杜朝阳；李军
多发性骨髓瘤是源于浆细胞的恶性肿瘤,易发生静脉血栓栓塞.多发性骨髓瘤患者血液的高凝状态、年龄、静脉血栓栓塞病史、肥胖、合并疾病以及中心静脉置管、免疫调节剂及化疗药物的应用均使静脉血栓栓塞的危险性增加.研究表明,多发性骨髓瘤患者治疗时采取抗凝药物等预防血栓措施可有效降低静脉血栓栓塞的发生率.
作者：吕振慧；孟昭升 刊期： 2012年第03期
目的 观察血府逐瘀汤加减治疗心力衰竭的临床效果.方法 选取76 例心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,两组患者均进行西药常规性治疗,治疗组在此基础上加用血府逐瘀汤加减治疗,15 d 为1 个疗程,两组患者均使用1 个疗程,比较两组患者疗效.结果 治疗组患者显效21 例,占52.6%;有效15 例,占39.5%;无效2 例,占5.3%;总有效率为94.7%.对照组患者显效14 例,占36.8%;有效18 例,占47.4%;无效6 例,占15.8%;总有效率为84.2%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心力衰竭患者在常规治疗的基础上采用血府逐瘀汤加减治疗可有效提高患者的有效率,缓解病痛,具有一定的临床价值,值得推广.
作者：杜宗升；张德才 刊期： 2012年第03期
目的 探讨护理教育在老年性白内障复明手术中的作用.方法 对183 例191 眼老年性白内障施行白内障超声乳化吸除术加人工晶状体植入术或非超声乳化吸除术加人工晶状体植入术围手术期护理教育的临床资料进行分析.结果 通过白内障手术围手术期的全程护理教育,本组病例均如期施行手术,随访1 ～ 3 个月,无一例发生手术并发症,术后视力均恢复.结论 开展对老年性白内障手术患者的围手术期护理教育,是手术成功的重要保障.
作者：张小娟；郝琼；郭亚琴；徐峰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨益生菌制剂联合特定电磁波治疗成人肠易激综合征的临床应用价值.方法 70 例成人肠易激综合征患者随机分成治疗组对照组各35 例.两组均给予益生菌制剂(整肠生胶囊及乳酸菌素片)治疗,治疗组增加特定电磁波治疗,并比较两组疗效.结果 治疗总有效率方面差异无统计学意义(P ＞0.05),但平均治疗时间治疗组较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 益生菌制剂联合特定电磁波治疗成人肠易激综合征简单有效,值得推广.
作者：王传涛；丁长青 刊期： 2012年第03期
目的 探讨调神疏肝针刺法对脑卒中后抑郁的干预效果.方法 将60 例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组.对照组予以盐酸氟西汀口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加以调神疏肝针刺法治疗.结果 治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为63.33%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组HAMD 评分、MESSS评分及Barthel 指数评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 调神疏肝针刺法能改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,改善神经功能和生活能力.
作者：佟欣；刘丹丹；卫彦；寇吉友；杨添淞；乔立达 刊期： 2012年第03期
目的 优化复方桑黄颗粒的提取工艺.方法 以正交试验表对复方桑黄颗粒中总黄酮成分醇提工艺的影响因素进行考察,优选工艺条件.结果 优选提取工艺为20 倍量的70% 乙醇,回流提取3 次,总黄酮提取率为30.29%,出膏率为10.39%.结论 该提取工艺条件稳定,重现性好,可为复方桑黄颗粒的大生产提供参考依据.
作者：陈雨微；张红玉；宋棋芬；徐茂义；黄越燕 刊期： 2012年第03期
目的 提高剖宫产术后母乳喂养成功率.方法 回顾性分析2010 年1 ～ 12 月笔者所在医院收治剖宫产的产妇84 例,随机分为对照组44 例,观察组40 例.对照组产妇进行常规护理,观察组在对照组的基础上接受8 h 喂奶体位的模拟训练,产后2 h 由专业护士进行母乳喂养的技术指导.结果 产后第1 天对照组观察组泌乳量分别为(17.6±2.2)v/(mL·d) 、(17.4±2.0)v/(mL·d),纯母乳喂养例数分别为34 例、31 例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).第2 天对照组和观察组泌乳量分别为(47.6±3.4)v/(mL·d) 、(40.5±7.6)v/(mL·d),母乳喂养成功例数分别为26 例、30 例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).第3 天对照组和观察组泌乳量分别为(136.3±45.9)v/(mL·d)、(176.6±27.6)v/(mL·d),母乳喂养成功例数分别为26 例、35 例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 剖宫产前后体位指导可以提高剖宫产婴儿的母乳喂养成功率.
