宋苏闽；黎庆卫；孙爱华
目的：探讨PDCA循环在骨科护理管理中的应用效果。方法选取该院2014年1月—2016年1月期间骨科疾病患者120例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各60例,对照组患者采用常规护理；观察组在对照组患者的基础上采用PDCA循环护理,比较两组护理满意度与并发症发生率的差异。结果观察组非常满意42例,基本满意16例,不满意2例,护理满意率为96.67%(58/60),对照组非常满意12例,基本满意16例,不满意32例,护理满意率为46.67%(28/60),两组患者护理满意率比较差异有统计学意义(χ2=5.63,P<0.05)。观察组患者出现压疮1例,对照组患者出现压疮4例,下肢深静脉血栓形成3例,两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ2=3.98,P<0.05)。结论PDCA循环在骨科护理管理中的应用效果显著,值得临床推广应用。
作者：宋苏闽；黎庆卫；孙爱华 刊期： 2016年第10期
目的：对急诊科护理过程中应用风险管理所取得的效果进行观察分析。方法采用回顾性分析法对急诊科2014年6月—2015年5月收治的126例患者的临床资料进行全面分析，将全部患者分成两组，即对照组(63例)和观察组(63例)，对照组患者所采取的是常规护理，而观察组患者不仅采取了常规护理，还采取的风险管理，一个月后将两组的护理质量合格率和护理满意度进行对比。结果观察组患者的急诊科护理人员在护理人员操作、护理文书书写、以及无菌物品灭菌、护理人员三级考试方面的质量检查合格率分别是88.89%、95.24%、96.83%、96.83%，均显著比对照组高，两组上述指标对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者对医院急诊科护理工作满意度是95.24%，明显高于对照组，两组患者对急诊科护理工作满意度对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊科护理过程中应用风险管理，可以取得令人满意的效果，有极大的临床应用、推广价值。
作者：赵瑞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨系统化管理对于预防手术室院内感染的必要性。方法2014年手术室开始施行系统化管理，以加强手术室环境管理，对2015年1—12月间以及2014年1—12月间实施管理前后的各项监测指标进行对比分析，比较开展系统化管理前后手术部位感染控制的质量。结果开展系统化管理前外科手术患者6397例，出现手术部位感染患者53例，感染率为0.82%，开展系统化管理后外科手术患者7564例，出现手术部位感染50例，感染率为0.66%，管理后较管理前手术部位感染下降了0.16%，开展系统化管理前外科手消毒、普通洗手、空气、物体表面监测以及环境卫生合格率均明显升高。结论采取手术室系统化管理措施能够有效预防手术室院内感染，减少手术感染率的发生，提高手术效果。
作者：范舒雅 刊期： 2016年第10期
目的：为有效改善临床抗菌药物过量使用、滥用现状，对医院常用抗菌药物进行耐药特性管理。方法选取该院2014年7月—2015年6月期间开具抗菌药物的处方，并从2015年开始进行抗菌药物耐药性管理，观察管理前后临床抗菌药物使用情况以及常用药物耐药性情况。结果管理后常见的头孢菌素、青霉素、碳青霉烯类抗菌药物使用情况均有明显减少；管理前鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物耐药性在60%以上，管理后耐药率有降低，大肠埃希菌管理前后对亚胺培南、美罗培南均有较高敏感性，管理前对其他药物耐药性在75%左右，管理后耐药性明显降低，铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药性较低，但管理后耐药性有出现降低。结论通过对抗菌药物进行管理，可有效降低药物过量使用以及滥用情况，使细菌耐药性降低，提高临床治疗效果。
作者：郝雁；纪明；谭海艳 刊期： 2016年第10期
