学术投稿

公立医院成本核算现状分析

夏海萍;张晓斌;郭丽晶

关键词:公立医院, 成本核算, 现状分析
摘要:自2009年深化医改的提出到2012年新的《医院财务制度》的实施,公立医院的经营环境发生了很大的变化,公立医院的经营管理方式也面临着新的挑战。新的制度对公立医院的成本核算提出了更高的要求。几年来公立医院成本核算取得了一定的成绩,但也存在不少问题。该文通过对成本核算的现状分析,提出一些改进措施,希望具有借鉴意义。
中国卫生产业杂志相关文献
  • 论医院检验科生物安全存在隐患与防范措施

    目的:分析和探讨医疗单位检验科生物安全的隐患,并且针对所有安全隐患提出解决措施,以此来减少和降低医院内部感染的可能性,为今后的临床工作提供可借鉴参考的经验。方法检验科室内的专业工作人员要做好个人防护,提高个人专业素养和技能,提高防护意识,健全和改善生物安全,加强设施安全建设、做到提高监督医疗废物消毒和处理。结果有效的抑制科室内感染及可能性,确保专业人员的人身安全。结论检验科室的重要性对于医院来说,是和临床救治工作同等关键,它是临床医学和基础医学之间的嫁接桥梁,而检验科的生物安全工作又是整个科室的核心,那么做好检验科室生物安全工作,是需要整个院系领导的高度重视和全体工作人员的共同努力下才可完成的,只有这样,才能确保隐患用不出现。下面本人就结合自身多年的工作经验探讨下医院检验科生物安全存在隐患与防范措施。

    作者:秦锁英 刊期: 2016年第10期

  • 医疗信息系统应用于传染病报告管理中的效果探析

    目的:探讨医疗信息系统应用于传染病报告管理中的效果。方法选择一家市级综合医疗机构2015年1—12月作为研究阶段(已将医疗信息系统应用于传染病报告管理中)。选择该院2014年1—12月作为对照阶段(未将医疗信息系统应用于传染病报告管理中)。观察对比两阶段法定传染病报告率、及时率,以及报告卡准确率、完整率。结果研究阶段法定传染病报告率与报告及时率分别为100.00%、98.37%,均高于对照阶段的98.36%、92.50%(P<0.01)。研究阶段法定传染病报告卡准确率与完整率分别为99.67%、95.92%,均高于对照阶段的95.42%、85.00%(P<0.01)。结论医疗信息系统应用于传染病报告管理中显著提高了法定传染病报告的完整性、时效性与准确性,强化传染病管理工作的质量。

    作者:康锴;李凤丽;吴琼;张静 刊期: 2016年第10期

  • 贵州省全球基金结核病项目实施11年效果评价

    目的:分析贵州省全球基金结核病项目的投入及主要实施结果,评价项目对贵州省结核病防控工作的影响。方法通过查询“中国疾控中心结核病管理信息系统”中的患者信息,收集各级各类项目评估报告、总结报告、督导报告、报表等进行综合分析。结果项目实施11年间,共收到拨款4258.76万元,利息收入9.95万元,支出4152.86万元;共收到总价值1433.26万元的设备、耗材和药品。项目推动贵州省提前1年实现现代结核病控制策略全覆盖;项目要求的患者发现、治疗管理、培训、宣传、患者追踪等主要指标均达到或超额完成;初步建立了定点医院、流动人口、TB/HIV双重感染和MDR-TB的防控模式。结论贵州省全球基金结核病项目主要指标如期完成,项目的实施为贵州省积累了宝贵经验,将长期影响今后贵州省结核病防治工作。

    作者:陈玮;李杨;袁薇;黎耀晖;宋群峰;叶莉;陈慧娟;陈再平;雷世光 刊期: 2016年第10期

  • 某校大学生与正畸医生对错畸形的感知差异及其影响因素调查研究

    目的:分析正畸医生与长春市某高校大学生对错畸形的感知差异及其相关影响因素。方法选取长春某高校医院口腔科门诊接收的186例大学生作为该次调查的研究对象,采用人口调查及自评两种问卷形式对所选研究对象进行调查,主要工具包括牙齿健康因素(dental health component,DHC)、牙齿美观因素(aesthetic component,AC)和正畸治疗的需要指数量表(index of orthodontic treatment need,IOTN),比较正畸医生与大学生两种人群对错畸形的感知差异,并分析造成这种差异的相关因素。结果①比较所选大学生对DHC正畸的需求强度,24例(12.90%)为强烈需求,162例(87.10%)为不强烈需求,二者之间差异明显;②比较所选研究对象对AC正畸的需求强度,32例(17.20%)为强烈需求,154例(82.80%)为不强烈需求,二者比较差异显著;③比较所选大学生中对DHC及AC正畸需求的性别比例,女性与男性的需求程度之间无显著差异;④调查对象的父母学历均在高中及以上者对DHC正畸的需求强烈程度显著高于父母学历均在初中及以下者。结论正畸医生与大学生之间对错畸形的感知存在着显著差异,而影响这种差异的重要因素是学生认知程度及其父母所受教育水平。

