葛成勇；余惠萍
目的 探讨进展期直肠癌患者手术前介入治疗的围手术期护理.方法 采用Seldinger 技术穿刺股动脉插管,通过置管直肠上动脉灌注化疗药物,并加用明胶海绵颗粒.对患者在围手术期实施有计划、有步骤的护理措施.结果 36 例进展期直肠癌患者行介入治疗后无严重并发症发生,10 ～ 14 d 后行直肠癌根治术获得成功,术中出血明显减少.结论 通过介入治疗提高了直肠癌根治术的成功率,术后观察及护理是防止并发症发生的重要环节.
作者：谭志明；唐云强；李美璐；张爱芳 刊期： 2012年第13期
目的 探讨不同冠脉病变支数的急性冠脉综合征患者血浆MMP-9 水平.方法 选取64 例急性冠脉综合征患者,根据冠脉造影结果分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,采用ELISA 测定各组研究对象的血浆MMP-9 水平.结果 单支病变组、双支病变组、三支病变组的MMP-9 水平分别是(192.2±13.2)ng/mL、(236.6±14.5)ng/mL、(296.7±13.6)ng/mL,两两之间比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 急性冠脉综合征患者病变支数越多,血浆MMP-9 水平越高,这提示血浆MMP-9 水平可用于预测冠状动脉粥样硬化病变的严重程度.
作者：段军仓；王忠 刊期： 2012年第13期
目的 探讨情绪波动对进展性脑梗死的影响.方法 将住院治疗的进展性脑梗死患者分为观察组有情绪波动者96 例和对照组无情绪波动者93 例.比较两组在合并症、梗死后出血性转化、死亡等方面的发生率以及治疗前后神经功能缺损程度评分的差别.结果 观察组合并高血压病、心律失常、高脂血症、CRP 水平升高及梗死后出血性转化的发生率均显著高于对照组(P ＜ 0.05);观察组治疗前后NDS 评分显著低于对照组(P ＜ 0.05).结论 情绪波动能加剧进展性脑梗死的发生和发展,应及早给予情绪干预治疗.
作者：董芳 刊期： 2012年第13期
目的 探讨运用锁定钢板进行桡骨远端骨折手术治疗的方法及疗效.方法 将2008 年10 月～ 2011 年10 月66例桡骨远端骨折患者随机分为两组,采用锁定钢板手术治疗的33 例为锁定钢板治疗组;使用手法复位之后夹板外固定治疗的33 例为外固定治疗组.治疗后使用Gartland-Werley 系统对患者腕关节的功能进行评分,将两组的评分进行比较.结果 对全部患者进行随访,时间9 ～ 30 月,平均(15.7±0.5)个月.锁定钢板治疗组优良率为89.2%,外固定治疗组优良率为55.6%,两组之间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 运用锁定钢板进行桡骨远端骨折手术治疗效果明显优于复位后加夹板外固定治疗,是一种不错的治疗方式.
作者：李小双；张畅；彭天星 刊期： 2012年第13期
目的 减少门诊退药行为,减少医患纠纷,提高医疗质量.方法 对门诊药房的退药情况进行统计,分析退药原因,讨论对策.结果 退药原因主要有:患者因素(41.7%)、药品因素(29.5%)、院方因素(25%).结论 改变服务观念,提升患者满意度,严格退药.
作者：张倩；李明 刊期： 2012年第13期
目的 探讨强化心理干预对母乳喂养的影响.方法 将70 例身体健康足月分娩的初产妇随机分为对照组和实验组两组,在行母乳喂养宣教情况下,另外对实验组进行母乳喂养强化心理干预.结果 实验组全部实现纯母乳喂养,两组比较,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 正确宣教,不断地进行心理暗示和强化可以使健康母亲实现纯母乳喂养.
