樊继强
目的 探讨对鼻咽癌患者行放射治疗对其甲状腺功能的影响.方法 选取2008 年8 月～2009 年4 月到笔者所在医院就诊的鼻咽癌患者90 例进行放射治疗,并测定所有患者放射治疗前,放疗后以及放疗结束后随访3 年不同时期的血清TT3、TT4、FT3、FT4 及TSH 的水平,以判断放射治疗对甲状腺功能的影响.结果 分别测定90 例鼻咽癌患者放射治疗前,治疗终以及放射治疗后随访3 年的血清甲状腺激素的分泌水平.放射前患者TT3 为(2.32±0.55)mmol/L,TT4 为(133.54±31.28)mmol/L,FT3 为(5.44±0.68)mmol/L,FT4 为(19.18±5.41)mmol/L,TSH(4.9±3.2)mol/L,以此作为对照,比较放射终以及随访第1、2、3 年激素水平的变化,可得放射终TT3 与放射前相比,t=6.29;随访1 年,TT3 与放射前相比,t=7.07,FT3 与放射前相比,t=7.98;随访2 年,TT3 与放射前相比,t=8.43,TT4 与放射前相比,t=4.57,FT4 与放射前相比,t=6.76;随访3 年,TT3 与放射前相比,t=10.46,TT4 与放射前相比,t=4.45,FT3 与放射前相比,t=10.12,FT4 与放射前相比,t=6.94,P 均<0.05,其余指标与放射前比较差异无统计学意义.结论 对鼻咽癌患者进行放疗会对其甲状腺功能造成一定的损伤,在放疗后定期检测甲状腺功能并及时给与控制,对甲状腺功能的维持是十分必要的.
作者：何景扬；林瑞蔼；陈国健 刊期： 2012年第03期
目的 提高剖宫产术后母乳喂养成功率.方法 回顾性分析2010 年1 ～ 12 月笔者所在医院收治剖宫产的产妇84 例,随机分为对照组44 例,观察组40 例.对照组产妇进行常规护理,观察组在对照组的基础上接受8 h 喂奶体位的模拟训练,产后2 h 由专业护士进行母乳喂养的技术指导.结果 产后第1 天对照组观察组泌乳量分别为(17.6±2.2)v/(mL·d) 、(17.4±2.0)v/(mL·d),纯母乳喂养例数分别为34 例、31 例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).第2 天对照组和观察组泌乳量分别为(47.6±3.4)v/(mL·d) 、(40.5±7.6)v/(mL·d),母乳喂养成功例数分别为26 例、30 例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).第3 天对照组和观察组泌乳量分别为(136.3±45.9)v/(mL·d)、(176.6±27.6)v/(mL·d),母乳喂养成功例数分别为26 例、35 例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 剖宫产前后体位指导可以提高剖宫产婴儿的母乳喂养成功率.
作者：李华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的安全性及有效性.方法 选取200 例过敏性鼻炎患者,随机分成两组,观察组应用布地奈德鼻喷雾剂治疗,对照组应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,比较两组治疗效果.结果 两组患者治疗后症状、体征评分均较治疗前有显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),但观察组明显低于对照组(P<0.01); 观察组治疗总有效率为95%,对照组为86%,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎安全有效.
作者：谢建初 刊期： 2012年第03期
目的 探讨开腹手术与药物治疗阑尾炎切除术后并发症的发生情况.方法 随机选取笔者所在医院近期收治的80 例阑尾炎患者,随机分成两组,实验组42 例行开腹手术;对照组38 例行头孢米诺钠治疗.随访1～2 个月,比较两组患者并发症的发生情况.结果 治疗后实验组患者的并发症发生率为11.9%,低于对照组的26.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用开腹手术治疗阑尾炎,可以显著减少并发症的发生,提高患者的生命质量.
作者：倪雄伟 刊期： 2012年第03期
目的 探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术治疗方法及效果.方法 回顾性分析2000年1月～2010年5月收治的50 例结肠癌并发急性肠梗阻的患者资料.结果 50 例患者均行手术治疗,其中行Ⅰ期切除吻合41 例,分期手术7 例,Hartmann 术2 例.共发生切口感染3 例,肺部感染4 例,吻合口瘘2 例,总并发症发生率为18.0%.手术死亡2 例.结论 Ⅰ期切除吻合手术治疗结肠癌并急性肠梗阻是可行的,正确把握手术时机,做好围术期的处理,是治疗成功的重要基础.
作者：梁建龙；梁丽雪 刊期： 2012年第03期
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选取2007 年1 月～2011 年1 月笔者所在医院68例行腹腔镜手术的异位妊娠患者作为治疗组,68 例开腹手术患者作为对照组.分析比较两组治疗的临床疗效.结果 两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);肛门排气时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组均无术中、术后出血等并发症发生,无持续性异位妊娠发生.结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠具有快捷微创、痛苦小,术后恢复快,住院时间短等优点,是治疗异位妊娠的首选手术方式.
