李永平
目的 观察口服氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效及不良反应.方法 将 96 例患者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组 54 例,氨甲环酸 1.0 g/d,外用 4% 氢醌共 12 周;对照组 42 例,维生素 C 1.2 g/d,外用 4% 氢醌 12 周,分别于治疗 结束及结束后 12 周观察疗效及不良反应.结果 12 周及 24 周时治疗组有效率为 57.4% 及 51.9%,对照组有效率 35.7% 及 28.6%,12 周及 24 周时两组疗效比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05),未见明显不良反应.结论 氨甲环酸治疗黄褐 斑安全有效.
作者：李霞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腹腔镜胆总管探查取石术的综合护理措施及其效果.方法 将笔者所在医院 75 例行腹腔镜胆总管 探查取石术的结石患者随机分为两组:对照组患者 35 例仅予以术后常规护理;观察组患者 40 例在此基础上予以综 合护理,比较两组患者临床护理效果.结果 观察组及对照组患者出院后 1 年生活质量积分分别为(78.8±12.4)分、(60.3±13.7)分,两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组患者满意度、机体恢复良好率及并发症发生率均优于 对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 综合护理能够有效促进行腹腔镜胆总管探查取石术患者术后机体恢复,且对患者术后生活质量、生存质量的提高均有积极促进作用.
作者：付世艳 刊期： 2012年第05期
目的 观察脑部不同环形强化灶的 MRI 及 MRS 不同表现形式为诊断提供重要信息.方法 回顾性分析 58 例患 者的 MRI 表现及其中 10 例 MRS 的表现.结果 脑部表现为环形强化的病变有:良恶性肿瘤、转移瘤、感染性病变(脑 脓肿、结核瘤、寄生虫、获得性免疫缺陷综合征)、肿瘤术后,放射性脑损伤(晚期)、脱髓鞘病变及血管性病变等,可通过 它们的发生部位、年龄、MRI 征象及 H-MRS 分析测定:胶质瘤 NAA 下降明显、Cho 明显升高、Cr 轻度下降、Cho/Cr、Cho/NAA 比值明显增高;转移瘤无 NAA 峰,可出现 Lip 峰;细菌性脑脓肿 Lac 峰明显,无 NAA 峰;脑囊虫 Lac、醋酸盐 峰和丙氨酸峰升高;弓形体病 Lac 峰和 Lip 峰明显升高;淋巴瘤 Cho 升高较明显,同时有更高的 Lip 峰,Cr 明显降低,Cho/Cr 的比值比所有级别胶质瘤都高.结论 MRI 增强扫描与 H-MRS 检查配合起来,既能正确鉴别脑部多种环形强化 的病变,又能为临床选择导航、立体定向活检、γ刀等治疗方案提供重要依据.
作者：李艳丽；陈国云；黄绍花；马婷；赵惠菊 刊期： 2012年第05期
目的 观察瑞格列奈治疗 2 型糖尿病的临床疗效.方法 选择 52 例糖尿病患者随机分为治疗组(瑞格列奈单独用 药组)22 例,对照组(瑞格列奈与二甲双胍联合用药组)30 例.治疗组给予瑞格列奈 1.5 mg/d,,对照在治疗组的基础上 再给予二甲双胍 7.5 mg/d,连续治疗 12 周,比较两组治疗前后的空腹血糖,餐后 2 h 血糖和糖化血红蛋白等变化,并记录 药物的不良反应.结果 两组治疗后 FBG、2hPBG、HbAlc 等较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).且未 观察到药物有明显的不良反应.结论 瑞格列奈无论单独应用还是联合用药,治疗糖尿病临床疗效好且安全性高,效 果理想.
作者：宫英；刘剑 刊期： 2012年第05期
目的 采用高效液相法测定硫酸胍生原料药的含量.方法 采用月旭 C18 色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动 相为己烷磺酸钠溶液(取己烷磺酸钠 1.35 g,加水适量溶解,加 10 mL 冰醋酸,加水至 1 000 mL,用三乙胺调 pH=3.5)∶甲醇:乙腈(50:26:24),流速 1.0 mL/min,检测波长为 275 nm,进样体积为 10μL.结果 硫酸胍生在 40 ～ 120μg/mL 范围内 线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为 99.8%(n=6),RSD 为 1.09%.结论 该方法准确、灵敏、简单.
作者：于河先 刊期： 2012年第05期
目的 探讨透析室新进护理人员综合素质的规范化培训方法和意义.方法 对 2007 ～ 2011 年由护理部分配至透 析室的 6 名护士和泌尿内科轮转到透析室的 7 名护士进行为期 3 个月的分阶段、有计划、系统的理论学习和技能培训.结果 13 名护士 3 个月后在理论和操作考核中成绩优秀,均能在透析室单独上岗.结论 对透析室新护士的规范化培训,可提高其综合技能,有利于护理队伍建设.