绩效管理是医院管理的核心，有效的绩效管理能大程度的实现医院发展目标，因此构建和设计科学的绩效管理体系并有效的付诸实施，能充分调动职工的积极性，引导和约束员工大程度的为实现医院目标而努力，是科学化、精细化和现代医院管理的必由之路。该院在绩效管理的方案设计与实施中紧紧围绕医院的发展目标，根据目标梳理出核心要素，绘制战略地图，并把核心要素分解为可量化、可考核的关键指标，与全院各科做强弱相关性分析，把强相关的关键指标以平衡积分卡的方法制订各科室的考核方案，并科学赋以权重，确定计分方法，形成考核方案。依托信息公司开发绩效考核软件，借助信息化有效的实施考核，结果与薪酬分配、荣誉表彰紧密结合，有效地调动职工的积极性。
作者：徐建德；夏丽芳；金燕 刊期： 2016年第10期
目的：对乳腺癌患者手术后发生医院感染的危险因素进行分析，针对医院感染高危因素提出预防及控制术后感染的合理措施。方法调查选取了2014年6月—2015年12月期间在该院行乳腺癌手术的133例病例，采用回顾性研究方法对医院感染各项危险因素分别进行了单因素方差分析。结果通过调查发现乳腺癌患者术后医院感染率为2.6%，从感染部位的引流液标本中共分离得到出病原菌33株，以金色葡萄球菌为主。出现术后感染的高危因素主要包括术前、术中和术后管理不当、患者住院时间过长(﹥35 d)以及罹患慢性疾病。结论应增强医疗人员对引起乳腺癌患者发生术后医院感染危险因素的重视度并及时针对感染隐患采取合理措施，从而降低术后医院感染的发生率。
作者：卞隽；柴新；张乃千 刊期： 2016年第10期
随着护理学科的发展，人们对医疗卫生服务质量要求的提升，护理继续教育的重要性已得到护理职业人员的广泛认识，结合当前护理继续教育存在的对继续教育的认识不足、继续教育管理不规范等问题，提出加大宣传，提高认识；建立多形式的护理继续教育模式和途径等四个方面完善护理继续教育的对策。
作者：汤萌萌；丁秀影；董雪 刊期： 2016年第10期
目的：探讨中医院药学服务模式发展历程、趋势与面临的问题，总结药学工作经验。方法以该院药学服务模式现状为例，参考相关文献，遵循提出问题、发现问题、分析问题、解决问题的思路，探讨中医医院药学服务模式。结果我国中医院药学服务发展缓慢，服务模式单一，现阶段面临诸多困境，发展空间狭窄，管理不科学，观念落后，缺乏源动力。结论医院应发挥人的能动作用，积极转变观念，建立一套与医院相适应的药学服务体系，提升药师队伍素质，为改善药学服务模式提供人才、制度保障。
作者：吴建伟 刊期： 2016年第10期
目的：通过实践逐步摸索出医学类高职高专学生移动学习的规律，促进移动学习与传统学习的融合与互补。方法利用两个平行班级作为试点，分别使用移动学习模式和传统模式进行知识的巩固。结果采取移动学习模式的学生对于这种形式学习的参与度以及完成主动性在逐渐增加，其学期末平均成绩明显高于进行传统学习的班级学生(P﹤0.01)，且在课堂上与老师的交流互动有所增强。结论提示移动学习作为一种新的学习模式，能被医学类高职高专学生所接受，并且在教学中能发挥其积极的一面，可以成为传统学习模式的有效互补。
作者：肖艾琳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨呼吸内科中存在的安全隐患问题以及管理策略。方法选取该院呼吸内科的20名护士为研究对象，分析在护理工作中出现的安全隐患问题，并采取应对措施，提高对患者的护理安全。结果安全隐患主要有：操作不到位、意外事件的发生、护理人员护理失误等。结论完善护理常规、制定监控体系、规范护理操作流程、加强安全管理、提高护理人员的素质能力、制定应急方案等。以上措施均是护理安全隐患问题的管理策略，且取得了一定效果，值得临床推广使用。
作者：陈萍 刊期： 2016年第10期
目的：将全程健康教育应用于糖尿病患者的护理管理中,探讨其临床应用价值。方法随机选取120例该院近两年收治的确诊糖尿病患者。将患者平分为两组,给予传统健康教育的一组患者为对照组,给予传统健康教育+全程健康教育的患者为观察组。对比两组患者护理1年后的血糖控制水平、护理满意度、糖尿病相关知识掌握程度以及院外自我管理情况。结果观察组患者在各个方面的临床效果均优于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义。结论应用全程健康教育,患者血糖控制良好且稳定,对相关知识掌握深入,提高了患者对护理的满意度,患者在院外的自我管理能力也有所增强,应在护理管理中推广应用。
作者：徐琳；杨玉霞 刊期： 2016年第10期