作者：刘秀平 刊期： 2012年第03期
目的 探讨泌尿系感染的病原菌分布及耐药性.方法 细菌鉴定及药敏使用Phoenix100 全自动细菌鉴定系统及相应配套试剂试验观察.药敏鉴定使用BD Phoenixl00 全自动细菌鉴定药敏分析仪判定.并对结果进行统计分析.结果 235 例标本共检出336 株病原菌,其中革兰阴性菌225 株,占总数的66.96%,革兰阳性菌81 株,占检出总数的24.11%,真菌30 株,占检出总数的8.93%.革兰阴性细菌的耐药率依次为:哌拉西林85.78%、四环素84.00%、环丙沙星84.00%、复方磺胺78.22%、头孢呋辛69.78%、氨曲南6O.00%、头孢噻肟57.33%、左氧氟沙星50.67%、氯霉素37.78%、阿莫西林/克拉维酸15.11%、阿米卡星14.22%、头孢哌酮/舒巴坦9.33%、氨苄西林8.89%,亚胺培南1.20%,美洛培南0.4%.结论 大肠埃希菌仍为泌尿系感染主要菌种,大肠埃希菌的耐药情况比较严重,合理使用抗茵药物非常重要.
作者：任舒 刊期： 2012年第03期
壳聚糖作为一种非常有价值的天然高分子材料,已经引起越来越多的国家和研究机构的重视.本研究综述壳聚糖的成膜特性及壳聚糖保鲜膜的种类,并且介绍其对果蔬的保鲜效果.
作者：吕佳美悦；牛荣丽 刊期： 2012年第03期
目的 探讨子宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的临床疗效.方法 收集笔者所在医院2001 年3月～2011 年3 月住院分娩的前置胎盘剖宫产术产妇共58 例,将其中术中采取子宫腔填塞纱条的29 例作为观察组,同期未采取子宫腔填塞纱条的29 例作为对照组,对两组术中及术后的情况进行对比分析.结果 观察组与对照组术中采取的止血方式均有效控制了出血,起到了切实、可靠的止血效果,无再次出血.两组术中出血量比较,观察组出血量较少,差异具有统计学意义(P<0.05) ;两组患者在术后留置导尿时间、住院时间、发热、切口甲级愈合相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血,该方法简便、快速、安全、有效,不会增加患者产后感染机率及出血率,有效地保留产妇的生育能力,值得临床推广.
作者：梁淑君 刊期： 2012年第03期
目的 探讨复方黄连滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效.方法 选取2008 年7 月～2011 年8 月于笔者所在医院进行治疗的84 例(84 耳)急性化脓性中耳炎患者为研究对象,将其随机分为A 组(氯霉素滴耳液组)42 例(42 耳)和B 组(复方黄连滴耳液组)42 例(42 耳),将两组患者的总有效率、显效时间、细菌清除率、听力改善幅度、不良反应发生率及患者满意率进行统计及比较.结果 B 组治疗总有效率、细菌清除率及满意率均高于A 组,显效时间短于A 组,听力改善幅度大于A 组,不良反应发生率低于A 组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方黄连滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效较好,安全性也较好.
作者：古志浩 刊期： 2012年第03期
目的 探讨中西医结合治疗踝关节骨折的临床疗效.方法 对59 例患者同期进行手术治疗,其中对照组29 例术后根据病情进行西医治疗,观察组30 例在对照组治疗基础上加用中药熏洗患踝.结果 观察组优25 例,良3 例,优良率为93.3%;对照组优16 例,良4 例,优良率为69.0%,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗踝关节骨折能够有效缓解症状和促进踝关节功能的恢复,疗效满意,值得临床推广应用.
作者：马烈钦；徐亚非；唐理英；刘运辉；卢国森；熊敏剑 刊期： 2012年第03期
目的 探讨补肾化痰中药对治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 对2010 年4 月～2011 年4 月在笔者所在医院进行慢性支气管炎治疗的98 例患者做回顾性分析.对照组选用常规化痰止咳方法进行治疗,治疗组选用补肾化痰中药进行治疗,治疗阶段再根据患者的病况进行药物的适当增减.结果 经过2 个疗程的治疗,98 例患者中共有90 例症状得到改善,总有效率为91.84%.其中治疗组47 例,有效率为94.00%;对照组43 例,有效率为89.58%.结论 补肾化痰中药是通过补肾、健肺、益脾,从慢性支气管炎的损害根本进行治疗,从而达到止咳、化痰的目的.
作者：欧阳北江生 刊期： 2012年第03期
腹腔镜在临床应用已经有上百年的历史,特别是近二十多年来发展迅速,成为外科医生的有力工具.而近十年来医学界(包括内科医生)尝试用内镜探索腹腔领域,使腹腔内镜成为一项热门技术.由于两者有紧密的联系,在此结合笔者的工作做一综述.
