王吉天；王朝霞；陈宏梅；田爱军；高永
目的 探讨小脑梗死的责任血管、发病机制、治疗对策.方法 根据笔者所在医院收治的6 例小脑梗死患者核磁或者造影检查,了解后循环的血管情况,进行分析.结果 后循环的血管变异比较大,小脑梗死的责任血管和传统的血管支配有很大的出入,发病机制复杂.结论 推断小脑梗死的责任血管必需考虑血管变异,并且尽量完善相关血管检查及其他检查来证实,分析发病机制,指导治疗.
作者：刘文生；胡微微；王玉起 刊期： 2012年第01期
目的 观察噻托溴铵粉吸入剂联合沙丁胺醇气雾剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效.方法 收集60 例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,随机分为两组,观察组和对照组各30 例,比较疗效.结果 观察组噻托溴铵粉吸入剂联合沙丁胺醇气雾剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重患者疗效优于对照组.结论 长效抗胆碱能药物吸入剂与β2 受体激动剂气雾剂联合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期比单用β2 受体激动剂气雾剂更能明显改善患者临床表现及肺功能.
作者：陈福伟 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腰大池置管持续外引流联合法舒地尔对蛛网膜下腔出血的疗效.方法 将笔者所在医院收治的蛛网膜下腔出血患者45 例随机分为实验组和对照组,其中对照组患者采用腰大池置管持续外引流治疗,实验组患者在对照组基础上采用法舒地尔进行治疗.结果 实验组患者临床疗效明显高于对照组(P ＜ 0.05);两组患者头痛、脑脊液恢复时间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);在并发症比较中,除了再出血的机会无明显差异外,其他并发症发生率均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对蛛网膜下腔出血患者采用腰大池置管持续外引流联合法舒地尔进行治疗,可有效提高患者疗效,降低并发症的发生.
作者：袁丰 刊期： 2012年第01期
目前缺血性心脏病的发病率位于原发性心脏病之首,其中心肌缺血再灌注损伤约占50%以上.因此,开发治疗心肌缺血再灌注损伤的多靶点药物对防治心脏疾病具有重大价值和意义.研究MIRI 的分子机制并开发针对各种靶点的MIRI 抑制剂,以此调控多种信号通路,为进一步阐明MIRI 分子机制及研发相关药物提供了新的思路.
作者：欧阳越；张景红 刊期： 2012年第01期
目的 探讨社区获得性肺炎患者的临床特征,指导CAP 诊治.方法 分析笔者所在医院210 例CAP 患者的临床表现、X 线表现、微生物学检查及治疗情况.结果 住院CAP 患者以老年人(≥ 60 岁)多见,肺炎的临床表现主要的症状仍为咳嗽、咳痰、发热,但与年轻人相比,老年人易于出现呼吸困难和神志障碍,X 线主要表现为片状影或间质渗出;痰培养可明确病原菌指导治疗;痰培养结果 出来之前,经验治疗效果尚可.结论 社区获得性肺炎是一种呼吸内科常见病、多发病,临床诊治相对容易.但在部分老年人中症状重,且不典型,伴有基础疾病时可出现预后不良,需引起重视.
作者：李先明 刊期： 2012年第01期
目的 分析冠心病与高尿酸血症之间的相关性.方法 选择85 例冠状动脉造影确诊为冠心病的患者,测定其空腹静脉血清尿酸水平,与90 例同期通过心电图及临床症状判定非冠心病的健康体检者的空腹血清尿酸水平相比较.同时测定所有入选者的血压水平.结果 冠心病组的血清尿酸水平显著高于对照组(P ＜ 0.05).结论 高尿酸血症与冠心病有密切的相关性,是协同其他危险因素导致冠心病发生的重要因素.
作者：王海军；冯玉宝；李永玲；苏平；李长青；张旭 刊期： 2012年第01期
目的 观察经腹联合断流术治疗门脉高压并发上消化道出血的临床疗效.方法 30 例确诊为肝炎性肝硬化门静脉高压症患者的,随机分为两组各15 例,对照组患者行外科断流术治疗,实验组患者采用断流术加胃底黏膜下血管阻断的经腹联合断流术治疗,比较两组患者的临床效果.结果 两组均无死亡病例发生;实验组患者并发顽固性腹水、肝性脑病、门静脉系统血栓形成情况均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);实验组随访期间累计上消化道再出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 经腹联合断流术治疗门脉高压上消化道出血的临床效果满意,能够有效降低手术并发症、降低术后再出血率.
作者：叶浩波 刊期： 2012年第01期
目的 探讨改良简易型胃肠旁路术对2 型糖尿病的治疗效果.方法 2010 年8 月～ 2010 年11 月对34 例2 型糖尿病患者施行改良简易型胃肠旁路术,观察疗效及术后1 年的体重指数、血糖及糖化血红蛋白的变化情况.结果 与术前相比,术后1 年患者平均体重指数、空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白明显下降,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).30例(88.2%)患者术后1 年达到治愈标准,4 例(11.8%)达到好转标准,有效率100%.结论 改良简易型胃肠旁路术对2型糖尿病有良好的治疗效果.
