学术投稿

老年患者PICC置管困难的原因分析及护理

陶彤;吴金凤

关键词:PICC, 置管困难, 护理干预, 老年患者
摘要:目的 分析接受PICC置管的老年患者出现置管困难的原因并制定护理对策.方法 选取2013年5月至2016年5月我院老年医学科收治的90例因病接受PICC置管患者,按照入院先后顺序将其划分为对照组与干预组,每组各45例,对照组患者接受置管过程中常规护理措施,干预组接受早期全面的护理干预措施,观察两组患者对临床服务满意度与质量评分,总结患者置管穿刺成功率.结果 对照组患者穿刺成功率为77.78%、穿刺后二次成功率为11.11%、穿刺失败率为11.11%,干预组上述指标结果 分别为86.67%、6.67%、6.67%,但差异无统计学意义(P>0.05).对照组满意度为75.56%,干预组为93.33%,干预组高于对照组,差异明显(P<0.05).对照组患者对于置管操作前评估工作、健康宣教、导管护理、心理疏导等方面评分均低于干预组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过分析置管困难相关因素,并实施针对性护理干预措施,大部分患者表示满意且主诉对临床服务感到满意,患者穿刺成功率较高.
国际护理学杂志相关文献
  • 晚期消化道肿瘤患者采用舒适化护理的止痛效果及依从性分析

    目的 探讨晚期消化道肿瘤患者采用舒适化护理的止痛效果及依从性情况.方法 选取我院2014年1月至2016年1月收治的晚期消化道肿瘤患者82例,按照随机数字表法分为常规护理组和舒适化护理组各41例.常规护理组采用常规护理治疗,舒适化护理组采用舒适化护理治疗.比较两组患者护理满意度、疼痛改善情况、并发症发生情况、患者遵医依从性、生活质量改善等.结果 护理后,两组患者VAS疼痛评分较治疗前明显改善,且舒适化护理组患者的评分显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);舒适化护理组的总满意率明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);舒适化护理组的患者遵医依从性显著高于常规护理组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);舒适化护理组患者的生活质量改善情况明显,其生活质量优良率明显优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期消化道肿瘤患者采用舒适化护理可以提高药物的临床疗效,提高患者治疗、服药等方面的依从性,降低患者治疗痛苦,有效改善患者生活质量,值得在临床上推广应用.

    作者:顾菊凤 刊期: 2016年第22期

  • 老年住院患者家属心理健康状况及相关因素调查

    目的 调查综合医院老年住院患者家属的心理健康状况并分析其相关因素,为预防其心理问题产生及制定相关干预措施提供依据.方法 采用自制调查问卷和症状自评量表(Symptom check list-90,SCL-90)对109名住院老年患者家属的心理状况进行调查,与全国常模进行比较,并结合家属的不同文化程度、性格类型、健康情况等因素对住院老年家属心理健康产生影响进行分析.结果 住院老年患者109名家属中有心理问题者104名,检出率为95.4%;与常模相比,阳性症状均分、抑郁、强迫状态、恐怖因子分存在明显差异(P<0.05);家属中不同的文化在阳性项目数、抑郁因子分存在差异(P<0.05);性格内向的家属阳性项目数,躯体化、恐怖因子分明显高于性格外向和性格中等者(P<0.05);健康状况差的家属在抑郁、强迫状态因子分明显高于健康状况好和中等的(P<0.05).结论 综合医院住院患者家属的阳性症状均分、抑郁、强迫状态、恐怖因子分明显高于常模,不同文化程度、性格和健康状况的家属心理健康状况存在差异.

    作者:高岚;蔡敏慧;陆徽徽 刊期: 2016年第22期

  • 中医五行音乐干预对早产儿全身运动的影响

    目的 探讨中医五行音乐干预对早产儿全身运动的影响.方法 选取我院新生儿重症监护病房住院的早产儿60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例.对照组按照《早产儿管理指南》进行治疗和护理,观察组除按对照组相应治疗及护理外,于早产儿纠正胎龄满40周后开始给予中医五行音乐干预,疗程14 d,于足月及足月后第2周由我院神经康复评估师给予全身运动评估.结果 中医五行音乐治疗与早产儿全身运动GMs评估结果 具有相关性,可以促进早产儿由单调运动(PR)转变为正常运动.结论 实施中医五行音乐干预对早产儿神经发育有一定效果,且实施方便.