作者：付唆林 刊期： 2012年第03期
目的 研究社区孕期妇女的护理方法和护理方式的需求,做好孕期妇女的早期心理和精神护理.方法 采用前瞻性护理研究,在笔者所服务的社区进行孕妇调查,包括孕前期的病史询问,了解整个孕期孕妇的身体状况,以及孕前期体格检查、实验室的各项工作检查,孕前期的护理、早孕期妇女确诊,心理、精神以及一般所用药物的使用指导.结果 通过孕期妇女各型不同症状的指导,增强了婴儿在母体生长发育的稳固性,有效地避免了不必要的人流和胎儿畸形等疾病的发生.结论 通过孕期各阶段的心理、生理知识的普及和宣传,积极提倡孕期的有效防范措施,规范化地做好服务工作,提高社区育龄妇女在怀孕期间的有效诊断和有效预防成功率,开展群防群治,降低孕期妇女的发病率,提高孕期妇女的健康水平.
作者：王祥敏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨肝脏局灶结节性增生的临床特点、治疗及预后.方法 对2001～2011 年徐州医学院附属医院收治并经病理证实的7 例FNH 的临床资料进行回顾性分析.结果 本组共7 例患者,男2 例,女5 例,该病多见于中青年,40 岁以下者5 例,占71.4%,多无明显临床症状.HBsAg 阳性者1 例,占14.3%,肝功能和甲胎蛋白检查均正常.病灶多为单发,直径平均为(3.8±2.1) cm.7 例均行手术切除.所有患者随访1～5 年全部存活.结论 FNH 是一种肝脏良性增生性病变,术前不易确诊,手术切除是有效的治疗方法,预后良好.
作者：张立明；王人颢；温泉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨宫内节育器嵌顿的原因.方法 选择2008 年1 月1 日～2011 年9 月30 日在笔者所在服务站行宫内节育器取出术409 例中发生嵌顿的23 例临床资料,分析取器时的年龄、放置节育器的年限、置器时期、置器者有无人流史和妇科病史、IUD 的类型等与IUD 嵌顿的内在关系.结果 (1)IUD 嵌顿与节育器的种类有关,本研究23 例节育嵌顿的环型均为金属单环;(2)IUD 嵌顿与置器时期有关,哺乳期置器的嵌顿率高;(3)超过置器有效时限也是嵌顿率升高的一个重要原因,IUD 嵌顿率随着超限的时间增长而升高;(4)节育器嵌顿还与置器者有无妇科病史有关.结论 置金属单环的妇女、哺乳期置器、节育器超过使用年限等,IUD 嵌顿几率偏大.
作者：唐红艳 刊期： 2012年第03期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床效果,探讨LC 治疗良性胆囊疾病的优越性及临床应用价值.方法 将110 例良性胆囊疾病患者随机分为LC 组和OC 组各55 例,LC 组给予腹腔镜胆囊切除术,OC 组给予传统开腹胆囊切除术.观察两组手术情况及术后并发症情况,并进行对比分析.结果 LC 组手术时间、术中出血量、切口长度、排气时间及住院时间均少(短)于OC 组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05) ;LC 组术后并发症发生率为5.45%,明显低于OC 组的18.18%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 LC 较OC 具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是目前良性胆囊疾病治疗的一种经典术式,值得临床大范围推广应用.
作者：罗斌 刊期： 2012年第03期
目的 探讨小切口胆囊切除术的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院进行小切口胆囊切除术的45 例患者的临床资料.结果 45 例患者中有44 例顺利完成手术,1 例因过度肥胖而扩大为常规切口;手术平均时间为(42.5±5.5) min;平均出血量为(46.5±4.5)mL;均在术后18 ～ 24 h 内进食流质饮食并下床活动;平均住院时间(5.4±1.2)d;随访结果好.结论 在严格掌握小切口胆囊切除术的适应证以及保证手术操作规范的情况下,小切口胆囊切除术是一种安全有效的微创手术方式,具有创伤小、痛苦小、恢复快、费用低等优点,值得临床推广应用.
作者：许扬雄 刊期： 2012年第03期
目的 总结完整结肠系膜切除治疗右半结肠癌在基层医院中的应用.方法 回顾性分析2010 年2 月～2011 年7月笔者所在医院右半结肠癌行完整结肠系膜切除治疗的20 例患者临床资料.结果 手术顺利,术中未出现副损伤,平均手术时间(165.14±25.79)min,术中出血(110.5±23.2)mL,术后并发切口感染1 例,肺部感染1 例,无吻合口瘘及近期肠梗阻发生,术后肠功能恢复及住院时间与既往传统手术无明显差别,术中平均淋巴结(18.5±8.0)枚,Ⅲ期患者系膜根部淋巴结阳性率为28.57%.术后随访至今未发现局部及远处转移.结论 完整结肠系膜切除治疗右半结肠癌可使肠系膜淋巴结清除更加彻底,不增加手术风险,可减少术中出血,不影响患者术后恢复,可作为结肠癌的规范治疗在基层医院开展.
作者：孙振元 刊期： 2012年第03期
目的 探讨进一步加强城市社区高血压管理的方法.方法 对笔者所在社区高血压患者采用控制饮食、体育运动、心理疏导及动态血压监测等方法进行综合管理.结果 居民对社区高血压管理积极参与,高血压患者的血压控制率满意.结论 以社区高血压为对象的持续、规范的综合管理模式方便快捷、起效快、覆盖广,可有效控制患者血压,提高患者依从性,值得进一步推广.
作者：张骏 刊期： 2012年第03期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
