.
作者:许柳琴;郭秋兰;谭彩姬;吴庆梅;王肖田 刊期: 2016年第22期
目的 通过比较两种输液器的使用效果,选择适合临床使用、安全的输液器.方法 比较使用精密输液器输液前后,输液反应和静脉炎的发生情况.结果 使用精密输液器输液后,科内输液反应和静脉炎发生率明显低于以往使用的普通输液器.结论 精密输液器对大于膜标称孔径不溶性微粒滤除率高达95%,在输注脂类药液、中药制剂时,输液反应和静脉炎的发生率明显低于普通输液器,而且能有效防止空气栓塞,提高工作效率;而滤膜孔径为5μm的精密输液器性价比高,可考虑全面使用.
作者:杨婉仪;陈少敏;钟燕清;魏如蓉 刊期: 2016年第22期
目的 探讨并分析低压灌注点触式探针超声碎石清石治疗肾铸型结石手术护理要点及效果.方法 术中对30例肾铸型结石患者以低压灌注冲洗和点触式探针碎石清石为护理重点,实施术中针对性配合与护理,包括灌注压力的调节、超声能量的选择及各种管道的管理.结果 30例患者手术均获成功,术中视野清晰,除2例结石残留外,28例均一次性清除结石,清石率为93.33%.术后无严重出血和尿脓毒症等严重并发症发生.结论 经皮肾镜点触式探针超声碎石清石是治疗肾铸型结石的好方法 ,术中针对护理重点进行密切配合与护理是手术成功的关键措施之一.
作者:车兆平;卢明曼 刊期: 2016年第22期
目的 探讨壮药酒按揉式涂擦配合壮药包烫熨治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 按随机数字表法将100例符合纳入标准的患者分为观察组和对照组各50例,观察组采取按揉式涂擦药酒5 min后再给予壮药包烫熨治疗,每日1次;对照组采取常规涂擦药酒5 min后给予壮药包烫熨治疗,每日1次,治疗2周后比较两组预防JOA评分及疗效.结果 按揉式涂擦壮药酒配合壮药包烫熨组JOA评分及总有效率均显著高于常规涂擦药酒配合壮药包烫熨组(P<0.01).结论 按揉式涂擦壮药酒配合壮药包烫熨治疗膝骨关节炎,能更好地促进药酒充分吸收,有助于缓解膝骨关节炎疼痛及改善行走功能.
作者:农秀明;林小芳;宋宁;廖桂华 刊期: 2016年第22期
目的 探讨中医五行音乐干预对早产儿全身运动的影响.方法 选取我院新生儿重症监护病房住院的早产儿60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例.对照组按照《早产儿管理指南》进行治疗和护理,观察组除按对照组相应治疗及护理外,于早产儿纠正胎龄满40周后开始给予中医五行音乐干预,疗程14 d,于足月及足月后第2周由我院神经康复评估师给予全身运动评估.结果 中医五行音乐治疗与早产儿全身运动GMs评估结果 具有相关性,可以促进早产儿由单调运动(PR)转变为正常运动.结论 实施中医五行音乐干预对早产儿神经发育有一定效果,且实施方便.
作者:崔丹 刊期: 2016年第22期
目的 探讨急性冠脉综合征患者住院期间的疾病体验.方法 采用现象学研究方法 ,半结构访谈10例急性冠脉综合征患者,应用Colaizzi七步分析法分析访谈资料.结果 急性冠脉综合征患者住院期间的疾病体验可归纳为2个主题:创伤应激和寻求安全.前者包括恐惧、震惊、依赖、不确定感;后者包括叹息生命、追溯患病原因、自我负责、规划未来.结论 急性冠脉综合征患者在住院期间对疾病有自我认知并开始规划生活,护理人员应充分评估患者认知,在此基础上制定个性化的康复护理计划,更好地实现以患者为中心的护理.
作者:寇洁;张红梅;李克亚 刊期: 2016年第22期
目的 探讨专科规范化手术配合培训对于提高手术室护理人员危机管理能力的效果.方法 选取本院2013年1月至2015年6月间行手术治疗的328例患者临床资料以及50名手术室专科护士的资料,将其随机分为观察组以及对照组,其中观察组中有178名患者,25名护士,对照组中有150名患者,25名护士,对照组采用常规培训,观察组在此基础上采用专科规范化手术配合的培训方法 ,比较两组患者在护理期间风险事件的发生率以及患者对护理评价和护理质控评分.结果 对照组患者护理期间风险事件的发生率为26.97%(48/178),观察组为4.67%(7/150),组间比较有明显差异,x2=6.179,P<0.05.结论 规范化手术配合的专科培训能够提高手术室专科护士的危机管理能力.
