罗斌
目的 探讨使用中心静脉导管闭式引流治疗胸腔积液的临床体会.方法 以38 例不同病因的胸腔积液患者为研究对象,所有患者均应用中心静脉导管行胸腔闭式引流.结果 所有患者均一次置管成功,其中2 例导管脱落重新置管,2 例导管阻塞用导丝或生理盐水冲管后复通,1 例置管后胸痛3 d 经对症处理后缓解.所有患者经5 ～ 28 d 置管胸液引流彻底.恶性胸液患者经导管胸腔内注入药物.治疗后38 例患者症状均缓解,未见感染和并发症发生.结论 与常规胸穿抽液相比,中心静脉导管胸腔闭式引流是一种安全、可靠、损伤小的方法,具有可行性、安全性能高,医疗风险小并可提高胸腔积液的病因诊断率,值得临床推广应用.
作者：孔建伟 刊期： 2012年第03期
目的 观察运用中医中药治疗气血亏虚、中气不足而致的前置胎盘的疗效.方法 临床采用益气养血、安神、固本安胎、健脾益心等方法,利用前古中医药,如安胎白术汤、补中益气汤、益气养血归脾汤,临床随症加减.结果 本组治疗20 例患者,痊愈和明显好转19 例,因其他疾病医治无效者1 例,总有效率为95%.结论 笔者通过临床中医中药的灵活运用,合理用药,对那些现代医学无法施药的临床疑难病症,发挥中医中药的特长,发掘未能被发现祖国伟大的医学宝库,使它能为人类造福,为广大人民群众的健康服务.
作者：张光明 刊期： 2012年第03期
目的 探讨中医传统疗法联合应用配合康复理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 对80 例患者进行中国传统疗法联合康复理疗治疗,采用日本整形外科学会制定的腰椎疾患治疗成绩分表对其疗效进行评分,并计算总有效率;同时对治愈患者进行随访调查其复发情况.结果 80例患者,治疗前评分为(8.17±1.33)分,治疗后评分为(26.53±1.24) 分,改善指数为(0.69±0.08).治愈21 例,显效58 例,总有效率为98.75%.对治愈和显效的患者进行为期1 年的随访,复发1 例,复发率为1.27%.结论 中医传统疗法联合应用配合康复理疗对治疗腰椎间盘突出症有着较好的临床疗效,明显提高了该病的远期疗效,并有效避免了症状的复发,临床可推广应用.
作者：崔艳华 刊期： 2012年第03期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床效果,探讨LC 治疗良性胆囊疾病的优越性及临床应用价值.方法 将110 例良性胆囊疾病患者随机分为LC 组和OC 组各55 例,LC 组给予腹腔镜胆囊切除术,OC 组给予传统开腹胆囊切除术.观察两组手术情况及术后并发症情况,并进行对比分析.结果 LC 组手术时间、术中出血量、切口长度、排气时间及住院时间均少(短)于OC 组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05) ;LC 组术后并发症发生率为5.45%,明显低于OC 组的18.18%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 LC 较OC 具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是目前良性胆囊疾病治疗的一种经典术式,值得临床大范围推广应用.
作者：罗斌 刊期： 2012年第03期
目的 对2010 年军队评价性抽验盐酸吗啉胍片的质量现状进行评价.方法 按国家食品药品监督管理局(SFDA) 颁布的<国家药品标准·化学药品地方标准上升国家标准>(第七册)对所抽样的盐酸吗啉胍片样品进行逐项检验,并对检验的结果进行汇总分析.结果 133 批次盐酸吗啉胍片样品质量均符合标准规定.结论 目前国内盐酸吗啉胍片的生产工艺较为稳定,盐酸吗啉胍片质量情况总体较好,但仍有个别生产企业的产品需加强监督,盐酸吗啉胍片的质量标准还需进一步充实和完善.
