陈蕾；许丽艳
目的 探讨早产胎膜早破的妊娠结局及处理方法.方法 笔者所在医院产科住院分娩的早产胎膜早破者126 例根据不同孕周分为A、B 两组,同时随机抽取同期住院妊娠足月无胎膜早破者200 例作为对照组进行比较.结果 A 组延长妊娠时间、新生儿窒息、NRDS 均显著高于B 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);早产胎膜早破组产后出血高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对早产胎膜早破给予正确及时的治疗,能够减少新生儿发病率,提高生存率,确保产妇安全.
作者：郭丽蓉；易芳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨胸中上段食管癌三切口手术两种术式的临床效果.方法 回顾性分析53 例食管癌患者的临床资料.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、胸腔引流量、拔管时间及并发症发生数目、住院时间、平均淋巴结清扫数目与对照组比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对于胸中上段食管癌的治疗,采用术中改变体位的三切口手术,可以更好地暴露手术视野,彻底清扫淋巴结,减少并发症;而术中不改变体位的三切口手术,则可以明显缩短手术时间和住院时间,加快患者的康复进程.
作者：王东 刊期： 2012年第01期
目的 提高创伤性休克的急诊救治水平.方法 回顾性分析69 例创伤性休克患者的临床表现、辅助检查及治疗过程.结果 本组抢救成功63 例,抢救成功率为91.3%;死亡6 例,死亡率为8.7%.结论 早期快速合理的抗休克治疗是创伤性休克的救治关键.
作者：刘赟；刘向业 刊期： 2012年第01期
目的 探讨连续硬膜外麻醉在产程中的镇痛效果.方法 将第1 产程采用连续硬膜外麻醉镇痛的孕妇与未采用镇痛的孕妇在镇痛效果、产程进展、宫缩乏力等方面进行比较.结果 两组孕妇在镇痛效果、第1 产程时间、宫缩乏力、剖宫产率方面有显著差异(P ＜ 0.05).结论 连续硬膜外麻醉在分娩过程中镇痛效果好,能有效缩短产程,降低剖宫产率,值得临床推广.
作者：张惠梅 刊期： 2012年第01期
目的 探讨应用经外周置入中心静脉导管对烧伤患者液体治疗的临床应用价值.方法 将2007 年1 月～ 2011 年2 月笔者所在医院收治的43 例成年烧伤患者进行统计.结果 中心静脉导管输液速度快、易于固定、维持时间长;适合输注高浓度药物、有刺激性药物、TPN,可监测中心静脉压;可经其采集静脉血.结论 通过及时更换穿刺点敷料、合理选择穿刺血管、掌握置管技巧、合理安排输液顺序、提高穿刺技术、严防输液过程血液返流、正确的封管冲管再通技术,可有效预防术后并发症.
作者：孔春建；蔡颖 刊期： 2012年第01期
肿瘤溶解综合征的死亡率较高,因此对肿瘤溶解综合征患者用药后进行药学监护具有重要的意义.在医院治疗中,应该从血钾、尿酸、肾功能、钙磷等方面密切监护,适时调整治疗方法 和药物种类,为患者提供个体化服务.
作者：任宝芝；李春艳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨社区获得性肺炎患者的临床特征,指导CAP 诊治.方法 分析笔者所在医院210 例CAP 患者的临床表现、X 线表现、微生物学检查及治疗情况.结果 住院CAP 患者以老年人(≥ 60 岁)多见,肺炎的临床表现主要的症状仍为咳嗽、咳痰、发热,但与年轻人相比,老年人易于出现呼吸困难和神志障碍,X 线主要表现为片状影或间质渗出;痰培养可明确病原菌指导治疗;痰培养结果 出来之前,经验治疗效果尚可.结论 社区获得性肺炎是一种呼吸内科常见病、多发病,临床诊治相对容易.但在部分老年人中症状重,且不典型,伴有基础疾病时可出现预后不良,需引起重视.
作者：李先明 刊期： 2012年第01期
目的 探讨抽动秽语综合征的临床特点及诊治.方法 对76 例抽动秽语综合征患儿的临床资料、诊断及治疗进行总结分析.结果 诊断为抽动秽语综合征76 例患儿中,以男性为主,男女比例约为7:1,多见于8 ～ 10 岁的学龄儿童,平均(8.9±1.9)岁,就诊时病程为2 个月～ 3 年.神经系统检查均无阳性体征.结论 诊断抽动秽语综合征,临床上还没有特征性的诊断指标,主要诊断依据是根据临床表现进行描述性诊断,本组病例经脑电图、头部CT 或MRI 等检查均未发现特异性的异常改变.氟哌啶醇治疗本病效果好,总有效率为94.74%,与苯海索合用,可以减少药物的毒副作用.药物治疗的同时,还应重视心理和生理因素,加强支持性心理治疗.
