余文兴；黄红星；杨森；杨立；张静
目的 探讨头孢哌酮舒巴坦钠雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 将135 例符合小儿肺炎诊断标准的患者随机分为雾化组、静滴组和对照组,每组45 例.雾化组在头孢哌酮舒巴坦钠静滴的基础上,采用头孢哌酮舒巴坦钠雾化吸入治疗;静滴组采用头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注,1 次/d;对照组采用阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注.判断三组治疗效果.结果 雾化组总有效率为95.6%,静滴组总有效率为80.0%,对照组总有效率为82.2%.雾化组总有效率明显高于静滴组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而静滴组相比对照组则差异无统计学意义(P>0.05).雾化组在病程和平均住院时间方面均明显少于静滴组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而静滴组相比对照组则差异无统计学意义(P>0.05).结论 头孢哌酮舒巴坦钠雾化吸入佐治小儿肺炎疗效明显,且不良反应少,值得推广.
作者：周玉琴 刊期： 2012年第03期
目的 探讨使用中心静脉导管闭式引流治疗胸腔积液的临床体会.方法 以38 例不同病因的胸腔积液患者为研究对象,所有患者均应用中心静脉导管行胸腔闭式引流.结果 所有患者均一次置管成功,其中2 例导管脱落重新置管,2 例导管阻塞用导丝或生理盐水冲管后复通,1 例置管后胸痛3 d 经对症处理后缓解.所有患者经5 ～ 28 d 置管胸液引流彻底.恶性胸液患者经导管胸腔内注入药物.治疗后38 例患者症状均缓解,未见感染和并发症发生.结论 与常规胸穿抽液相比,中心静脉导管胸腔闭式引流是一种安全、可靠、损伤小的方法,具有可行性、安全性能高,医疗风险小并可提高胸腔积液的病因诊断率,值得临床推广应用.
作者：孔建伟 刊期： 2012年第03期
目的 以<中医内科学>课程为试点,探讨现代信息技术与课程整合作用.方法 实验组班级授课老师接受专业培训,采用多媒体授课、浏览精品课程网站、学生自学等方法教学授课,对照组班级采用传统板书授课方式.对两班学生学习综合成绩及学习兴趣进行比较.结果 实验班学生成绩显著优于对照班,绝大多数同学喜欢以现代信息技术与课程整合形式.结论 现代信息技术与课程整合可以显著提高学生的学习成绩,提高学生学习本课程的兴趣,使课本知识多媒体化,延长知识的保持时间,提高学生的信息素养.
作者：王振涛；常学辉；韩丽华；张文宗；吴鸿；张婷婷 刊期： 2012年第03期
目的 探讨调神疏肝针刺法对脑卒中后抑郁的干预效果.方法 将60 例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组.对照组予以盐酸氟西汀口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加以调神疏肝针刺法治疗.结果 治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为63.33%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组HAMD 评分、MESSS评分及Barthel 指数评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 调神疏肝针刺法能改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,改善神经功能和生活能力.
作者：佟欣；刘丹丹；卫彦；寇吉友；杨添淞；乔立达 刊期： 2012年第03期
目的 观察高脂血症胰腺炎和胆源性胰腺炎的发病情况对比.方法 选取2010年1月～2011年3月在笔者所在医院就诊的胰腺炎患者60 例,高脂血症胰腺炎(Ⅰ组)和胆源性胰腺炎(Ⅱ组)患者各30 例.分别观察血清淀粉酶、甘油三酯、C 反应蛋白、APACHE Ⅱ评分、CT 严重指数、体重指数、治疗后转归及复发情况.结果 Ⅰ组与Ⅱ组比较,年龄、AMY 显著降低,TG、CRP 显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),LPS 无显著性差异(P>0.05).Ⅰ组与Ⅱ组比较,APACHE Ⅱ评分、CT 严重指数、体重指数显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组与Ⅱ组比较,重症比例、6 个月内复发率显著增高,手术比例显著下降,差异有显著性(P<0.05).结论 高脂血症胰腺炎与胆源性胰腺炎患者比较,发病年龄轻,病情重,治疗后易复发,早期明确病因,对患者治疗和康复有重要意义.
作者：樊继强 刊期： 2012年第03期
目的 探讨异位妊娠的发生部位、误诊原因及处理方法.方法 回顾性分析总结102 例异位妊娠临床发病特点.结果 102 例患者中,52 例首诊误诊,误诊率为51.0%,其中33 例误诊为内外科疾病,误诊率为32.4%,19 例误诊为妇科非妊娠性疾病(误诊率18.6%).结论 异位妊娠误诊率高,原因复杂,充分掌握异位妊娠的诊断和处理原则是避免误诊误治的有效措施.
