谢建初
目的 探讨复方黄连滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效.方法 选取2008 年7 月～2011 年8 月于笔者所在医院进行治疗的84 例(84 耳)急性化脓性中耳炎患者为研究对象,将其随机分为A 组(氯霉素滴耳液组)42 例(42 耳)和B 组(复方黄连滴耳液组)42 例(42 耳),将两组患者的总有效率、显效时间、细菌清除率、听力改善幅度、不良反应发生率及患者满意率进行统计及比较.结果 B 组治疗总有效率、细菌清除率及满意率均高于A 组,显效时间短于A 组,听力改善幅度大于A 组,不良反应发生率低于A 组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方黄连滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效较好,安全性也较好.
作者：古志浩 刊期： 2012年第03期
目的 探讨利用钼靶X 线辅助乳腺钙化灶切除活检在发现非肿块型乳腺癌中的应用价值.方法 阳江市人民医院乳腺科2009 年12 月～2010 年12 月对75 例临床触诊阴性乳腺钙化灶在钼靶指导辅助下进行切除活检手术,通过回顾性分析来评价其在发现非肿块型早期乳腺癌乳腺中的应用价值.结果 术后病理学诊断:浸润性导管癌5 例,导管内癌15 例,不典型增生20 例,乳头状瘤24 例,余均为良性.5 例浸润性导管癌接受外科手术及辅助治疗,15 例导管内癌接受单纯乳房切除,该组患者均为0 ～Ⅰ期,治疗后随访1 年均未有复发转移.20 例不典型增生及24 例乳头状瘤接受外科开放扩大切除病灶手术,该组患者随访1 年,被切除病灶无复发征象.结论 利用钼靶X 线辅助作乳腺钙化灶切除活检能准确发现非肿块型乳腺病灶,包括早期乳腺癌、癌前病变,在提高乳腺癌早期诊断率中意义重大.
作者：陈计赏；陈贵俦；冯玉珊；林进标 刊期： 2012年第03期
目的 探讨痹痛宁丸和热痹丸治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 选择门诊和住院患者120 例,随机按2:1分为两组,其中治疗组80 例,对照组40 例.治疗组按辨证分型分为风寒湿痹型和风湿热痹型两组,给予自制的痹痛宁丸和热痹丸治疗;对照组按常规剂量给予抗风湿病类药物(糖皮质激素、甲氨蝶呤和非甾体抗炎药)治疗,半年后按照疗效标准对两组疗效进行评价.结果 治疗组总有效率为94.1%,对照组总有效率为63.3%,两组比较治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01) ;治疗组患者均能耐受治疗,未发现明显不良反应.结论 痹痛宁丸和热痹丸用于治疗类风湿性关节炎能较好的缓解和减轻症状,并且能有效延缓病情发展,毒副作用小,有较高的临床应用价值.
作者：段海洋；张忠群 刊期： 2012年第03期
目的 观察高脂血症胰腺炎和胆源性胰腺炎的发病情况对比.方法 选取2010年1月～2011年3月在笔者所在医院就诊的胰腺炎患者60 例,高脂血症胰腺炎(Ⅰ组)和胆源性胰腺炎(Ⅱ组)患者各30 例.分别观察血清淀粉酶、甘油三酯、C 反应蛋白、APACHE Ⅱ评分、CT 严重指数、体重指数、治疗后转归及复发情况.结果 Ⅰ组与Ⅱ组比较,年龄、AMY 显著降低,TG、CRP 显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),LPS 无显著性差异(P>0.05).Ⅰ组与Ⅱ组比较,APACHE Ⅱ评分、CT 严重指数、体重指数显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组与Ⅱ组比较,重症比例、6 个月内复发率显著增高,手术比例显著下降,差异有显著性(P<0.05).结论 高脂血症胰腺炎与胆源性胰腺炎患者比较,发病年龄轻,病情重,治疗后易复发,早期明确病因,对患者治疗和康复有重要意义.