作者：张红；张芳 刊期： 2012年第13期
目的 总结贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症在基层医院的应用体会.方法 选择笔者所在医院2005 年1月～ 2011 年1 月47 例行贲门周围血管离断术治疗的门静脉高压症患者资料进行回顾性分析,所有患者均随访6 ～ 24个月,观察治疗效果及并发症.结果 本组47 例患者采用选择性断流术与非选择性断流术治疗后,肝动脉血流量明显增加,门静脉血流量明显下降,但选择断流术治疗的患者平均肝动脉血流量增加幅度明显大于非选择性断流术,门静脉血流量减少值明显大于非选择性断流术,两种断流术比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).25 例选择断流术共发生并发症4 例,并发症发生率为16.0%,死亡3 例,死亡率12%;非选择断流术的22 例患者共发生并发症7 例,并发症发生率为31.82%,死亡6 例,死亡率27.27%,两种方法比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 选择性贲门周围血管离断术是基层医院治疗门静脉高压症的有效方法,可明显减少并发症的发生和提高预后.
作者：任军 刊期： 2012年第13期
目的 评价氟西汀短期联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性功能性胃肠病的疗效.方法 将 187 例FGIDs 患者随机分为4 组.对照组仅给予消化科常规治疗.研究组分3 组,第1 组:在常规治疗的基础上给予单一氟哌噻吨美利曲辛治疗(1 片,每日清晨1 次或早、中各1 次);第2 组:在常规治疗的基础上给予单一氟西汀(20 mg,每日1 次)治疗;第3组:在常规治疗的基础上采用联合用药,即氟西汀20 mg 每日1 次基础上,初始阶段短期联合氟哌噻吨美利曲辛,比较各组治疗前后患者消化道症状积分、心理量表评分的变化以及起效时间、临床疗效与停药后复发情况.结果 与对照组比较,各治疗组治疗后消化道症状积分和心理量表评分明显降低,症状缓解总有效率均显著高于对照组(P ＜ 0.05);各治疗组比较,治疗前后消化道症状积分和心理量表评分下降程度无明显差异;单一氟西汀组和联合用药组症状缓解总有效率高于单一氟哌噻吨美利曲辛组(P ＜ 0.05);3 组治疗组治疗后起效时间均明显短于对照组、治疗后复发次数均明显少于对照组;各治疗组比较,单一氟哌噻吨美利曲辛组和联合用药组起效时间短于单一氟西汀组(P ＜ 0.05);停药后复发次数单一氟西汀组和联合用药组少于单一氟哌噻吨美利曲辛组(P ＜ 0.05).结论 氟西汀初始短期联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性功能性消化不良,起效快速,疗效确切、稳定、持久,可提高患者依从性,减轻患者对药物的依赖.
作者：张文洁；林燕生；陈绮丹 刊期： 2012年第13期
目的 探讨综合护理措施在临床预防儿童支气管哮喘复发上的意义.方法 选取2009 年12 月～ 2010 年12 月于笔者所在医院治疗的儿童支气管患儿120 例,随机分成观察组60 例,对照组60 例,对照组进行常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上,进行全程的综合护理措施,对比两组患儿的支气管哮喘的复发情况.结果 两组患儿在出院后随访1 年,对照组支气管哮喘复发45 例,复发率75.00%;观察组支气管哮喘复发11 例,复发率18.33%.两组患儿在支气管哮喘复发率上比较差异有统计学意义(x2=64.52,P ＜ 0.05).结论 对儿童支气管哮喘患者进行综合护理,可有效减少复发的产生,提高患儿的生活质量,有益其健康成长,值得临床推广使用.
作者：何海林 刊期： 2012年第13期
目的 评价阿立哌唑治疗老年期精神分裂症的有效性和安全性.方法 将56 例老年期精神分裂症患者随机分配到阿立哌唑组28 例和利培酮组28 例,进行为期6 周的对照研究.采用阳性和阴性症状量表,临床疗效总评量表、治疗中出现的症状量表评定疗效和安全性.结果 治疗6 周两组PANSS 评分较治疗前均显著降低(均P ＜ 0.05),各时点PANSS 评分两组间减分差异无统计学意义.治疗6 周末,阿立哌唑组显效率61.5%,利培酮显效率72%,两组比较差异无统计学意义(x2=0.16,P ＞ 0.05).两组均未发生严重相关不良事件.阿立哌唑引起震颤及静坐不能为少.结论 阿立哌唑与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效显著且相当,但阿立哌唑安全性、依从性更好,更适合老年期精神分裂症的治疗.
