曾志；颜花花
目的 探讨小切口胆囊切除术的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院进行小切口胆囊切除术的45 例患者的临床资料.结果 45 例患者中有44 例顺利完成手术,1 例因过度肥胖而扩大为常规切口;手术平均时间为(42.5±5.5) min;平均出血量为(46.5±4.5)mL;均在术后18 ～ 24 h 内进食流质饮食并下床活动;平均住院时间(5.4±1.2)d;随访结果好.结论 在严格掌握小切口胆囊切除术的适应证以及保证手术操作规范的情况下,小切口胆囊切除术是一种安全有效的微创手术方式,具有创伤小、痛苦小、恢复快、费用低等优点,值得临床推广应用.
作者：许扬雄 刊期： 2012年第03期
目的 探讨子宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的临床疗效.方法 收集笔者所在医院2001 年3月～2011 年3 月住院分娩的前置胎盘剖宫产术产妇共58 例,将其中术中采取子宫腔填塞纱条的29 例作为观察组,同期未采取子宫腔填塞纱条的29 例作为对照组,对两组术中及术后的情况进行对比分析.结果 观察组与对照组术中采取的止血方式均有效控制了出血,起到了切实、可靠的止血效果,无再次出血.两组术中出血量比较,观察组出血量较少,差异具有统计学意义(P<0.05) ;两组患者在术后留置导尿时间、住院时间、发热、切口甲级愈合相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血,该方法简便、快速、安全、有效,不会增加患者产后感染机率及出血率,有效地保留产妇的生育能力,值得临床推广.
作者：梁淑君 刊期： 2012年第03期
目的 采用分光光度法测定元胡止痛片中延胡索总生物碱的含量,确定佳的提取及测定方法.方法 用溴甲酚绿与生物碱结合成有机络合物,以定量的有机溶剂提取,用分光光度法在波长413 nm 处测定.结果 平均回收率为100.9%,RSD 为0.53%.结论 本方法准确、可靠、重复性好,可作为元胡止痛片的质量控制标准.
作者：刘琳琳；李正国；刘丽芳 刊期： 2012年第03期
多发性骨髓瘤是源于浆细胞的恶性肿瘤,易发生静脉血栓栓塞.多发性骨髓瘤患者血液的高凝状态、年龄、静脉血栓栓塞病史、肥胖、合并疾病以及中心静脉置管、免疫调节剂及化疗药物的应用均使静脉血栓栓塞的危险性增加.研究表明,多发性骨髓瘤患者治疗时采取抗凝药物等预防血栓措施可有效降低静脉血栓栓塞的发生率.
作者：吕振慧；孟昭升 刊期： 2012年第03期
目的 探讨中医传统疗法联合应用配合康复理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 对80 例患者进行中国传统疗法联合康复理疗治疗,采用日本整形外科学会制定的腰椎疾患治疗成绩分表对其疗效进行评分,并计算总有效率;同时对治愈患者进行随访调查其复发情况.结果 80例患者,治疗前评分为(8.17±1.33)分,治疗后评分为(26.53±1.24) 分,改善指数为(0.69±0.08).治愈21 例,显效58 例,总有效率为98.75%.对治愈和显效的患者进行为期1 年的随访,复发1 例,复发率为1.27%.结论 中医传统疗法联合应用配合康复理疗对治疗腰椎间盘突出症有着较好的临床疗效,明显提高了该病的远期疗效,并有效避免了症状的复发,临床可推广应用.
作者：崔艳华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨益生菌制剂联合特定电磁波治疗成人肠易激综合征的临床应用价值.方法 70 例成人肠易激综合征患者随机分成治疗组对照组各35 例.两组均给予益生菌制剂(整肠生胶囊及乳酸菌素片)治疗,治疗组增加特定电磁波治疗,并比较两组疗效.结果 治疗总有效率方面差异无统计学意义(P ＞0.05),但平均治疗时间治疗组较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 益生菌制剂联合特定电磁波治疗成人肠易激综合征简单有效,值得推广.
