王祥敏
目的 观察自身腹水超滤浓缩腹腔和静脉回输腹腔和静脉治疗肝硬化腹水疗效.方法 选取笔者所在医院收治的肝硬化腹水患者32 例,随机分为Ⅰ组腹水超滤浓缩回输腹腔组,Ⅱ组腹水超滤浓缩回输静脉组.观察治疗后2 周及4周24 h 尿量、血白蛋白、尿素氮、肌酐、不良反应及腹水减少百分比.结果 治疗后2 周,Ⅱ组患者24 h 尿量、血白蛋白、不良反应百分比较Ⅰ组患者显著增高,尿素氮较Ⅰ组患者显著下降(P<0.05) ;两组肌酐、不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后4 周,Ⅱ组患者血白蛋白较Ⅰ组患者显著增高(P<0.05).结论 腹水超滤浓缩回输腹腔和静脉治疗效果差异无统计学意义,临床可根据患者不同情况选择应用.
作者：马心峰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨子宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的临床疗效.方法 收集笔者所在医院2001 年3月～2011 年3 月住院分娩的前置胎盘剖宫产术产妇共58 例,将其中术中采取子宫腔填塞纱条的29 例作为观察组,同期未采取子宫腔填塞纱条的29 例作为对照组,对两组术中及术后的情况进行对比分析.结果 观察组与对照组术中采取的止血方式均有效控制了出血,起到了切实、可靠的止血效果,无再次出血.两组术中出血量比较,观察组出血量较少,差异具有统计学意义(P<0.05) ;两组患者在术后留置导尿时间、住院时间、发热、切口甲级愈合相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血,该方法简便、快速、安全、有效,不会增加患者产后感染机率及出血率,有效地保留产妇的生育能力,值得临床推广.
作者：梁淑君 刊期： 2012年第03期
目的 探讨痹痛宁丸和热痹丸治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 选择门诊和住院患者120 例,随机按2:1分为两组,其中治疗组80 例,对照组40 例.治疗组按辨证分型分为风寒湿痹型和风湿热痹型两组,给予自制的痹痛宁丸和热痹丸治疗;对照组按常规剂量给予抗风湿病类药物(糖皮质激素、甲氨蝶呤和非甾体抗炎药)治疗,半年后按照疗效标准对两组疗效进行评价.结果 治疗组总有效率为94.1%,对照组总有效率为63.3%,两组比较治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01) ;治疗组患者均能耐受治疗,未发现明显不良反应.结论 痹痛宁丸和热痹丸用于治疗类风湿性关节炎能较好的缓解和减轻症状,并且能有效延缓病情发展,毒副作用小,有较高的临床应用价值.
作者：段海洋；张忠群 刊期： 2012年第03期
目的 探讨应用伤椎单节段固定方式治疗腰椎骨折的临床疗效.方法 对1 例腰椎骨折患者进行伤椎单节段固定手术方式治疗,术后通过X 线评价伤椎恢复情况.结果 术后X 线复查见腰椎生理曲度正常,椎体前缘高度恢复.术后神经感觉异常症状较术前有部分缓解.Frank 评分为E 级.结论 单节段伤椎固定方式治疗腰椎骨折,其手术方式新颖,手术创伤小,降低了不必要的椎体节段的干扰,尤其对于年轻的患者,是一种非常好的手术方式,但应严格掌握其手术适应证.
作者：李龙杰；张翔飞；李英普；曲扬；程连杰 刊期： 2012年第03期
目的 观察斑蝥酸钠维生素B6 联合奈达铂与单用奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效与毒副反应.方法 将73 例恶性胸腔积液患者随机分为A 组(38 例)和B 组(35 例),A 组用斑蝥酸钠维生素B6 注射液联合奈达铂治疗,B 组单用奈达铂治疗.用一次性中心静脉引流专用导管胸腔置管闭式引流胸腔积液.A 组胸腔用药:斑蝥酸钠维生素B6 注射液50 mL+ 生理盐水20 mL+ 奈达铂100 mg;B 组胸腔用药:奈达铂100 mg+ 生理盐水70 mL.结果 A 组患者临床总有效率和生活质量改善率均优于B 组(P<0.05),两组毒副反应相近.结论 胸腔置管闭式引流后,斑蝥酸钠维生素B6 注射液联合奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用奈达铂,安全性较好,不增加化疗药物的不良反应能改善患者的生存质量.
作者：王吉天；王伟；王朝霞；田爱军；高永 刊期： 2012年第03期
腹腔镜在临床应用已经有上百年的历史,特别是近二十多年来发展迅速,成为外科医生的有力工具.而近十年来医学界(包括内科医生)尝试用内镜探索腹腔领域,使腹腔内镜成为一项热门技术.由于两者有紧密的联系,在此结合笔者的工作做一综述.