目的：以循证医学的方式来对当前我国医疗模式下的双向转诊所存在的问题进行分析，并提出有效的解决措施，促进医疗体制的发展完善。方法以中国知网、万方数据库、维普数据库以及中国生物医学文献数据库等为主要检测区域，对我国双向转诊有关的文献治疗进行收集，并以系统评价的方式来对双向转诊存在的问题及应对措施进分析。结果在明确文献纳入标准后，共计56篇相关文献纳入该研究中。研究结果显示，当前我国所实施的双向转诊中存在认可度低，纠正单位之间存在经济壁垒等多种问题，为我国双向转诊的发展产生了一定程度的阻碍。结论当前我国部分城市已经制定了双向转诊的实施方案，但我国双向转诊工作仍有待完善，以促进我国医疗体制的发展。
作者：贾翠娜 刊期： 2016年第10期
目的：综合分析冠心病患者的二级预防用药依从性及其相关影响因素,为治疗冠心病患者提供科学的参考数据。方法选取在该院2014年12月—2015年12月收治的冠心病患者临床资料92例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组均为46例。对照组应用常规治疗方法,治疗组应用二级预防用药治疗方法。结果治疗前,治疗组心绞痛发作率为95.65%(44/46),对照组心绞痛发作率为93.48%(43/46),两组患者心绞痛发作率比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,治疗组心绞痛发作率为32.61%(15/46),对照组心绞痛发作率为73.91%(34/46),治疗组心绞痛发作率远远低于对照组(P<0.05)；出院后冠心病患者二级预防用药情况分析：坚持使用拜阿司匹灵的人数多,占88.04%(81/92)；坚持使用β受体阻滞药居于第2,占63.04%(58/92)；治疗组的用药依从性好的仅32例,占34.78%,与家人提醒服药、冠心病家族史、心绞痛发作次数、年均收入以及药品不良反应等因素密切相关。结论二级预防用药治疗冠心病患者的效果显著,冠心病患者的二级预防用药依从性与诸多方面的因素密切相关。
作者：韩立霞 刊期： 2016年第10期
目的：对常规不规则红细胞血型的检测进行分析。方法选取80例患者作为该次观察对象，均为2015年3月—2016年3月在该院进行治疗的患者，对其应用微柱凝胶抗球蛋白技术对不规则红细胞血型抗体进行分析，分析不同治疗患者中红细胞不规则血型的检出率以及产生规律。对检验出不规则红细胞血型的患者应用相容红细胞输血。对检验出lgG不规则血型的孕妇，当分娩时检测新生儿血型血清学，分析出孕妇血浆不规则抗体与新生儿溶血病的联系。对于检验出非特异性红细胞自身抗体的患者，对诊断结果与抗体的联系进行分析。后进行不规则抗体的筛查检验以及Ig抗体与37℃反应性检查。结果80例患者中不规则抗体15例(18.75%)，其中有妊娠史或输血史的患者及女性患者所占比例多于无妊娠史或输血史及男性患者，其差异有统计学意义(P<0.05)；15例不规则抗体的患者中特异性抗体以抗-M居多(40.00%)，显著高于其他类型的抗体，其差异有统计学意义(P<0.05)；15例不规则抗体的患者中抗体类型为IgM(53.33%)显著高于其他类型抗体，且37℃反应阳性中特异性抗体以抗-M居多(46.67%)，显著高于其他类型的抗体，其差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过本次试验调查显示，有妊娠史或输血史的患者不规则抗体的检出率较高，且特异性抗体中以抗-M居多，它可以在初期检测新生儿溶血病以及安全输血产生重大意义，值得应用与推广。
作者：田宗斌；关茵 刊期： 2016年第10期
培养高水平实用型的护理人才已成为现阶段临床科室进行实习带教的一项非常重要的任务。该文的目的，就是对血液科护生在做临床带教时采取的方法进行探讨，以期培养出临床方面实用型、专业化的护理人才。实践中，该院所采取的带教措施主要为对带教老师的资格做严格的认定，定期对取得的效果做出评价，且根据血液科护理具有的特点制定适合的教学计划与目标，并实行一对一的带教方法，同时，突出带教的特色，使护生的潜在能力充分显现出来。只有科学带教，才能提高独立运用思维来分析、处理问题的水平，增强临床上的操作能力与综合能力，从而将角色进行成功的转换，使其成为高质量、高水平的的临床护理有用人才。
作者：李宁 刊期： 2016年第10期
目的：运用品管圈管理模式建设ICU优秀护理团队，提高护理质量，促进学科发展。方法成立ICU护理队伍建设品管圈，依据PDCA理论，针对该科2013年前(对照组)护理队伍力量薄弱，护理质量滞后，不良事件发生率高的现状进行分析，各品管小组根据自身分管的版块找原因及实施解决方案。结果2014年1月始实施品管圈管理模式后护理质量考核、不良事件发生率、满意度等指标显著优于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在ICU护理队伍建设中采用品管圈管理模式，能有效提高凝聚力，提高专业技术水平，提高护理质量及满意度，降低不良事件的发生。