作者：李雄；郑伟华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨社区老年支气管哮喘患者并发肺部感染的临床特点及预防方法.方法 按照随机双盲的方法 社区120例老年支气管哮喘住院患者并发肺部感染患者分为两组,两组患者均给常规抗哮喘治疗,研究组在此基础治疗上联合痰热清治疗,疗程14 d,观察患者治疗前后疗效和病菌感染情况.结果 感染肺炎克雷伯菌(57/120,47.5%)、铜绿假单胞菌(19/120,15.8%)、脓杆菌(14/120,11.7%)、大肠埃希菌(18/120,15%)、葡萄球菌(4/120,3.3%)、自色念珠菌(8/120,6.6%).治疗后研究组有效率为95.0%;对照组有效率为73.3%,两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 老年支气管哮喘合并肺部感染以肺炎克雷伯菌为主,应用痰热清联合常规治疗对本病的治疗效果良好.
作者：温林俏；赵国厚；王蜀昆 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血浆基质金属蛋白酶活性与晚期转移性乳腺癌化疗疗效的相关性.方法 选择经病理或细胞学确诊的晚期转移性乳腺癌患者,分别于化疗前后收集患者血浆(1.8 mL 空腹全血加0.2% mL 枸橼酸钠),离心后放置于-70℃冰箱冻存备查.用酶谱法测定肿瘤患者血浆MMP-2 及MMP-9 的活性,用凝胶图象处理系统分析;以白色条带的净光密度值相对定量样品中酶的活性.结果 MMP-2、MMP-9 在晚期乳腺癌治疗前后的活性水平测定具有统计学意义.(P ＜ 0.05).结论 晚期乳腺癌患者血浆MMP-2、MMP-9 活性与病情进展和疗效有一定相关性,而检测方法 简单经济,具有一定的临床指导价值.
作者：陈蕾；许丽艳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨中西医结合治疗脑梗死后遗症的临床效果.方法 选取笔者所在医院2009 年3 月～ 2011 年3 月门诊治疗的脑梗死后遗症患者158 例,随机分为两组,每组各79 例.对照组采用常规西医疗法,治疗组在此基础上,加用血塞通注射液、中风回春片、通心络胶囊、银杏叶片、丹参片等进行治疗,1 个月为1 个疗程,对比观察两组患者的临床疗效.结果 对照组的治疗总有效率为78.5%,治疗组的治疗总有效率为84.8%,两组比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).对照组的显效时间为29 ～ 115 d,平均(63.9±2.3)d;治疗组的显效时间为26 ～ 108 d,平均(62.3±2.5)d,治疗组在显效时间方面明显优于对照组,两组显效率比较,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 在脑梗死后遗症患者的医院门诊治疗中,采用中西医结合疗法具有较为理想的疗效,值得进一步推广.
作者：郝予平 刊期： 2012年第01期
目的 探讨青年急性胰腺炎的病因及临床特点.方法 回顾性分析笔者所在医院2008 年3 月～ 2011 年4 月笔者所在医院收治的急性胰腺炎患者98 例,其中40 岁以下的青年急性胰腺炎患者50 例,老年组患者48 例的临床资料进行回顾性分析.结果 青年人急性胰腺炎患者女多于男,一般都是饮食不当引起,主要的临床表现有腹痛,反跳痛、腹肌紧张、黄疸、发热程度以低、中度热为主;血清总红素,丙氨酸转氨酶及血糖升高的发生率明显低于对照组.检测尿淀粉酶的阳性率明显高于对照组.超声表现以胰腺体积增大、回声低为主.结论 青年急性胰腺炎重症者少,并发症少,恢复快,预后较好.
作者：韩建信；李润霞 刊期： 2012年第01期
目的 了解彩色多普勒超声对高血压及糖尿病患者颈动脉的应用价值.方法 对73 例糖尿病患者,其中脑梗死23例,合并高血压者20 例,糖尿病30 例,对照组为同期健康体检者进行颈动脉彩色多普勒超声检测.结果 高血压患者和高血压合并糖尿病患者的颈部动脉内壁粗糙,血管壁内- 中膜厚度增厚,颈动脉粥样斑块的发生几率较高,特别是高血压合并糖尿病患者为严重.结论 糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑形成明显、血流速度减低、血管阻力增高与病变轻重有关,彩超对预测,评估高血压及高血压合并糖尿病患者危险性,可临床预防及治疗血管病变提供很大的帮助.
作者：林英；任顺善 刊期： 2012年第01期
目的 提高乳腺癌患者PICC 置管成功率.方法 将200 例PICC 置管者随机分为观察组和对照组各100 例,观察组在送管时采用指压式颈内静脉阻断、不撤导丝透视下调整导管位置法;对照组在送管时采用传统的头偏法以阻断颈内静脉,透视前撤出导丝.结果 观察组发生导管异位率明显低于对照组(P ＜ 0.05).结论 指压颈内静脉阻断、不撤导丝透视下进行调整法对预防导管异位、增加置管成功率具有一定的临床意义.