作者：李华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术治疗方法及效果.方法 回顾性分析2000年1月～2010年5月收治的50 例结肠癌并发急性肠梗阻的患者资料.结果 50 例患者均行手术治疗,其中行Ⅰ期切除吻合41 例,分期手术7 例,Hartmann 术2 例.共发生切口感染3 例,肺部感染4 例,吻合口瘘2 例,总并发症发生率为18.0%.手术死亡2 例.结论 Ⅰ期切除吻合手术治疗结肠癌并急性肠梗阻是可行的,正确把握手术时机,做好围术期的处理,是治疗成功的重要基础.
作者：梁建龙；梁丽雪 刊期： 2012年第03期
目的 探讨对鼻咽癌患者行放射治疗对其甲状腺功能的影响.方法 选取2008 年8 月～2009 年4 月到笔者所在医院就诊的鼻咽癌患者90 例进行放射治疗,并测定所有患者放射治疗前,放疗后以及放疗结束后随访3 年不同时期的血清TT3、TT4、FT3、FT4 及TSH 的水平,以判断放射治疗对甲状腺功能的影响.结果 分别测定90 例鼻咽癌患者放射治疗前,治疗终以及放射治疗后随访3 年的血清甲状腺激素的分泌水平.放射前患者TT3 为(2.32±0.55)mmol/L,TT4 为(133.54±31.28)mmol/L,FT3 为(5.44±0.68)mmol/L,FT4 为(19.18±5.41)mmol/L,TSH(4.9±3.2)mol/L,以此作为对照,比较放射终以及随访第1、2、3 年激素水平的变化,可得放射终TT3 与放射前相比,t=6.29;随访1 年,TT3 与放射前相比,t=7.07,FT3 与放射前相比,t=7.98;随访2 年,TT3 与放射前相比,t=8.43,TT4 与放射前相比,t=4.57,FT4 与放射前相比,t=6.76;随访3 年,TT3 与放射前相比,t=10.46,TT4 与放射前相比,t=4.45,FT3 与放射前相比,t=10.12,FT4 与放射前相比,t=6.94,P 均<0.05,其余指标与放射前比较差异无统计学意义.结论 对鼻咽癌患者进行放疗会对其甲状腺功能造成一定的损伤,在放疗后定期检测甲状腺功能并及时给与控制,对甲状腺功能的维持是十分必要的.
作者：何景扬；林瑞蔼；陈国健 刊期： 2012年第03期
目的 总结重症手足口病诊治过程中的经验体会,以提高对该病救治的成功率.方法 回顾性分析笔者所在医院2010 年4 月～11 月收治的52 例重症手足口病患儿的早期临床表现、治疗要点及转归.结果 52 例重症患儿中无并发症者14 例,并发支气管肺炎12 例,并发脑炎20 例,脑脊髓炎2 例,神经源性肺水肿1 例,肺出血1 例,急性迟缓性麻痹2例.52例重症患儿中终死亡3 例,其中1 例因脑脊髓炎并发脑疝而死亡,1 例因神经源性肺水肿死亡,1 例因肺出血死亡.结论 重症手足口病患儿在疾病早期有共同的临床特点,如能在神经系统受累早期识别并处理,能防止患儿向危重症发展,降低死亡率及致残率.
作者：尹胜平；蒋茵；覃平；邱明好；李巧于；葛善飞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨中西药联合灌肠治疗慢性结肠炎的临床疗效.方法 将80 例慢性结肠炎患者随机分为试验组和对照组各40 例,治疗两个疗程后评价疗效.结果 试验组总有效率为95.0%,对照组为87.5%,试验组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 采用中药汤剂配合西药灌肠治疗慢性结肠炎疗效满意,值得临床推广应用.
作者：曾志；颜花花 刊期： 2012年第03期
目的 探讨纤维支气管镜肺灌洗治疗肺脓肿的临床效果.方法 治疗组52 例采用纤维支气管镜灌洗治疗,对照组36 例采用内科正规保守治疗,比较两组治疗肺脓肿的效果.结果 88 例患者随访1～5 年,治疗组症状完全控制41 例,显效9 例,无效2 例,总有效率为96.15%.对照组症状完全控制12 例,显效15 例,无效9 例,总有效率为75.00%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 纤维支气管镜肺灌洗治疗肺脓肿优于内科正规保守治疗,可代替传统的病灶切除术,显著降低手术率.
