学术投稿

8例DCD肝移植患者围术期的护理

黄彬彬;梁雪;肖晨光;魏伟;陈道媛;高丽君;李华丽

关键词:DCD肝移植, 护理, 围术期
摘要:通过探讨我院肝胆胃肠病研究所自2014年5月至2015年4月完成的8例心脏死亡器官捐赠(donation after citizen's death,DCD)肝移植患者围术期的护理,认为有必要积极做好受体的术前准备;术后严密监测病情、及时护理,给予营养支持,维持内环境稳定;积极做好保护性隔离,减少感染和并发症的发生;对于特殊患者需要给予个体化心理护理,预防焦虑、抑郁等心理问题的发生;为了提高DCD受体肝移植的存活率和减少并发症的发生还需不断完善出院指导.通过探讨8例DCD同种异体原位肝移植术的护理,对公民死亡供体捐献行肝移植的流程及围术期护理重点有了进一步的认识,对今后开展DCD肝移植工作有着重大的意义.
国际护理学杂志相关文献
  • 情景模拟结合学生标准化预防在妇产科护理学综合实验教学中的应用

    目的 探讨情景模拟结合学生标准化预防在妇产科护理学综合实验教学中的应用和效果.方法 采用方便取样法,选择浙江中医药大学护理学院2012级护理本科生1个实验班级为实验组,另1个实验班为对照组.实验组采用情景模拟结合学生标准化预防教学模式,对照组采用单纯情景模拟案例教学模式.结果 情景模拟结合学生标准化预防的教学模式更有助于提升学生学习效果,实验组教学满意度和期末理论成绩均高于对照组(均P<0.05).结论 情景模拟结合学生标准化预防的实验教学模式有助于学生在直观、形象的教学环境中掌握和运用知识,有助于学生临床思维的建立,培养其分析、解决临床问题的能力,激发其学习兴趣.

    作者:陆旭亚;肖雯晖 刊期: 2016年第22期

  • 成人疝无张力修补术后切口感染的预防和处理措施

    目的 探讨成人疝修补术后切口感染的预防和处理效果.方法 选取2010年1月至2012年12月232例运用常规护理的疝无张力修补术患者作为对照组,2013年1月至2015年12月222例患者作为治疗组,进行多部门围术期的感染预防和监控,对比术后感染率,并应用负压封闭引流技术(VSD)进行切口深部感染处理.结果 经过多部门围术期的感染预防和监控,治疗组感染率明显低于对照组,并通过VSD技术充分冲洗引流,成功避免取出补片.结论 多部门联合预防措施和VSD能有效预防和处理成人疝修补术后切口感染.

    作者:许柳琴;郭秋兰;谭彩姬;吴庆梅;王肖田 刊期: 2016年第22期

  • 成人非计划性拔管风险因素及全过程管理研究进展

    非计划性拔管(UEX)是临床常见护理不良事件,可导致严重不良后果.防范UEX的发生成为护理安全管理的重要内容.本研究对UEX相关研究进行综述,探讨成人UEX的特征及全过程护理管理措施,防范和减少UEX的发生.

    作者:杜红霞;齐加芹;王晓虹;刘业惠 刊期: 2016年第22期

  • 系统化个体健康教育对改善2型糖尿病患者血糖及临床疗效的影响

    目的 探讨系统化个体健康教育对2型糖尿病患者的血糖变化及治疗依从性的影响.方法 选取2型糖尿病患者136例,随机分为对照组和观察组各68例,所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准,并接受规范治疗和一般健康教育,观察组除规范治疗外辅以全程针对性的系统化个体健康教育.观察两组患者健康教育前与健康教育后6个月的空腹血糖值(FBG)、餐后2 h血糖值(2hPG)、糖化血红蛋白值(HbAlc)、三酰甘油指标(TG)水平和治疗依从性.结果 两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均有所下降,但观察组下降幅度大于对照组(P<0.05),治疗依从性提升幅度也大于对照组(P<0.05).结论 系统化个体健康教育有利于2型糖尿病患者保持较高的治疗依从性,有效控制血糖、糖化血红蛋白等指标,从而降低糖尿病的致残、致死率,进一步提高糖尿病患者的生活质量.