作者：覃宗升；钟玳；黄涛；白慧华；廖小萍 刊期： 2012年第01期
目的 观察静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者贫血的疗效.方法 选取2009 年10 月～ 2011 年7 月笔者所在医院血液净化室慢性肾衰竭维持性血液透析贫血患者32 例,给予静脉滴注蔗糖铁,100 mg/ 次,每周2 次,直至补完总铁量,改成维持治疗,每两周1 次,100 mg/ 次,同时静脉用重组人促红细胞生成素;观察12 周;分别于治疗前及治疗后4、8、12 周抽血检查血红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度.结果 治疗后4、8、12 周上述观察指标均有明显的上升,与治疗前比较差异有统计学意义,治疗后12 周差异更显著.结论 蔗糖铁联合促红素治疗血液透析患者肾性贫血有效、安全,患者依从性好.
作者：何明 刊期： 2012年第01期
目的 观察参附注射液对恶性心包积液腔内化疗疗效的影响.方法 将33 例患者随机分成治疗组与对照组,治疗组17 例,对照组16 例,两组患者用一次性中心静脉引流专用导管心包置管引流积液后,均予以奈达铂心包内灌注化疗,治疗组加用参附注射液治疗.结果 治疗组患者的心包积液控制率和生活质量改善率均优于对照组(P ＜ 0.05).两组不良反应相近.结论 参附注射液配合奈达铂腔内化疗治疗恶性心包积液疗效肯定,疗效优于单用奈达铂,并提高了生活质量.
作者：王吉天；王朝霞；陈宏梅；田爱军；高永 刊期： 2012年第01期
目的 明确糖尿病湿性坏疽感染菌谱和耐药菌谱特点,有针对性的选择抗菌药物.方法 取糖尿病湿性坏疽分泌物进行需氧菌、真菌培养、药敏试验以及厌氧菌培养.结果 357 例患者中,细菌培养结果 阳性率为100%,共培养出469株细菌,其中感染率革兰阳性菌(G+)45.4%、革兰阴性菌(G-) 26.0%、厌氧菌23.7%、真菌4.9%.G+ 菌中葡萄菌属有5种药物的耐药菌株大于50%、肠球菌属有11 种药物的耐药菌株大于50%,G- 菌中肠杆菌科有3 种药物的耐药菌株大于50%,不动杆菌属和假单胞菌属有8 种药物的耐药菌株大于50%,真菌中光滑念珠菌有3 种药物的耐药菌株大于50%,其余菌属药物的耐药菌株均小于50%.结论 糖尿病湿性坏疽感染菌谱特点是革兰阳性菌＞革兰阴性菌、厌氧菌＞真菌,耐药菌谱特点是G+ 菌感染中的肠球菌属、G- 菌感染中的不动杆菌属和假单胞菌属、真菌感染中的光滑念珠菌耐药性较高.
作者：范洪；王汝哲；高娜；石海香 刊期： 2012年第01期
目的 了解丰泽区公共场所从业人员艾滋病相关知识知晓率.方法 2011 年2 ～ 9 月对前来丰泽区疾控中心健康体检的公共场所从业人员共1 454 例以匿名形式进行艾滋病相关知识问卷调查.结果 调查1 454 例中,艾滋病相关知识总知晓率为73.6%,其中传播途径知晓率均达到80.0% 以上,非传播途径知晓率仅42.0%,对艾滋病的态度正确率很低.结论 应加强丰泽区公共场所从业人员艾滋病相关知识宣传教育,重点加强传播途径与非传播途径知识的宣传,大程度地减轻恐惧心理.
作者：黄金书 刊期： 2012年第01期
目的 观察卡托普利治疗急性心肌梗死合并心房颤动的临床疗效.方法 比较卡托普利治疗组以及对照组两组的阵发性心房颤动再发率、转为持续性心房颤动的发生率,以及缺血性相关事件发生率.结果 急性心肌梗死合并心房颤动卡托普利治疗组阵发性心房颤动再发5 例,占12.2%,转为持续性心房颤动的发生3 例,占7.3%,以及缺血相关事件发生率为10 例,占24.4%,明显低于对照组16 例,占39.0%,两组相比较具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 卡托普利治疗急性心肌梗死合并心房颤动,降低了心房颤动的复发率,减少其缺血性事件的发生率,并维持窦性心律,疗效持久.