作者：张子平；谢元元 刊期： 2012年第13期
目的 观察大黄胃管输注对危重症患者胃肠功能衰竭的预防价值及对患者腹内压的影响.方法 选取笔者所在医院2008 年5 月～ 2010 年3 月收治的120 例ICU 患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(大黄胃管输注+ 基础治疗组)65 例和对照组(基础治疗组)55 例,比较两组患者胃肠功能衰竭发生率、腹内压变化.结果 应激性胃肠黏膜病变、中毒性肠麻痹、MODS 发生率观察组分别为7.69%、6.15%、12.30%,对照组分别为23.63%、14.54%、27.27%.两组患者上述各项指标比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者入院即日ICP 值相似(P ＞ 0.05),治疗1 d 后观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),治疗3 d 后两组患者ICP 值比较差异有显著统计学意义(P ＜ 0.01).两组患者治疗前APACHE 评分差异无统计学意义(P ＞ 0.05),治疗24 h 后比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 大黄胃管输注可有效预防胃肠功能衰竭,且可改善腹内压状况,对改善患者预后具有重要价值.
作者：张琼 刊期： 2012年第13期
目的 探讨全院医疗器械集中在供应室的运作管理和意义.方法 对医疗器械进行集中处理的程序,严格执行回收、清洗、包装、灭菌、监测各环节的质量管理流程.结果 集中处理后的工作质量及科室满意率有显著提高.结论 有利于控制感染,提高供应室规划化管理,合理利用人才,设备资源,充分发挥集中心供应室的作用.
作者：陈文红 刊期： 2012年第13期
目的 通过对儿童早期感染性疾病和正常儿童进行对比研究,辨别血浆前降钙素与C- 反应蛋白对儿童早期感染性疾病的诊断价值.方法 选择笔者所在医院2011 年10 月～ 2012 年6 月收治的各种感染性疾病患儿166 例为治疗组,60 例健康儿童作为对照组.治疗前后各取空腹外周血3 mL 做PCT 及CPR 检查.结果 治疗组两分组治疗前后PCT 比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗组两分组治疗前后CPR 比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组两分组与对照组治疗前PCT 和CPR 比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗组病毒感染和对照组治疗前PCT 和CPR 比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 对于感染性病变或是未出现明显症状的隐性感染者,PCT 及CPR 检查增高,就可以说明有感染存在,可以积极用药治疗或预防.同时说明,对于儿童早期感染性疾病,血浆前降钙素与C- 反应蛋白是确诊的重要指标,也可以有效指导治疗或是预防发病.
作者：赖丹娜；黄海波 刊期： 2012年第13期
目的 探讨颅内血肿微创清除术在高血压性脑出血治疗中的疗效.方法 对于高血压脑出血患者,在内科治疗基础上应用颅内血肿微创清除术观察84 例疗效.结果 术后1 个月生存质量按日常生活能力评级,Ⅰ～Ⅱ级15 例(18%),Ⅲ～Ⅳ级63 例(75%),Ⅴ级0 例,死亡6 例(7%).死亡原因均为中枢性呼吸、循环衰竭.结论 颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血安全、简便、有效的方法.
作者：王树文 刊期： 2012年第13期
目的 探讨降低呼吸机相关性肺炎发生率的有效措施.方法 将2009 ～ 2011 年110 例在笔者所在医院呼吸科使用呼吸机时限＞ 48 h 的患者分成实验组和对照组.每组各55 例.对照组给予常规护理,即患者采取自动卧位,常规饮食;实验组给予热湿交换器、严格饮食和体位管理、每日评估能否撤机或拔管、营养支持和应用免疫调节剂等.对两组患者情况进行比较,比较两组使用呼吸机的患者VAP 发生率和气管插管时间.结果 两组VAP 的发生率和气管插管时间差异显著,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采用护理综合干预措施能够降低VAP 的发生率和缩短插管时间.