    作者:张园园 刊期: 2016年第22期

  • 导师制联合PBL教学法在消化内科临床带教中的应用

    目的 评价导师制联合PBL教学法在消化内科临床带教中的教学效果.方法 将2014年7月至2015年6月的48名护理实习生随机分为两组,A组(对照组)采用一对一导师制教学法带教,B组(实验组)采用导师制联合PBL教学法带教,实习结束后采用问卷调查分析和成绩评定比较两组的带教效果.结果 B组的带教效果优于A组.结论 导师制联合PBL教学法能提高学生的积极性和主动性,使学生充分理解掌握基础理论知识,并能培养学生的临床综合能力.

    作者:史红霞;孔兴美;张春蕾;赵阿红 刊期: 2016年第22期

  • 中医五行音乐干预对早产儿全身运动的影响

    目的 探讨中医五行音乐干预对早产儿全身运动的影响.方法 选取我院新生儿重症监护病房住院的早产儿60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例.对照组按照《早产儿管理指南》进行治疗和护理,观察组除按对照组相应治疗及护理外,于早产儿纠正胎龄满40周后开始给予中医五行音乐干预,疗程14 d,于足月及足月后第2周由我院神经康复评估师给予全身运动评估.结果 中医五行音乐治疗与早产儿全身运动GMs评估结果 具有相关性,可以促进早产儿由单调运动(PR)转变为正常运动.结论 实施中医五行音乐干预对早产儿神经发育有一定效果,且实施方便.

    作者:崔丹 刊期: 2016年第22期

  • 应用微信对肝衰竭出院患者行延续护理的效果

    目的 探讨应用微信对肝衰竭患者实施出院后管理的效果.方法 选择2014年1月至2015年6月在本院住院治疗后好转出院的124例肝衰竭患者为研究对象,随机分为干预组与对照组.两组患者住院期间均进行常规健康宣教指导以及自我管理相关教育,在出院前完成基线评估.出院后,对照组患者按医院常规进行随访,干预组患者则加入肝衰竭患者微信管理群.此群定期向患者发送疾病相关健康知识与信息,通过互动给予个性化干预.于出院后6个月进行再评估.结果 两组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月干预组患者对疾病相关知识掌握、服药依从性和主观幸福感均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用微信对肝衰竭出院患者行延续护理效果较好,值得推广.

    作者:李颖;赵睿;郑素军;陈占军;段钟平;周莉 刊期: 2016年第22期

  • 湿热敷加喜辽妥按摩在治疗新生儿PICC术后机械静脉炎的应用

    目的 探讨湿热敷加喜辽妥按摩治疗新生儿PICC术后机械静脉炎的疗效.方法 将65例新生儿PICC术后机械静脉炎患儿随机分为两组,实验组33例采用湿热敷加多磺酸黏多糖乳膏(喜辽妥)按摩治疗;对照组32例采用喜疗妥按摩治疗.评价两组静脉炎治愈时间、PICC留置时间、并发症发生率.结果 两组机械静脉炎治愈时间比较差异有统计学意义(P=0.001),两组PICC留置时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 湿热敷加喜辽妥按摩治疗新生儿PICC术后机械静脉炎疗效显著,可缩短治愈时间,安全可靠、舒适、经济,可减轻患儿痛苦及经济负担.

    作者:戴月映 刊期: 2016年第22期

  • 综合性医院护士个人绩效考核实施效果

    目的 探讨科学、合理、公正的综合性医院护士个人绩效考核方案.方法 在我院岗位管理模式及护理质量可持续改进基础上设计绩效考核管理标准,综合比较实施1年前后护士个人奖金及护理质量改进情况.结果 实施1年后护士个人奖金明显提高,护士对护理工作满意度由83.5%上升到97.2%,对薪酬待遇满意度由82.6%上升至96.2%;护理质量指标较前有明显提高.护士积极性及参与管理意识性明显增强.结论 我院实施的护士个人绩效管理方案,提升了护士个人职业认同感,调动了护士工作积极性,强化了护士的责任感和竞争意识,护理质量得到可持续改进;同时,建立了有效的激励机制,增强了科研教学意识,激发了护士潜能,有利于护理体系人力资源的调配,稳定了护理队伍;综合提高了护士工作满意度,提高了护理工作质量.