作者：苗爱东；杨静；阚秀燕；王彦宗 刊期： 2012年第03期
目的 探讨小切口胆囊切除术的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院进行小切口胆囊切除术的45 例患者的临床资料.结果 45 例患者中有44 例顺利完成手术,1 例因过度肥胖而扩大为常规切口;手术平均时间为(42.5±5.5) min;平均出血量为(46.5±4.5)mL;均在术后18 ～ 24 h 内进食流质饮食并下床活动;平均住院时间(5.4±1.2)d;随访结果好.结论 在严格掌握小切口胆囊切除术的适应证以及保证手术操作规范的情况下,小切口胆囊切除术是一种安全有效的微创手术方式,具有创伤小、痛苦小、恢复快、费用低等优点,值得临床推广应用.
作者：许扬雄 刊期： 2012年第03期
目的 以<中医内科学>课程为试点,探讨现代信息技术与课程整合作用.方法 实验组班级授课老师接受专业培训,采用多媒体授课、浏览精品课程网站、学生自学等方法教学授课,对照组班级采用传统板书授课方式.对两班学生学习综合成绩及学习兴趣进行比较.结果 实验班学生成绩显著优于对照班,绝大多数同学喜欢以现代信息技术与课程整合形式.结论 现代信息技术与课程整合可以显著提高学生的学习成绩,提高学生学习本课程的兴趣,使课本知识多媒体化,延长知识的保持时间,提高学生的信息素养.
作者：王振涛；常学辉；韩丽华；张文宗；吴鸿；张婷婷 刊期： 2012年第03期
目的 探讨弥可保联合银杏达莫对糖尿病周围神经病变疗效的影响.方法 选取66 例2 型糖尿病伴有周围神经病变的患者,随机分为观察组和对照组各33 例,观察组采用弥可保联合银杏达莫治疗,对照组单纯采用弥可保治疗.比较两组患者治疗前后的临床疗效.结果 观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05),观察组的神经传导速度治疗后较治疗前显著改善(P<0.01),对照组的神经传导速度治疗后较治疗前则明显改善(P<0.05).结论 弥可保联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,优于单纯应用弥可保的疗效.
作者：夏冰 刊期： 2012年第03期
目的 进一步探讨了解中晚期胎儿先天性心脏畸形于产前超声检查中的筛选技巧和诊断价值,以提高临床诊断率.方法 选取笔者所在医院2010 年1 月～2011 年1 月期间接受产前检查的286 例孕妇作为研究对象,对其接受超声检查的临床资料进行回顾性分析.结果 产前经过超声检查共筛查出66 例先天性心脏病胎儿,漏诊误诊者有10 例.结论 产前经过超声检查可以对中晚期胎儿先天性心脏畸形进行有效的诊断,减少漏诊误诊的发生.
作者：虞翌旻 刊期： 2012年第03期
目的 探讨对鼻咽癌患者行放射治疗对其甲状腺功能的影响.方法 选取2008 年8 月～2009 年4 月到笔者所在医院就诊的鼻咽癌患者90 例进行放射治疗,并测定所有患者放射治疗前,放疗后以及放疗结束后随访3 年不同时期的血清TT3、TT4、FT3、FT4 及TSH 的水平,以判断放射治疗对甲状腺功能的影响.结果 分别测定90 例鼻咽癌患者放射治疗前,治疗终以及放射治疗后随访3 年的血清甲状腺激素的分泌水平.放射前患者TT3 为(2.32±0.55)mmol/L,TT4 为(133.54±31.28)mmol/L,FT3 为(5.44±0.68)mmol/L,FT4 为(19.18±5.41)mmol/L,TSH(4.9±3.2)mol/L,以此作为对照,比较放射终以及随访第1、2、3 年激素水平的变化,可得放射终TT3 与放射前相比,t=6.29;随访1 年,TT3 与放射前相比,t=7.07,FT3 与放射前相比,t=7.98;随访2 年,TT3 与放射前相比,t=8.43,TT4 与放射前相比,t=4.57,FT4 与放射前相比,t=6.76;随访3 年,TT3 与放射前相比,t=10.46,TT4 与放射前相比,t=4.45,FT3 与放射前相比,t=10.12,FT4 与放射前相比,t=6.94,P 均<0.05,其余指标与放射前比较差异无统计学意义.结论 对鼻咽癌患者进行放疗会对其甲状腺功能造成一定的损伤,在放疗后定期检测甲状腺功能并及时给与控制,对甲状腺功能的维持是十分必要的.