作者：杨丽；徐玲；谢娅琳；贺萌 刊期： 2012年第13期
目的 探讨自拟颈复汤处方治疗颈性头痛头晕患者的临床疗效.方法 收集2010 年6 月~2011 年12 月期间笔者所在医院收治的68 例颈性头痛头晕患者,采用自拟颈复汤处方治疗,观察治疗效果.结果 所有患者均治疗3 个疗程后评价疗效显示,治愈32 例,占47.05%;显效24 例,占35.29%;有效10 例,占14.71% ;无效2 例,占2.94% ;总有效率达97.06%.结论 自拟颈复汤处方治疗颈性头痛头晕患者疗效显著,值得临床推广.
作者：高辉 刊期： 2012年第13期
目的 探讨金双歧治疗小儿急性腹泻的临床疗效.方法 选择2009 年1 月～ 2011 年12 月笔者所在医院收治的60 例小儿急性腹泻患者,随机分为两组,对照组60 例采用常规措施治疗,治疗组60 例在常规治疗基础上加用金双歧口服治疗,观察并比较两者临床疗效及副作用.结果 疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的68.33%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组均为发生明显不良反应.结论 金双歧对小儿急性腹泻具有良好的防治效果.
作者：何建勋 刊期： 2012年第13期
目的 探讨下呼吸道感染中鲍曼不动杆菌的耐药情况,为临床抗感染治疗提供科学依据.方法 对2010 年临床下呼吸道感染分离的104 株鲍曼不动杆菌耐药情况进行回顾分析,用K-B 法进行体外药敏试验.结果 104 株鲍曼不动杆菌药敏试验结果显示该菌对多黏菌素耐药率低,为7.7%,其次是美罗培南(21.2%)、亚胺培南(24.0%)、头孢哌酮/ 舒巴坦(28.8%),对其他抗生素均有较高的耐药性.结论 鲍曼不动杆菌是下呼吸道感染常见病原菌,多重耐药性严重,临床应根据药敏结果合理用药,以便有效控制感染和减缓耐药菌株的产生.
作者：王志勤；禹磊；廖卫 刊期： 2012年第13期
目的 总结氨溴索、酚妥拉明、多巴酚丁胺联合治疗肺心病顽固性心力衰竭的观察与护理体会.方法 回顾分析综合治疗加用氨溴索、酚妥拉明、多巴酚丁胺的共70 例患者的病情观察与护理,并进行总结.结果 70 例患者经过严密的病情观察和有效的护理,显效44 例,好转20 例,总有效率91.43%.结论 严密的病情观察与有效的护理是患者康复存活的重要保证.
作者：黄琼霞；邓玉芳；何莉衍 刊期： 2012年第13期
目的 探讨摆位参考点在宫颈癌适形放疗中减少摆位误差的可能性.方法 收集在笔者所在医院接受放射治疗的30 例宫颈癌患者,随机分为两组,15 例使用单纯的真空垫固定技术作为对照组,另15 例使用固定体架加真空垫加摆位参考点固定技术作为实验组,每例患者首次放疗前和放疗1 周后均拍摄验证片,再与相应的模拟定位片较对参考点的位移,对其摆位误差进行分析对比.结果 30 例患者共拍摄120 张射野验证片.单纯的真空垫固定组(对照组) 摆位误差X、Y、Z 轴分别为(3.36±2.22)mm、(2.12±1.10)mm 和(3.10±1.98)mm.固定体架加真空垫加摆位参考点固定(实验组)的摆位误差X、Y、Z 轴分别为( 1.88±1.32)mm、(1.66±1.22)mm 和(1.76±0.82)mm.实验组和对照组在X、Z 方向的摆位误差有统计学意义(P ＜ 0.05),Y 方向摆位误差的差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 通过体位固定的质量控制和增加摆位参考点可以减少摆位误差,有效地提高宫颈癌摆位的重复性.
作者：林剑毅；李坊铭；高兰心；陈国健 刊期： 2012年第13期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