作者：李玉梅 刊期： 2012年第03期
目的 探讨罗氏正骨治疗的手法对单侧腰椎骶化合并腰痛和腰椎盘突出的疗效.方法 常规行腰椎正侧位、过伸过屈位X线摄片,CT及MRI检查.罗氏正骨坐式旋摇法对137例单侧腰椎骶化并有腰痛、椎盘突出的患者对照分析疗效.结果 对侧L4～5 椎间韧带损伤55 例,总效率为92.7%;L4～5 椎间盘突出24 例,总有效率为91.7%;L5 ～S1 椎间盘突出37 例,总有效率为89.2%;混合型21 例,总有效率为85.7%,平均有效率为(90.5±0.3)%.结论 罗氏正骨坐式旋转摇搬法是治疗单侧腰椎骶化易引发腰痛、椎间盘突出有效的方法之一.
作者：胡伟良；罗震；罗辉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨睾丸肿瘤的MRI 表现及诊断价值.方法 回顾性分析13 例睾丸肿瘤的MRI 影像资料与手术病理对照.结果 MRI 影像上13 个病灶均伴有睾丸不同程度的肿大,边界多数较清.10 例精原细胞瘤以实质性改变为主,其中7 例呈均匀等T1、等T2 信号;3 例信号不均匀,内见小片状长T1、长T2 信号灶,病灶轻度强化;3 例病灶内有出血.2 例胚胎癌伴内胚窦瘤.1 例淋巴瘤.胚胎性癌表现为囊实性混杂信号,呈环形强化且强化较明显.结论 MRI 检查对睾丸肿瘤的检出、分型及分期等有一定价值.
作者：李艳丽；陈国云；李吉华 刊期： 2012年第03期
目的 总结完整结肠系膜切除治疗右半结肠癌在基层医院中的应用.方法 回顾性分析2010 年2 月～2011 年7月笔者所在医院右半结肠癌行完整结肠系膜切除治疗的20 例患者临床资料.结果 手术顺利,术中未出现副损伤,平均手术时间(165.14±25.79)min,术中出血(110.5±23.2)mL,术后并发切口感染1 例,肺部感染1 例,无吻合口瘘及近期肠梗阻发生,术后肠功能恢复及住院时间与既往传统手术无明显差别,术中平均淋巴结(18.5±8.0)枚,Ⅲ期患者系膜根部淋巴结阳性率为28.57%.术后随访至今未发现局部及远处转移.结论 完整结肠系膜切除治疗右半结肠癌可使肠系膜淋巴结清除更加彻底,不增加手术风险,可减少术中出血,不影响患者术后恢复,可作为结肠癌的规范治疗在基层医院开展.
作者：孙振元 刊期： 2012年第03期
目的 提高剖宫产术后母乳喂养成功率.方法 回顾性分析2010 年1 ～ 12 月笔者所在医院收治剖宫产的产妇84 例,随机分为对照组44 例,观察组40 例.对照组产妇进行常规护理,观察组在对照组的基础上接受8 h 喂奶体位的模拟训练,产后2 h 由专业护士进行母乳喂养的技术指导.结果 产后第1 天对照组观察组泌乳量分别为(17.6±2.2)v/(mL·d) 、(17.4±2.0)v/(mL·d),纯母乳喂养例数分别为34 例、31 例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).第2 天对照组和观察组泌乳量分别为(47.6±3.4)v/(mL·d) 、(40.5±7.6)v/(mL·d),母乳喂养成功例数分别为26 例、30 例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).第3 天对照组和观察组泌乳量分别为(136.3±45.9)v/(mL·d)、(176.6±27.6)v/(mL·d),母乳喂养成功例数分别为26 例、35 例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 剖宫产前后体位指导可以提高剖宫产婴儿的母乳喂养成功率.
作者：李华 刊期： 2012年第03期
腹腔镜在临床应用已经有上百年的历史,特别是近二十多年来发展迅速,成为外科医生的有力工具.而近十年来医学界(包括内科医生)尝试用内镜探索腹腔领域,使腹腔内镜成为一项热门技术.由于两者有紧密的联系,在此结合笔者的工作做一综述.
作者：付唆林 刊期： 2012年第03期
目的 优化复方桑黄颗粒的提取工艺.方法 以正交试验表对复方桑黄颗粒中总黄酮成分醇提工艺的影响因素进行考察,优选工艺条件.结果 优选提取工艺为20 倍量的70% 乙醇,回流提取3 次,总黄酮提取率为30.29%,出膏率为10.39%.结论 该提取工艺条件稳定,重现性好,可为复方桑黄颗粒的大生产提供参考依据.
作者：陈雨微；张红玉；宋棋芬；徐茂义；黄越燕 刊期： 2012年第03期
目的 建立测定伊潘立酮原料药有机残留溶剂的顶空气相色谱法.方法 采用顶空进样毛细管气相色谱法测定,色谱柱为DB-FFAP 石英毛细管色谱柱(25 m×320μm×3μm).氮气为载气,测定伊潘立酮原料药中丙酮、乙醇与石油醚的残留量.结果 3 种溶剂完全分离,在所考察的浓度范围内线性关系良好.伊潘立酮原料药中丙酮和石油醚的残留量的平均值分别为0.0371%、0.0291%,未检出乙醇.结论 该方法简便、结果准确,适用于伊潘立酮原料药中有机残留溶剂的测定.