作者：付唆林 刊期： 2012年第03期
目的 探讨对慢性肺心病患者进行细致的急性期护理及全方位的康复护理指导的意义.方法 对笔者所在医院住院的50 例慢性肺源性心脏病患者进行急性肺水肿护理及康复护理指导.结果 全部患者好转出院,住院5 ～ 8 d,出院后无复发情况;患者多数能掌握肺心病相关知识,及时调整生活方式,保持良好心态,再次住院率明显下降.结论 通过细致的护理操作和康复护理指导,提高了慢性肺心病的治疗效果、减少了并发症的发生,大大提高患者的生活质量,慢性肺心病急性期护理和康复护理指导有重要意义.
作者：廖洁梅；陈海容 刊期： 2012年第03期
目的 探讨肝脏局灶结节性增生的临床特点、治疗及预后.方法 对2001～2011 年徐州医学院附属医院收治并经病理证实的7 例FNH 的临床资料进行回顾性分析.结果 本组共7 例患者,男2 例,女5 例,该病多见于中青年,40 岁以下者5 例,占71.4%,多无明显临床症状.HBsAg 阳性者1 例,占14.3%,肝功能和甲胎蛋白检查均正常.病灶多为单发,直径平均为(3.8±2.1) cm.7 例均行手术切除.所有患者随访1～5 年全部存活.结论 FNH 是一种肝脏良性增生性病变,术前不易确诊,手术切除是有效的治疗方法,预后良好.
作者：张立明；王人颢；温泉 刊期： 2012年第03期
青梅提取物含有丰富的柠檬酸和苹果酸等有机酸和多种维生素及矿物质,能缓解、消除疲劳;还含有黄酮糖苷、三萜皂苷、多酚及烯烃等物质,具有安神解烦和抗肿瘤、清除血液垃圾、延缓衰老、抗菌、减肥和生发的作用.本研究主要对青梅的主要成分和应用价值进行综述,并根据研究情况对应用前景进行展望.
作者：赵乐荣；邹鹏飞；路万成；唐文金；宗小光 刊期： 2012年第03期
目的 探讨中西医结合治疗踝关节骨折的临床疗效.方法 对59 例患者同期进行手术治疗,其中对照组29 例术后根据病情进行西医治疗,观察组30 例在对照组治疗基础上加用中药熏洗患踝.结果 观察组优25 例,良3 例,优良率为93.3%;对照组优16 例,良4 例,优良率为69.0%,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗踝关节骨折能够有效缓解症状和促进踝关节功能的恢复,疗效满意,值得临床推广应用.
作者：马烈钦；徐亚非；唐理英；刘运辉；卢国森；熊敏剑 刊期： 2012年第03期
目的 探讨牵抖手法治疗Colles骨折的疗效.方法 回顾性分析52例患者的临床资料.结果 52例患者均得到随访,随访3 ～ 16 个月,X 线片示骨折全部愈合,其中桡骨无短缩或短缩小于5 mm 的44 例,关节面平整或不平整小于2 mm 的42 例;掌倾角3°～ 15°,平均8°;尺偏角18°～ 27°,平均21°.优良20 例,良好28 例,一般4 例,优良率达92.3%.结论 细致的骨折分类,恰当运用牵抖手法矫正畸形,石膏外固定配合早期功能锻炼是患者康复的关键.
作者：杜朝阳；李军 刊期： 2012年第03期
目的 进一步探讨了解中晚期胎儿先天性心脏畸形于产前超声检查中的筛选技巧和诊断价值,以提高临床诊断率.方法 选取笔者所在医院2010 年1 月～2011 年1 月期间接受产前检查的286 例孕妇作为研究对象,对其接受超声检查的临床资料进行回顾性分析.结果 产前经过超声检查共筛查出66 例先天性心脏病胎儿,漏诊误诊者有10 例.结论 产前经过超声检查可以对中晚期胎儿先天性心脏畸形进行有效的诊断,减少漏诊误诊的发生.
作者：虞翌旻 刊期： 2012年第03期
目的 探讨小切口胆囊切除术的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院进行小切口胆囊切除术的45 例患者的临床资料.结果 45 例患者中有44 例顺利完成手术,1 例因过度肥胖而扩大为常规切口;手术平均时间为(42.5±5.5) min;平均出血量为(46.5±4.5)mL;均在术后18 ～ 24 h 内进食流质饮食并下床活动;平均住院时间(5.4±1.2)d;随访结果好.结论 在严格掌握小切口胆囊切除术的适应证以及保证手术操作规范的情况下,小切口胆囊切除术是一种安全有效的微创手术方式,具有创伤小、痛苦小、恢复快、费用低等优点,值得临床推广应用.