    作者:吴春燕;吴剑;环晓锋 刊期: 2016年第22期

  • 经肛门自然腔道取标本的腹腔镜左结肠癌根治术围术期舒适护理

    目的 探讨腹腔镜辅助自然腔道取标本左结肠癌根治术(LA-NOSE)的围手术期舒适护理方法 .方法 总结31例采用蔡氏套管器经肛门自然腔道取标本的腹腔镜左结肠癌根治术(Laparoscopic-assisted Natural Orifice Specimen Extraction,LA-NOSE)围手术期舒适护理经验.舒适护理要点包括:围手术期常规护理:术前心理护理;术前充分的肛门括约肌锻炼和肠道准备;术后肛门功能、胃肠道等的舒适护理;术后加强出院宣教和随访等.结果 LA-NOSE手术患者31例术中未出现大血管、肠管、实质性脏器损伤、中转开腹等并发症.术后均恢复良好,无切口并发症、未对肛门功能造成损伤,康复出院.结论 LA-NOSE手术结合常规护理加舒适护理的护理方法 ,可获得满意的临床护理质量.

    作者:蔡桃秀;许淑镇;丁志杰;张诗峰;蔡建春 刊期: 2016年第22期

  • 急性冠脉综合征患者住院期间对疾病体验的质性研究

    目的 探讨急性冠脉综合征患者住院期间的疾病体验.方法 采用现象学研究方法 ,半结构访谈10例急性冠脉综合征患者,应用Colaizzi七步分析法分析访谈资料.结果 急性冠脉综合征患者住院期间的疾病体验可归纳为2个主题:创伤应激和寻求安全.前者包括恐惧、震惊、依赖、不确定感;后者包括叹息生命、追溯患病原因、自我负责、规划未来.结论 急性冠脉综合征患者在住院期间对疾病有自我认知并开始规划生活,护理人员应充分评估患者认知,在此基础上制定个性化的康复护理计划,更好地实现以患者为中心的护理.

    作者:寇洁;张红梅;李克亚 刊期: 2016年第22期

  • 规范化手术配合应用于手术室专科培训的效果分析

    目的 探讨专科规范化手术配合培训对于提高手术室护理人员危机管理能力的效果.方法 选取本院2013年1月至2015年6月间行手术治疗的328例患者临床资料以及50名手术室专科护士的资料,将其随机分为观察组以及对照组,其中观察组中有178名患者,25名护士,对照组中有150名患者,25名护士,对照组采用常规培训,观察组在此基础上采用专科规范化手术配合的培训方法 ,比较两组患者在护理期间风险事件的发生率以及患者对护理评价和护理质控评分.结果 对照组患者护理期间风险事件的发生率为26.97%(48/178),观察组为4.67%(7/150),组间比较有明显差异,x2=6.179,P<0.05.结论 规范化手术配合的专科培训能够提高手术室专科护士的危机管理能力.

    作者:孟红梅;姜丽;李连丽 刊期: 2016年第22期

  • 对维持血液透析患者实施风险管理的效果

    目的 探讨风险管理对维持血液透析患者不良事件发生的影响.方法 选取2012年1月至2015年1月于我院进行血液透析治疗的患者110例为研究对象,根据采取的护理方法 不同分为观察组和对照组,每组55例.观察组采用风险管理,对照组采用常规护理,比较两组患者的护理满意度与不良事件发生情况.结果 观察组护理满意度为94.54%,明显高于对照组,P<0.05;观察组不良事件发生率为5.45%,低于对照组,P<0.05.结论 对维持血液透析患者实施风险管理可提高护理满意度,降低不良事件发生率,值得临床推广应用.

    作者:梁惠燕;陈美秀;梁艳影 刊期: 2016年第22期

  • 护理结局的普通外科手术护理方案的构建与应用

    目的 构建基于护理结局的普通外科手术护理方案,并实际应用.方法 选取本院收治的200例原发性肿瘤手术患者为研究对象,构建以护理结局为导向的护理方案,实施护理干预.结果 实施护理干预的200例肿瘤手术患者在生理、健康相关行为及社会心理领域的护理问题均下降,且出院时的情况与入院时相比差异有统计学意义(P<0.01).患者在入院时与出院时的护理问题评价KBS得分分别为(30.58±7.78)分、(78.20±5.96)分,在入院时与出院时的QOL得分分别为(5.58±0.21)分,(7.69±1.55)分,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 构建的以护理结局为目标的护理方案对肿瘤手术患者有积极的效果.