作者:孟红梅;姜丽;李连丽 刊期: 2016年第22期
目的 评价导师制联合PBL教学法在消化内科临床带教中的教学效果.方法 将2014年7月至2015年6月的48名护理实习生随机分为两组,A组(对照组)采用一对一导师制教学法带教,B组(实验组)采用导师制联合PBL教学法带教,实习结束后采用问卷调查分析和成绩评定比较两组的带教效果.结果 B组的带教效果优于A组.结论 导师制联合PBL教学法能提高学生的积极性和主动性,使学生充分理解掌握基础理论知识,并能培养学生的临床综合能力.
作者:史红霞;孔兴美;张春蕾;赵阿红 刊期: 2016年第22期
目的 基于PDCA针对CKD患者治疗饮食执行过程中存在的问题,针对性地优化改良并付诸实施,提升CKD患者治疗饮食的依从性.方法 充分应用PDCA步骤,针对科室CKD患者治疗饮食管理中存在的原则把握不清、执行标准缺少、执行过程中缺少具体的方案、工具缺失等突出问题,制定针对性的措施,包括建立微信远程查房平台、利用软件为患者制定个性化饮食方案、为患者提供可操作性的控盐控油工具、为科室人员开展治疗饮食知识培训,了解患者对治疗饮食可操作性、依从性和对治疗饮食重要性、治疗饮食原则的掌握情况.结果 干预后在提升CKD患者肾病饮食的重要性、肾病饮食内容掌握情况和对肾病饮食的依从性方面都得到了提升,干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对科室CKD患者治疗饮食中存在的问题开展PD-CA,激发了全体护士寻求更加直接而具体的护理干预措施,有利于肾病饮食宣教中突出问题的解决.
作者:汪小冬;吴美凤;何艳娟;徐莺;张雅丽 刊期: 2016年第22期
目的 探讨按揉内关穴在冠脉CTA检查中稳定心率的作用.方法 将拟行冠脉CTA(CT冠状动脉造影)检查的140例患者随机分两组,每组70例.A组按揉内关穴配合倍他乐克稳定心率组,B组单纯口服倍他乐克常规护理组.记录两组患者在护理后以及在检查过程中的心率变化情况;采用美国心脏学会制定的冠状动脉15段分段法,用4分制对两组图像质量进行评价,采用统计学方法 检验其差异性.结果 A组患者检查前、检查中的心率均低于B组,A组患者在检查过程中心率波动较B组小、呼吸指令配合较B组熟练;A组患者检查全部成功,B组患者中有18例在检查中由于心率波动较大、呼吸指令配合不好致检查失败,差异均有统计学意义(P<0.001).A组患者的冠脉CTA图像质量评价优于B组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 按揉内关穴配合倍他乐克稳定心率的护理方法 对于冠脉CTA检查成功及提高图像质量有重要作用.
作者:虎玉兰;巴志霞;安芳军;张丽萍;李静;任建兵 刊期: 2016年第22期
目的 调查综合医院老年住院患者家属的心理健康状况并分析其相关因素,为预防其心理问题产生及制定相关干预措施提供依据.方法 采用自制调查问卷和症状自评量表(Symptom check list-90,SCL-90)对109名住院老年患者家属的心理状况进行调查,与全国常模进行比较,并结合家属的不同文化程度、性格类型、健康情况等因素对住院老年家属心理健康产生影响进行分析.结果 住院老年患者109名家属中有心理问题者104名,检出率为95.4%;与常模相比,阳性症状均分、抑郁、强迫状态、恐怖因子分存在明显差异(P<0.05);家属中不同的文化在阳性项目数、抑郁因子分存在差异(P<0.05);性格内向的家属阳性项目数,躯体化、恐怖因子分明显高于性格外向和性格中等者(P<0.05);健康状况差的家属在抑郁、强迫状态因子分明显高于健康状况好和中等的(P<0.05).结论 综合医院住院患者家属的阳性症状均分、抑郁、强迫状态、恐怖因子分明显高于常模,不同文化程度、性格和健康状况的家属心理健康状况存在差异.
作者:高岚;蔡敏慧;陆徽徽 刊期: 2016年第22期
目的 探讨应用微信对肝衰竭患者实施出院后管理的效果.方法 选择2014年1月至2015年6月在本院住院治疗后好转出院的124例肝衰竭患者为研究对象,随机分为干预组与对照组.两组患者住院期间均进行常规健康宣教指导以及自我管理相关教育,在出院前完成基线评估.出院后,对照组患者按医院常规进行随访,干预组患者则加入肝衰竭患者微信管理群.此群定期向患者发送疾病相关健康知识与信息,通过互动给予个性化干预.于出院后6个月进行再评估.结果 两组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月干预组患者对疾病相关知识掌握、服药依从性和主观幸福感均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用微信对肝衰竭出院患者行延续护理效果较好,值得推广.