作者：钱菊生；张晓芳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨运用依伦平治疗高血压合并肾损害患者疗效.方法 选取在笔者所在医院门诊及住院的高血压合并肾损害患者90 例(所选病例血肌酐<250 μmol/L),随机分为依伦平组,厄贝沙坦组及氢氯噻嗪组各30 例.依伦平组口服依伦平片150 mg/ 次,1 次/d,根据病情可增至每日1 次,每次300 mg.厄贝沙坦组单服厄贝沙坦片150 mg/ 次.口服,1 次/d,根据病情可增至每日1 次,每次300 mg.氢氯噻嗪组单服氢氯噻嗪片12.5mg/ 次,1 次/d,3 组疗程均为12 周,治疗前后检测血压,24 h 尿蛋白、血尿酸、血尿素氮变化.结果 治疗后以氢氯噻嗪组为对照组,依伦平组、厄贝沙坦组及两组间BUA 及mALB 均明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);依伦平组与厄贝沙坦组的收缩压及舒张压减低明显,差异有统计学意义(P <0.05和P <0.01);依伦平组与厄贝沙坦组两组间治疗后血压变化差异无统计学意义,P ＞0.05.3 组用药后无1 例出现不良反应.结论 依伦平(氢氯噻嗪+ 厄贝沙坦)可明显降低尿白蛋白、血清尿酸和降低收缩压、舒张压,其中降低舒张压更明显,能明显改善肾功能,而且用药安全.
作者：梁玲 刊期： 2012年第03期
奥沙利铂是第3 代铂类抗癌药物,抗癌谱广、毒副反应轻微是其主要特点.但该药的外周神经毒性发生率却高达90%,是其剂量限制性毒性.现对奥沙利铂(乐沙定)神经毒性表现、分级、发生机制及防治策略进行综述,以便为奥沙利铂疗程持续和达到更好疗效、更小毒性提供依据.
作者：陈小兵；吕慧芳；陈贝贝；罗素霞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨经静脉肝内门腔静脉分流术的护理.方法 选择经颈静脉肝内门静脉分流术的患者20 例,对其临床护理资料进行分析.结果 本组病例分流道口径为8 mm,平均门静脉压力下降1.2 kPa.分流道在术后1 周行彩超检查为通畅.结论 在经静脉肝内口腔静脉分流术的患者中,采用整体性针对护理干预,明显改善了患者生存质量.
作者：王霞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨前臂缺血性肌挛缩中晚期的手术方式,并评价其治疗效果.方法 对15 例前臂缺血性肌挛缩的患者行肌肉神经减压松解术、屈肌起点滑移术、肌腱延长术、肌腱移位术.结果 15 例手术者,术后获得3～24 个月的随访.评定结果:优6 例,良4 例,中3 例,差2 例,优良率为66.7%.结论 在前臂缺血性肌挛缩中晚期积极的采取不同的手术方式对手部功能的改善是必要和有效的.
作者：赵东波；张维嘉；明键光 刊期： 2012年第03期
目的 探讨目前手足口病的防控策略,遏制该病疫情的高发势头.方法 选择疫情高发的县乡,分析两年疫情特点,在手足口病高发季节对高发人群进行利巴韦林气雾剂应急预防,与前两年的疫情对比观察其效果.结果 通过对手足口病易感接触人群采取利巴韦林气雾剂口腔喷雾干预措施,降低了续发病例发生.结论 在手足口病流行高峰季节,使用利巴韦林气雾剂应急预防,对于抑制疫情高峰是有效的.
作者：郭照江；王宪斌；温红伟 刊期： 2012年第03期
目的 探讨头孢哌酮舒巴坦钠雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 将135 例符合小儿肺炎诊断标准的患者随机分为雾化组、静滴组和对照组,每组45 例.雾化组在头孢哌酮舒巴坦钠静滴的基础上,采用头孢哌酮舒巴坦钠雾化吸入治疗;静滴组采用头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注,1 次/d;对照组采用阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注.判断三组治疗效果.结果 雾化组总有效率为95.6%,静滴组总有效率为80.0%,对照组总有效率为82.2%.雾化组总有效率明显高于静滴组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而静滴组相比对照组则差异无统计学意义(P>0.05).雾化组在病程和平均住院时间方面均明显少于静滴组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而静滴组相比对照组则差异无统计学意义(P>0.05).结论 头孢哌酮舒巴坦钠雾化吸入佐治小儿肺炎疗效明显,且不良反应少,值得推广.
作者：周玉琴 刊期： 2012年第03期
目的 探讨锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的四肢骨折患者临床资料,依据固定治疗方式不同分为解剖钢板固定组和锁定加压钢板固定组.结果 锁定加压钢板固定组临床治疗优良率明显高于解剖钢板固定组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折患者,固定效果明显,患者预后功能恢复良好,值得临床推广应用.
作者：朱鑫 刊期： 2012年第03期
腹腔镜在临床应用已经有上百年的历史,特别是近二十多年来发展迅速,成为外科医生的有力工具.而近十年来医学界(包括内科医生)尝试用内镜探索腹腔领域,使腹腔内镜成为一项热门技术.由于两者有紧密的联系,在此结合笔者的工作做一综述.
作者：付唆林 刊期： 2012年第03期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
