赵登秋
目的 对循证护理应用在心血管内科口服药物治疗中所起到的作用进行分析.方法 选取笔者所在医院2011 年1 月～2012 年1 月心血管科室收治的60 例心血管疾病患者作为临床研究对象,将患者随机分为观测组和对照组,每组各30 例患者,观察组患者采用口服药物与循证护理联合治疗,而对照组患者则采用口服药物和常规护理进行治疗.结果 两组患者经过药物治疗和护理后均康复出院,观测组患者疗效、不良反应率及住院时间均优于对照组患者,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 循证护理应用在心血管治疗过程中,效果显著,可促进患者疾病的康复,减少患者康复过程的痛楚,值得在临床上推广应用.
作者：陈旭红 刊期： 2012年第19期
目的 探讨异位妊娠破裂患者的抢救护理要点.方法 对82 例异位妊娠破裂患者给予快速建立有效静脉通道,正确摆放体位,给予吸氧,心电监护,完善术前准备,加强心理护理,做好术后护理和出院指导.结果 82 例患者均抢救成功痊愈出院.结论 积极做好手术前准备工作,术后给予合理的治疗和全面的护理,可降低死亡率,提高患者生存质量.
作者：樊敏；高艳丽 刊期： 2012年第19期
目的 观察培美曲塞二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应.方法 21 例既往化疗或靶向治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者接受培美曲塞联合铂类的方案化疗,其中培美曲塞500 mg/m2 加入0.9% 氯化钠溶液100 mL中静滴超过10 min,第1 天;顺铂25 mg/m2 静滴,第1 ～ 3 天;或卡铂300 mg/m2 静滴,第1 天;或奥沙利铂65 mg/m2 静滴,第1、8 天.21 d 为1 周期,2 周期评价疗效.结果 21 例患者中,部分缓解5 例,稳定8 例,进展8 例,近期有效率为23.8%,疾病控制率为61.9%,中位无进展生存期为3.1 个月,中位生存期为6.5 个月,1 年生存率为27.8%(5/18).主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 培美曲塞联合铂类二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,耐受性好.
作者：樊英瑞；王朝霞；陆彬彬；王娟；王莉；王科明 刊期： 2012年第19期
目的 观察瑞芬太尼靶控输注维持在老年开胸手术中的麻醉效果.方法 择期开胸手术老年患者60 例,随机分为舒芬太尼组(S 组)和瑞芬太尼靶控输注组(R 组)各30 例.术中根据BIS 调整麻醉深度,观察各时段MAP、HR、BIS 值和术毕苏醒各时段镇痛效果及不良反应.结果 两组各时段MAP、HR 及术后镇痛无明显差异,R 组术毕后BIS 值明显高于S 组(P ＜ 0.05),且术后拔管时间短、不良反应少(P ＜ 0.05).结论 瑞芬太尼起效快,苏醒迅速,因此瑞芬太尼靶控维持麻醉更适合老年开胸患者.
作者：孙红；阚红莉 刊期： 2012年第19期
目的 观察庆大霉素、康复新液联合氧疗治疗乳癌术后放射性湿性皮炎的效果.方法 64 例乳癌术后放射性湿性皮炎患者按入院先后顺序分为两组,实验组32 例,常规清创换药后,用含庆大霉素和康复新的纱布湿敷,再用用吸氧管进行吹氧.对照组32 例,常规清创换药后给予氧疗.结果 实验组和对照组比较,实验组创面愈合时间短,提高了患者的生活质量.结论 庆大霉素、康复新液湿敷联合氧疗治疗乳癌术后放射性湿性皮炎患者能使创面提前愈合,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量.