作者：陈桂菊；陈琴 刊期： 2016年第10期
目的：研究以中医视角健康教育在2型糖尿病管理中的应用价值。方法随机将该院2014年2月—2015年1月收入的90例2型糖尿病患者分为两组,45例设为研究组,45例设为对照组。对照组患者进行降脂、控制血糖等常规治疗,研究组患者在对照组基础上进行中医健康教育干预。对两组患者干预半年后血脂、血糖的改善情况,中医症候分级积分进行比较。结果研究组患者干预半年后血脂、血糖的改善均显著优于对照组(P<0.05)；两组患者干预前中医症候分级积分差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组患者的中医症候分级积分显著低于对照组(P<0.05)。结论以中医视角开展健康教育可以丰富健康教育的形式和内容,有效控制病情发展,值得进行推广。
作者：于飞翔 刊期： 2016年第10期
目的：对耳鼻喉科临床护理教学之中应用路径带教模式所取得效果进行全面探讨，以使临床护理带教更加科学规范，及提高其质量。方法将2014年10月—2015年9月这段期间内在该院耳鼻喉科进行实习的78名大中专护生采取单双号随机法划为观察组与对照组，每组均为39人，对照组实施的是传统带教法，实习结束时，须进行考评对比，而实验组则采取路径带教法。结果经过4周的实习，观察组的理论成绩、操作成绩、综合素质分别是(92.3±3.7)、(89.2±2.6)、(91.2±6.1)，明显高于对照组，两组护生在理论成绩、操作成绩、综合素质上的对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的满意率是94.87%，明显高于对照组(74.36%)，两组护生在对教学的满意度上的对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论经采取路径带教之后，极大的增强了护生学习的自觉性，护生对临床教学的满意度也明显提高，同时，教师的行为得到规范，且提高了在教学方面的综合能力，使临床教学质量明显改善，实现了教学相长，非常值得临床推广。
作者：姜艳春 刊期： 2016年第10期
目的：分析和探讨医疗单位检验科生物安全的隐患，并且针对所有安全隐患提出解决措施，以此来减少和降低医院内部感染的可能性，为今后的临床工作提供可借鉴参考的经验。方法检验科室内的专业工作人员要做好个人防护，提高个人专业素养和技能，提高防护意识，健全和改善生物安全，加强设施安全建设、做到提高监督医疗废物消毒和处理。结果有效的抑制科室内感染及可能性，确保专业人员的人身安全。结论检验科室的重要性对于医院来说，是和临床救治工作同等关键，它是临床医学和基础医学之间的嫁接桥梁，而检验科的生物安全工作又是整个科室的核心，那么做好检验科室生物安全工作，是需要整个院系领导的高度重视和全体工作人员的共同努力下才可完成的，只有这样，才能确保隐患用不出现。下面本人就结合自身多年的工作经验探讨下医院检验科生物安全存在隐患与防范措施。
作者：秦锁英 刊期： 2016年第10期
目的：探讨持续质量改进在门诊产科护理管理中的应用方法及价值。方法该院自2015年7月开始在门诊产科护理管理中实施持续质量改进管理，选择2015年7—12月期间该院产科门诊接诊的480例产妇作为观察组，另选择实施持续质量改进前(2015年1—6月)该院产科门诊接诊的480例产妇作为对照组，比较两组产妇护理满意度和孕期保健知识知晓情况。结果观察组护理满意度(95.83%)显著高于对照组(81.25%)，组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组孕期饮食、孕期运动、孕期注意事项、分娩知识、新生儿护理知识、母乳喂养知识及总分均显著高于对照组，组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论门诊产科护理管理中实施持续质量改进有助于提高患者护理满意度，改善孕产妇孕期保健知识知晓情况，有利于提高门诊产科护理质量。
作者：段金玲 刊期： 2016年第10期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