作者：慕晓霞；王品 刊期： 2012年第05期
目的 了解痛风患者饮食依从性的现状及存在的问题.方法 采用当面询问和填写问卷相结合的方法,对痛风患 者饮食依从情况进行调查、统计和分析.结果 在被调查的 45 例痛风患者中,不能规范日常饮食行为或膳食结构不合理 28 例,不依从率为 62.2%,能规范日常饮食行为或膳食结构合理 17 例,依从率为 37.8%,依从率低.结论 饮食治疗是 痛风综合治疗的基础,只有提高患者饮食依从性,才能有效减少痛风的复发率和并发症的产生,提高痛风患者的生 存质量.
作者：魏涛 刊期： 2012年第05期
目的 观察恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效与安全性.方法 60 例乙型肝炎肝硬化代偿期患者 接受恩替卡韦治疗 72 周,观察患者生化学指标、病毒学指标和组织学指标的变化情况.结果 所有患者均没有发展到失 代偿期,生化学指标、病毒学指标和组织学指标均有明显改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 代偿期乙型肝炎肝 硬化患者选用恩替卡韦有良好的疗效及安全性.
作者：龚富山 刊期： 2012年第05期
目的 探讨颈内动脉狭窄或闭塞侧支循环及类型与认知障碍的关系.方法 将 60 例颈内动脉狭窄或闭塞患者分 为有侧支循环、无侧支循环颈动脉狭窄组和颈动脉闭塞组,利用脑血流灌注显像进行分析.另取对照组正常患者 60 例,利用成人韦克斯勒智力量表对所有患者进行神经心理测试,对结果进行统计学分析.结果 60 例颈动脉狭窄或闭塞的 3 组患者比较,患侧顶、颞、额叶皮层的血流灌注差异有统计学意义(t=-2.424,P=0.020;t=-2.356,P=0.020;t=-2.767,P=0.015).成人韦克斯勒智力量表测试中,颈动脉狭窄组 60 例患者正常率为 10%,异常率为 90%;对照组 60 例患者正 常率为 100%,异常率为 0.结论 颈动脉狭窄或闭塞侧支循环及类型与脑血流灌注损伤有关系,并可导致患者出现认知 功能障碍,与临床出现认知障碍呈相关性.
作者：刘淑琴 刊期： 2012年第05期
目的 通过食管癌 X 线片与 CT 的对比研究,探讨诊断食管癌的方法.方法 回顾性分析经手术病理证实的食管癌 50 例,其中 43 例行 X 线气钡双重造影,39 例行 CT 检查.结果 食管癌的主要 X 线表现为管壁僵硬、充盈缺损、龛影及 黏膜中断、破坏;主要 CT 表现为管壁增厚、软组织肿块、周围组织器官受累及淋巴结转移.结论 X 线气钡双重造影是 诊断食管癌的首选方法,CT 检查可明确病变侵犯的程度、浸润的方式和部位及纵隔内淋巴结转移情况,对治疗方法的选 择有重大参考价值.
作者：刘元芬；段青 刊期： 2012年第05期
目的 探讨尤瑞克林联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的临床效果.方法 选择笔者所在医院 2009 年 2 月～ 2011 年 2 月进展性脑梗死患者 100 例,分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗情况下给予尤瑞克林和 巴曲酶治疗.采用 NIHSS 评分量表对两组治疗前后神经功能缺损情况进行评分.结果 观察组治疗后 NIHSS 评分显著 低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组治疗 28 d 后总有效率与对照组同期总有效率比较,差异有统计学意 义(P ＜ 0.05).结论 尤瑞克林联合巴曲酶能够显著改善进展性脑梗死患者神经功能缺损状况,改善患者预后,提高临 床治疗效果,值得借鉴.
作者：穆鲲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨多层螺旋 CT 三维重建在统计胆总管多发结石中的应用.方法 统计和分析笔者所在医院 2007 年 9 月～ 2011 年 9 月临床手术胆总管多发结石患者 78 例,将 B 超、普通断层 CT 及螺旋 CT 结果进行回顾性分析并进行统 计学处理.结果 胆总管上段 B 超、普通 CT 及螺旋 CT 检出结石分别为 75 枚、72 枚、83 枚;胆总管下段 B 超、普通 CT 及螺旋 CT 检出结石分别为 76 枚、89 枚、98 枚.B 超与普通断层 CT 在胆总管上段差异无统计学意义;B 超与普通断层 CT 在胆总管下段差异有统计学意义(P ＜ 0.05);多层螺旋 CT 三维重建在胆管上段及胆总管下段与 B 超及普通断层 CT 差异均有统计学意义.结论 多层螺旋 CT 对微创胆总管取石术手术术前制定手术方案有重要的临床应用价值.
作者：梁文琪；邓少兵；江玉蓉 刊期： 2012年第05期
妊娠期间甲状腺功能亢进与减低,对胎儿发育均有影响,且这两种疾病常见,但亚临床甲减对胎儿发育的影响及 治疗近年仍存在争议,本研究就妊娠妇女甲状腺功能异常对胎儿影响的研究现状进行综述.
