朱春秋
目的 探讨对鼻咽癌患者行放射治疗对其甲状腺功能的影响.方法 选取2008 年8 月～2009 年4 月到笔者所在医院就诊的鼻咽癌患者90 例进行放射治疗,并测定所有患者放射治疗前,放疗后以及放疗结束后随访3 年不同时期的血清TT3、TT4、FT3、FT4 及TSH 的水平,以判断放射治疗对甲状腺功能的影响.结果 分别测定90 例鼻咽癌患者放射治疗前,治疗终以及放射治疗后随访3 年的血清甲状腺激素的分泌水平.放射前患者TT3 为(2.32±0.55)mmol/L,TT4 为(133.54±31.28)mmol/L,FT3 为(5.44±0.68)mmol/L,FT4 为(19.18±5.41)mmol/L,TSH(4.9±3.2)mol/L,以此作为对照,比较放射终以及随访第1、2、3 年激素水平的变化,可得放射终TT3 与放射前相比,t=6.29;随访1 年,TT3 与放射前相比,t=7.07,FT3 与放射前相比,t=7.98;随访2 年,TT3 与放射前相比,t=8.43,TT4 与放射前相比,t=4.57,FT4 与放射前相比,t=6.76;随访3 年,TT3 与放射前相比,t=10.46,TT4 与放射前相比,t=4.45,FT3 与放射前相比,t=10.12,FT4 与放射前相比,t=6.94,P 均<0.05,其余指标与放射前比较差异无统计学意义.结论 对鼻咽癌患者进行放疗会对其甲状腺功能造成一定的损伤,在放疗后定期检测甲状腺功能并及时给与控制,对甲状腺功能的维持是十分必要的.
作者：何景扬；林瑞蔼；陈国健 刊期： 2012年第03期
目的 观察复方甘草甜素注射液在治疗变应性鼻炎中的疗效.方法 将126 例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组,各63 例,对照组按综合治疗方法进行治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用复方甘草甜素注射液静脉点滴,并与对照组进行疗效比较.结果 治疗组临床症状改善明显优于对照组,且复发率低.结论 复方甘草甜素注射液治疗变应性鼻炎总有效率高,复发间隙期长,复发率低,值得临床推广应用.
作者：苏璐琪 刊期： 2012年第03期
目的 探讨左金丸不同配伍比例的临床用途,为其临床使用提供参考.方法 分析左金丸不同配伍比例的临床应用疗效.结果 对其配伍比例进行了调整,取得了良好的疗效,扩大了其临床用途.结论 左金丸不同配伍比例可以治疗多种疾病,具有良好的疗效.
作者：倪建新；林跃虹；陈妙珠 刊期： 2012年第03期
目的 探讨微波治疗术后应用苦参凝胶治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 对2010年1月～2011年1月以门诊确诊的宫颈糜烂患者136 例的临床资料进行分析.结果 应用微波治疗术后应用苦参凝胶治疗宫颈糜烂治疗组,治愈率明显优于常规疗法的对照组.结论 治疗组患者的应用微波治疗联合苦参凝胶治疗宫颈糜烂患者的效果明显好于对照组,且引起术后出血量少,患者术后出血时间也大大缩短,值得临床推广.
作者：顾桂兰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨术前超声造影能否预测肾脏占位病变的组织类型.方法 27 例肾脏占位病变患者术前行灰阶超声、彩色多普勒、八氟丙烷超声造影,超声造影结果与外科病理结果相比较.结果 18 例患者为透明细胞癌,3 例为1 型乳头状瘤,1 例为嫌色细胞癌,1 例为未分类病变,3 例为嗜酸细胞瘤,1 例为良性血管肌脂肪瘤.不均匀回声和延迟洗出相联合、造影增强度、病变峰值强度联合延迟洗出诊断肾占位病变病理类型有高的的阳性预测值、敏感度和特异度.结论 不均匀回声、延迟洗出、造影增强度、病变峰值强度有助于鉴别诊断肾透明细胞癌和非透明细胞癌.