作者:李颖;赵睿;郑素军;陈占军;段钟平;周莉 刊期: 2016年第22期
吞咽功能障碍是脑卒中常见的并发症之一, 主要见于球麻痹和假性球麻痹的患者, 单侧皮质脑干束受损者也可出现一过性的吞咽功能障碍, 发生率高达16% ~60%. 主要表现为进食困难、 呛咳和发音不清晰. 患者可因食物摄入不足造成水和电解质紊乱及其他营养成分缺乏, 甚至出现白蛋白降低.食物等误入气道还易引起吸入性肺炎, 甚至造成窒息. 为保证患者的营养均衡, 满足机体需求, 留置胃管注射流食是必不可少的进食方法. 对于活动自如、 不能进食的患者, 胃管的固定显得十分重要,既要防止患者活动时滑脱, 又要美观, 使患者感觉舒适.
作者:谭启明 刊期: 2016年第22期
目的 探讨分析影响髋关节置换术后医院感染的相关因素及有效护理管理策略,为临床降低术后感染率提供依据.方法 对我院2013年和2014年收治的312例行人工髋关节置换术患者进行回顾性分析,通过对患者性别、年龄、住院天数、手术时间、基础疾病、抗菌药物使用、导管留置时间指标进行统计处理,分析其导致感染的危险因素;针对这些危险因素,制定相应护理管理策略,于2015年1月开始实施,将2013年和2014年的312例患者作为对照组,2015年的207例患者作为观察组,对比两组患者感染发生率.结果 年龄、住院时间、手术时间、基础疾病、使用多种抗菌药物及导管留置时间是影响感染发生的危险因素(P<0.05),对照组感染发生率为7.69%,观察组感染发生率为5.78%.结论 年龄≥60岁、住院时间及手术时间过长、有糖尿病等基础疾病、使用多种抗菌药物及引流管放置时间超过24 h是引起髋关节置换术后感染的相关因素,对髋关节置换术患者实施护理管理策略,可明显降低术后医院感染发生率,有助于改善患者髋关节功能,减轻患者疼痛.
作者:黄郁竹;张冰琦;杨忠贤;陈涛 刊期: 2016年第22期
目的 探讨晚期消化道肿瘤患者采用舒适化护理的止痛效果及依从性情况.方法 选取我院2014年1月至2016年1月收治的晚期消化道肿瘤患者82例,按照随机数字表法分为常规护理组和舒适化护理组各41例.常规护理组采用常规护理治疗,舒适化护理组采用舒适化护理治疗.比较两组患者护理满意度、疼痛改善情况、并发症发生情况、患者遵医依从性、生活质量改善等.结果 护理后,两组患者VAS疼痛评分较治疗前明显改善,且舒适化护理组患者的评分显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);舒适化护理组的总满意率明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);舒适化护理组的患者遵医依从性显著高于常规护理组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);舒适化护理组患者的生活质量改善情况明显,其生活质量优良率明显优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期消化道肿瘤患者采用舒适化护理可以提高药物的临床疗效,提高患者治疗、服药等方面的依从性,降低患者治疗痛苦,有效改善患者生活质量,值得在临床上推广应用.
作者:顾菊凤 刊期: 2016年第22期
通过探讨我院肝胆胃肠病研究所自2014年5月至2015年4月完成的8例心脏死亡器官捐赠(donation after citizen's death,DCD)肝移植患者围术期的护理,认为有必要积极做好受体的术前准备;术后严密监测病情、及时护理,给予营养支持,维持内环境稳定;积极做好保护性隔离,减少感染和并发症的发生;对于特殊患者需要给予个体化心理护理,预防焦虑、抑郁等心理问题的发生;为了提高DCD受体肝移植的存活率和减少并发症的发生还需不断完善出院指导.通过探讨8例DCD同种异体原位肝移植术的护理,对公民死亡供体捐献行肝移植的流程及围术期护理重点有了进一步的认识,对今后开展DCD肝移植工作有着重大的意义.
作者:黄彬彬;梁雪;肖晨光;魏伟;陈道媛;高丽君;李华丽 刊期: 2016年第22期
介绍自主研发的胰岛素笔自动混匀收纳器及其临床应用.胰岛素笔自动混匀收纳器可贮放胰岛素笔,自动摇匀预混胰岛素,具有编号清晰、易于取放、便于保管、清洁美观、节时保质等优点.
作者:赵丽华;刘春慧;张宇 刊期: 2016年第22期