    作者:刘勇 刊期: 2016年第10期

  • 108例小儿营养不良状况调查分析

    目的:该文探究小儿营养不良危险因素并提出科学的预防措施。方法小儿营养不良患者共计108例,与108例正常婴幼儿做对比,包括患儿平时的营养搭配、消化道感染情况、卫生感染、偏食、常吃水果蔬菜奶制品、城镇农村差异等方面。结果小儿营养不良状况与多种原因密切相关,如地区的差异、喂养方式、辅食的使用时间、营养搭配、家属妇幼保健意识等,观察组在以上相关因素上与对照组存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿营养不良是由于多方面因素导致,我们应从多方面对患儿进行干预并采取相应的预防措施。

    作者:张婉琴 刊期: 2016年第10期

  • 医院药事管理中存在的问题及优化策略综述

    随着我国医疗卫生事业的不断进步,人们对医疗服务以及医疗水平的要求也逐渐提升,医院对药品的管理以及其服务质量直接影响了患者对医院的满意程度,从而对医院的健康长远经营产生影响。药事管理是各个医院管理中的重要环节,该文详细分析了医院药事管理的意义,研究了目前在药事管理中存在的几点问题,并在此基础上提出几点针对性建议,希望能够对医院药事管理工作有所帮助,促使医院的健康长远发展。

    作者:刘金艳 刊期: 2016年第10期

  • 小儿腹泻病120例病原分析

    目的:该文探讨小儿腹泻病120例,探究其病原因素。方法选确诊并接受治疗的120例腹泻患儿设为观察组和120例无腹泻患儿设为对照组,通过对两组患儿的临床资料、病原学检测以及相关辅助检查手段,对于诱发小儿腹泻病的相关因素进行全面分析。结果小儿厌食症的发生与多种因素密切相关,多为感染性腹泻,且两组患者发病年龄以7个月~2周岁之间居多,且结果显示发病时间多为11~12月之间。将两组患儿标本进行送检,其中观察组显示致病菌11例。占比例为9.17%,轮状病毒阳性为53例,占比例为44.17%,对照组显示致病菌2例。占比例为1.67%,轮状病毒阳性为15例,占比例为12.50%,观察组在以上相关因素上与对照组存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响小儿腹泻的病因较多,研究显示多以感染性腹泻为主,且轮状病毒阳性感染比例较大,为可以有效防止腹泻病的发生,调查小儿腹泻病相关因素影响对于控制腹泻病具有重要意义。

    作者:杨丽萍 刊期: 2016年第10期

  • 冠心病患者的二级预防用药依从性分析及其相关影响因素

    目的:综合分析冠心病患者的二级预防用药依从性及其相关影响因素,为治疗冠心病患者提供科学的参考数据。方法选取在该院2014年12月—2015年12月收治的冠心病患者临床资料92例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组均为46例。对照组应用常规治疗方法,治疗组应用二级预防用药治疗方法。结果治疗前,治疗组心绞痛发作率为95.65%(44/46),对照组心绞痛发作率为93.48%(43/46),两组患者心绞痛发作率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组心绞痛发作率为32.61%(15/46),对照组心绞痛发作率为73.91%(34/46),治疗组心绞痛发作率远远低于对照组(P<0.05);出院后冠心病患者二级预防用药情况分析:坚持使用拜阿司匹灵的人数多,占88.04%(81/92);坚持使用β受体阻滞药居于第2,占63.04%(58/92);治疗组的用药依从性好的仅32例,占34.78%,与家人提醒服药、冠心病家族史、心绞痛发作次数、年均收入以及药品不良反应等因素密切相关。结论二级预防用药治疗冠心病患者的效果显著,冠心病患者的二级预防用药依从性与诸多方面的因素密切相关。