作者：李海燕 刊期： 2012年第19期
目的 探讨MSCT 的MPR、薄层MIP 及VR 重建方法 在鼻骨骨折中的应用价值,提高鼻骨骨折诊断的准确率.方法 对10 例鼻骨骨折患者的鼻骨全部进行MSCT 的横断位、冠状位、薄层MIP 及VR 重建,比较不同重建方法 的优缺点.结果 10 例鼻骨骨折(单侧6 例,双侧4 例)患者中,共14 例侧鼻骨骨折,其中单纯性骨折9 例,粉碎性骨折5 例,合并鼻骨塌陷移位7 例,鼻颌缝分离5 例,鼻额缝分离1 例,上颌额突骨折4 例,鼻中隔骨折2 例.(1)单纯性骨折中横断位漏诊1 例,冠状位误诊1 例,MIP 及VR 无漏、误诊;(2)鼻骨塌陷移位中横断位和VR 显示较好,分别检出6 例、7 例;(3)鼻颌缝分离中横断位显示较好,5 例全部检出;(4)1 例鼻额缝分离患者横断位漏诊,其他3 种重建方法 均检出;(5)粉碎性骨折、上颌额突骨折及鼻中隔骨折4 种重建方法 均显示较好.结论 MSCT 多种重建方法 联合应用能够降低鼻骨骨折的漏诊、误诊率,为临床提供更多的信息.
作者：刘山；牛昊；黄立新 刊期： 2012年第19期
目的 探讨雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体在子宫腺肌病组织中的表达情况以及ER、PR、EGFR 与AM 发病的关系.方法 采用免疫组化SP 法检测40 例子宫腺肌病患者异位内膜、在位内膜及40 例正常子宫内膜组织中ER、PR、EGFR 的表达.结果 腺肌病组异位内膜、在位内膜组织中ER、PR 表达水平显著低于正常子宫内膜,异位内膜组织中ER、PR 表达无周期性变化,而在位内膜和正常子宫内膜组织中ER、PR 表达均符合增生期高于分泌期的变化规律.腺肌病组异位内膜、在位内膜组织中EGFR 的表达水平显著高于正常子宫内膜,并且在位内膜组织中EGFR 的表达水平显著高于异位内膜.结论 子宫腺肌病患者异位内膜组织中ER、PR 的表达水平低,可能是其对抗激素药物治疗反应差的原因.子宫腺肌病患者异位内膜、在位内膜组织中EGFR 表达水平增强,提示EGFR 在子宫腺肌病的发生发展中起着重要作用,可能为靶向生物治疗提供一个新的靶点.
作者：郭海雁；张颖；黄春建；王庆一；聂惠龙；丁文双 刊期： 2012年第19期
目的 观察醒脑静注射液治疗脑性盐耗综合征的临床疗效.方法 对笔者所在医院1995 年1 月～ 2012 年3 月63 例脑外伤及高血压脑出血发生CSWS 患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组静滴醒脑静注射液加常规补液补钠治疗,对照组仅常规补液补钠.比较两组治疗后恢复时间、治疗前后格拉斯昏迷评分积分、治愈率及死亡率.结果 治疗组平均病程(7.64±1.49)d,对照组平均病程(12.54±1.91)d;治疗组32 例血钠恢复正常,治愈率为100%;对照组29 例血钠恢复正常,2 例死亡,治愈率为93.23%,治疗组明显优于对照组.结论 静滴醒脑静注射液加常规补液补钠治疗可缩短病程、降低死亡率、显著改善患者预后,对脑性盐耗综合征的治疗有良好的促进作用.
作者：吕和力；史忠波 刊期： 2012年第19期
目的 探讨早期护理干预对新生儿生理性黄疸多项指标的影响.方法 将笔者所在医院收治的32 例新生儿黄疸患者采用随机数字表法分为两组.对照组16 例给予一般护理,观察组16 例给予包括游泳抚触护理、排便护理的早期护理干预.比较两组新生儿黄疸出现时间、黄疸消退时间、首次排便时间、胎粪排尽时间.比较两组新生儿出生1、2、3、4、5 d 胆红素水平变化.结果 两组新生儿在黄疸出现时间、黄疸消退时间、首次排便时间及胎粪排尽时间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).出生1、2、3、4、5 d 胆红素水平比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 早期护理干预可预防或延缓新生儿生理性黄疸发生,缩短黄疸消退时间.