作者：卫月；蔡艳；许杨明 刊期： 2012年第03期
目的 探讨心理行为干预对哮喘患儿的治疗效果影响.方法 将笔者所在医院2010 年1 ～ 12 月收治的88 例哮喘患儿随机分为两组,每组44 例.对照组患儿给予常规临床治疗,实验组患儿在对照组治疗的基础上,给予心理行为干预.比较两组患儿的治疗效果和复发率,并将结果进行统计学分析.结果 对照组总有效率为75.00%,实验组总有效率为95.45%,实验组患儿的治疗效果明显高于对照组(P<0.05) ;实验组患儿复发10 例,对照组患儿复发37 例,实验组明显低于对照组(P<0.05).结论 在哮喘患儿常规药物治疗的基础上给予心理行为治疗,能够有效提高患儿的治疗效果,减少复发,值得在临床应用.
作者：廖寒林；刘艳萍 刊期： 2012年第03期
目的 探讨高危妊娠对分娩方式和新生儿早期结局的影响,为临床提供治疗依据.方法 选择2009 年1 月～2010年12 月笔者所在医院产科分娩1158 例作为研究对象,按照高危妊娠评分分为高危妊娠组558 例与正常妊娠组600 例,对比两组产妇的分娩方式、胎儿出生时体重、胎龄、窒息率.结果 高危妊娠组剖宫产率64.2%,正常妊娠组剖宫产率24.4%,两组剖宫产率差异有统计学意义(x 2=186.54,P<0.01);高危妊娠组新生儿出生平均体重(2.61±0.83)kg,低于正常妊娠组新生儿平均体重(3.53±0.31) kg,(t=2.140,P<0.01);此外高危妊娠组新生儿窒息死亡率2 例(1.07%)明显高于正常组死亡率(0%)(x 2=1.781,P<0.001),高危妊娠组分娩时平均孕周为(37.5±1.4)周,显著少于正常组的平均(40.1±2.6)周(t=8.939,P<0.01).结论 高危妊娠容易增加剖宫产的发生率,同时高危妊娠是造成新生儿窒息死亡,早产儿、极低体重儿的重要因素.
作者：胡红英；刘秀芳；蓝淑英 刊期： 2012年第03期
目的 制剂不合格原因可用现场还原法查找.方法 举例说明用现场还原法查找制剂不合格原因取得很好的效果.结果 查出了制剂不合格的具体原因.结论 现场还原法是查找制剂不合格原因的一种好方法.
作者：姜宏亮 刊期： 2012年第03期
目的 探讨肾病综合征并发特发性急性肾功能衰竭的治疗效果.方法 以2005年1月～2011年1月笔者所在医院收治的12 例肾病综合征并发特发性急性肾功能衰竭患者为研究对象,给予甲基强的松龙、环磷酰胺或吗替麦考酚酯、泼尼松、利尿合剂治疗,疗效不佳者给予血液透析治疗.观察患者的尿量、血压、24 h 尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、血清白蛋白等的改善情况,同时注意观察药物的副作用.结果 经治疗,12 例患者尿量均显著增加,肾功能接近或恢复正常,完全缓解5 例,部分缓解6 例,1 例未缓解,未出现病情的恶化,治疗有效率为91.67%.2 例患者出现白细胞减少,1 例并发感染,2 例出现转氨酶升高,未出现出血性膀胱炎、上消化道出血等严重并发症.结论 肾病综合征并发特发性急性肾功能衰竭是一种可逆性的肾损害,给予激素、免疫抑制剂、利尿剂等积极对症治疗,可改善肾功能,缓解症状,是一种有效的治疗方法.
作者：陈卫东 刊期： 2012年第03期
目的 探讨应用伤椎单节段固定方式治疗腰椎骨折的临床疗效.方法 对1 例腰椎骨折患者进行伤椎单节段固定手术方式治疗,术后通过X 线评价伤椎恢复情况.结果 术后X 线复查见腰椎生理曲度正常,椎体前缘高度恢复.术后神经感觉异常症状较术前有部分缓解.Frank 评分为E 级.结论 单节段伤椎固定方式治疗腰椎骨折,其手术方式新颖,手术创伤小,降低了不必要的椎体节段的干扰,尤其对于年轻的患者,是一种非常好的手术方式,但应严格掌握其手术适应证.