作者：樊继强 刊期： 2012年第03期
目的 探讨进一步加强城市社区高血压管理的方法.方法 对笔者所在社区高血压患者采用控制饮食、体育运动、心理疏导及动态血压监测等方法进行综合管理.结果 居民对社区高血压管理积极参与,高血压患者的血压控制率满意.结论 以社区高血压为对象的持续、规范的综合管理模式方便快捷、起效快、覆盖广,可有效控制患者血压,提高患者依从性,值得进一步推广.
作者：张骏 刊期： 2012年第03期
目的 调查了解区内女中学生的贫血状况,制定有效的预防措施.方法 统计2008 ～ 2010 年区内5 所中学的1 180 名女中学生体检的血常规检查资料,了解分析其贫血状况.结果 1 180 名女中学生中的贫血人数是145 人,发病率为12.29%,其中轻度贫血占贫血人数的82.76%,中度贫血占贫血人数的16.55%,重度贫血占贫血人数的0.69%.在贫血原因中,缺铁导致的占89.66%,缺乏维生素B12 和叶酸的占9.66%.结论 区内女中学生的贫血状况较为严重,应对女中学生加强饮食观念的教育,改善女中学生贫血状况.
作者：莫海英；方亦倩 刊期： 2012年第03期
目的 分析小婴儿支气管肺炎的临床特点及病原学分布,以便早期诊断,并为临床合理使用抗生素提供依据.方法 2010 年1 月～2011 年6 月确诊为支气管肺炎的187 例29 d ～ 3 个月小婴儿,入院行胸片检查,取下呼吸道分泌物送细菌培养,同时采用胶体金免疫斑点法测定血清病毒特异性IgM,采用凝集法测定血清肺炎支原体、肺炎衣原体特异性IgM.结果 小婴儿肺炎常以鼻塞、吃奶减少、喉头痰响、气促为首发症状;病原检测阳性者172 例(92.0%),细菌培养阳性128 例(68.5%),前3 位为大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌.血清病毒特异性抗体检测阳性102 例(54.5%),以呼吸道合胞病毒居多.肺炎支原体特异性抗体阳性8 例(4.3%),肺炎衣原体特异性抗体阳性1 例(0.5%).混合感染68 例(36.4%).未检出病原15 例(8.0%).结论 小婴儿肺炎临床表现极不典型,细菌仍是第一位病因,以革兰氏阴性杆菌居首,且耐药菌株增多.其较多发生混合感染,且病情较重.
作者：潘健儿 刊期： 2012年第03期
壳聚糖作为一种非常有价值的天然高分子材料,已经引起越来越多的国家和研究机构的重视.本研究综述壳聚糖的成膜特性及壳聚糖保鲜膜的种类,并且介绍其对果蔬的保鲜效果.
作者：吕佳美悦；牛荣丽 刊期： 2012年第03期
目的 观察杞菊地黄丸联合硝苯地平控释片治疗老年性高血压病的临床疗效.方法 将92 例老年性高血压患者随机分为观察组与对照组,每组各46 例,对照组采用硝苯地平控释片治疗;观察组在此基础上加用杞菊地黄丸,两组治疗周期均为8 周,治疗结束后进行疗效评定.结果 治疗后观察组血压下降幅度显著优于对照组;观察组临床总有效率为93.48%,显著高于对照组的76.09%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 杞菊地黄丸联合硝苯地平控释片治疗老年性高血压病,疗效确切,值得推广使用.
作者：朱春秋 刊期： 2012年第03期
奥沙利铂是第3 代铂类抗癌药物,抗癌谱广、毒副反应轻微是其主要特点.但该药的外周神经毒性发生率却高达90%,是其剂量限制性毒性.现对奥沙利铂(乐沙定)神经毒性表现、分级、发生机制及防治策略进行综述,以便为奥沙利铂疗程持续和达到更好疗效、更小毒性提供依据.