作者：高伟 刊期： 2012年第19期
目的 对笔者所在医院收治的60 例肝硬化合并上消化道出血患者进行观察和护理,总结经验方法.方法 对肝硬化合并上消化道出血的患者的临床表现做好观察与记录,通过对患者实施细致的生活护理、饮食护理、心理护理和健康指导,使患者早日恢复,康复出院.结果 本组60 例患者,治愈18 例,显效24 例,有效12 例,无效6 例,有效率为90%.结论 通过对肝硬化合并上消化道出血患者进行精心护理,体现出严格进行临床观察及护理对患者治疗康复起着关键作用.
作者：汪钰君 刊期： 2012年第19期
目的 探讨肺癌合并肺结核的临床特点,提高肺癌合并肺结核的临床早期诊断率.方法 回顾性总结和分析68 例肺癌合并肺结核患者的临床资料.结果 68 例肺癌合并肺结核患者,男性多于女性,大于60 岁49 例,占72.1%.癌灶与结核灶同侧同叶41 例,占60.3%;同侧不同叶18 例,占26.5%;不同侧9 例,占13.2%.肺癌合并肺结核以腺癌多31例(45.6%),其次为鳞癌20 例(29.4%),未分化癌8 例(11.8%),支气管肺泡癌6 例(8.8%),腺鳞癌3 例(4.4%).结论 肺癌与肺结核间存在密切关系,二者合并时易漏诊、误诊.掌握肺癌的早期症状及其相关影像学特征,必要时做纤支镜、肺部CT 或CRI 等检查,可显著提高早期诊断率,延长患者生存期.
作者：蒋潮涌；曹晶杰；程琼；张改英 刊期： 2012年第19期
目的 观察术前个性化心理护理对患者顺利进行手术的影响.方法 选取笔者所在医院2010 年3 ～ 12 月外科患者49 例,随机分为观察组和对照组两组.观察组术前进行常规心理护理和根据患者不同的情况,采用个性化心理护理,对照组术前进行常规心理护理,将两组患者术前心理情况做比较.结果 观察组和对照组术前1 h 焦虑自评量表、心率、血压比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 术前个性化心理护理可以让患者更顺利地进行手术.
作者：王凤叶 刊期： 2012年第19期
中医药作为我国传统民族文化的结晶,中药材是中医药治疗疾病的重要载体,其质量的好坏直接关系到临床疗效及药品的安全性.中药材在仓储过程中如处理不当,会导致中药材质量发生改变,出现霉变、风化、虫蛀等现象,影响其疗效发挥,并会发生不良反应事件.控制仓储过程质量因素主要包括入库验收、防湿、防虫、防风化、加快药材的周转、翻垛通风法、加强对药库管理等因素,这样才能更好的控制中药材的质量.
作者：张志义 刊期： 2012年第19期
目的 对比七氟醚和异丙酚在小儿麻醉中的应用.方法 择期手术患儿随机分为两组,七氟醚组入室后顿量吸入七氟醚意识消失后静推芬太尼 1μg/kg 和顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/kg,5～10 s 内注入,2 min 后插管或插入喉罩(根据手术方式选择).术中以2%～3% 的七氟醚维持麻醉,必要时追加芬太尼0.5 μg/kg,手术结束前10～15 min 停七氟醚.异丙酚组入室后给予氯胺酮4～5 mg/kg 肌注,待意识消失后,开放上肢静脉通路,给予异丙酚3 mg/kg 静推,芬太尼1 μg/kg和顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/ kg,5～10 s 内注入,术中以异丙酚按 3 mg/(kg·h)微泵输注,必要时追加芬太尼0.5 μg/kg.记录意识消失时间(s)、手术结束清醒(睁眼)时间;观察患儿诱导期是否合作、有无呛咳、喉痉挛、支气管痉挛等,恢复期有无躁动、恶心、呕吐等不良反应.结果 七氟醚组清醒时间比异丙酚组明显缩短,两组均未发生屏气、喉痉挛、支气管痉挛等,苏醒后均无明显躁动.结论 七氟醚适合小儿麻醉诱导.