作者：李龙杰；张翔飞；李英普；曲扬；程连杰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨益生菌制剂联合特定电磁波治疗成人肠易激综合征的临床应用价值.方法 70 例成人肠易激综合征患者随机分成治疗组对照组各35 例.两组均给予益生菌制剂(整肠生胶囊及乳酸菌素片)治疗,治疗组增加特定电磁波治疗,并比较两组疗效.结果 治疗总有效率方面差异无统计学意义(P ＞0.05),但平均治疗时间治疗组较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 益生菌制剂联合特定电磁波治疗成人肠易激综合征简单有效,值得推广.
作者：王传涛；丁长青 刊期： 2012年第03期
目的 分析小婴儿支气管肺炎的临床特点及病原学分布,以便早期诊断,并为临床合理使用抗生素提供依据.方法 2010 年1 月～2011 年6 月确诊为支气管肺炎的187 例29 d ～ 3 个月小婴儿,入院行胸片检查,取下呼吸道分泌物送细菌培养,同时采用胶体金免疫斑点法测定血清病毒特异性IgM,采用凝集法测定血清肺炎支原体、肺炎衣原体特异性IgM.结果 小婴儿肺炎常以鼻塞、吃奶减少、喉头痰响、气促为首发症状;病原检测阳性者172 例(92.0%),细菌培养阳性128 例(68.5%),前3 位为大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌.血清病毒特异性抗体检测阳性102 例(54.5%),以呼吸道合胞病毒居多.肺炎支原体特异性抗体阳性8 例(4.3%),肺炎衣原体特异性抗体阳性1 例(0.5%).混合感染68 例(36.4%).未检出病原15 例(8.0%).结论 小婴儿肺炎临床表现极不典型,细菌仍是第一位病因,以革兰氏阴性杆菌居首,且耐药菌株增多.其较多发生混合感染,且病情较重.
作者：潘健儿 刊期： 2012年第03期
目的 观察斑蝥酸钠维生素B6 联合奈达铂与单用奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效与毒副反应.方法 将73 例恶性胸腔积液患者随机分为A 组(38 例)和B 组(35 例),A 组用斑蝥酸钠维生素B6 注射液联合奈达铂治疗,B 组单用奈达铂治疗.用一次性中心静脉引流专用导管胸腔置管闭式引流胸腔积液.A 组胸腔用药:斑蝥酸钠维生素B6 注射液50 mL+ 生理盐水20 mL+ 奈达铂100 mg;B 组胸腔用药:奈达铂100 mg+ 生理盐水70 mL.结果 A 组患者临床总有效率和生活质量改善率均优于B 组(P<0.05),两组毒副反应相近.结论 胸腔置管闭式引流后,斑蝥酸钠维生素B6 注射液联合奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用奈达铂,安全性较好,不增加化疗药物的不良反应能改善患者的生存质量.
作者：王吉天；王伟；王朝霞；田爱军；高永 刊期： 2012年第03期
目的 了解笔者所在医院抗菌药物的应用现状,评价其使用的合理性.方法 利用金额排序和DDD 数排序的方法,对笔者所在医院2011 年1 ～ 9 月抗菌药物情况进行统计分析.结果 抗菌药物使用以头孢菌素类为主;30 元以下抗菌药物的DDDs 大.结论 笔者所在医院抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,应进一步提高合理用药水平.
作者：赵瑞；徐中山；井智勇 刊期： 2012年第03期
2011 年12 月9 日,中国科学院院士增选结果揭晓,51 名科学家新当选为中科院院士,其中包括复旦大学附属中山医院教授葛均波.