作者：王传涛；丁长青 刊期： 2012年第03期
目的 探讨头孢哌酮舒巴坦钠雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 将135 例符合小儿肺炎诊断标准的患者随机分为雾化组、静滴组和对照组,每组45 例.雾化组在头孢哌酮舒巴坦钠静滴的基础上,采用头孢哌酮舒巴坦钠雾化吸入治疗;静滴组采用头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注,1 次/d;对照组采用阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注.判断三组治疗效果.结果 雾化组总有效率为95.6%,静滴组总有效率为80.0%,对照组总有效率为82.2%.雾化组总有效率明显高于静滴组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而静滴组相比对照组则差异无统计学意义(P>0.05).雾化组在病程和平均住院时间方面均明显少于静滴组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而静滴组相比对照组则差异无统计学意义(P>0.05).结论 头孢哌酮舒巴坦钠雾化吸入佐治小儿肺炎疗效明显,且不良反应少,值得推广.
作者：周玉琴 刊期： 2012年第03期
目的 探讨经皮激光椎间盘减压术对颈椎间盘突出症合并早期脊髓损伤的治疗作用.方法 对56 例颈椎间盘突出症合并早期脊髓损伤的患者,采取经皮激光椎间盘减压术进行治疗,根据Williams 疗效评定标准进行疗效评定,采用JOA 评分方法、40 分计分法对患者术前、术后症状评分,并对术前、术后评分结果进行分析.结果 根据Williams 疗效评定标准,优30 例(53.57%),良19 例(33.93%),可7 例(12.50%),手术后优良率为87.5%.JOA和40 分计分法的改善率分别为74.30%和72.15%(P<0.05),无并发症发生.结论 对于严格选择的颈椎间盘突出症合并早期脊髓损伤的患者,实行经皮激光椎间盘减压术,可获得较高的优良率和改善率.
作者：李健；钟军；徐兆万；李鹏 刊期： 2012年第03期
目的 调查了解区内女中学生的贫血状况,制定有效的预防措施.方法 统计2008 ～ 2010 年区内5 所中学的1 180 名女中学生体检的血常规检查资料,了解分析其贫血状况.结果 1 180 名女中学生中的贫血人数是145 人,发病率为12.29%,其中轻度贫血占贫血人数的82.76%,中度贫血占贫血人数的16.55%,重度贫血占贫血人数的0.69%.在贫血原因中,缺铁导致的占89.66%,缺乏维生素B12 和叶酸的占9.66%.结论 区内女中学生的贫血状况较为严重,应对女中学生加强饮食观念的教育,改善女中学生贫血状况.
作者：莫海英；方亦倩 刊期： 2012年第03期
目的 探讨罗氏正骨治疗的手法对单侧腰椎骶化合并腰痛和腰椎盘突出的疗效.方法 常规行腰椎正侧位、过伸过屈位X线摄片,CT及MRI检查.罗氏正骨坐式旋摇法对137例单侧腰椎骶化并有腰痛、椎盘突出的患者对照分析疗效.结果 对侧L4～5 椎间韧带损伤55 例,总效率为92.7%;L4～5 椎间盘突出24 例,总有效率为91.7%;L5 ～S1 椎间盘突出37 例,总有效率为89.2%;混合型21 例,总有效率为85.7%,平均有效率为(90.5±0.3)%.结论 罗氏正骨坐式旋转摇搬法是治疗单侧腰椎骶化易引发腰痛、椎间盘突出有效的方法之一.
作者：胡伟良；罗震；罗辉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨痹痛宁丸和热痹丸治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 选择门诊和住院患者120 例,随机按2:1分为两组,其中治疗组80 例,对照组40 例.治疗组按辨证分型分为风寒湿痹型和风湿热痹型两组,给予自制的痹痛宁丸和热痹丸治疗;对照组按常规剂量给予抗风湿病类药物(糖皮质激素、甲氨蝶呤和非甾体抗炎药)治疗,半年后按照疗效标准对两组疗效进行评价.结果 治疗组总有效率为94.1%,对照组总有效率为63.3%,两组比较治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01) ;治疗组患者均能耐受治疗,未发现明显不良反应.结论 痹痛宁丸和热痹丸用于治疗类风湿性关节炎能较好的缓解和减轻症状,并且能有效延缓病情发展,毒副作用小,有较高的临床应用价值.