作者：王钟宇；王秀菊 刊期： 2012年第19期
目的 建立匹伐他汀钙片含量测定的高效液相色谱法.方法 色谱柱Agilent ZORBAX SB-C18( 5μm,4.6 mm×250 mm);流动相:0.01 mol/L 醋酸溶液- 甲醇(33:67);进样量:10 μL;流速:1.0 mL/min,柱温40℃,检测波长为244 nm.结果 匹伐他汀钙在0.020 6 ～ 0.206 mg/mL(r=0.999 9)浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为100.29%(RSD=0.60%,n=9).结论 本方法 专属性强,准确性好,耐用性高,操作方便.
作者：吴丽群；张增弟 刊期： 2012年第19期
目的 观察吉妮柔适宫内节育器的临床使用效果.方法 选择既往有支架型IUD 避孕失败者自愿再次放置吉妮柔适IUD 的已婚育龄妇女550 例,并进行12 个月随访观察.结果 吉妮柔适IU D12 个月的累计脱落率(1.64%)、带器妊娠率(0.73%)、因症取出率(2.00%)均低于1995 国家计生委IUD 专家组提出优选IUD 标准,即放置1 年的脱落率≤ 4%、妊娠率≤ 2%、因症取出率≤ 4%,年续用率92.91%.结论 吉妮柔适IUD 是安全、高效、副作用低的新型IUD,值得临床推广应用.
作者：邱冬珍 刊期： 2012年第19期
目的 研究整合素αvβ3 抗体对乳腺癌细胞MDA-MB-435S 生长的影响,为以整合素αvβ3 为靶点治疗乳腺癌提供实验依据.方法 采用MTT 比色法观察不同浓度整合素αvβ3 抗体对体外培养的乳腺癌细胞MDA-MB-435S的杀伤作用,形态学观察细胞变化.结果 整合素αvβ3 抗体对体外培养的乳腺癌细胞MDA-MB-435S 有显著的杀伤作用,其作用表现出明显的量效关系.结论 整合素αvβ3 对乳腺癌细胞MDA-MB-435S 的增殖有促进作用,整合素αvβ3 抗体可显著抑制其生长,为抗整合素αvβ3 治疗乳腺癌提供了实验依据.
作者：李向东；田新梅；周小金；郭彩琴；臧嘉；许飞；唐秋莎；陈道桢 刊期： 2012年第19期
目的 探讨经蝶病灶切除手术中应用人工脑膜重建颅底的应用方法.方法 回顾性分析人工脑膜在32 例经蝶鞍区病灶术后颅底重建手术中的应用,对其修补方法 及效果进行分析.结果 术后头颅CT 检查未见与人工脑膜有关的异常表现,减少了经蝶手术并发症,未出现新的人工脑膜相关并发症.结论 人工脑膜在经蝶病灶切除手术中应用安全,能够发挥有效的作用.
作者：周憑；杨伯捷；孙安；曹晓运；鲍伟民 刊期： 2012年第19期
目的 探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者iPTH、β2 -MG 及Hcy 清除的效果.方法 选取在笔者所在医院行维持性血液透析患者15 例,采用自身对照研究,HD 组:单纯血液透析治疗组;HP +HD 组:血液灌流串联血液透析治疗组.比较两组治疗12 周前后iPTH、β2-MG、Hcy 水平变化.结果 HP +HD 组在治疗12 周后,iPTH、β2-MG、Hcy 水平明显降低,差异有统计学意义( P ＜ 0.05);HD 组治疗12 周后,iPTH、β2-MG、Hcy 水平前后比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 HD+HP 治疗可以有效清除iPTH、β2-MG 和Hcy.
作者：刘蔓莉；杨斌；全大勇；范妙仪；皮婧静；龚蓉；程弓 刊期： 2012年第19期
目的 观察中药配合针刺治疗周围性面瘫的疗效.方法 选择2011 年3 月～ 2012 年2 月笔者所在医院治疗的68 例周围性面瘫患者作为观察对象,随机分为治疗组(采用中药配合针刺治疗)和对照组(采用中药治疗)各34 例.观察两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗组与对照组有效率分别为 91.7% 和76.5%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.619,P ＜ 0.05).结论 中药配合针刺治疗周围性面瘫安全有效,值得推广和应用.
作者：刘有明；水思源 刊期： 2012年第19期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