作者：唐俊；张云霞；葛海涛 刊期： 2012年第03期
目的 探讨介入治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效.方法 对60 例介入治疗急性下肢深静脉血栓患者采用针对性手术治疗方式与观察.结果 腔静脉滤器置入情况经股静脉人路置人46 枚,经右颈内静脉人路置入14 枚,均一次性释放成功,技术成功率为100%.结论 介入治疗急性下肢深静脉血栓具有一定困难和风险,只有熟练掌握介入治疗手术治疗方法和相关技能,才能取得较好的手术效果.
作者：张文砚；李波 刊期： 2012年第03期
目的 探讨中西医结合治疗踝关节骨折的临床疗效.方法 对59 例患者同期进行手术治疗,其中对照组29 例术后根据病情进行西医治疗,观察组30 例在对照组治疗基础上加用中药熏洗患踝.结果 观察组优25 例,良3 例,优良率为93.3%;对照组优16 例,良4 例,优良率为69.0%,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗踝关节骨折能够有效缓解症状和促进踝关节功能的恢复,疗效满意,值得临床推广应用.
作者：马烈钦；徐亚非；唐理英；刘运辉；卢国森；熊敏剑 刊期： 2012年第03期
目的 探讨阑尾炎的X 线征象,提高该病的X 线诊断水平.方法 86 例患者均摄有腹部立位平片,呈慢性发病的16 例同时做了全消化道钡餐造影检查,其中4 例又做了钡灌肠造影检查.结果 腹部立位平片检查急性发病者70 例患者中,表现为局限性小肠积气或弥漫性小肠伴大肠积气者63 例,表现正常者7 例;慢性发病者16 例患者中,表现正常者14 例,表现为局限性右下腹部第5、6 组小肠区积气伴有小液平者2 例.16 例慢性发病者行造影检查,阑尾充盈显影8 例,未显影8 例.结论 X 线检查不仅可作为阑尾炎诊断中的排他性方法,而且能发现一些异常征象,为临床诊断治疗提供更详细的信息.
作者：杜有民 刊期： 2012年第03期
目的 探讨药品不良反应发生的情况,为合理用药提供参考.方法 对笔者所在医院2011 年4 ～ 8 月收集的78份输液室ADR 报告进行回顾性统计分析.结果 引起ADR 多的药物为抗感染药盐酸头孢吡肟,累及器官以皮肤及附件损害多.结论 应加强药品ADR 监测及报告工作,保障患者安全合理用药.
作者：王志斌 刊期： 2012年第03期
目的 对2010 年军队评价性抽验盐酸吗啉胍片的质量现状进行评价.方法 按国家食品药品监督管理局(SFDA) 颁布的<国家药品标准·化学药品地方标准上升国家标准>(第七册)对所抽样的盐酸吗啉胍片样品进行逐项检验,并对检验的结果进行汇总分析.结果 133 批次盐酸吗啉胍片样品质量均符合标准规定.结论 目前国内盐酸吗啉胍片的生产工艺较为稳定,盐酸吗啉胍片质量情况总体较好,但仍有个别生产企业的产品需加强监督,盐酸吗啉胍片的质量标准还需进一步充实和完善.
作者：苗爱东；杨静；阚秀燕；王彦宗 刊期： 2012年第03期
目的 探讨微波治疗术后应用苦参凝胶治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 对2010年1月～2011年1月以门诊确诊的宫颈糜烂患者136 例的临床资料进行分析.结果 应用微波治疗术后应用苦参凝胶治疗宫颈糜烂治疗组,治愈率明显优于常规疗法的对照组.结论 治疗组患者的应用微波治疗联合苦参凝胶治疗宫颈糜烂患者的效果明显好于对照组,且引起术后出血量少,患者术后出血时间也大大缩短,值得临床推广.
作者：顾桂兰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨宫内节育器嵌顿的原因.方法 选择2008 年1 月1 日～2011 年9 月30 日在笔者所在服务站行宫内节育器取出术409 例中发生嵌顿的23 例临床资料,分析取器时的年龄、放置节育器的年限、置器时期、置器者有无人流史和妇科病史、IUD 的类型等与IUD 嵌顿的内在关系.结果 (1)IUD 嵌顿与节育器的种类有关,本研究23 例节育嵌顿的环型均为金属单环;(2)IUD 嵌顿与置器时期有关,哺乳期置器的嵌顿率高;(3)超过置器有效时限也是嵌顿率升高的一个重要原因,IUD 嵌顿率随着超限的时间增长而升高;(4)节育器嵌顿还与置器者有无妇科病史有关.结论 置金属单环的妇女、哺乳期置器、节育器超过使用年限等,IUD 嵌顿几率偏大.
作者：唐红艳 刊期： 2012年第03期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