作者：段海洋；张忠群 刊期： 2012年第03期
目的 探讨对慢性肺心病患者进行细致的急性期护理及全方位的康复护理指导的意义.方法 对笔者所在医院住院的50 例慢性肺源性心脏病患者进行急性肺水肿护理及康复护理指导.结果 全部患者好转出院,住院5 ～ 8 d,出院后无复发情况;患者多数能掌握肺心病相关知识,及时调整生活方式,保持良好心态,再次住院率明显下降.结论 通过细致的护理操作和康复护理指导,提高了慢性肺心病的治疗效果、减少了并发症的发生,大大提高患者的生活质量,慢性肺心病急性期护理和康复护理指导有重要意义.
作者：廖洁梅；陈海容 刊期： 2012年第03期
目的 探讨护理教育在老年性白内障复明手术中的作用.方法 对183 例191 眼老年性白内障施行白内障超声乳化吸除术加人工晶状体植入术或非超声乳化吸除术加人工晶状体植入术围手术期护理教育的临床资料进行分析.结果 通过白内障手术围手术期的全程护理教育,本组病例均如期施行手术,随访1 ～ 3 个月,无一例发生手术并发症,术后视力均恢复.结论 开展对老年性白内障手术患者的围手术期护理教育,是手术成功的重要保障.
作者：张小娟；郝琼；郭亚琴；徐峰 刊期： 2012年第03期
目的 提高剖宫产术后母乳喂养成功率.方法 回顾性分析2010 年1 ～ 12 月笔者所在医院收治剖宫产的产妇84 例,随机分为对照组44 例,观察组40 例.对照组产妇进行常规护理,观察组在对照组的基础上接受8 h 喂奶体位的模拟训练,产后2 h 由专业护士进行母乳喂养的技术指导.结果 产后第1 天对照组观察组泌乳量分别为(17.6±2.2)v/(mL·d) 、(17.4±2.0)v/(mL·d),纯母乳喂养例数分别为34 例、31 例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).第2 天对照组和观察组泌乳量分别为(47.6±3.4)v/(mL·d) 、(40.5±7.6)v/(mL·d),母乳喂养成功例数分别为26 例、30 例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).第3 天对照组和观察组泌乳量分别为(136.3±45.9)v/(mL·d)、(176.6±27.6)v/(mL·d),母乳喂养成功例数分别为26 例、35 例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 剖宫产前后体位指导可以提高剖宫产婴儿的母乳喂养成功率.
作者：李华 刊期： 2012年第03期
目的 分析小婴儿支气管肺炎的临床特点及病原学分布,以便早期诊断,并为临床合理使用抗生素提供依据.方法 2010 年1 月～2011 年6 月确诊为支气管肺炎的187 例29 d ～ 3 个月小婴儿,入院行胸片检查,取下呼吸道分泌物送细菌培养,同时采用胶体金免疫斑点法测定血清病毒特异性IgM,采用凝集法测定血清肺炎支原体、肺炎衣原体特异性IgM.结果 小婴儿肺炎常以鼻塞、吃奶减少、喉头痰响、气促为首发症状;病原检测阳性者172 例(92.0%),细菌培养阳性128 例(68.5%),前3 位为大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌.血清病毒特异性抗体检测阳性102 例(54.5%),以呼吸道合胞病毒居多.肺炎支原体特异性抗体阳性8 例(4.3%),肺炎衣原体特异性抗体阳性1 例(0.5%).混合感染68 例(36.4%).未检出病原15 例(8.0%).结论 小婴儿肺炎临床表现极不典型,细菌仍是第一位病因,以革兰氏阴性杆菌居首,且耐药菌株增多.其较多发生混合感染,且病情较重.