    作者:崔丹 刊期: 2016年第22期

  • 低压灌注点触式探针超声碎石治疗肾铸型结石的手术护理要点剖析

    目的 探讨并分析低压灌注点触式探针超声碎石清石治疗肾铸型结石手术护理要点及效果.方法 术中对30例肾铸型结石患者以低压灌注冲洗和点触式探针碎石清石为护理重点,实施术中针对性配合与护理,包括灌注压力的调节、超声能量的选择及各种管道的管理.结果 30例患者手术均获成功,术中视野清晰,除2例结石残留外,28例均一次性清除结石,清石率为93.33%.术后无严重出血和尿脓毒症等严重并发症发生.结论 经皮肾镜点触式探针超声碎石清石是治疗肾铸型结石的好方法 ,术中针对护理重点进行密切配合与护理是手术成功的关键措施之一.

    作者:车兆平;卢明曼 刊期: 2016年第22期

  • 经肛门自然腔道取标本的腹腔镜左结肠癌根治术围术期舒适护理

    目的 探讨腹腔镜辅助自然腔道取标本左结肠癌根治术(LA-NOSE)的围手术期舒适护理方法 .方法 总结31例采用蔡氏套管器经肛门自然腔道取标本的腹腔镜左结肠癌根治术(Laparoscopic-assisted Natural Orifice Specimen Extraction,LA-NOSE)围手术期舒适护理经验.舒适护理要点包括:围手术期常规护理:术前心理护理;术前充分的肛门括约肌锻炼和肠道准备;术后肛门功能、胃肠道等的舒适护理;术后加强出院宣教和随访等.结果 LA-NOSE手术患者31例术中未出现大血管、肠管、实质性脏器损伤、中转开腹等并发症.术后均恢复良好,无切口并发症、未对肛门功能造成损伤,康复出院.结论 LA-NOSE手术结合常规护理加舒适护理的护理方法 ,可获得满意的临床护理质量.

    作者:蔡桃秀;许淑镇;丁志杰;张诗峰;蔡建春 刊期: 2016年第22期

  • 精密输液器与普通输液器在日常输液中的使用比较

    目的 通过比较两种输液器的使用效果,选择适合临床使用、安全的输液器.方法 比较使用精密输液器输液前后,输液反应和静脉炎的发生情况.结果 使用精密输液器输液后,科内输液反应和静脉炎发生率明显低于以往使用的普通输液器.结论 精密输液器对大于膜标称孔径不溶性微粒滤除率高达95%,在输注脂类药液、中药制剂时,输液反应和静脉炎的发生率明显低于普通输液器,而且能有效防止空气栓塞,提高工作效率;而滤膜孔径为5μm的精密输液器性价比高,可考虑全面使用.

    作者:杨婉仪;陈少敏;钟燕清;魏如蓉 刊期: 2016年第22期

  • 应用条形码信息追溯系统构建消毒供应中心绩效评价体系的研究

    目的 构建消毒供应中心绩效评价指标体系.方法 运用条形码信息追溯系统的绩效管理模块,探索一套操作简便、高效快捷、客观准确、完善的绩效考核评价指标.结果 通过运用条形码信息追溯系统的绩效管理模块,使消毒供应中心护理人员的绩效考核更客观、准确、科学,提高工作效率,提高工作质量,拓宽CSSD质量管理路径.同时拓展了条形码信息追溯系统的功能,意义重大.结论 消毒供应中心护理绩效各级评价指标意见趋于一致,消毒供应中心绩效管理能鼓励先进,不断提高质量达标率,激发工作人员的积极性、创造力,提升服务理念,提高工作人员及临床科室满意度,绩效考核在消毒供应中心奖金分配中的应用为消毒供应中心的管理提供了有效的途径.

    作者:蔡伟英;叶丽玲;李雪峰;李映霞;刘卓轩 刊期: 2016年第22期

  • 城镇化社区老年群体患病行为与护理现状的调查研究

    目的 调查城镇化社区老年群体患病行为与护理现状.方法 采用问卷调查法,抽取绍兴市已达老龄化的城镇化社区中的300例老年人进行问卷调查.结果 城镇化社区老年人患慢性病较多,自我健康管理能力欠缺,社区卫生服务资源利用率低,尤其在疾病预防和健康管理方面.结论 建立以社区为范畴、家庭为单位,分层护理、预防和治疗性护理相结合的新型社区老年健康护理模式更为符合城镇化社区老年护理的特点.