    作者:韩立霞 刊期: 2016年第10期

  • 家属参与式健康教育对母乳喂养的影响分析

    目的:分析家属参与式健康教育对母乳喂养情况的影响。方法2015年1月—2015年12月,按照随机数字表将该院84例初产妇分为两组,即观察组和对照组,各42例,对照组接受常规母乳喂养宣教,观察组接受家属参与式健康教育;比较两组母乳喂养优良率、护理满意度以及母乳喂养知识评分。结果观察组母乳喂养优良率及护理满意度分别为100.00%、100.00%,均明显高于对照组90.48%、88.10%(P<0.05)。观察组母乳喂养知识评分也显著高于对照组(P<0.05)。结论家属参与式健康教育有助于增进初产妇对母乳喂养的了解,提高母乳喂养优良率及护理满意度,值得应用及推广。

    作者:林凤琼 刊期: 2016年第10期

  • PDCA循环在骨科护理管理中的应用分析

    目的:探讨PDCA循环在骨科护理管理中的应用效果。方法选取该院2014年1月—2016年1月期间骨科疾病患者120例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各60例,对照组患者采用常规护理;观察组在对照组患者的基础上采用PDCA循环护理,比较两组护理满意度与并发症发生率的差异。结果观察组非常满意42例,基本满意16例,不满意2例,护理满意率为96.67%(58/60),对照组非常满意12例,基本满意16例,不满意32例,护理满意率为46.67%(28/60),两组患者护理满意率比较差异有统计学意义(χ2=5.63,P<0.05)。观察组患者出现压疮1例,对照组患者出现压疮4例,下肢深静脉血栓形成3例,两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ2=3.98,P<0.05)。结论PDCA循环在骨科护理管理中的应用效果显著,值得临床推广应用。

    作者:宋苏闽;黎庆卫;孙爱华 刊期: 2016年第10期

  • 关于医院西药库药品管理的方法分析

    目的:研究并探讨医院西药库药品管理的方法,为提高医院西药库药品管理质量提供借鉴依据。方法于2014年1—12月,该阶段内该院西药库药品管理过程中采用ABC分类管理法进行管理;2015年1月起,该院西药库药品管理方面对ABC分类管理法进行了优化和改进,引入了CVA分类管理法,采取CVA分类管理法对西药库药品进行管理,收集2015年1—12月的数据。对比两个阶段的年采购药品种类、安全库存周期、年采购金额、年采购次数、采购周期、盘点工作量、库存周转率、库存均值、断货率。结果与2014年1—12月相比,2015年1—12月的年采购药品种类明显增多(P<0.05),安全库存周期、采购周期均明显缩短(P<0.05),年采购金额、年采购次数、盘点工作量、库存均值均明显减少(P<0.05),库存周转率明显提高,断货率明显降低(P<0.05)。结论在医院西药库药品管理中,可采取CVA分类管理法进行管理,有利于提高医院西药库的库存周转率,降低断货率,全面提高西药库工作效率。

    作者:郭荭 刊期: 2016年第10期

  • 乳腺癌患者手术后医院感染的危险因素调查

    目的:对乳腺癌患者手术后发生医院感染的危险因素进行分析,针对医院感染高危因素提出预防及控制术后感染的合理措施。方法调查选取了2014年6月—2015年12月期间在该院行乳腺癌手术的133例病例,采用回顾性研究方法对医院感染各项危险因素分别进行了单因素方差分析。结果通过调查发现乳腺癌患者术后医院感染率为2.6%,从感染部位的引流液标本中共分离得到出病原菌33株,以金色葡萄球菌为主。出现术后感染的高危因素主要包括术前、术中和术后管理不当、患者住院时间过长(﹥35 d)以及罹患慢性疾病。结论应增强医疗人员对引起乳腺癌患者发生术后医院感染危险因素的重视度并及时针对感染隐患采取合理措施,从而降低术后医院感染的发生率。

    作者:卞隽;柴新;张乃千 刊期: 2016年第10期

  • 浅谈我校口腔护理专业学生实习中存在的问题及对策

    安徽医学高等专科学校作为一所医学高职高专院校,于2003年开办大专学历层次的口腔护理专业,其人才培养是以护理学专业教育为平台,优化口腔护理学教育为特色,在临床实习教学模块中,实习单位均为口腔专科医院或综合性医院口腔科。每年我校均会对本专业学生进行临床实习检查,以发现问题,总结经验教训,提高教学质量,培养符合口腔医疗机构需求的人才。