作者：何景扬；林瑞蔼；陈国健 刊期： 2012年第03期
目的 研究全身热化疗治疗癌性疼痛的疗效.方法 对31 例有癌性疼痛的患者行热化疗,治疗结束后1 周及4 周进行疗效评价.结果 31 例患者中治疗后1 周及4 周分别有28 例和25 例癌痛有不同程度缓解.结论 全身热化疗是控制癌痛的一种安全有效的新方法.
作者：尤成升；翟瑞仁；逄朝霞；于英英 刊期： 2012年第03期
目的 分析小婴儿支气管肺炎的临床特点及病原学分布,以便早期诊断,并为临床合理使用抗生素提供依据.方法 2010 年1 月～2011 年6 月确诊为支气管肺炎的187 例29 d ～ 3 个月小婴儿,入院行胸片检查,取下呼吸道分泌物送细菌培养,同时采用胶体金免疫斑点法测定血清病毒特异性IgM,采用凝集法测定血清肺炎支原体、肺炎衣原体特异性IgM.结果 小婴儿肺炎常以鼻塞、吃奶减少、喉头痰响、气促为首发症状;病原检测阳性者172 例(92.0%),细菌培养阳性128 例(68.5%),前3 位为大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌.血清病毒特异性抗体检测阳性102 例(54.5%),以呼吸道合胞病毒居多.肺炎支原体特异性抗体阳性8 例(4.3%),肺炎衣原体特异性抗体阳性1 例(0.5%).混合感染68 例(36.4%).未检出病原15 例(8.0%).结论 小婴儿肺炎临床表现极不典型,细菌仍是第一位病因,以革兰氏阴性杆菌居首,且耐药菌株增多.其较多发生混合感染,且病情较重.
作者：潘健儿 刊期： 2012年第03期
目的 探讨经阴囊入路小儿斜疝高位结扎术可行性.方法 对笔者所在医院2000 ～ 2010 年采用经阴囊入路高位结扎术治疗的小儿斜疝患者进行回顾分析.结果 手术过程均顺利,时间短,复发率低,并发症和后遗症少.结论 经阴囊入路小儿斜疝高位结扎术微创、美容、简便、安全、可行,值得临床选择应用.
作者：邱少剑；吴利炜；苏焕丽；倪少忠；洪钟光；郑锦鹏；陈奕新 刊期： 2012年第03期
目的 降低神经外科重症室患者医院感染发生率,提高患者抢救及出室率.方法 根据神经外科重症室患者的特殊性对主要感染因素进行分析并制定合理护理管理措施.结果 有效控制医院感染的关键措施是高效消毒灭菌及无菌操作隔离技术的正确使用严格的监测制度及效果评价.结论 根据神经外科重症监护室患者的特殊性对主要感染因素进行分析并制定合理的护理管理措施,以降低神经外科重症监护室患者的医院感染发生率,提高抢救及出室率.