作者：董霞；李冬梅；贾文丽 刊期： 2012年第05期
目的 探讨 2 型糖尿病视网膜病变与患者血清超敏 C 反应蛋白水平的关系,为其发病机制研究提供理论基础.方法 将 T2DM 患者分为 3 组:单纯 T2DM 未合并 DR 组(DM 组) 63 例、单纯型 DR 组(SDR 组) 64 例、增殖型 DR 组(PDR 组)45 例.结果 SDR 组和 PDR 组 hs-CRP 水平显著高于 DM 组(P ＜ 0.01 或 P ＜ 0.05).Spearman 相关性分析结 果显示,DR 患者血清 hs-CRP 水平与糖化血红蛋白、甘油三酯呈显著相关(P ＜ 0.05).结论 hs-CRP 与 T2DM 患者 DR 相关,hs-CRP 可能参与 T2DM 患者 DR 的发生及发展.
作者：王友强；周慧超；孙兰芳；刘传梅；王玉洁；张磊；董砚虎 刊期： 2012年第05期
针对新时期护理带教工作的特点,提出新对策,采用教师资质准入制度、合理制定带教计划;细化带教评估、考 核,有效运用激励机制,使新职护士在学习过程中容易产生归属感和尊重感,便于融入本科护理团队,巩固了知识,锻炼 了技能,积累了经验,为今后从事护理工作奠定了基础;带教老师也提高了综合素质和积极性,达到了双赢的效果.
作者：金淑君；王艳平 刊期： 2012年第05期
目的 评价无创宫腔镜检查技术在门诊应用的临床效果.方法 2011 年 6 月,笔者所在医院门诊实施宫腔镜检查 术 155 例,其中无创宫腔镜检查 72 例,常规宫腔镜检查 83 例,记录检查时间,并以 McGill 疼痛问卷来评价患者手术时的 疼痛程度及舒适度.用 5 分法评价宫腔镜图像质量.结果 两组术后病理检查符合率无创组为 94.44% 和 84.34%,差异 显著(P=0.045).无创组手术时间明显短于常规组(P ＜ 0.01).McGill 不适评分、恐惧评分、折磨人评分、疲倦评分及疼 痛评分无创组与常规组均差异有统计学意义(P ＜ 0.01).宫腔镜图像评分无创组明显优于常规组.无创组 4 例因疼痛 剧烈,要求行静脉麻醉,常规组 14 例行静脉麻醉,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 无创宫腔镜检查明显减少患者的 疼痛和不适感,无需麻醉,值得推广.
作者：张文举；韩玉斌；尚慧玲；李光仪 刊期： 2012年第05期
目的 建立西帕依固龈液中总鞣质和没食子酸含量的测定方法.方法 以没食子酸为对照品,采用紫外分光光度 法和反相高效液相色潽法分别测定西帕依固龈液中总鞣质和没食子酸的含量.结果 测定总鞣质时,在 48 ～ 78μg/mL 浓度范围内线性关系良好;平均回收率为 100.12%;测定没食子酸时,在 6 ～ 36μg/mL 浓度范围内线性关系良好;平均 回收率为 99.33%.结论 本方法准确、简便、灵敏度高,重现性好,可用于西帕依固龈液中总鞣质和没食子酸的含量测定.
作者：秦贻强；蔡小玲；龚勋 刊期： 2012年第05期
目的 观察健脾和胃汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 选择糖尿病胃轻瘫患者 60 例,随机分为两组(每组 30 例),对照组给予常规西药降糖治疗及西沙必利口服;治疗组在西药降糖治疗的同时给予健脾和胃汤口服汤剂辅助治 疗.结果 总有效率治疗组为 90%,对照组为 70%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 健脾和胃汤在临床治 疗糖尿病胃轻瘫疗效显著.糖尿病胃轻瘫治疗以胰岛素降糖、营养改善微循环为主并配合健脾和胃汤效果明显,治疗组 优于对照组.
作者：原小英 刊期： 2012年第05期
目的 探讨高尿酸血症与糖尿病周围神经病变的相关性.方法 选取确诊的糖尿病神经病变患者 120 例和非糖尿 病神经病变神经病变患者 120 例作为观察组和对照组,测定所有患者的血清尿酸水平,同时测定 IRI.结果 观察组血清 尿酸水平与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组的 IRI 与对照组相比明显增加,差异有统计 学意义(P ＜ 0.05).结论 高尿酸血症与糖尿病周围神经病变的关系密切,是反映糖尿病周围神经病变严重程度的重 要指标.
作者：王松林 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乳腺癌保乳术在高龄患者中的应用效果.方法 对 4 例高龄乳腺癌患者进行保乳手术.结果 全组 患者均保乳成功,疗效确切,美容效果优良,患者及家属满意,随访 2 年无转移复发.结论 高龄患者实行保乳术,既减少 了手术创伤,降低手术风险,又满足高龄患者生理及生活社会需求.
作者：钱菊生；张晓芳；徐宗祥；饶飞 刊期： 2012年第05期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