作者：潘健儿 刊期： 2012年第03期
目的 探讨阑尾炎的X 线征象,提高该病的X 线诊断水平.方法 86 例患者均摄有腹部立位平片,呈慢性发病的16 例同时做了全消化道钡餐造影检查,其中4 例又做了钡灌肠造影检查.结果 腹部立位平片检查急性发病者70 例患者中,表现为局限性小肠积气或弥漫性小肠伴大肠积气者63 例,表现正常者7 例;慢性发病者16 例患者中,表现正常者14 例,表现为局限性右下腹部第5、6 组小肠区积气伴有小液平者2 例.16 例慢性发病者行造影检查,阑尾充盈显影8 例,未显影8 例.结论 X 线检查不仅可作为阑尾炎诊断中的排他性方法,而且能发现一些异常征象,为临床诊断治疗提供更详细的信息.
作者：杜有民 刊期： 2012年第03期
目的 探讨早期机械通气治疗颅脑损伤后呼吸衰竭的临床应用效果.方法 从笔者所在医院急诊科以及神经外科2006 年1 月～2011 年1 月收治颅脑外伤合并呼吸衰竭的患者中选取符合标准的患者70 例,男53 例,女17 例,在早期给予患者机械通气治疗,测定患者机械通气前与机械通气后的抢救成功率、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、LIS 评分、GCS 评分以及All 指数,观察机械通气的临床效果.结果 抢救成功率为68.6%;机械通气治疗前的GCS 评分、LIS 评分、All 指数等指标与机械通气治疗后的指标差异有统计学意义(P<0.05);动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度等呼吸及生理指标在机械通气后均达到通气目标;临床症状与体征得到明显改善.结论 早期机械通气治疗颅脑损伤后呼吸衰竭,具有较好的临床效果,可以在临床上推广使用.
作者：蔡耀权；李穗；柳建中；胡峻岩；王正维 刊期： 2012年第03期
目的 探讨异位妊娠的发生部位、误诊原因及处理方法.方法 回顾性分析总结102 例异位妊娠临床发病特点.结果 102 例患者中,52 例首诊误诊,误诊率为51.0%,其中33 例误诊为内外科疾病,误诊率为32.4%,19 例误诊为妇科非妊娠性疾病(误诊率18.6%).结论 异位妊娠误诊率高,原因复杂,充分掌握异位妊娠的诊断和处理原则是避免误诊误治的有效措施.
作者：李玉梅 刊期： 2012年第03期
目的 探讨宫内节育器嵌顿的原因.方法 选择2008 年1 月1 日～2011 年9 月30 日在笔者所在服务站行宫内节育器取出术409 例中发生嵌顿的23 例临床资料,分析取器时的年龄、放置节育器的年限、置器时期、置器者有无人流史和妇科病史、IUD 的类型等与IUD 嵌顿的内在关系.结果 (1)IUD 嵌顿与节育器的种类有关,本研究23 例节育嵌顿的环型均为金属单环;(2)IUD 嵌顿与置器时期有关,哺乳期置器的嵌顿率高;(3)超过置器有效时限也是嵌顿率升高的一个重要原因,IUD 嵌顿率随着超限的时间增长而升高;(4)节育器嵌顿还与置器者有无妇科病史有关.结论 置金属单环的妇女、哺乳期置器、节育器超过使用年限等,IUD 嵌顿几率偏大.
作者：唐红艳 刊期： 2012年第03期
目的 在C 臂透视下采用股骨近端髓内钉PFNA 内固定治疗股骨粗隆间骨折.方法 26 例新鲜股骨粗隆间骨折患者行股骨近端髓内钉内固定PFNA 手术治疗.结果 治疗和随访26 例患者,24 例骨折愈合优,优良率为95.7%.结论 股骨近端髓内钉PFNA 内固定治疗股骨粗隆间骨折,手术操作简单,时间短,手术切口小,创伤小,骨折愈合快,关节功能恢复快,患者能早期功能锻炼,康复快,并发症少.
作者：齐东彪 刊期： 2012年第03期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