    作者:赵春梅 刊期: 2016年第22期

  • 健康教育层级协作小组在老年髋关节置换术患者中的应用

    目的 观察健康教育层级协作小组在老年髋关节置换术患者中的应用效果.方法 选择健康教育层级协作小组实施前(2014年1月至12月)和实施后(2015年1月至12月)收治于我院的老年髋关节置换术患者各56例作为研究对象,分别为对照组与实验组.对照组接受常规健康教育,实验组接受层级协作小组健康教育,对两组患者干预后的各项观察指标进行比较.结果 实验组患者干预后的康复知识知晓率、自我康复护理技能合格率、Barthel指数与Harris评分均显著高于对照组(均P<0.05).结论 采取健康教育层级协作小组对老年髋关节置换术患者实施干预,能够显著提高患者的康复知识水平、自我康复护理技能及康复效果.

    作者:戈春梅 刊期: 2016年第22期

  • 优质护理对老年反流性食管炎患者的治疗依从性及生活质量的影响

    目的 评估优质护理对老年反流性食管炎(RE)患者临床治疗依从性及生活质量的影响.方法 将92例老年RE患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,各46例.观察组予以优质护理,对照组予以常规护理,比较两组护理后治疗依从性、护理前后生活质量评分(SF-36)变化.结果 观察组的治疗依从率为97.83%,高于对照组;观察组的总有效率为97.83%,高于对照组;两组护理后SF-36评分均显著改善,并且观察组的改善程度优于对照组;观察组护理满意度为93.48%,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理能够显著提高老年RE患者的临床治疗依从性,改善其生活质量,对于临床治疗具有重要辅助意义.

    作者:李文秀 刊期: 2016年第22期

  • 无创通气防压疮棉罩的研制与应用

    无创呼吸机因其具有无创、 简便等优点在临床上得到了广泛应用, 随着适应证范围的进一步扩大以及治疗效果的肯定, 无创呼吸机家庭应用者也逐渐增多, 尤其是在慢性阻塞性肺疾病的运用中得到了大量临床证据的支持. 无创呼吸机因长时间带机, 与鼻罩接触的面部皮肤受压时间长、 硅胶衬垫透气性差等,致使使用面罩呼吸机的患者面部皮肤出现红斑、 破损, 甚至局部软组织坏死, 即面部机械性压疮.

    作者:张谨超;崔朝勃;刘淑红 刊期: 2016年第22期

  • 微电脑嵌入式俯坐位面部支架的制作和应用

    目的 探讨微电脑嵌入式俯坐位面部支架的制作方法 和应用效果.方法 选择玻璃体切除联合眼内填充术后需面向下体位的20例患者为研究对象,采用常规俯卧或俯坐位及微电脑嵌入式俯坐位面部支架,比较患者对3种方法 的舒适度及方便性评价.结果 微电脑嵌入式俯坐位面部支架使用的舒适度及方便性均优于常规的俯卧位和俯坐位.结论 玻璃体切除联合眼内填充术后使用微电脑嵌入式俯坐位面部支架可提高患者俯坐位的舒适度及方便性,有利于提高患者执行面向下体位的依从性,促进视网膜复位.

    作者:吴宝红;李瑜明;李清梅;黄冬兰;彭银珠;黄芳;张雪英 刊期: 2016年第22期

  • 城镇化社区老年群体患病行为与护理现状的调查研究

    目的 调查城镇化社区老年群体患病行为与护理现状.方法 采用问卷调查法,抽取绍兴市已达老龄化的城镇化社区中的300例老年人进行问卷调查.结果 城镇化社区老年人患慢性病较多,自我健康管理能力欠缺,社区卫生服务资源利用率低,尤其在疾病预防和健康管理方面.结论 建立以社区为范畴、家庭为单位,分层护理、预防和治疗性护理相结合的新型社区老年健康护理模式更为符合城镇化社区老年护理的特点.

    作者:杨文文;唐燕芬;赵伟英;郑家晨;景燕燕;方唯唯;俞哲琪;赵梅玲;范亚男 刊期: 2016年第22期

  • 认知行为干预对慢性病患者主要照顾者心理压力的影响

    目的 了解认知行为干预对慢性病患者主要照顾者心理压力的影响.方法 对慢性病患者主要照顾者进行认知干预和心理疏导,采用心理压力调查量表于干预前后进行评定.结果 认知干预后慢性病患者主要照顾者认知行为和态度改善明显,心理压力水平降低.结论 医疗机构、社区应对慢性病患者主要照顾者的心理状况予以重视,提高其认知水平,降低其心理压力水平,有利于提升慢性病患者的照顾水平.

    作者:赵艳君;肖雪青 刊期: 2016年第22期

国际护理学杂志

国际护理学杂志

主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 吉林省医学期刊社