作者：许扬雄 刊期： 2012年第03期
目的 探讨调神疏肝针刺法对脑卒中后抑郁的干预效果.方法 将60 例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组.对照组予以盐酸氟西汀口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加以调神疏肝针刺法治疗.结果 治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为63.33%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组HAMD 评分、MESSS评分及Barthel 指数评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 调神疏肝针刺法能改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,改善神经功能和生活能力.
作者：佟欣；刘丹丹；卫彦；寇吉友；杨添淞；乔立达 刊期： 2012年第03期
目的 探讨经静脉肝内门腔静脉分流术的护理.方法 选择经颈静脉肝内门静脉分流术的患者20 例,对其临床护理资料进行分析.结果 本组病例分流道口径为8 mm,平均门静脉压力下降1.2 kPa.分流道在术后1 周行彩超检查为通畅.结论 在经静脉肝内口腔静脉分流术的患者中,采用整体性针对护理干预,明显改善了患者生存质量.
作者：王霞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的四肢骨折患者临床资料,依据固定治疗方式不同分为解剖钢板固定组和锁定加压钢板固定组.结果 锁定加压钢板固定组临床治疗优良率明显高于解剖钢板固定组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折患者,固定效果明显,患者预后功能恢复良好,值得临床推广应用.
作者：朱鑫 刊期： 2012年第03期
通过对高血压现状的分析,运用系统科学和泊肃叶定律肯定了血黏度在高血压发病中的重要性,结合临床并突出中医药特色及优势,阐述针对血黏度环节的治疗方法-降黏降压法的可行性和必要性.
作者：杜娟；周立华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨高危妊娠对分娩方式和新生儿早期结局的影响,为临床提供治疗依据.方法 选择2009 年1 月～2010年12 月笔者所在医院产科分娩1158 例作为研究对象,按照高危妊娠评分分为高危妊娠组558 例与正常妊娠组600 例,对比两组产妇的分娩方式、胎儿出生时体重、胎龄、窒息率.结果 高危妊娠组剖宫产率64.2%,正常妊娠组剖宫产率24.4%,两组剖宫产率差异有统计学意义(x 2=186.54,P<0.01);高危妊娠组新生儿出生平均体重(2.61±0.83)kg,低于正常妊娠组新生儿平均体重(3.53±0.31) kg,(t=2.140,P<0.01);此外高危妊娠组新生儿窒息死亡率2 例(1.07%)明显高于正常组死亡率(0%)(x 2=1.781,P<0.001),高危妊娠组分娩时平均孕周为(37.5±1.4)周,显著少于正常组的平均(40.1±2.6)周(t=8.939,P<0.01).结论 高危妊娠容易增加剖宫产的发生率,同时高危妊娠是造成新生儿窒息死亡,早产儿、极低体重儿的重要因素.
作者：胡红英；刘秀芳；蓝淑英 刊期： 2012年第03期
目的 探讨腰椎后路手术并发脑脊液漏的原因和防治方法.方法 2005 ～ 2010 年笔者所在医院共行腰椎后路手术326 例,发生脑脊液漏11 例.其中6 例为腰椎管狭窄症,3 例为腰5 椎体滑脱症,2 例为腰椎压缩骨折(腰2 椎体压缩骨折1例,腰3椎体压缩骨折1例);9例患者术中发现脑脊液漏,2例术后发现.术中发现的9例采用直接缝合、筋膜覆盖,使用可吸收明胶海绵.1例患者再次修补.全部病例术后体位限制、预防感染、补足液体、加强换药保持切口清洁干燥.结果 经上述处理后10 例患者3 ～ 5 d 拔出引流,切口愈合良好.1 例患者切口31 d 愈合.全部病例无椎管内感染、颅内感染、脊髓和神经根症状、脑脊液囊肿形成.结论 对腰椎术后路发生的CSFL 患者术中尽量修补破损的硬脊膜,术后处理恰当可有效治疗脑脊液漏.长期不愈的再次修补也可取得较好临床效果.
作者：张振伟 刊期： 2012年第03期
目的 探讨睾丸肿瘤的MRI 表现及诊断价值.方法 回顾性分析13 例睾丸肿瘤的MRI 影像资料与手术病理对照.结果 MRI 影像上13 个病灶均伴有睾丸不同程度的肿大,边界多数较清.10 例精原细胞瘤以实质性改变为主,其中7 例呈均匀等T1、等T2 信号;3 例信号不均匀,内见小片状长T1、长T2 信号灶,病灶轻度强化;3 例病灶内有出血.2 例胚胎癌伴内胚窦瘤.1 例淋巴瘤.胚胎性癌表现为囊实性混杂信号,呈环形强化且强化较明显.结论 MRI 检查对睾丸肿瘤的检出、分型及分期等有一定价值.
作者：李艳丽；陈国云；李吉华 刊期： 2012年第03期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