作者：何晓 刊期： 2012年第03期
目的 探讨低温等离子射频消融术在儿童扁桃体切除中的手术疗效.方法 80 例扁桃体肥大患儿,随机分为两组.治疗组采用低温等离子消融术,对照组采用传统扁桃体剥离术,比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后迟发性出血、疼痛评分、术后伪膜脱落程度.结果 所有患儿均在全身麻醉下彻底切除扁桃体,低温等离子切除扁桃体手术操作简单方便,视野清晰,手术时间为(10.4±4.3)min,术中出血量为(10.1±4.2)mL,术后无出血;传统扁桃体剥离术视野欠清楚,手术时间为( 12.5±2.3)min,术中出血量为(21.3±5.7)mL,两种手术方法的手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义( P<0.01).低温等离子组疼痛评分3.0 ～ 5.5 分较对照组4.5 ～ 8.0 分低(P<0.01),伪膜脱落的时间迟于对照组( P<0.01).结论 低温等离子术切除小儿扁桃体术中出血少、止血牢固、可控性强、易于操作、损伤轻、手术时间短,术后痛苦小、疗效可靠,有良好的效果.
作者：余文兴；黄红星；杨森；杨立；张静 刊期： 2012年第03期
目的 观察杞菊地黄丸联合硝苯地平控释片治疗老年性高血压病的临床疗效.方法 将92 例老年性高血压患者随机分为观察组与对照组,每组各46 例,对照组采用硝苯地平控释片治疗;观察组在此基础上加用杞菊地黄丸,两组治疗周期均为8 周,治疗结束后进行疗效评定.结果 治疗后观察组血压下降幅度显著优于对照组;观察组临床总有效率为93.48%,显著高于对照组的76.09%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 杞菊地黄丸联合硝苯地平控释片治疗老年性高血压病,疗效确切,值得推广使用.
作者：朱春秋 刊期： 2012年第03期
目的 总结完整结肠系膜切除治疗右半结肠癌在基层医院中的应用.方法 回顾性分析2010 年2 月～2011 年7月笔者所在医院右半结肠癌行完整结肠系膜切除治疗的20 例患者临床资料.结果 手术顺利,术中未出现副损伤,平均手术时间(165.14±25.79)min,术中出血(110.5±23.2)mL,术后并发切口感染1 例,肺部感染1 例,无吻合口瘘及近期肠梗阻发生,术后肠功能恢复及住院时间与既往传统手术无明显差别,术中平均淋巴结(18.5±8.0)枚,Ⅲ期患者系膜根部淋巴结阳性率为28.57%.术后随访至今未发现局部及远处转移.结论 完整结肠系膜切除治疗右半结肠癌可使肠系膜淋巴结清除更加彻底,不增加手术风险,可减少术中出血,不影响患者术后恢复,可作为结肠癌的规范治疗在基层医院开展.
作者：孙振元 刊期： 2012年第03期
目的 探讨纤维支气管镜肺灌洗治疗肺脓肿的临床效果.方法 治疗组52 例采用纤维支气管镜灌洗治疗,对照组36 例采用内科正规保守治疗,比较两组治疗肺脓肿的效果.结果 88 例患者随访1～5 年,治疗组症状完全控制41 例,显效9 例,无效2 例,总有效率为96.15%.对照组症状完全控制12 例,显效15 例,无效9 例,总有效率为75.00%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 纤维支气管镜肺灌洗治疗肺脓肿优于内科正规保守治疗,可代替传统的病灶切除术,显著降低手术率.
作者：钱菊生；张晓芳 刊期： 2012年第03期
目的 观察高脂血症胰腺炎和胆源性胰腺炎的发病情况对比.方法 选取2010年1月～2011年3月在笔者所在医院就诊的胰腺炎患者60 例,高脂血症胰腺炎(Ⅰ组)和胆源性胰腺炎(Ⅱ组)患者各30 例.分别观察血清淀粉酶、甘油三酯、C 反应蛋白、APACHE Ⅱ评分、CT 严重指数、体重指数、治疗后转归及复发情况.结果 Ⅰ组与Ⅱ组比较,年龄、AMY 显著降低,TG、CRP 显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),LPS 无显著性差异(P>0.05).Ⅰ组与Ⅱ组比较,APACHE Ⅱ评分、CT 严重指数、体重指数显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组与Ⅱ组比较,重症比例、6 个月内复发率显著增高,手术比例显著下降,差异有显著性(P<0.05).结论 高脂血症胰腺炎与胆源性胰腺炎患者比较,发病年龄轻,病情重,治疗后易复发,早期明确病因,对患者治疗和康复有重要意义.
作者：樊继强 刊期： 2012年第03期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