作者：张继荣 刊期： 2012年第01期
目的 探讨彩超对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断与鉴别诊断的临床价值.方法 应用统计学方法 对比分析子宫肌瘤及50 例子宫腺肌病的超声声像图的表现.结果 子宫肌瘤与腺肌病的超声图像有不同特征性改变.结论 彩超诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病准确率较高,方法 简单可靠,具有无创伤性,对子宫肌瘤与子宫腺肌病具有较好的鉴别诊断价值,值得推广和应用.
作者：吴静 刊期： 2012年第01期
进入21 世纪以来,动脉粥样硬化(AS)性心血管疾病已成为严重危害人类健康的第一位杀手.AS 是以进行性脂质沉积、纤维组织增生和炎性细胞浸润为特征的累及全身大、中型弹性和肌性动脉的慢性疾病.病理学研究证明,主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和下肢动脉是AS 的易患部位.
作者：张运 刊期： 2012年第01期
目的 探讨单纯微波治疗、微波联合消糜栓治疗两种方法 治疗重度宫颈糜烂的临床效果.方法 将患者随机分为试验组和对照组,试验组为联合治疗组,对照组为单纯微波治疗组.通过比较两组患者治疗后有效率,评估两种治疗方法 的临床效果.结果 联合治疗组治疗有效率高于单纯微波治疗组,差异有统计学意义(x2=7.577,P ＜ 0.05).结论 微波联合消糜栓治疗重度宫颈糜烂的临床效果好.
作者：丁晚珍 刊期： 2012年第01期
目的 观察静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者贫血的疗效.方法 选取2009 年10 月～ 2011 年7 月笔者所在医院血液净化室慢性肾衰竭维持性血液透析贫血患者32 例,给予静脉滴注蔗糖铁,100 mg/ 次,每周2 次,直至补完总铁量,改成维持治疗,每两周1 次,100 mg/ 次,同时静脉用重组人促红细胞生成素;观察12 周;分别于治疗前及治疗后4、8、12 周抽血检查血红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度.结果 治疗后4、8、12 周上述观察指标均有明显的上升,与治疗前比较差异有统计学意义,治疗后12 周差异更显著.结论 蔗糖铁联合促红素治疗血液透析患者肾性贫血有效、安全,患者依从性好.
作者：何明 刊期： 2012年第01期
目的 明确糖尿病湿性坏疽感染菌谱和耐药菌谱特点,有针对性的选择抗菌药物.方法 取糖尿病湿性坏疽分泌物进行需氧菌、真菌培养、药敏试验以及厌氧菌培养.结果 357 例患者中,细菌培养结果 阳性率为100%,共培养出469株细菌,其中感染率革兰阳性菌(G+)45.4%、革兰阴性菌(G-) 26.0%、厌氧菌23.7%、真菌4.9%.G+ 菌中葡萄菌属有5种药物的耐药菌株大于50%、肠球菌属有11 种药物的耐药菌株大于50%,G- 菌中肠杆菌科有3 种药物的耐药菌株大于50%,不动杆菌属和假单胞菌属有8 种药物的耐药菌株大于50%,真菌中光滑念珠菌有3 种药物的耐药菌株大于50%,其余菌属药物的耐药菌株均小于50%.结论 糖尿病湿性坏疽感染菌谱特点是革兰阳性菌＞革兰阴性菌、厌氧菌＞真菌,耐药菌谱特点是G+ 菌感染中的肠球菌属、G- 菌感染中的不动杆菌属和假单胞菌属、真菌感染中的光滑念珠菌耐药性较高.
作者：范洪；王汝哲；高娜；石海香 刊期： 2012年第01期
目的 探究中药制剂雾化吸入治疗慢性单纯性鼻炎的临床效果.方法 选取笔者所在医院2008 年1 月～ 2011 年1 月治疗的慢性单纯性鼻炎患者165 例,105 例患者采用中药制剂雾化吸入治疗,定为治疗组,60 例患者采用西药治疗,定为对照组,通过比较两组的临床总有效率以探究中药制剂雾化吸入治疗慢性单纯性鼻炎的临床效果.结果 治疗组总有效率为98.1%,对照组总有效率为78.3%,两者差异有统计学意义(P ＜ 0.05),表明中药制剂雾化吸入治疗慢性单纯性鼻炎的临床效果显著优于西药治疗的效果.结论 在慢性单纯性鼻炎的治疗上,中药制剂雾化吸入有较好的临床效果,在临床上可以作为一种主要的治疗方法 予以推广.
作者：赵鸿；陈文文 刊期： 2012年第01期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