作者：陈小兵；吕慧芳；陈贝贝；罗素霞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨低温等离子射频消融术在儿童扁桃体切除中的手术疗效.方法 80 例扁桃体肥大患儿,随机分为两组.治疗组采用低温等离子消融术,对照组采用传统扁桃体剥离术,比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后迟发性出血、疼痛评分、术后伪膜脱落程度.结果 所有患儿均在全身麻醉下彻底切除扁桃体,低温等离子切除扁桃体手术操作简单方便,视野清晰,手术时间为(10.4±4.3)min,术中出血量为(10.1±4.2)mL,术后无出血;传统扁桃体剥离术视野欠清楚,手术时间为( 12.5±2.3)min,术中出血量为(21.3±5.7)mL,两种手术方法的手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义( P<0.01).低温等离子组疼痛评分3.0 ～ 5.5 分较对照组4.5 ～ 8.0 分低(P<0.01),伪膜脱落的时间迟于对照组( P<0.01).结论 低温等离子术切除小儿扁桃体术中出血少、止血牢固、可控性强、易于操作、损伤轻、手术时间短,术后痛苦小、疗效可靠,有良好的效果.
作者：余文兴；黄红星；杨森；杨立；张静 刊期： 2012年第03期
腹腔镜在临床应用已经有上百年的历史,特别是近二十多年来发展迅速,成为外科医生的有力工具.而近十年来医学界(包括内科医生)尝试用内镜探索腹腔领域,使腹腔内镜成为一项热门技术.由于两者有紧密的联系,在此结合笔者的工作做一综述.
作者：付唆林 刊期： 2012年第03期
目的 探讨药品不良反应发生的情况,为合理用药提供参考.方法 对笔者所在医院2011 年4 ～ 8 月收集的78份输液室ADR 报告进行回顾性统计分析.结果 引起ADR 多的药物为抗感染药盐酸头孢吡肟,累及器官以皮肤及附件损害多.结论 应加强药品ADR 监测及报告工作,保障患者安全合理用药.
作者：王志斌 刊期： 2012年第03期
目的 探讨罗氏正骨治疗的手法对单侧腰椎骶化合并腰痛和腰椎盘突出的疗效.方法 常规行腰椎正侧位、过伸过屈位X线摄片,CT及MRI检查.罗氏正骨坐式旋摇法对137例单侧腰椎骶化并有腰痛、椎盘突出的患者对照分析疗效.结果 对侧L4～5 椎间韧带损伤55 例,总效率为92.7%;L4～5 椎间盘突出24 例,总有效率为91.7%;L5 ～S1 椎间盘突出37 例,总有效率为89.2%;混合型21 例,总有效率为85.7%,平均有效率为(90.5±0.3)%.结论 罗氏正骨坐式旋转摇搬法是治疗单侧腰椎骶化易引发腰痛、椎间盘突出有效的方法之一.
作者：胡伟良；罗震；罗辉 刊期： 2012年第03期
目的 以<中医内科学>课程为试点,探讨现代信息技术与课程整合作用.方法 实验组班级授课老师接受专业培训,采用多媒体授课、浏览精品课程网站、学生自学等方法教学授课,对照组班级采用传统板书授课方式.对两班学生学习综合成绩及学习兴趣进行比较.结果 实验班学生成绩显著优于对照班,绝大多数同学喜欢以现代信息技术与课程整合形式.结论 现代信息技术与课程整合可以显著提高学生的学习成绩,提高学生学习本课程的兴趣,使课本知识多媒体化,延长知识的保持时间,提高学生的信息素养.