    作者:陶玮 刊期: 2016年第10期

  • 品管圈在降低急诊急重症患者转运中潜在护理风险发生的作用

    目的:探讨品管圈在降低急诊急重症患者转运中潜在护理风险发生的作用。方法通过活动计划拟定、现状调查、目标设定、原因分析、制定对策、组织实施、效果确认、检讨与改进及持续改进措施等程序进行品管活动。比较急诊急重症患者院前、院内转运中潜在护理风险发生率改善前后的情况。结果急诊患者转运中潜在护理风险发生率由改善前的18.55%降至改善后的7.11%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论开展品管圈活动,降低了急诊患者转运中潜在护理风险的发生,保证了患者安全,同时增强了圈员们的质量管理意识、团队精神,提高了沟通协调能力和自信心。

    作者:韩永梅;贾艳楠;袁艳芳 刊期: 2016年第10期

  • 双向转诊存在的问题及应对方案

    目的:以循证医学的方式来对当前我国医疗模式下的双向转诊所存在的问题进行分析,并提出有效的解决措施,促进医疗体制的发展完善。方法以中国知网、万方数据库、维普数据库以及中国生物医学文献数据库等为主要检测区域,对我国双向转诊有关的文献治疗进行收集,并以系统评价的方式来对双向转诊存在的问题及应对措施进分析。结果在明确文献纳入标准后,共计56篇相关文献纳入该研究中。研究结果显示,当前我国所实施的双向转诊中存在认可度低,纠正单位之间存在经济壁垒等多种问题,为我国双向转诊的发展产生了一定程度的阻碍。结论当前我国部分城市已经制定了双向转诊的实施方案,但我国双向转诊工作仍有待完善,以促进我国医疗体制的发展。

    作者:贾翠娜 刊期: 2016年第10期

  • 浅析护理继续教育存在的问题及对策研究

    随着护理学科的发展,人们对医疗卫生服务质量要求的提升,护理继续教育的重要性已得到护理职业人员的广泛认识,结合当前护理继续教育存在的对继续教育的认识不足、继续教育管理不规范等问题,提出加大宣传,提高认识;建立多形式的护理继续教育模式和途径等四个方面完善护理继续教育的对策。

    作者:汤萌萌;丁秀影;董雪 刊期: 2016年第10期

  • 泰勒的“科学管理”理论在现代医院管理中的适用性探讨

    19世纪后期泰勒在工业生产过程中提出的“科学管理理论”,从管理的制度和流程上提出了革命性的进步见解,把管理的过程规范化、科学化,极大提高了生产的效率,促进了经济快速发展。该文通过分析“科学管理”理论中的成功经验和方法,探讨该理论在现代医院管理中的适用性,为医院管理提供经验和借鉴。

    作者:陈强;王冬苗 刊期: 2016年第10期

  • 呼吸内科中存在的安全隐患以及管理策略探讨

    目的:探讨呼吸内科中存在的安全隐患问题以及管理策略。方法选取该院呼吸内科的20名护士为研究对象,分析在护理工作中出现的安全隐患问题,并采取应对措施,提高对患者的护理安全。结果安全隐患主要有:操作不到位、意外事件的发生、护理人员护理失误等。结论完善护理常规、制定监控体系、规范护理操作流程、加强安全管理、提高护理人员的素质能力、制定应急方案等。以上措施均是护理安全隐患问题的管理策略,且取得了一定效果,值得临床推广使用。

    作者:陈萍 刊期: 2016年第10期

  • 泌尿外科腹腔镜教学与规范化培训探讨

    随着医疗技术水平的不断提高,外科手术治疗逐渐向以腔镜技术为主的微创治疗方向发展。在泌尿外科当中,内镜诊疗是常用的一种诊疗手段,主要包括膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜等,腹腔镜手术获得快速发展。得益于腹腔镜诊疗技术的优越性,此项技术在泌尿外科手术治疗当中获得广泛的应用,取得了良好的治疗效果,对于泌尿外科技术的诊断和治疗都做出了巨大的贡献。

    作者:刘孝东;王耀众;谢波涛;张建华;申吉泓;陈剑珩 刊期: 2016年第10期

  • 基层中医院药学服务模式现状探讨

    目的:探讨中医院药学服务模式发展历程、趋势与面临的问题,总结药学工作经验。方法以该院药学服务模式现状为例,参考相关文献,遵循提出问题、发现问题、分析问题、解决问题的思路,探讨中医医院药学服务模式。结果我国中医院药学服务发展缓慢,服务模式单一,现阶段面临诸多困境,发展空间狭窄,管理不科学,观念落后,缺乏源动力。结论医院应发挥人的能动作用,积极转变观念,建立一套与医院相适应的药学服务体系,提升药师队伍素质,为改善药学服务模式提供人才、制度保障。

    作者:吴建伟 刊期: 2016年第10期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会