作者：范卫华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨二甲双胍联合格列齐特缓释胶囊治疗2 型糖尿病的疗效及安全性.方法 将符合标准的100 例T2DM患者随机分为二甲双胍缓释胶囊单独治疗组(A 组)、二甲双胍缓释胶囊联用格列齐特缓释胶囊治疗组(B 组),进行16周的治疗,测定治疗前后BMI、HBA1C、FPG、2 h PG、FIns、2 h Ins、血清ET-1、NO 等指标并计算胰岛素抵抗指数.结果 治疗后两组患者的HBA1C、FPG、2 h PG 较治疗前均有明显下降( P ＜ 0.05),且B 组与A 组比较下降更为显著(P ＜ 0.05);两组患者FIns、2 h Ins、HOMA-IR、BMI 治疗前后无明显差异(P ＞ 0.05).治疗后B 组患者血清ET-1 降低、NO 升高有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 格列齐特缓释胶囊联合二甲双胍缓释胶囊治疗2 型糖尿病不仅可以有效降低患者血糖,具有良好的疗效和安全性,还能改善血管功能,对防止糖尿病患者血管并发症的发生有重要意义.
作者：罗卓章；王运林；何松兴 刊期： 2012年第01期
目的 探讨硬膜外自控镇痛术在无痛分娩中的应用效果.方法 笔者所在医院收治的84 例待分娩妇女,观察组42例符合无痛分娩指征并要求行无痛分娩妇女采用硬膜外自控镇痛术进行无痛分娩,对照组42 例同期入院妇女行自然分娩.分析两组产痛、产后出血量、新生儿状况.结果 观察组产痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组剖宫产率显著低于对照组,顺产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组与对照组新生儿Apgar 评分差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 硬膜外自控镇痛术无痛分娩组剖宫产率较低,顺产率高于自然分娩组,产妇产痛明显轻于对照组,产后出血少,新生儿状况良好,值得临床推广应用.
作者：梁惠珍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗的临床意义.方法 将100 例急性心肌梗死患者随机分为治疗组(52 例)和对照组(48 例),治疗组在尿激酶溶栓治疗前后均加用左旋卡尼汀,对照组则常规溶栓治疗,不加左旋卡尼汀.结果 两组治疗后再通标准中各指标及再通率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);病死率比较异异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 左旋卡尼汀对缺血/ 再灌注心肌损伤有明显保护作用.
作者：王晓静；李师麟 刊期： 2012年第01期
目的 探究中药制剂雾化吸入治疗慢性单纯性鼻炎的临床效果.方法 选取笔者所在医院2008 年1 月～ 2011 年1 月治疗的慢性单纯性鼻炎患者165 例,105 例患者采用中药制剂雾化吸入治疗,定为治疗组,60 例患者采用西药治疗,定为对照组,通过比较两组的临床总有效率以探究中药制剂雾化吸入治疗慢性单纯性鼻炎的临床效果.结果 治疗组总有效率为98.1%,对照组总有效率为78.3%,两者差异有统计学意义(P ＜ 0.05),表明中药制剂雾化吸入治疗慢性单纯性鼻炎的临床效果显著优于西药治疗的效果.结论 在慢性单纯性鼻炎的治疗上,中药制剂雾化吸入有较好的临床效果,在临床上可以作为一种主要的治疗方法 予以推广.
作者：赵鸿；陈文文 刊期： 2012年第01期
目的 研究头孢曲松引起的不良反应,为临床合理用药提供参考.方法 对2006 年2 月~2010 年2 月笔者所在医院发生的头孢曲松导致的148 例不良反应进行分析,对患者的年龄特征、不良反应临床表现等进行总结.结果 每个年龄段的患者均有不良反应发生,无明显的性别差异;不良反应多发生在用药后半小时内,以皮肤不良反应多,占36.49%,其次为胃肠道反应,占25.00%.结论 头孢曲松临床用药过程中需要密切观察其不良反应,特别注意皮肤与胃肠道异常,预防严重的不良反应发生.
作者：李正玉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨护理干预对提高乙型肝炎肝硬化患者的遵医行为,预防上消化道出血及肝昏迷等并发症的效果.方法 将192 例乙型肝炎肝硬化患者随机分成两组,干预组96 例行为期3 年的护理干预,对照组96 例不施加任何影响.结果 对于抗病毒的依从性,上消化道出血、肝昏迷及自发性腹膜炎等并发症的减少方面,明显优于对照组(P ＜ 0.01).结论 对肝炎肝硬化患者进行护理干预,可以提高患者的遵医依从性,融洽医患关系,减少并发症的发生,提高患者的生存率.
作者：王阳；刘素芬 刊期： 2012年第01期
探讨新时期、新人事管理体制下护士长如何运用积极心理学原理做好护理管理,以激发和调动护士的积极性、主动性、创造性,使护士积极、主动、自觉、自愿、创造性的做好护理工作,引导、培养和养成护士积极的心理模式,增加护士的幸福感.
作者：刘永瑞；荣志宏 刊期： 2012年第01期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