    作者:杨文文;唐燕芬;赵伟英;郑家晨;景燕燕;方唯唯;俞哲琪;赵梅玲;范亚男 刊期: 2016年第22期

  • 微电脑嵌入式俯坐位面部支架的制作和应用

    目的 探讨微电脑嵌入式俯坐位面部支架的制作方法 和应用效果.方法 选择玻璃体切除联合眼内填充术后需面向下体位的20例患者为研究对象,采用常规俯卧或俯坐位及微电脑嵌入式俯坐位面部支架,比较患者对3种方法 的舒适度及方便性评价.结果 微电脑嵌入式俯坐位面部支架使用的舒适度及方便性均优于常规的俯卧位和俯坐位.结论 玻璃体切除联合眼内填充术后使用微电脑嵌入式俯坐位面部支架可提高患者俯坐位的舒适度及方便性,有利于提高患者执行面向下体位的依从性,促进视网膜复位.

    作者:吴宝红;李瑜明;李清梅;黄冬兰;彭银珠;黄芳;张雪英 刊期: 2016年第22期

  • 无创通气防压疮棉罩的研制与应用

    无创呼吸机因其具有无创、 简便等优点在临床上得到了广泛应用, 随着适应证范围的进一步扩大以及治疗效果的肯定, 无创呼吸机家庭应用者也逐渐增多, 尤其是在慢性阻塞性肺疾病的运用中得到了大量临床证据的支持. 无创呼吸机因长时间带机, 与鼻罩接触的面部皮肤受压时间长、 硅胶衬垫透气性差等,致使使用面罩呼吸机的患者面部皮肤出现红斑、 破损, 甚至局部软组织坏死, 即面部机械性压疮.

    作者:张谨超;崔朝勃;刘淑红 刊期: 2016年第22期

  • 脑卒中患者长期留置胃管固定新法

    吞咽功能障碍是脑卒中常见的并发症之一, 主要见于球麻痹和假性球麻痹的患者, 单侧皮质脑干束受损者也可出现一过性的吞咽功能障碍, 发生率高达16% ~60%. 主要表现为进食困难、 呛咳和发音不清晰. 患者可因食物摄入不足造成水和电解质紊乱及其他营养成分缺乏, 甚至出现白蛋白降低.食物等误入气道还易引起吸入性肺炎, 甚至造成窒息. 为保证患者的营养均衡, 满足机体需求, 留置胃管注射流食是必不可少的进食方法. 对于活动自如、 不能进食的患者, 胃管的固定显得十分重要,既要防止患者活动时滑脱, 又要美观, 使患者感觉舒适.

    作者:谭启明 刊期: 2016年第22期

  • 8例DCD肝移植患者围术期的护理

    通过探讨我院肝胆胃肠病研究所自2014年5月至2015年4月完成的8例心脏死亡器官捐赠(donation after citizen's death,DCD)肝移植患者围术期的护理,认为有必要积极做好受体的术前准备;术后严密监测病情、及时护理,给予营养支持,维持内环境稳定;积极做好保护性隔离,减少感染和并发症的发生;对于特殊患者需要给予个体化心理护理,预防焦虑、抑郁等心理问题的发生;为了提高DCD受体肝移植的存活率和减少并发症的发生还需不断完善出院指导.通过探讨8例DCD同种异体原位肝移植术的护理,对公民死亡供体捐献行肝移植的流程及围术期护理重点有了进一步的认识,对今后开展DCD肝移植工作有着重大的意义.

    作者:黄彬彬;梁雪;肖晨光;魏伟;陈道媛;高丽君;李华丽 刊期: 2016年第22期

  • 导师制联合PBL教学法在消化内科临床带教中的应用

    目的 评价导师制联合PBL教学法在消化内科临床带教中的教学效果.方法 将2014年7月至2015年6月的48名护理实习生随机分为两组,A组(对照组)采用一对一导师制教学法带教,B组(实验组)采用导师制联合PBL教学法带教,实习结束后采用问卷调查分析和成绩评定比较两组的带教效果.结果 B组的带教效果优于A组.结论 导师制联合PBL教学法能提高学生的积极性和主动性,使学生充分理解掌握基础理论知识,并能培养学生的临床综合能力.

    作者:史红霞;孔兴美;张春蕾;赵阿红 刊期: 2016年第22期

  • 认知行为干预对慢性病患者主要照顾者心理压力的影响

    目的 了解认知行为干预对慢性病患者主要照顾者心理压力的影响.方法 对慢性病患者主要照顾者进行认知干预和心理疏导,采用心理压力调查量表于干预前后进行评定.结果 认知干预后慢性病患者主要照顾者认知行为和态度改善明显,心理压力水平降低.结论 医疗机构、社区应对慢性病患者主要照顾者的心理状况予以重视,提高其认知水平,降低其心理压力水平,有利于提升慢性病患者的照顾水平.