作者：王振涛；常学辉；韩丽华；张文宗；吴鸿；张婷婷 刊期： 2012年第03期
目的 探讨对鼻咽癌患者行放射治疗对其甲状腺功能的影响.方法 选取2008 年8 月～2009 年4 月到笔者所在医院就诊的鼻咽癌患者90 例进行放射治疗,并测定所有患者放射治疗前,放疗后以及放疗结束后随访3 年不同时期的血清TT3、TT4、FT3、FT4 及TSH 的水平,以判断放射治疗对甲状腺功能的影响.结果 分别测定90 例鼻咽癌患者放射治疗前,治疗终以及放射治疗后随访3 年的血清甲状腺激素的分泌水平.放射前患者TT3 为(2.32±0.55)mmol/L,TT4 为(133.54±31.28)mmol/L,FT3 为(5.44±0.68)mmol/L,FT4 为(19.18±5.41)mmol/L,TSH(4.9±3.2)mol/L,以此作为对照,比较放射终以及随访第1、2、3 年激素水平的变化,可得放射终TT3 与放射前相比,t=6.29;随访1 年,TT3 与放射前相比,t=7.07,FT3 与放射前相比,t=7.98;随访2 年,TT3 与放射前相比,t=8.43,TT4 与放射前相比,t=4.57,FT4 与放射前相比,t=6.76;随访3 年,TT3 与放射前相比,t=10.46,TT4 与放射前相比,t=4.45,FT3 与放射前相比,t=10.12,FT4 与放射前相比,t=6.94,P 均<0.05,其余指标与放射前比较差异无统计学意义.结论 对鼻咽癌患者进行放疗会对其甲状腺功能造成一定的损伤,在放疗后定期检测甲状腺功能并及时给与控制,对甲状腺功能的维持是十分必要的.
作者：何景扬；林瑞蔼；陈国健 刊期： 2012年第03期
目的 探讨系统性红斑狼疮心脏损害的情况.方法 回顾性分析2001 ～ 2010 年收治的128 例SLE 患者心电图检测的临床资料,总结SLE 患者心脏损害的心电图临床特点.结果 128 例SLE 患者中有42 例(32.83%)心电图异常.结论 SLE 影响心脏时症状轻微或无症状,早期心电图检查有助于提高SLE 所致心脏损害的检出率,及早诊治可改善SLE患者预后.
作者：耿晓玲；董晓杰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨经静脉肝内门腔静脉分流术的护理.方法 选择经颈静脉肝内门静脉分流术的患者20 例,对其临床护理资料进行分析.结果 本组病例分流道口径为8 mm,平均门静脉压力下降1.2 kPa.分流道在术后1 周行彩超检查为通畅.结论 在经静脉肝内口腔静脉分流术的患者中,采用整体性针对护理干预,明显改善了患者生存质量.
作者：王霞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨异位妊娠的发生部位、误诊原因及处理方法.方法 回顾性分析总结102 例异位妊娠临床发病特点.结果 102 例患者中,52 例首诊误诊,误诊率为51.0%,其中33 例误诊为内外科疾病,误诊率为32.4%,19 例误诊为妇科非妊娠性疾病(误诊率18.6%).结论 异位妊娠误诊率高,原因复杂,充分掌握异位妊娠的诊断和处理原则是避免误诊误治的有效措施.
作者：李玉梅 刊期： 2012年第03期
目的 探讨早期机械通气治疗颅脑损伤后呼吸衰竭的临床应用效果.方法 从笔者所在医院急诊科以及神经外科2006 年1 月～2011 年1 月收治颅脑外伤合并呼吸衰竭的患者中选取符合标准的患者70 例,男53 例,女17 例,在早期给予患者机械通气治疗,测定患者机械通气前与机械通气后的抢救成功率、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、LIS 评分、GCS 评分以及All 指数,观察机械通气的临床效果.结果 抢救成功率为68.6%;机械通气治疗前的GCS 评分、LIS 评分、All 指数等指标与机械通气治疗后的指标差异有统计学意义(P<0.05);动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度等呼吸及生理指标在机械通气后均达到通气目标;临床症状与体征得到明显改善.结论 早期机械通气治疗颅脑损伤后呼吸衰竭,具有较好的临床效果,可以在临床上推广使用.
作者：蔡耀权；李穗；柳建中；胡峻岩；王正维 刊期： 2012年第03期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