作者：韩巧灵；张静 刊期： 2012年第03期
目的 观察自身腹水超滤浓缩腹腔和静脉回输腹腔和静脉治疗肝硬化腹水疗效.方法 选取笔者所在医院收治的肝硬化腹水患者32 例,随机分为Ⅰ组腹水超滤浓缩回输腹腔组,Ⅱ组腹水超滤浓缩回输静脉组.观察治疗后2 周及4周24 h 尿量、血白蛋白、尿素氮、肌酐、不良反应及腹水减少百分比.结果 治疗后2 周,Ⅱ组患者24 h 尿量、血白蛋白、不良反应百分比较Ⅰ组患者显著增高,尿素氮较Ⅰ组患者显著下降(P<0.05) ;两组肌酐、不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后4 周,Ⅱ组患者血白蛋白较Ⅰ组患者显著增高(P<0.05).结论 腹水超滤浓缩回输腹腔和静脉治疗效果差异无统计学意义,临床可根据患者不同情况选择应用.
作者：马心峰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨药品不良反应发生的情况,为合理用药提供参考.方法 对笔者所在医院2011 年4 ～ 8 月收集的78份输液室ADR 报告进行回顾性统计分析.结果 引起ADR 多的药物为抗感染药盐酸头孢吡肟,累及器官以皮肤及附件损害多.结论 应加强药品ADR 监测及报告工作,保障患者安全合理用药.
作者：王志斌 刊期： 2012年第03期
目的 了解糖尿病高血压老年患者的用药情况,评价卡托普利联合硝苯地平治疗老年糖尿病合并高血压的疗效和安全性.方法 选取笔者所在医院60 例老年糖尿病合并高血压的患者,随机分为两组.实验组首用卡托普利12.5～25 mg,3 次/d,联合硝苯地平控释片30 mg,1 次/d 治疗;对照组单药卡托普利12.5～25 mg,3 次/d 治疗.治疗时间为8 周,治疗结束时评价药物的安全性及有效性.结果 实验组比对照组患者血压下降明显,达标率高.两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡托普利联合硝苯地平治疗老年糖尿病合并高血压安全有效,不良反应少,患者依从性好,值得推广.
作者：唐冬梅 刊期： 2012年第03期
目的 制剂不合格原因可用现场还原法查找.方法 举例说明用现场还原法查找制剂不合格原因取得很好的效果.结果 查出了制剂不合格的具体原因.结论 现场还原法是查找制剂不合格原因的一种好方法.
作者：姜宏亮 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血管腔内隔绝治疗术在腹主动脉瘤治疗中的临床应用优势.方法 采用回顾性研究,共收集72 例2006 年1 月～2010 年12 月在笔者所在医院就诊的腹主动脉瘤患者,其中进行传统开放手术者共19 例,采用血管腔内隔绝术治疗者共53 例,对比分析两组患者的情况.结果 两组患者的手术时间、术中输血量及住院时间的差异均有统计学意义(t 值分别为22.46、65.48及9.64,P 均<0.05);血管腔内隔绝术组和传统开放手术组患者术后分别有4例(7.5%)、7 例(36.8%)出现心功能障碍、肾功能障碍及肺部并发症,差异有统计学意义(x 2=8.8,P<0.05).结论 血管腔内隔绝治疗腹主动脉瘤可以缩短手术时间、减少术中输血量、创伤小、住院时间短,近期并发症发生率降低,其应用面将会越来越广,值得在临床上推广应用.
作者：骆曦图；杨澄宇；唐毅；苏榕 刊期： 2012年第03期
目的 探讨复方黄连滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效.方法 选取2008 年7 月～2011 年8 月于笔者所在医院进行治疗的84 例(84 耳)急性化脓性中耳炎患者为研究对象,将其随机分为A 组(氯霉素滴耳液组)42 例(42 耳)和B 组(复方黄连滴耳液组)42 例(42 耳),将两组患者的总有效率、显效时间、细菌清除率、听力改善幅度、不良反应发生率及患者满意率进行统计及比较.结果 B 组治疗总有效率、细菌清除率及满意率均高于A 组,显效时间短于A 组,听力改善幅度大于A 组,不良反应发生率低于A 组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方黄连滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效较好,安全性也较好.
作者：古志浩 刊期： 2012年第03期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