    作者:赵艳君;肖雪青 刊期: 2016年第22期

  • 胰岛素笔自动混匀收纳器的研制与临床应用

    介绍自主研发的胰岛素笔自动混匀收纳器及其临床应用.胰岛素笔自动混匀收纳器可贮放胰岛素笔,自动摇匀预混胰岛素,具有编号清晰、易于取放、便于保管、清洁美观、节时保质等优点.

    作者:赵丽华;刘春慧;张宇 刊期: 2016年第22期

  • EKG定位技术在PICC置管中的临床应用

    心电图定位技术具有操作简单、安全、准确、成本低的特点.但EKG定位技术依然存在一定的局限性,需进一步研究及完善.

    作者:郭彩霞;李俊灵;马莉妍;魏春艳;伏鑫 刊期: 2016年第22期

  • 老年患者PICC置管困难的原因分析及护理

    目的 分析接受PICC置管的老年患者出现置管困难的原因并制定护理对策.方法 选取2013年5月至2016年5月我院老年医学科收治的90例因病接受PICC置管患者,按照入院先后顺序将其划分为对照组与干预组,每组各45例,对照组患者接受置管过程中常规护理措施,干预组接受早期全面的护理干预措施,观察两组患者对临床服务满意度与质量评分,总结患者置管穿刺成功率.结果 对照组患者穿刺成功率为77.78%、穿刺后二次成功率为11.11%、穿刺失败率为11.11%,干预组上述指标结果 分别为86.67%、6.67%、6.67%,但差异无统计学意义(P>0.05).对照组满意度为75.56%,干预组为93.33%,干预组高于对照组,差异明显(P<0.05).对照组患者对于置管操作前评估工作、健康宣教、导管护理、心理疏导等方面评分均低于干预组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过分析置管困难相关因素,并实施针对性护理干预措施,大部分患者表示满意且主诉对临床服务感到满意,患者穿刺成功率较高.

    作者:陶彤;吴金凤 刊期: 2016年第22期

  • 系统化个体健康教育对改善2型糖尿病患者血糖及临床疗效的影响

    目的 探讨系统化个体健康教育对2型糖尿病患者的血糖变化及治疗依从性的影响.方法 选取2型糖尿病患者136例,随机分为对照组和观察组各68例,所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准,并接受规范治疗和一般健康教育,观察组除规范治疗外辅以全程针对性的系统化个体健康教育.观察两组患者健康教育前与健康教育后6个月的空腹血糖值(FBG)、餐后2 h血糖值(2hPG)、糖化血红蛋白值(HbAlc)、三酰甘油指标(TG)水平和治疗依从性.结果 两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均有所下降,但观察组下降幅度大于对照组(P<0.05),治疗依从性提升幅度也大于对照组(P<0.05).结论 系统化个体健康教育有利于2型糖尿病患者保持较高的治疗依从性,有效控制血糖、糖化血红蛋白等指标,从而降低糖尿病的致残、致死率,进一步提高糖尿病患者的生活质量.

    作者:张园园 刊期: 2016年第22期

  • 曲前列尼尔治疗肺动脉高压患者的临床观察与护理

    目的 总结了32例危重肺动脉高压患者应用曲前列尼尔治疗的效果,探讨相应的护理措施.方法 对用药前、用药后的观察及护理要点、住院期间患者的健康教育进行总结.结果 应用曲前列尼尔治疗后,效果显著,P<0.001.结论 曲前列尼尔为国内PAH患者提供了新的治疗手段.

    作者:安辰鸿 刊期: 2016年第22期

  • 手术室细节护理对腹部手术患者心理的影响

    目的 观察手术室细节护理对腹部手术患者生理心理的影响.方法 选取我院收治的腹部手术患者180例,采取随机数字表法分成观察组和对照组各90例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上,采取手术室细节护理,比较两组护理方式对患者生理心理的影响.结果 两组干预后焦虑、抑郁评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组优良率97.78%,对照组优良率86.67%,观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 细节护理可确切改善患者的生理和心理,较常规护理更好,对患者有利,可树立良好的医院形象.

    作者:赵希转 刊期: 2016年第22期

国际护理学杂志

国际护理学杂志

主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 吉林省医学期刊社